Какие анализы нужны для медикаментозного прерывания беременности
Вопрос от 30.09.2013, 10:37:
Здравствуйте, я недавно узнала, что забеременела, но эта беременность совершенно незапланированная и нежеланная. Поэтому мы с парнем решили, что пока срок маленький, нужно делать аборт. Остановились на медикаментозном. Сейчас читаю описание в разных клиниках, но везде говорят про разные анализы перед медикаментозным абортом. Где-то говорят, что нужно всего несколько анализов, где-то требуют целую кучу. Расскажите, какие анализы перед медикаментозным абортом обязательны, а какие проводятся по желанию?
Ответ:
Добрый день! По все видимости, Вы несколько запутались в этом вопросе, поскольку многие частные клиники предлагают несколько программ обследования перед медикаментозным абортом (анализы и УЗИ). Как правило, выделяют три группы:
- минимальное,
- расширенное,
- максимальное.
В минимальное — входят несколько базовых обследований и анализов, которые перед медикаментозным абортом нужно делать обязательно. В их число входят:
- Гинекологическое обследование, включающий осмотр с зеркалом и бимануальное исследование. Это необходимо для того, чтобы врач мог составить первичное заключение о состоянии органов репродуктивной системы женщины.
- Одновременно с этим врач берет мазок из влагалища, что необходимо для определения степени чистоты влагалища, а также наличия воспалительных и некоторых других заболеваний.
- Определение группы крови, а также резус фактора. Группу крови определяют на случай непредвиденных осложнений, которые могут потребовать экстренных переливаний. Резус фактор ещё более важен. Если он будет отрицательным, это создает риск резус-конфликта. На ход аборта это может и не повлиять, но следующие беременности могут быть поставлены под угрозу. В этом случае следует тщательно продумать альтернативы аборту.
- Основные анализы перед медикаментозным абортом – поиск наиболее опасных инфекций: ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
- Анализ крови на ХГЧ. Он помогает установить сам факт наличия беременности, а также приблизительный срок.
- УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить место прикрепления плодового яйца, а также срок беременности. Первое необходимо, чтобы исключить риск внематочной беременности, при которой использование мифепристона и аналогичных препаратов категорически запрещено. Точный срок необходим, чтобы определить необходимую дозу препарата и схему его приема.
Но одновременно со стандартным минимальным обследованием, установленным на государственным уровне, может быть проведено и более расширенное, которое позволит уменьшить риск побочных эффектов и развития осложнений:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализы на скрытые урогенитальные инфекции.
- Коагулограмма.
Таким образом, в зависимости от индивидуальной ситуации может быть проведено минимальное базовое обследование или более тщательное.
Задайте свой вопрос
Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!
В медицинских центрах «Ваше здоровье» проводятся все виды прерывания беременности на ранних и поздних сроках беременности. Подробную консультацию вы можете получить по телефонам клиники в удобное для Вас время. Мы работаем без выходных и праздничных дней.
Источник
Любое врачебное вмешательство, в т. ч. абортивная процедура, нуждается в определенной подготовке и должно проводиться исключительно в условиях соответствующих медучреждений. Обязательным условием предабортивной подготовки являются анализы для аборта, без них пациентку попросту не примут в абортарии. Подобные исследования необходимы для определения вероятных противопоказаний к проведению абортивного вмешательства.
Лечащий врач-гинеколог даст направление на все необходимые проверки
Противопоказания для прерывания
Аборт – это искусственное вмешательство направленное на прекращение беременности. Проводя его различным способами. До 12-недельной гестации любая женщина, исходя из собственных желаний, может сделать прерывание. Но после 12-недельного срока прерывание врачи могут сделать только при особенных медицинских или социальных (например, изнасилование) показаний. Но при таком решении еще нужно, чтобы у пациентки отсутствовали противопоказания к данной процедуре. Сегодня абортивные процедуры проводятся несколькими способами: медикаментозным, вакуумными хирургическим. И к каждому вмешательству существуют свои противопоказания.
Среди общих запретов можно выделить:
- Поздние гестационные сроки.
- Резус-конфликт матери и плода при условии первого вынашивания. В подобном случае выносить малыша пациентка сможет только в первое зачатие, поэтому специалисты категорически настаивают на сохранении ребенка. С остальными вынашиваниями, как правило, возникают трудности вроде выкидышей и пр.
- Воспалительные заболевания, сделать аборт можно будет только после курса лечения. Выявить подобные патологические процессы помогут анализы для аборта.
- Внематочное расположение плодного яйца, при подобной ситуации проводится операция, направленная на извлечение плодных тканей из трубы, яичника и брюшного пространства, в зависимости от его закрепления.
- Воспалительные либо венерологические малотазовые заболевания, при таких болезнях присутствует реальный риск распространения патологических процессов в маточное тело и прочие окружающие ткани.
Это лишь перечень общих ограничений, но есть еще и индивидуальные к каждой разновидности абортивного вмешательства. Медикаментозный или фармаборт считается самым лояльным, потому как основан на приеме таблеток, но даже при столь неинвазивном способе прерывания могут возникнуть определенные проблемы, поэтому врачи не делают такие аборты при наличии у пациентки аллергической непереносимости препаратов, применяемых при медикаментозном прерывании, пониженного содержания тромбоцитов, что чревато обильными кровотечениями. Кроме того, фармаборт противопоказан при доброкачественных новообразованиях, пациенткам до 18 и после 35, при сроке беременности более 5-6 недель.
Что еще нужно знать
Запрещен самостоятельный прием препаратов, это очень опасно
Вакуумная аспирация, более известная как мини-аборт, предполагает извлечение плодного яйца из маточного тела посредством использования специального вакуумного насоса. Перед назначением процедуры женщине обязательно делают ультразвуковую диагностику, чтобы определить точное расположение плода. Противопоказаниями для мини-аборта являются нарушения кровесвертываемости, недавнее прерывание беременности (менее полугода назад). Также врачи запретят мини-аборт в случае, если срок гестации превышает 6 недель. Это условие является неоспоримым, потому как именно до этого срока плодное яйцо еще полноценно не закрепилось в матке, поэтому и проблем с его вакуумным отсасыванием не возникает. Также безусловным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная.
Что касается хирургического выскабливания, то здесь противопоказания в целом идентичны другим абортивным методикам. Не делают кюретажное выскабливание при любых патологических воспалительных или инфекционных состояниях, потому как имеет место высокий риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток, что чревато сепсисом. Вот почему необходимым условием являются анализы перед абортом. Кроме того, обострение любой патологии воспалительного происхождения тоже выступает прямым противопоказанием к проведению абортивного вмешательства хирургическим путем. Причина в том, что в ходе процедуры кюретажа повреждаются внутренние маточные слои и открывается кровотечение. Также весомым препятствием для проведения традиционного хирургического вмешательства являются любые патологии кроветворения, аллергическая непереносимость к любы анестетикам, которые применяются в ходе вмешательства и пр.
Какие анализы надо сдать
Перечень лабораторных и аппаратных исследований для каждого типа абортивного вмешательства также несколько отличается, хотя и не принципиально. В целом для проведения медикаментозного, вакуумного либо хирургического прерывания пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу, который проведет традиционный осмотр и направит на необходимые исследования. Какие анализы нужны для аборта:
- Исследование крови на содержание хорионического гонадотропного гормона, нужно для подтверждения факта беременности.
- Анализ на резус и группу, его делают на случай, если понадобится переливание крови, чтобы знать, какая у женщины группа.
- ПЦР исследование на наличие скрытых инфекционных процессов необходимо для выявления патогенных микроорганизмов (уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и пр.), которые в обычном мазке на определение микрофлоры могут попросту не обнаружиться. Если при активности подобных микроорганизмов пациентке будет проведен хирургический аборт, то их занесение в маточную полость неизбежно, что ведет к внутриматочным или придаточным воспалениям и даже бесплодию.
- Общее лабораторное исследование крови, необходимое для определения кровесвертывающих нарушений и исключения каких-либо воспалительных процессов в организме пациентки.
- Биохимия крови с определением печеночных проб, глюкозного уровня и пр. Исследование необходимо для обнаружения внутренних патологических процессов в организме пациентки. Если у девушки имеются критически высокие показатели сахара, то это может негативно отразиться на ее состоянии, ухудшить самочувствие.
- Мазок на оценку флоры половых выделений.
- Лабораторные исследования крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения.
- Мазок из цервикального канала необходим для исключения передающихся половым путем инфекций и мочеполовых патологий.
- Бакпосев влагалищной флоры помогает своевременно выявить условно патогенных либо патогенных микроорганизмов вроде стафилококков, кишечных микробов, стрептококков и пр. Эти микроорганизмы при проведении оперативного вмешательства также неизбежно спровоцируют развитие воспалительных осложнений половой системы.
- Общее исследование мочи.
- Развернутая коагулограмма;
- Ультразвуковая диагностика;
- Флюорографическое исследование.
Если пациентка находится на специальном учете у нефролога, кардиолога и прочих узкопрофильных специалистов, то понадобятся дополнительные предабортивные диагностические исследования, которые врач назначит индивидуально. Лучше не затягивать с обследованием, чем раньше будет проведено прерывание, тем меньше осложнений оно спровоцирует. В идеале рекомендуется сдавать данные анализы за 2-4 дня, чтобы ускорить проведение абортивного вмешательства. В некоторых клиниках недобросовестные медработники могут предложить проведение абортивного вмешательства без всяких анализов, что опасно развитием непредвиденных и весьма неблагоприятных последствий вроде обильных кровотечений или инфекционных осложнений.
Анализы для прерывания на поздних сроках
Важный фактор в тяжелой ситуации — поддержка близкого человека
Прерывание на сроке гестации, превышающем 12-недельный срок, можно сделать только при наличии строгих показаний социального или медицинского характера. Сам аборт будет несколько отличаться от традиционных методов прерывания, а с 21-недельного срока аборт фактически является искусственным родоразрешением. Подобные вмешательства крайне опасны для пациенток и сложны в техническом плане, они могут закончиться бесплодием и даже смертью пациентки.
Чтобы исключить вероятные риски развития непредвиденных осложнений, пациенткам также назначается достаточно обширный спектр исследований, которые необходимы для подстраховки и подготовки девушки к последующему реабилитационно-восстановительному периоду. В перечень обязательных анализов входят все вышеописанные исследования аппаратного и лабораторного характера. Особое внимание уделяется гинекологическому осмотру пациентки, который включает скрининг матки и пальпацию.
Если пациентка находится на особом эндокринологическом или кардиологическом учете, то необходима консультация и этих специалистов с соответствующей выпиской и заключением из истории болезни. Полная картина состояния женщины поможет доктору наиболее оптимально подобрать тактику хирургического прерывания поздней беременности, что минимизирует риски осложнений. При таких прерываниях для профилактики всегда назначаются антибактериальные препараты.
Как подготовиться
У многих пациенток немало трудностей вызывает сам процесс подготовки к аборту. Если с анализами мы более-менее разобрались, их назначает врач, поэтому что-то забыть практически невозможно, то относительно вещей, которые нужно взять с собой в больницу, возникает масса вопросов.
- К основным рекомендациям по подготовке к абортивному вмешательству можно отнести запрет на любую пищу, если предполагается проведение хирургического или мини-аборта. Эти процедуры проводятся с обязательным наркозом/анестезией, при которых во избежание аспирации желудочных масс в структуры дыхательной системы любая еда в день вмешательства противопоказана.
- Кроме того, нужно прекратить прием противовоспалительных медикаментов, исключить спиртное за несколько суток до абортивной процедуры, а прекратить курить надо за сутки до абортария.
- Если принимаете медикаментозные препараты (даже аспирин), то надо обязательно оповестить доктора. Аспирин, как известно, разжижает кровь, что чревато обильными и трудно купируемыми кровотечениями.
