Как вставляют спираль в матку от беременности
В качестве контрацептивных средств женщины используют различные методы: гормональные таблетки, презервативы. Но есть и другой метод – установка спирали от беременности внутрь матки. Устройства имеют классификацию, отличия изделий хорошо прослеживаются по фото. Прежде чем устанавливать ВМС, нужно изучить информацию о ее положительных и отрицательных качествах, механизме действия.
Что такое внутриматочная спираль, ее устройство
Сокращённое название внутриматочной спирали – ВМС. Устройство представляет собой контрацептив, который предназначен для предотвращения беременности. Среди всех средств, ВМС является наиболее надёжной и эффективной. При правильной установке, устройство на 99% защищает женщину от оплодотворения яйцеклетки.
Спираль от беременности (фото приспособления позволяет изучить его конструкцию) выглядит в виде буквы Т. Гинекологи чаще используют данную форму ВМС. Конец устройства имеет нить, которая предназначена для удаления.
Но существуют другие приспособления:
- Кольцеобразное. Спираль похожа на круг, её часто устанавливают женщинам после прерывания беременности. ВМС содержит пластик, дополнительно в сплав добавляют медь, серебро либо золото.
- Петлеобразное или в форме зонта. Последний тип имеет на своей поверхности выступы, похожие на шипы. За счёт них происходит крепление устройства в полости матки, уменьшается вероятность его выпадения.
Плюсы и минусы
Внутриматочная спираль имеет положительные и отрицательные качества. Их нужно учитывать перед установкой устройства. Подробная информация указана в таблице.
| Положительные свойства | Отрицательные качества |
|
|
Принцип действия спирали от беременности
Спираль от беременности (фото позволяет увидеть разницу между видами устройства) классифицируется по принципу действия.
Существуют следующие ВМС:
- медьсодержащая;
- гормональная;
- инертная;
- серебряная;
- золотая.
Первые 2 вида являются самыми популярными. В таблице представлено описание инертной, серебряной и золотой ВМС.
| Название устройства | Описание |
| Инертное | ВМС первого поколения, то есть устройство является устаревшим. Инертное приспособление обладает низкой эффективностью, чаще всего выпадает или происходит его смещение. Поэтому многие страны запрещают использование данного вида. |
| Серебряное | Это разновидность медной спирали. Серебро добавляют с целью увеличения срока действия устройства. ВМС устанавливают на 4 – 8 лет. |
| Золотое | Главный плюс – устройство редко вызывает аллергию. Спираль устанавливают на большой срок – до 9 лет. |
Медьсодержащая внутриматочная спираль
Данное устройство 2 поколения, имеет вид полуовала или буквы Т. Стержень приспособления медный, отсюда и возникло название.
Спираль вызывает воспалительный процесс в месте установки. Но оно асептическое, не связано с микробами, здоровье женщины находится вне опасности. Компоненты изменяют состав слизи, сперматозоиды не проникают в матку, а яйцеклетка не прикрепляется в её полость.
Внутриматочная спираль с гормональным компонентом
Спираль входит в последнее поколение устройств от беременности. Часто гинекологи рекомендуют устанавливать данный вид. Если посмотреть на фото, можно заметить, что приспособление похоже на букву Т. ВМС содержит прогестерон – это половой гормон, который препятствует беременности. После установки, вещество начинает выделяться в полость матки. Устройство препятствует оплодотворению.
Известные представители группы:
- Мирена.
- Левонова.
Противопоказания к установке
У внутриматочной спирали есть противопоказания.
В определённых случаях её устанавливать запрещено:
- воспаление в половых органах;
- если в организме женщины присутствует злокачественное новообразование;
- при появлении кровяного секрета, который не относится к менструации;
- при повышенной чувствительности к составляющим ВМС;
- при нечастых половых контактах с постоянным партнёром;
- при частой смене полового партнёра;
- присутствие патологии печени, почек, сердца;
- если женщина беременна;
- переход хронических заболеваний в обострённую форму;
- аномальное строение половых органов;
- при возрастной категории до 18 лет – половые органы недостаточно развиты, а менструальный цикл ещё не устоялся.
Сколько работает внутриматочная спираль
Срок действия устройства зависит от множества факторов:
- фирма-изготовитель;
- разновидность устройства;
- состав ВМС;
- соблюдение правил установки.
К примеру, 1 спираль устанавливается на 3 года, а другая – на 10 лет. Поэтому точный срок работы ВМС необходимо узнавать у гинеколога во время выбора устройства.
Особенности установки
У внутриматочной спирали есть временные рамки, в которые необходимо установить устройство. Если половой акт был незащищённый, процедуру следует провести в течение 5 суток после контакта.
Установка устройства возможна в любой день, если беременности нет. У рожавших женщин нет трудностей в процессе процедуры, так как наружный зев имеет щелевидную форму (а до родов он точечный).
