Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Мужское здоровье

  • Когда мужчинам проводят гормональное обследование?Мужское бесплодие. Описание гормональных причин мужского бесплодия. Какие обследования на гормоны должен сдать мужчина при бесплодии. Нормальный уровень тестостерона у мужчины. Гипогонадизм как причина мужского бесплодия
  • Гормональные причины бесплодия

    • Тестостерон
    • ФСГ и ЛГ
  • Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?
  • Порядок гормонального обследования мужчин при бесплодии
  • Как сдавать анализ на гормоны

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

Когда мужчинам проводят гормональное обследование?

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Комментарий специалиста

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Гормональные причины бесплодия

Комментарий специалиста

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

  • Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

  • Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

  • сильные вспышки агрессии;

  • избыток волос на теле;

  • гнойная угревая сыпь.

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

  • Бессонница,

  • депрессия,

  • снижение мышечной массы,

  • анемия,

  • сухость кожи,

  • ожирение в области живота, 

  • импотенция.

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Комментарий специалиста

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

Комментарий специалиста

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

  • ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

  • ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Читайте также:  Продукты которые нельзя есть при беременности на ранних сроках

Комментарий специалиста

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Порядок гормонального обследования мужчин при бесплодии

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

Комментарий специалиста

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

  1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
  2. ФСГ,
  3. ЛГ,
  4. пролактин,
  5. эстрадиол,
  6. ТТГ,
  7. ГсПГ.

Как сдавать анализ на гормоны

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

Комментарий специалиста

  • Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
  • Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
  • В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

25.04.2016

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

  

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest

Здравствуйте помогите пожалуйста спермаграмма у мужа активност 40 мало подвижность 40 не подвижность 30 живых спермаграмма 80% врач говорит норм но не могу забеременеть уже 8 лет на гормон муж не сдавал это обезательно надо сдавать?

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Повышенный Фсг и Лг у мужчин кто сталкивался с такой проблемой что вам помогло снизить фсг и лг?

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Даша_23

Вы бы хоть с диагнозом определились, то морфология, то концентрация хромают

Елена2018

Что в спермограмме? Пишите лучше в лс. С вами общаться будет доктор. Вопросы и рекомендации дилетантов отвлекают.

Узи сделали ставят хронический простатит,показали узи урологу он сказал немного увеличено но это у каждого такое в норме допустимого. На гормоны тоже уже сдали

общий тестостерон 23.70

ФСГ 4.76

ЛГ 4.74

пролактин 540 Привышен

эстрадиол 86

ТТГ 1.03

Читайте также:  До скольки недель беременности делают аборт

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Елена 2018

Спермограмму нужно сдавать только в эко-клиниках, т.к. только они делают в соответствии с нормами и требованиями Приказа Минздрава. Поэтому лучше пересдайте СГ в эко-клинике, соблюдая все требования к подготовке. А потом уже сдайте гормоны, узи+трузи, анализы на инфекции

Спермограмму сдавали в двух разных центрах МДТ и Инвитро. Мы из Белгорода. Только начали обследование,но новогодние праздники нас тормозят.

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Елена2018

А где сдавали спермограмму? Кроме гормонов какие обследования муж прошел? у кого наблюдаетесь?

miramia, спермограмму сдавалидва раза.не предохраняется 4 месяца.мне 30 лет а мужу 38 лет. Сдали на гормоны вроде всё в норме,только пролактин превышает у нас 540.

Елена2018

1. Первый раз сдавали спермограмму или нет?

2. Сколько времени половая жизнь без предохранения, без наступления спонтанной беременности?

3. Ваш возраст?

Если есть желание, ответьте в лс.

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Елена2018, возможно, Вам будет интересна вот эта статья и обсуждение проблемы. Держитесь, не отчаивайтесь! https://sibmama.ru/azoospermia.htm

Доброе время суток! У моего мужа по со ставят азооспермию,сейчас праздники и у нас шок.подскажите какие у нас могут быть прогнозы и вообще есть ли шансы иметь деток?! Может кто сталкивался с такой проблемой?