- Нелишне будет заранее поговорить с доктором обо всех этапах операции и о необходимых принадлежностях, которые надо взять с собой.
- Обычно среди необходимых вещей присутствуют документы, полис ОМС и результаты проведенных исследований, сменное бель и полотенце, носочки и халат, прокладки и тапочки.
Процедура прерывания много времени не занимает, как только пациентка отойдет от анестезии, ее уже могут отпустить домой. Поскольку организм женщины сильно ослаблен и находится в стрессовом состоянии, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то из близких забрал ее домой.
Последствия абортов
После абортивного вмешательства всегда остается риск развития осложнений, зависящих от множества факторов вроде квалификации и профессионализма доктора, а также общего состояния организма пациентки. Фармацевтическое и вакуумное прерывание может осложниться неполным абортом, при котором плодные частицы остаются внутри маточного тела и продолжают свое развитие. В подобном случае понадобится проведение внутриматочного выскабливания. Также не редки после абортов психологические расстройства и нарушения женского цикла, серьезные гормональные нарушения. Также на фоне вакуумной аспирации, фармацевтического и хирургического прерывания могут возникнуть воспалительные мочеполовые патологии.
Также существует вероятность возникновения плацентарного полипозного образования. Оно возникает, если в ходе выскабливания внутри маточной полости остаются зачатки ворсистой оболочки плода. Они прорастают в эндометрий и формируются в полип, который придется устранять посредством кюретажного выскабливания.
Разрыв маточной стенки тоже может иметь место. При незначительном повреждении маточное тело зашивается в ходе дополнительного хирургического вмешательства. Но если повреждения имеют значительны масштабы перфорации, то маточное тело полностью удаляется посредством проведения гистерэктомии. На сегодня, к большому сожалению, данная мера считается лидирующей среди гинекологических вмешательств. Но такое вмешательство порой оказывается единственной возможностью спасти пациентке жизнь.
Повреждение цервикального канала зондом также считается достаточно частым осложнением хирургического прерывания. Подомное состояние опасно тем, что в будущем оно нередко становится провоцирующим фактором выкидыша при последующих вынашиваниях.
Как видно, аборт – процедура достаточно серьезная и требует основательной подготовки. Чтобы избежать столь опасных осложнений, женщине нужно ответственно отнестись к рекомендация гинеколога и сдать все назначенные исследования и анализы, ведь это в первую очередь необходимо самой пациентке для сохранения собственного репродуктивного здоровья, а иногда и жизни.
Источник
1.
enotooa
[2124676647] — 2 апреля 2017 г., 19:02
Идите к врачу и он вам все скажет
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Все проблемы начнутся после ????
3.
Гость
[2996696599] — 2 апреля 2017 г., 19:09
общий анализ крови, мочи, флюра, УЗИ, анализ на группу крови и на вич, вроде всё, по времени можно всё сделать за пару дней
4.
Вика
[858287236] — 2 апреля 2017 г., 19:09
Рожай,грех какой
6.
Гость
[3376993505] — 2 апреля 2017 г., 19:12
Гость
общий анализ крови, мочи, флюра, УЗИ, анализ на группу крови и на вич, вроде всё, по времени можно всё сделать за пару дней
7.
Гость
[2996696599] — 2 апреля 2017 г., 19:15
Гость
общий анализ крови, мочи, флюра, УЗИ, анализ на группу крови и на вич, вроде всё, по времени можно всё сделать за пару дней
8.
Гость
[1995620918] — 2 апреля 2017 г., 19:18
Гость
какие анализы требуются для аборта и как долго уходит времени, если проблем нет?
9.
Гость
[1263252506] — 2 апреля 2017 г., 19:19
я записалась в обычную жк на платное узи, там подтвердили беременность и спросили, буду ли сохранять, нет — в такой то кабинет идите. Там мне выдали бумажку и сказали подойти завтра с утра. Я пришла вместе с другими людьми, человек 10-15. По очереди каждую из комнаты вызывали, делали всё под наркозом и приводили обратно. Анализы если какие и брали, кровь — то непосредственно перед самой процедурой, а не заранее. Потом минут десять полежать надо было и сразу домой отпускали, ничего не болело.