Если женщина не была беременная, во время установки необходимо, чтобы отверстие шейки матки было немного открыто. То есть процедуру необходимо проводить при месячных. Но нерожавшей женщине могут порекомендовать другой метод контрацепции. Это связано с травмированием шейки матки.
Дополнительно допускается установка спирали после родов и аборта.
После родов
Если женщина рожала естественным путём, установить спираль можно спустя 1,5 месяцев. В случае кесарева сечения срок увеличивается до 6 месяцев. Пока ВМС не установлена, можно пользоваться другими контрацептивными средствами – оральные таблетки или презервативы. Устройство не влияет на грудное вскармливание, поэтому лактация не входит в противопоказания.
После прерывания беременности
Если выкидыш произошёл самостоятельно, устанавливать ВМС можно сразу же. То же самое касается аборта, который выполняется у специалиста. Во время процедуры допускается установка ВМС. Но гинеколог может порекомендовать введение устройства через 7 суток, зависимо от вида аборта.
Как устанавливают спираль
Спираль от беременности (фото разных типов устройств для сравнения представлены далее в статье) – приспособление, перед установкой которого, следует посетить гинеколога. Дополнительно потребуется полное обследование организма, чтобы выявить возможные заболевания, при которых запрещена ВМС. А также гинеколог проводит осмотр полости матки, изучает особенности органа.
В качестве диагностики назначают прохождение следующих процедур:
- сдача общего анализа крови и мочи – процедура помогает определить значение важных показателей;
- сдача мазка из влагалища – по результатам врач определяет присутствие воспаления;
- сдача анализа на инфекции, передающиеся половым путём;
- сдача анализа на хорионический гонадотропин (ХГЧ) – по результатам определяют беременность женщины;
- копрограмма – исследование каловых масс;
- определение группы крови и резус-фактора;
- кольпоскопия – это гинекологическое исследование, которое предусматривает детальный осмотр полости матки под микроскопом, метод помогает выявить новообразование;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – при помощи процедуры можно определить размер органов;
- электрокардиограмма (ЭКГ) – процедура помогает выявить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Процедура не требует пребывания женщины в стационаре. Во время установки не вводят анестезию, но гинеколог обрабатывает шейку матки при помощи обезболивающего геля.
Как устанавливают спираль от беременности
Этапы проведения процедуры:
- Женщину просят снять с себя всю одежду, которая находится ниже пояса и прилечь на гинекологическое кресло.
- Гинеколог вставляет расширитель во влагалище.
- Определяют месторасположения матки.
- Далее проводится обработка матки антисептическим раствором и обезболивающим гелем.
- Раскрывание матки при помощи расширителя.
- Измерение глубины шейки матки при помощи инструмента. Врач удостоверится, что ВМС подходит.
- Спираль помещается в трубку.
- Трубка вводится в полость матки, ВМС при помощи поршня выталкивается (как шприц выделяет лекарственный препарат).
- Спираль размещается в полости матки.
- Трубку вынимают из полости матки.
- Нити, которые находятся на конце ВМС, подрезают до нужной длины.
- Расширитель вынимают из влагалища.
После введения спирали, на протяжении 1 месяца запрещаются следующие действия:
- сильные физические нагрузки;
- приём горячей ванны;
- посещение сауны, бани.
На протяжении 7 суток запрещается использовать слабительные препараты и вступать в интимный контакт с партнёром, так как ВМС может выпасть.
Спустя 10 суток после установки спирали, женщине необходимо показаться гинекологу. Врач осмотрит влагалище, проверит наличие устройства. Если осложнений нет, то следующий осмотр будет только через 3 месяца. Далее консультация врача необходима 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии жалоб).
Но после каждой менструации необходимо самостоятельно проверять нахождение ВМС в матке. То есть обследовать влагалище, обращать внимание на длину нити. Если она изменилась, это может указывать на смещение устройства.
Поводы для беспокойства:
- нити от ВМС не прощупываются;
- изменилось расположение нитей;
- при контакте с партнёром появилась боль;
- во время менструации, у женщины появились болевые ощущения;
- появились симптомы беременности – отсутствие месячных, боль внизу живота, рвота;
- менструальный цикл изменился;
- выделение крови при контакте с партнёром;
- судороги в нижней части живота;
- секрет из влагалища неизвестной природы;
- язвы и высыпания в области влагалища;
- симптомы инсульта либо сердечного приступа;
- болевые ощущения в мышцах;
- общая слабость;
- симптомы, похожие на грипп – насморк, температура.
Если у женщины появились указанные симптомы, следует срочно посетить врача, который устанавливал ВМС.
Какие побочные эффекты могут быть
Иногда после установки ВМС могут наблюдаться побочные эффекты. Их появление зависит от индивидуальных особенностей, квалификации специалиста, который проводил процедуру.
Возможные осложнения:
- воспалительный процесс или проникновение инфекции;
- отторжение спирали;
- травматизация матки;
- выделение кровяного секрета;
- судороги во время месячных;
- аллергическая реакция;
- беременность вне полости матки.
Инфицирование
В первые 20 суток после установки ВМС, повышается вероятность воспалительного процесса или проникновение инфекции. А также возможно, что патогенные микроорганизмы занёс врач при помощи нестерильных инструментов. Инфицирование после установки ВМС бывает в 1% случаев.
Признаки состояния:
- высокая температура;
- болевые ощущения в нижней части живота, похожие на схватки;
- секрет из влагалища, имеющий неприятный запах.
Отторжение
ВМС может выходить из полости матки. К примеру, при неправильной установке устройства. Поэтому необходимо научиться определять наличие спирали в полости матки.
Симптомы, которые могут указывать на выпадение устройства:
- нити не прощупываются;
- нити короче, чем были до этого;
- кровяной секрет из влагалища;
- спазмы в брюшной полости;
- повышение температуры тела (редко);
- слабость (редко).
Внематочная беременность
Спираль от беременности, фото которой представлено в статье, – устройство, при неправильной установке или смещения которого, плод может прикрепиться вне полости матки. Такое состояние называется внутриматочной беременностью.
Симптомы схожи с обычной:
- отсутствие менструации;
- положительный тест;
- тошнота, рвота;
- слабость.
Но по мере развития появляются симптомы, не характерные для обычной беременности – сильная боль в нижней части живота.
Если терапия не будет своевременной, при патологии возможно появление осложнений:
- разрыв маточной трубы;
- кровотечение в брюшной полости;
- бесплодие;
- летальный исход вследствие кровопотери.
Эффективность способа контрацепции
При правильной установке и соблюдении рекомендаций специалиста, эффективность от ВМС высокая. Женщина защищена от беременности на 99%.
Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль
Вероятность беременности повышается, если женщина обращается к специалисту с недостаточной квалификацией либо не следит за правильным расположением ВМС в полости матки.
Возможно 3 варианта развития событий:
- прерывание беременности, так как в дальнейшем возможен самопроизвольный аборт;
- удаление ВМС, но оставление плода;
- сохранение плода и ВМС – такой метод используют, если спираль не вредит плоду и удалится во время родовой деятельности, но увеличивается вероятность осложнений.
Как уже было указано, не всегда беременность может быть нормальной. Есть вероятность того, что плод прикрепится не в полость матки. В этом случае требуется прерывание беременности.
Удаление ВМС
Процедура осуществляется гинекологом. Самостоятельное извлечение спирали запрещается. При этом повышается вероятность травмирования матки, кровотечения и воспалительного процесса.
ВМС удаляют в следующих случаях:
- окончание срока действия;
- возникновение осложнений;
- наступление беременности;
- женщина планирует беременность.
Если беременность не входит в планы женщины, то за 7 суток до удаления устройства, при контакте с партнёром необходимо использовать другие средства контрацепции. Если пренебрегать к данному правилу, после того, как ВМС покинет полость матки, возможна беременность, так как сперматозоиды сохраняют свою активность 2 – 3 суток.
Желательно проводить удаление, когда у женщины месячные, болевые ощущения будут минимальны.
Но процедура допускается в любой день цикла. Алгоритм ее проведения:
- Осмотр полости матки на гинекологическом кресле.
- Введение расширителя в полость матки.
- Обработка полости антисептическим раствором.
- Женщина делает глубокий вдох.
- Врач цепляет щипцами нить изделия, достаёт его из полости матки.
Процедура может длиться до 15 мин.
Нормальные симптомы после удаления ВМС:
- спазмы мышц;
- судороги;
- кратковременное выделение кровяного секрета из влагалища.
Можно ли забеременеть после удаления спирали?
У некоторых женщин есть страх отсутствия беременности после удаления ВМС. Поэтому они отказываются от данного метода контрацепции. После удаления спирали, беременность возможна в первый год.
Статистические данные:
- у 60% женщин плод прикрепляется в полость матки на протяжении 6 мес.;
- 30% женщин беременеет в течение 30 суток после удаления ВМС;
- у 10% женщин отсутствует беременность после удаления ВМС по причинам, не связанным с использованием устройства – бесплодие, заболевания репродуктивных органов.
Стоимость установки ВМС
Внутриматочная спираль продаётся в любой аптечной сети. А также можно заказать устройство в интернет-аптеке. Стоимость ВМС зависит от производителя, вида. Ценовой диапазон устройств – от 100 до 15000 руб.
Дополнительно необходимо доплатить за установку устройства. Стоимость зависит от города и клиники (от 700 до 4000 руб). Некоторые клиники закупают ВМС и предлагают пациенткам только посетить учреждение, самостоятельно покупать спираль не нужно.