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Танечка82

вы сначала сг в эко-клинике сдайте, а потом в Здравицу

спасибо за совет. тогда попробуем еще в здравницу обратиться

Какие гормоны нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Танечка82

концентрация в норме в 1 мл и в общем объеме? зачем при таких показателях гормоны сдавали?

На будущее: СГ надо сдавать в эко-клиниках, только там делают этот анализ по строгим критериям.

Про тестостерон: если планируете беременность, то тестостерон искусственно повышать не нужно, иначе велик риск убить собственный тестостерон. Вот когда родите, тогда можно и повышать этот гормон. Про врачей: отличный специалист есть в Здравице — Темников, он не просто лечит симптомы, а старается найти и находит причины отклонения в СГ.

Источник

Перед планированием беременности многие пары интересуются, какой нужно сделать тест на гормоны для мужчин и как его сдают. Гормональный дисбаланс может вызвать отклонения в организме, влияющие на репродуктивную систему. Отклонения от нормы нередко становятся причиной мужского бесплодия. Рассмотрим подробнее их влияние на репродуктивную функцию мужчины, а также их норму в крови, изучим, какие гормоны сдавать мужчине.

Какие гормоны отвечают за успешное зачатие у мужчин

Успешное зачатие и здоровье будущего малыша зависит не только от женщины, но и от мужчины. При планировании беременности будущим папам, в первую очередь, необходимо сдать спермограмму, а также проверить уровень главного мужского гормона – тестостерона. Тестостерон является стероидным гормоном, вырабатывающимся в основном в семенниках, а также корой надпочечников. Его основные задачи:

  • развитие вторичных половых признаков;
  • обеспечение полноценного функционирования половой системы;
  • синтез белка;
  • рост костей и мышц.

В норме у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет показатели составляют 5,76-30,43 нмоль/л, после 50 лет уровень тестостерона снижается и должен находиться в пределах от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены натощак. За сутки до анализа следует:

  • отказаться от сигарет, алкоголя и тяжёлой пищи;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить физические нагрузки.

При низком тестостероне, наличии патологий, ожирении, плохой спермограмме и ненаступлении беременности по мужскому фактору необходимо провести более углублённую проверку. Читайте ниже, какие для этого гормоны проверяют и их норму.

Анализы и нормы мужских гормонов

Для углублённого исследования список анализов для мужчин на гормоны будет состоять из:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактина;
  • эстрадиола;
  • тиреоидной панели.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон входит в группу гонадотропных гормонов, которые секретируются передней долей гипофиза. При его нормальной концентрации в мужском организме лютропин связывает половые гормоны, активизирует процессы образования белка и выработки тестостерона, а также повышает проницаемость семенных канальцев для него.

Норма ЛГ у мужчин:

  • до 20 лет – не более 5,3 мЕд/мл;
  • от 20 до 70 лет – 1,4-9,3 мЕд/мл;
  • после 70 лет – 3,1-3,5 мЕд/мл.

Высокий уровень лютропина может указывать на наличие опухоли, почечную недостаточность, эректильную дисфункцию. Более серьёзной считается пониженная концентрация ЛГ в крови, что бывает причиной аномалии половых органов, атрофии семенных желез и других патологий.

Читайте также:  Как открыть кровотечение при беременности в домашних условиях быстро

Чтобы правильно сдать анализ, перед исследованием необходимо придерживаться рекомендаций:

  • минимум час до забора крови не курить;
  • не есть 8-10 часов до сдачи;
  • накануне не употреблять алкоголь, а также жирную и тяжёлую пищу;
  • за 3 суток исключить тренировки;
  • за неделю ограничить приём препаратов, анаболических стероидов;
  • исключить стрессовые ситуации.