10.
Гость
[2920295764] — 2 апреля 2017 г., 19:20
приходишь в ЖК, там все скажут, дадут направления.
11.
Милена
[1922506295] — 2 апреля 2017 г., 19:34
один раз делала медикаментозный. Взяли кровь на экспресс анализ, проверили на вич и все. не понимаю вообще о каких анализах речь.
12.
Гость
[2410314218] — 2 апреля 2017 г., 19:36
Я делала медикаментозный в частной клинике. Пришла сделали узи, выпила таблетки, через 10 дней пришла снова делали узи , смотрели на кресле, сказали все в порядке. Никаких анализов не сдавала. Осложнений не было, через тригода родила.
14.
Гость
[90267271] — 2 апреля 2017 г., 19:52
15.
Гость
[1342622529] — 2 апреля 2017 г., 19:54
Пожалейте своего ребенка, автор
17.
Гость
[1482883496] — 2 апреля 2017 г., 20:06
Делала мед.аборт в частной клинике. Вообще никаких анализов не сдавала. УЗИ сделали, таблетки дали и все.
Но, с другой стороны, если по Вашим срокам показана чистка или вакуум, то, наверное, анализы сдать придется.
18.
Гость
[760154735] — 2 апреля 2017 г., 20:39
Гость
Пожалейте своего ребенка, автор
19.
Гость
[3473210922] — 2 апреля 2017 г., 21:12
Милена
один раз делала медикаментозный. Взяли кровь на экспресс анализ, проверили на вич и все. не понимаю вообще о каких анализах речь.
20.
Гость
[693242416] — 2 апреля 2017 г., 21:14
У меня был полный анализ крови и мочи, группа крови, резус фактора. Также на венерические заболевания
21.
Ириска
[1897965471] — 2 апреля 2017 г., 22:09
Дурацкие вопросы. Иди к доктору, он выпишет какие анализы сдавать. Такие никчёмные темы не нужно пропускать
22.
Наталья
[2559810011] — 2 апреля 2017 г., 22:18
У меня перед вакуумом мазок брали (еще молочницу нашли и заставили пролечить до аборта) и на вен.заболевания. Про общий крови не помню, может тоже брали. Но никаких флюорографий, групп крови и резус-факторов. Это в ЖК так было.
23.
Гость
[2489598395] — 3 апреля 2017 г., 08:21
Сделала 8 медикаментозных. Никаких анализов не надо, крови не будет. Пьете таблетку, на следующий день еще две уже в клиннике. Через 3-4 часа начинаются месячные. Сгусток слизи, а не дитятка, выходит. И все, брюхатость излечена! Но дорого, два месяца назад обошлось уже в 15 тыщ. Все препараты импортные. Почему наши не чешутся? Где импортозамещение? У нас в москве уже в метро не продохнуть, цены на квартиры зашкаливают. А плодяхи так и норовят овульнуть… Нас много, хватит!!!! Или татарок домой депортируйте, или своим плодить за деньги сделайте!!!
21.
Гость
[4056748825] — 15 февраля 2020 г., 23:34
Гость
я записалась в обычную жк на платное узи, там подтвердили беременность и спросили, буду ли сохранять, нет — в такой то кабинет идите. Там мне выдали бумажку и сказали подойти завтра с утра. Я пришла вместе с другими людьми, человек 10-15. По очереди каждую из комнаты вызывали, делали всё под наркозом и приводили обратно. Анализы если какие и брали, кровь — то непосредственно перед самой процедурой, а не заранее. Потом минут десять полежать надо было и сразу домой отпускали, ничего не болело.
22.
Гость
[4056748825] — 15 февраля 2020 г., 23:39
Гость
Я делала медикаментозный в частной клинике. Пришла сделали узи, выпила таблетки, через 10 дней пришла снова делали узи , смотрели на кресле, сказали все в порядке. Никаких анализов не сдавала. Осложнений не было, через тригода родила.
Источник