Какие обезболивающие мази можно при беременности в 3 триместре

Какие лекарственные средства принимать нельзя

Есть препараты, которые категорически запрещены на протяжении всей беременности. Поэтому обязательно перед тем, как выпить ту или иную таблетку, тщательно изучите инструкцию и противопоказания, а лучше спросите у лечащего врача. В числе запрещенных числятся препараты на основе аспирина, кеторолака, ибуфена.

Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.

Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:

• Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
• Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
• Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
• Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).

Какие препараты противопоказаны при беременности

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

• зубная боль;
• повышенная температура (выше 38°С);
• головная боль, мигрени;
• мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

• заболевания крови;
• нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

В первую очередь это «Анальгин». В большинстве стран мира он уже снят с производства, и только у нас продолжает активно использоваться по любому поводу. И когда у будущей мамы болит голова, она привычно тянется к аптечке. «Анальгин» может быть использован в экстренном случае, при выраженной интоксикации и высокой температуре.

Будущие мамы должны забыть и про «Аспирин». Это обезболивающее и жаропонижающее средство. Его назначают в малых дозах в качестве кроверазжижающего средства. Именно это его действие может привести к непоправимым осложнениям во время беременности.

Есть еще ряд эффективных анальгетиков, которые будущим мамам противопоказаны. Это «Нимесил» и «Найз», «Кеторол» и «Кетанов».

Мази и гели: с осторожностью

Можно ли мазь при беременности в каждом конкретном случае должен определять доктор. Кроме общих показаний и противопоказаний врач учитывает особенности протекания беременности у каждой женщины, ее переносимость тех или иных компонентов, наличие хронических заболеваний и многие другие факторы.

Итак, какие мази можно при беременности, а от каких необходимо отказаться? Большинство обезболивающих мазей в период вынашивания малыша противопоказаны. Финалгон, все мази, содержащие диклофенак, даже обычная Звездочка не рекомендуются к использованию женщинами в это время. По назначению врача иногда разрешается применение Траумеля и Холисала, но желательно не в первом триместре.

Активные компоненты согревающих мазей при беременности могут без труда проникать сквозь плаценту. По этой причине они также не рекомендуются будущей маме. Абсолютно противопоказаны в период беременности такие согревающие мази, как Никофлекс, Випросал, Апизартрон. С осторожностью и под наблюдением доктора разрешается использовать Фастум-гель и скипидарную мазь.

Многие уже привыкли пользоваться противовирусными и антибактериальными мазями. Рассмотрим, можно ли применять во время беременности наиболее известные из них:

• Оксолиновая мазь
  – противовирусное средство, которое наносится на слизистую носа для профилактики вирусных заболеваний. Точных данных о ее влиянии на организм матери и плода нет, но большинство врачей относит Оксолиновую мазь к препаратам, разрешенным при беременности.
• Серная мазь
  – назначается для лечения розацеа, акне, себорейного дерматита, чесотки. Неизвестно о негативном воздействии серной мази на организм беременной женщины и ее ребенка, но, все же, использовать ее нужно после консультации врача.
• Ацикловир
  – применяется в терапии первичной инфекции герпеса. Данное лекарственное средство должно использоваться строго по назначению доктора, который оценивает риски его применения беременной женщиной. Особо не рекомендуется Ацикловир женщине на последних месяцах беременности.
• Виферон
  – противовирусное и антихламидийное лекарственное средство. Данная мазь при беременности не запрещена, поэтому широко применяется в лечении будущих мам при таких заболеваниях, как герпес, цитомегаловирус, краснуха.

Боли у будущей матери могут быть связаны не только с тонусом матки и прочими патологиями беременности. Ушибы, вывихи, растяжения, ломота в костях – во всех этих случаях необходимо снять боль местно.

Подавляющее большинство кремов и мазей при беременности находится под запретом. Можно использовать лишь очень ограниченный спектр препаратов: Фастум-Гель, Доктор Мом, Траумель и некоторые другие. Важно: подобные средства используют в исключительных случаях, когда боль сильная, а другие препараты не дают ожидаемого эффекта.