ФСГ у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон, как и ЛГ, вырабатывается передней долей гипофиза и участвует в регуляции функционирования половых желез. Норма уровня ФСГ зависит от возраста. После 21 года у мужчины показатели варьируются от 0,95 до 11,95.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии проблем в организме и могут быть вызваны различными факторами: опухолями, стрессом либо чрезмерным употреблением алкоголя.

Исследование проводится путём взятия крови из вены три раза в течение 30 минут. Перед тестом нельзя:

  • курить;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • нагружать себя физической работой.

Пролактин у мужчин

Пролактин – важный гормон, влияющий на фертильность мужчины. Он стимулирует иммунную защиту организма, формирует вторичные половые признаки, влияет на вес, а также отвечает за сперматогенез и концентрацию половых гормонов.

В норме показатели варьируются от 50 до 400 мЕд/л. Нередко у мужчин диагностируется гиперпролактинемия, что характеризуется проблемами с потенцией, бесплодием, низким уровнем мужских гормонов, гинекомастией и лишним весом.

Высокие показатели могут быть спровоцированы дисфункцией щитовидки, стрессом, употреблением наркотиков и даже бессонницей. Перед анализом важно:

  • не курить за час;
  • подождать 3 часа после пробуждения;
  • за сутки исключить бани, сауны, алкоголь, половые контакты и спорт;
  • прийти хотя бы за полчаса и спокойно посидеть.

Эстрадиол

Эстрадиол считается женским половым гормоном, но оказывает влияние также и на мужской организм. У мужчин он продуцируется в небольшом количестве, способствуя укреплению костной системы, восстановлению нервных окончаний, синтезу спермы, увеличению свёртываемости крови и активизации процесса кислородного обмена в тканях. В норме уровень эстрадиола в крови мужчины должен быть в пределах 16-72 пг/мг либо 40-161 пмоль/л. Его увеличение способно привести к гинекомастии, снижению либидо и проблемам с эрекцией.

Кровь берут из вены натощак, перед исследованием за 48 часов следует отказаться от:

  • употребления алкоголя;
  • курения;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • половых контактов.

Тиреоидная панель

Тиреоидная панель – это комплекс анализов гормонов щитовидной железы. Самые важные из них – анализ на тиреотропин, тироксин, трийодтиронин (сокращённо – ТТГ, Т4 и Т3 соответственно). ТТГ воздействует на синтез Т4 и Т3, по которым определяется общее состояние щитовидки.

Их количество регулируется гипофизом, при повышении снижается уровень ТТГ, при снижении – повышается. Поскольку ТТГ, Т4 и Т3 взаимосвязаны, анализ на определение их уровня позволит эндокринологу получить больше информации о гормональном фоне.

Состояние, когда железа вырабатывает недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Такая патология способна вызвать бесплодие. В норме у мужчин старше 19 лет гормоны щитовидной железы должны составлять:

  • ТТГ – 0,4-4 мЕд/л;
  • Т4 общий – 60-140 пмоль/л;
  • Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л;
  • Т3 общий – 0,89-2,44 нмоль/л;
  • Т3 свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.

Рекомендации перед забором крови:

  • после приёма пищи перерыв 10-12 часов;
  • пить только простую воду без газа;
  • накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, приём алкоголя и курение.

Итоги

Планирование беременности – важный шаг, требующий подготовки не только со стороны будущей мамы, но и папы. В процессе подготовки важно пройти обследование, включающее проверку уровня тестостерона в крови.

Гормональный фон играет немаловажную роль в зачатии ребёнка. Нарушения с его стороны способны привести эндокринному бесплодию. В случае низкого тестостерона и при наличии ряда показаний список гормонов, необходимых для проверки мужчины, почти не отличается от женского списка.

С целью получения более точных результатов перед исследованием важно соблюдать рекомендации. Следует учесть, что норма показателей зависит от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референтные значения, используемые в лаборатории, где был проведён анализ.

Источник