Какая фолиевая кислота лучше при беременности

Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота:

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды (Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Когда следует принимать препарат?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Фолиевая кислота
лучшие витамины при планировании беременности

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки.  При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

Фемибион
лучшие витамины при планировании и в 1 триместре беременности

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина,  который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности —  за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Витрум Пренатал
лучшие витамины с йодом во время беременности

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).  

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

Элевит Пронаталь
лучшие комплексные витамины во время беременности

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

• Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
• Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
• Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
• При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться  обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста