Как забеременеть если не получается после замершей беременности
В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?
Некоторые пациентки после чистки, спустя время, начинают испытывать проблемы с зачатием. Даже если беременность наступает, она вновь может завершиться неудачей. Вот почему вопросами, когда можно забеременеть после замершей беременности и как к этому подготовиться, чтобы был гарантирован успешный исход, должен заниматься врач.
Кто входит в группу риска по повторной замершей беременности
Шансы вторично столкнуться с неразвивающейся беременностью имеются у женщин, которые в прошлом перенесли искусственные аборты. И чем больше было этих абортов, тем выше риск замирания плода.
Также с этим диагнозом сталкиваются пациентки, которые имеют в анамнезе внематочную беременность или рождение нежизнеспособного ребенка, умершего в утробе незадолго до родов.
В эту группу относятся и женщины, которые страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями половой сферы (например, генитальным герпесом). Кроме того, риск повторной неразвивающейся беременности увеличивается с возрастом, поэтому всем женщинам рекомендуется родить первенца не позже 30 лет. Подробнее о поздних родах →
Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при двурогой матке. Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.
Наличие миомы матки также будет преградой для нормального развития эмбриона. Опухоль деформирует маточную полость, мешая правильному внедрению плодного яйца и его последующему развитию.
Повторные неразвивающиеся беременности отмечаются при расстройствах эндокринной системы, таких как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сбои менструального цикла, недостаточный синтез прогестерона.
Когда планировать беременность
Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.
Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс овуляции и месячные это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без контрацепции может вновь получиться зачатие.
Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.
Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности
Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.
Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в партнере. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.
Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?
В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же цикле.
Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на совместимость.
Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным. Подробнее о планировании беременности после чистки матки →
Как забеременеть после замершей беременности?
Как забеременеть после замершей беременности — вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.
Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.
Как выносить беременность
После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.
Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать угроза выкидыша из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.
Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков токсикоза может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.
Бесплодие после замершей беременности
Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — эндометритом.
Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.
Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим бесплодием. Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.
Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд
Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и резус-несовместимости будущей мамы и плода.
Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.
Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.
На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о замершей беременности и планировании
Источник
Медицинская статистика гласит: анэмбриония, или замершая беременность, встречается приблизительно в 15% случаев всех беременностей. Замершая беременность – это патологическое состояние, при котором происходит остановка развития плода (эмбриона) в первом триместре беременности. Впрочем, ученым известны факты, когда замершая беременность происходила и на более поздних сроках.
Чаще всего замершая беременность обнаруживает себя у женщин старше сорока лет, однако с этой патологией могут сталкиваться женщины самых разных возрастов.
Несмотря на то, что патология обнаруживает себя, беременность после замершей беременности возможна и часто происходит без подобных осложнений. Замершая беременность не приговор, а потому вам стоит набраться чуточку терпения, прислушиваться к советам врачей, которые готовят ваш организм к новой беременности и быть уверенным в том, что в самом скором будущем вы испытаете радость материнства.
Согласно рекомендациям врачей, беременность после замершей беременности необходимо планировать спустя шесть месяцев после обнаружения патологии. В том случае, если причинами возникновения анэмбрионии стали приобретенные заболевания будущей матери, за шесть месяцев необходимо избавиться от недугов, чтобы обеспечить благоприятный фон для развития новой беременности.
В том случае, если никаких серьезных заболеваний, вызывающих замершую беременность, не обнаружено, необходимо осуществлять профилактику их распространения и появления. Если вы хотите быть уверенным в том, что ваша следующая беременность не приведет к возникновению повторного патологического состояния, вы должны пройти медицинское обследование.
Беременность после замершей беременности требует от вас внимательного и серьезного подхода к данной проблеме. Не стоит отказываться от радости материнства сознательно, обуславливая свой выбор боязнью возникновения нового патологического состояния.
Практика показывает: возникновение новой беременности (после замершей), вынашивание и рождение ребенка возможно в большинстве случаев, однако для этого необходимо обеспечить грамотное планирование следующей беременности, чтобы предотвратить подобное состояние.
Если ваша замершая беременность была прервана хирургическим вмешательством, уже через месяц-полтора у женщины с приходом менструаций возобновляется способность к зачатию. Однако спешить с решением вопроса о новой беременности не стоит: повторное зачатие, начавшееся необдуманно, без тщательного обследования и без подготовки может закончиться точно так же.
Поэтому в первую очередь при планировании новой беременности вы должны обеспечить грамотную контрацепцию как минимум на полгода после обнаружения замершей беременности. Лучше всего с этой задачей – предохранения от беременности – справляются оральные контрацептивы.
