Какие слабительные средства можно принимать при беременности
Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?
Причины запоров у беременных
Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.
Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то “пищевые отходы” плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.
Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.
Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект – они вызывают запор.
Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.
Плюсы и минусы приёма слабительных
Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:
- Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
- Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки.
- Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).
Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.
Какие слабительные можно принимать при беременности?
Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.
Препараты на основе лактулозы
Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.
На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как “Дюфалак”, “Порталак”, “Нормазе”, “Динолак”, “Ромфалак”, “Гудлак”, “Лактулоза послабин”.
У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.
Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:
- послабляющего действия придётся подождать около суток;
- лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.
В этом отношении препарат “Динолак” имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.
Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.
Слабительные свечи для беременных
Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.
При беременности рекомендуется использовать самый бюджетный препарат – глицериновые свечи.
Клизма
Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.
При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.
Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.
В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.
Слабительные, противопоказанные во время беременности
Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.
Раздражающие стенки кишечника
Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.
Иногда врач под своим контролем может назначить “Регулакс”, но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.
Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.
Разбухающие слабительные
Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.
Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.
Солевые растворы
Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.
Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?
Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.
Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив, как и курага, известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.
Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.
Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие “разбудит” кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.
Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.
Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.
Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.
Источник
Затрудненная дефекация — нередкий спутник беременности. Он не только доставляет дискомфорт будущей мамочке, но и может негативно влиять на ее и зародившейся жизни состояние здоровья. Каковы причины возникновения данного расстройства пищеварительной системы, можно при беременности принимать слабительное и реально ли избавиться от запоров без помощи медпрепаратов?
Слабительное при беременности. Констипация (запор) — симптомы при беременности
- Уменьшение привычной частоты опорожнения кишечника.
- Каловые массы сухие, твердые, их количество уменьшено.
- Отсутствие полного опорожнения после калоизвержения.
- Стул реже 3 раз в неделю.
Следовательно, если дефекация происходит не ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, а стул оформленный, но не слишком твердый, то применять слабительное при беременности не нужно.
Слабительное при беременности. Причины возникновения констипации у беременных
- Гормон прогестерон, подавляющий сокращение матки во избежание самопроизвольного прерывания беременности, влияет и на сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника.
- Во время беременности жидкость в толстом кишечнике всасывается в большем объеме, что делает каловые массы более твердыми.
- Ранний токсикоз. Из-за тошноты и рвоты у женщин нарушается аппетит, количество потребляемой пищи и, следовательно, кала. Рвота способствует обезвоживанию организма, что повышает плотность каловых масс.
- Малоподвижный образ жизни, особенно при угрозе выкидыша.
- Недостаток калия и кальция.
- Прием железосодержащих препаратов, антацидных средств.
- Геморрой, анальные трещины.
- Неправильное питание, скудное питье.
- На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, что также затрудняет отхождение каловых масс.
Слабительное при беременности. Запор: вред здоровью беременной и плода
- Сильно тужиться беременным можно разве что в родах. В остальных случаях потуги могут спровоцировать тонус матки, при угрозе выкидыша возможно преждевременное излитие околоплодных вод.
- Твердый кал травмирует слизистую и сосуды кишечника, что может привести ко проблемам со здоровьем.
- При длительном застое каловых масс возможно растяжение кишечника, что усугубляет склонность к запорам.
Слабительное при беременности. Лечение запоров при беременности
Слабительное при запорах при беременности — крайняя мера, первоначально необходимо откорректировать образ жизни, питание, по максимуму устранив благоприятные для возникновения констипации факторы.
- При отсутствии склонности к отекам или проблем с сердечно-сосудистой системой важно потреблять много жидкости. До 20 недели суммарный объем поступающей в организм жидкости должен быть около 2-2,5 литров. С 20 по 30 неделю — 1,5 литра. После 30 недели — 1,3 литра. В жаркое время года можно выпивать на 150-200 мл больше.
- При отсутствии противопоказаний спорт приветствуется. Плавание, аквааэробика, йога для беременных не только помогут будущей маме держать себя в форме, но и положительно скажутся на состоянии здоровья.
- Пищу необходимо принимать понемногу, но часто, не запивая водой или другими напитками.
- Первые блюда нужно есть теплыми, а не горячими.
- В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, содержащаяся в отрубях, ржаном хлебе, фруктах и овощах, сухофруктах.
- Крепящие продукты: фастфуд, копченое, жареное, суши, жирные мясо, рыба и птица, выпечка, белый хлеб, кофе, чай, шоколад, молоко, кисломолочные продукты, с даты изготовления которых прошло больше суток, рисовая и манная крупы, макароны, хурма, гранат, груша, черника, айва, черная смородина, черный виноград, яблочное пюре, баклажаны, картофельное пюре без добавок, компот из сухофруктов.
- Слабительные продукты при беременности: чернослив, курага, инжир, свекла, ананасовый сок, киви, сливы, вишни, абрикос, бахчевые, кабачки, свежие, максимум однодневные кефир и другие кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, растительные масла (особенно полезно льняное масло), гречневая, овсяная каши, семена подсолнечника.
- С осторожностью: черный хлеб, консервация, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые, шпинат, кукуруза, огурцы, светлый виноград, персики, яблоки. Все эти продукты могут вызывать вздутие живота.
Можно ли слабительное при беременности
Будущие мамы могут использовать слабительные средства, но выбор последних сильно ограничен, а предварительная консультация с доктором обязательна. Разрешенные слабительные средства при беременности: глицериновые суппозитории, микроклизмы, препараты на основе лактулозы или макрогола.
- Состав глицериновых суппозиториев абсолютно безвреден для матери и плода, но использовать слабительные свечи при беременности можно не раньше второго триместра и если нет угрозы прерывания. Причина заключается в принципе действия: глицерин не только размягчает каловые массы, но и расслабляюще действует на кишечник и матку.
Глицериновые суппозитории не используются при заболеваниях прямой кишки.
- Наиболее предпочтительное слабительное при беременности на ранних сроках — на основе лактулозы. Это и знаменитый «Дюфалак», и «Прелакс», и «Нормолакт». Принцип работы заключается в размягчении и увеличении объема каловых масс, мягкой стимуляции кишечной перистальтики. Данные препараты не вызывают привыкания даже при очень длительном приеме, безопасны для женщины и будущего малыша и не препятствуют всасыванию витаминов.
Побочные эффекты: в первые дни приема возможны вздутие живота, тошнота, рвота, при передозировке — диарея.
- «Форлакс» и «Транзипег» производятся на основе макрогола. Эти препараты не всасываются из ЖКТ, не оказывают раздражающего эффекта. Принцип работы заключается в удерживании жидкости, которая разжижает каловые массы. Содержащие макрогол средства начинают работать спустя сутки-двое после приема.
Исследования на животных не показали негативного влияния на развивающуюся в утробе жизнь. Имеются противопоказания к приему.
Побочные эффекты редки. Возможна аллергическая реакция, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
- Часто используемое слабительное при беременности на поздних сроках или перед самыми родами — микроклизма «Микролакс». Активные вещества: натрия цитрат, обладающий пептизирующим действием и лаурилсульфат натрия, разжижающий каловые массы.
Препарат безопасен, действует в течение 15 минут.
Побочные эффекты: возможно незначительное чувство жжения в прямой кишке.
Категорически запрещенные слабительные во время беременности: средства на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, раствора магния, натрия, калия, натрия пикосульфата, бисакодила, карловаровская соль, касторка, вазелиновое масло.
Вывод
Запор — неприятная, но вполне решаемая проблема, с которой сталкиваются около половины будущих мам. При возникновении констипации важно пересмотреть рацион и образ жизни, потреблять много жидкости. Слабительные препараты назначаются врачом в крайнем случае.
Крайне важно знать, какое слабительное можно при беременности. Привычное, на первый взгляд безопасное, слабительное средство способно нанести вред здоровью женщины и растущей в ее утробе жизни.
Источник
Вынашивание ребенка может стать волшебным временем для женщины, но для некоторых этот период больше запоминается трудностями и нарушениями работы организма. Задержка жидкости, увеличение массы тела, боли в спине, в груди, опухшие лодыжки, крайняя усталость и проблемы с пищеварением часто сопутствуют беременности. С некоторыми неприятностями можно только смириться, но многие, например, запор, вполне поддаются лечению.
Опорожнение кишечника не должно совершаться реже, чем через день, иначе происходит накапливание каловых масс. К слабительным средствам для беременных предъявляются особые требования – они должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма матери и будущего ребенка.
Почему беременных часто мучают запоры?
Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:
- Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
- Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
- Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
- Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.
Можно ли принимать слабительное беременным?
Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.
Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.
Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.
Вопреки общепринятому мнению, основная опасность запора при беременности не интоксикация отходами жизнедеятельности, а сдавливание и напряжение внутренних органов. Результат этого – геморрой и преждевременные роды.
Польза и вред
Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.
Возможные последствия от приема слабительных средств:
- Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
- Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
- Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
- Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
- Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.
Какие препараты можно принимать
Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.
Фекальные смягчители
Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации. Также смягчителями являются вазелиновое и миндальное масло для перорального приема. Потенциально эти средства могут стимулировать матку, поэтому при их приеме необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма.
Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)
Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.
Осмотические слабительные
Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.
К этой группе препаратов относятся:
- Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
- Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
- Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.
Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.
Запрещенные при беременности слабительные средства
Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.
Стимулирующие слабительные
В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.
К таким средствам относятся:
- растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
- лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.
Смазывающие слабительные
Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных — касторовое масло.
Чем заменить слабительное
Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:
- Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
- Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков. Подробнее об отеках→
- Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
- Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
- Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
- Регулярное посещение туалета при первых позывах.
Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.
Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.
Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Источник