Наибольшую осторожность следует проявлять при решении применить какое-либо наружное средство. Обезболивающие таблетки, свечи тоже имеют массу противопоказаний. Например, папаверин – хорошее средство от тонуса матки – обладает массой побочных эффектов. В частности, препарат способен вызывать запоры, понижать давление.

Многие лекарства несовместимы с заболеваниями почек, печени, язвой желудка и другими патологиями. Случается, что возникает индивидуальная непереносимость лекарства. Ее симптомы: зуд, высыпания на коже, боли в желудке, озноб, лихорадка. Прием любых препаратов желательно проводить после консультации с врачом.

Можно ли во время беременности применять Гепариновую мазь

Гепариновая мазь представляет собой препарат для местного наружного применения, который обладает противовоспалительным, противоотечным и антиагрегантным (предупреждающим склеивание тромбоцитов) действием.

Гепариновая мазь при беременности разрешена к применению только по назначению врача
. Показаниями к ее использованию являются варикозное расширение вен и геморрой – заболевания, которые встречаются довольно часто среди будущих мам. Также данный препарат эффективен для профилактики стрий (растяжек) – фиолетовых, красно-бурых тяжей на коже живота и бедер, которые появляются во время беременности. Со временем они истончаются и белеют, но все равно портят внешний вид кожи женщины.

Применение

При варикозном расширении вен при беременности Гепариновую мазь наносят на кожу с пораженными венами 2-3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет две недели.

В случае геморроя этим препаратом пропитывают тампоны и вводят их в прямую кишку каждый день в течение 3-14 суток. Также Гепариновая мазь может использоваться для профилактики геморроя.

Существуют противопоказания к применению Гепариновой мази. К ним относятся эрозии и язвы на коже, повышенная чувствительность к компонентам средства, снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости крови.

Мазь Вишневского применяется для наружного использования и обладает бактерицидным, противовоспалительным, антисептическим и местным иммуномодулирующим действием. При беременности мазь Вишневского можно использовать только по назначению врача. Ее назначают при поражениях кожи (флегмона, фурункул, абсцесс кожи, лимфангит, карбункул), варикозной язве, тромбофлебите, остеомелите, обморожениях и ожогах.

Кроме того, данную мазь при беременности применяют для лечения геморроя. Для этого вводят в прямую кишку тампоны, пропитанные ею. Еще одно показание к назначению мази Вишневского – варикозное расширение вен. В этом случае мазь наносят тонким слоем на область пораженных вен.

Применение спазмолитиков

В чем опасность приема при беременности препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры? Гипертонус матки, который ощущается как тянущая боль внизу живота, может быть признаком начинающегося выкидыша. Принятие обезболивающих смажет эту картину, и будет сложно вовремя принять необходимые меры по сохранению беременности.

Однако если обезболивание связано с какой-то другой, не угрожающей беременности проблемой, то можно обратиться к безопасным для плода и облегчающим состояние матери препаратам. Но-шпа, которая в 4 раза эффективнее Папаверина, повсеместно заслужила признание всех беременных. Но-шпа применяется при следующих симптомах:

• боль в желудке, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колики и дискомфорт в кишечнике;
• спазм сосудов, сильная пульсирующая головная боль, мигрень;
• камни и воспалительные процессы в почках;
• камни и воспалительные процессы в желчном пузыре.

Существует несколько удобных для применения форм выпуска Но-шпы — это таблетки, капсулы, инъекции. Во время родов иногда используют именно Но-шпу в инъекциях для обезболивания. Допустимая дозировка Но-шпы подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болевых ощущений и потенциала женщины по вынашиванию беременности до полного срока. Максимально допустимая суточная доза — не более 200 мг. Папаверин не противопоказан к применению, но действует менее эффективно и не так быстро.