Большое значение при планировании новой беременности после замершей приобретает гистологическое исследование эмбриона. Медики, получившие материал на исследование, определяют возможную причину смерти эмбриона. Как правило, таких причин может быть несколько: наличие у эмбриона пороков, не совместимых с жизнью, которые могут возникать на генетическом уровне, в результате неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды, из-за инфекционного заболевания женщины и по иным причинам.
В том случае, если причиной гибели эмбриона стали проблемы на генетическом уровне, планируя новую беременность, вам обязательно стоит посетить врача-генетика. Он, в свою очередь, может спрогнозировать вероятность наступления повторной патологии.
Естественно предположить, что если в вашем организме обнаруживают себя какие-либо инфекционные заболевания, которые и являются причиной гибели эмбриона, необходимо как можно скорее заняться их лечением.
Обследоваться женщине, планирующей беременность после замершей беременности, необходимо даже в том случае, если в организме не выявлено каких-либо предпосылок для развития патологического состояния.
Стандартное медицинское обследование при планировании новой беременности может включать в себя:
— УЗИ органов малого таза;
— консультацию генетика;
— для мужчин: консультацию уролога и спермограмму;
— обследование на наличие половых инфекций обоих партнеров;
— исследование гормонального фона будущей матери, включающее в себя анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
— анализ крови на резус-фактор.
В зависимости от результата полученных исследований квалифицированный специалист назначает соответствующее лечение.
Стоит понимать, что подготовка организма женщины к новой беременности – это не только медицинские обследования и лечение обнаруженных недугов либо их профилактика. Планирование новой беременности должно включать в себя и укрепление здоровья будущей матери. Для этого достаточно часто специалисты назначают витаминопрофилактику, оздоровление всего организма в целом, качественное укрепление иммунной системы, занятия спортом и многое другое.
Большую роль при планировании беременности может играть правильный образ жизни. Отказ от приема алкоголя и курения необходим, если вы хотите, чтобы в дальнейшем наступившая беременность завершилась для вас удачно.
Ну и, конечно же, важен психологический настрой пациентки. Не стоит думать, что ваша следующая беременность закончится точно так же: риск возникновения повторной патологической беременности минимален. По статистике, 80-90% пациенток, в прошлом имевших замершую беременность в анамнезе, вынашивают и рожают здоровых детей. Но даже если у вашей пары замершая беременность обнаруживается неоднократно, это не повод для отказа от радости материнства.
Если вы обеспечите должный подход, включающий лечение и профилактику различных заболеваний, прогноз развития новой беременности без патологий в вашем случае более чем благоприятен.
Источник
Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины. Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?
Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.
Почему замирает беременность?
Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.
Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.
Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.
Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B2 и В6. [1][2]
На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода[3]. Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.
После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.[4]
Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона[5].
Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.
Когда можно планировать беременность после замирания плода?
Процесс восстановления организма может проходить по-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).
Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.
Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?
Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания. Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:
-
УЗИ малого таза; - гистологический анализ содержимого полости матки;
- мазок на состояние флоры влагалища и мазок на гонококк;
- анализы на венерические заболевания;
- ТОРЧ;
- анализ крови на гормоны эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
- исследование кариотипа и определение уровня риска спонтанных хромосомных мутаций;
- иммунограмма.
В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования. Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.
Как правильно планировать повторную беременность?
Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.
Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.
Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.
Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.
Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.
Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.
От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан Синергин. В составе Синергина 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.
Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать Синергин в период подготовки к зачатию. Кстати, Синергин разрешен и во время беременности.
Но главное при планировании повторной беременности — восстановить не только физическое, но и психологическое здоровье. Поверьте, что вас ждет здоровый ребенок и счастливая семья!
[1]Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion. Lena George, MD; James L. Mills, MD, MS; Anna L. V. Johansson, MSc; Anna Nordmark, MSc; Bodil Olander, MD; Fredrik Granath, PhD; Sven Cnattingius, MD, PhDю – JAMA. 2002;288(15):1867-1873. doi:10.1001/jama.288.15.1867.
[2]Dietary consumption of B vitamins, maternal MTHFR polymorphisms and risk for spontaneous abortionMaría del Rosario Rodríguez-Guillén, Luisa Torres-Sánchez, Jia Chen, Marcia Galván-Portillo, Irma Silva-Zolezzi, Julia Blanco-Muñoz, María A. Hernández-Valero, and Lizbeth López-Carrillo. SaludPublica Mex. 2009 Jan–Feb; 51(1): 19–25.
[3]Role of red cell selenium in recurrent pregnancy loss. K. S. D. Kumar, A. Kumar, Shiva Prakash, K. Swamy, V. Jagadeesan, A. Jyothy – Journal of Obstetrics &Gynaecology, 2002, Vol. 22, No. 2 : Pages 181-183
[4]Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research : official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.
[5] Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004
Источник