ВМС – это надёжный метод, который помогает предотвратить беременность. Защита от нежелательного прикрепления плода – 99%. Беременность возможна, если внутриматочная спираль была введена неправильно либо сместилась.
Судя по фото, есть разные виды ВМС, различие которых заключается в принципе действия. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, после установки необходимо соблюдать рекомендации специалиста.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о внутриматочных спиралях
Все о внутриматочной спирали:
Источник
Взвесив все «за» и «против», Вы решили использовать как метод контрацепции внутриматочную спираль. Совершенно справедливо у Вас возникает вопрос – больно ли ставить спираль? Ваша тревога понятна, но напрасна.
Как устанавливают ВМС
Фото: установка ВМС
Само собой разумеющееся, что перед процедурой установки Вы пройдете стандартное обследование для того, чтобы выявить противопоказания к использованию ВМС. Если таковых не обнаружено, то в назначенный день Вас пригласят на введение ВМС.
Как ставят женщинам спираль от беременности? Рассмотрим этот процесс поэтапно:
- Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед операцией введения ВМС врач обязательно проводит двуручное обследование матки, для того чтобы определить ее точное положение в полости малого таза. Тело матки в норме располагается в средней части малого таза. Довольно часто встречаются загиб матки либо кпереди, либо кзади от воображаемой оси таза.
Это очень важно знать для профилактики прокола матки инструментами или самой спиралью во время введения в матку контрацептива!
- Введение ВМС проводится с соблюдением стерильности, поэтому в обязательном порядке необходима обработка наружных половых органов, влагалища и наружной части шейки матки раствором антисептика.
- Во влагалище женщины вводится специальное гинекологическое зеркало, для того чтобы хорошо видеть шейку матки, а точнее ее наружное отверстие, через которое будут ставить ВМС.
- Верхняя губа шейки матки захватывается медицинским зажимом, после чего врач немного вытягивает ее «на себя». Это нужно для фиксации шейки матки и выпрямления цервикального канала.
Не бойтесь! Все звучит намного страшнее, чем есть на самом деле. Это не так уж и больно!
- Теперь следует измерить длину полости матки зондом. Осторожно, через наружный зев шейки врач вводит медицинский зонд до дна матки для определения ее длины (или глубины) и направления полости.
- Из упаковки извлекается ВМС. Обычно, спираль внутриматочная помещена в специальный проводник (трубку). Вместе с проводником она медленно вводится в полость матки через шеечный канал до самого дна. После установления спирали в матке, трубка-проводник удаляется путем потягивания.
- Введение ВМС произведено. Теперь осталось только подрезать нити вставленной спирали, которые имеются на ее конце. По другому, их именуют «усиками». Они необходимы для легкого извлечения ВМС в последующем, а также для самоконтроля и профилактики выпадения контрацептива.
Рекомендуется после каждых месячных «нащупывать усики» во влагалище и по их наличию или отсутствию судить о расположении или смещении спирали.
Как правило, оставляют 2-3 см длины контрольных нитей. В дальнейшем, их никогда не поздно укоротить, если они будут мешать половому партнеру.
- Далее, снимается зажим с шейки матки. Гинекологическое зеркало вынимается из влагалища. При удовлетворительном самочувствии женщине разрешается подняться с кресла.
Ставить спираль недолго. Манипуляция по времени длится 2-5 минут.
Установить ВМС разрешается в любой день менструального цикла, при условии стопроцентного исключения беременности и воспалительного процесса половых органов. Однако, общепринятое время для установления ВМС — первый или пятый день менструации.
Можно переходить на использование внутриматочного контрацептива с гормональных, химических или барьерных средств без каких-либо препятствий (разумеется, если отсутствуют противопоказания).
Методика введения ВМС аналогична для всех видов спирали, не зависимо от формы. Если и есть какие–то исключения в технике введения, то они имеют наибольшее значение для врача, но не для пациентки.
Фото: Как ставят спираль женщинам пошагово
Больно ли ставить ВМС
«Больно – не больно» — понятие относительное. Все очень индивидуально. Порог болевой чувствительности разный у каждой женщины. Все, что совершенно не больно для одних, для других женщин является болью невыносимой.
Какие боли можно испытать при введении спирали? Все женщины, которым устанавливалась спираль, сходятся во мнении, что болевые ощущения напоминают таковые во время месячных – дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. А это, вполне терпимо.
Более выраженные болезненные ощущения могут встречаться у нерожавших и недолго живущих половой жизнью молодых женщин. Нерожавшие девушки имеют некоторые ограничения по использованию данного метода контрацепции.
Фото: Набор инструментов, используемый при установке ВМС
Конечно же, при введении ВМС не используется внутривенная анестезия или общий наркоз. Но если Вы невероятная трусиха, то можете снизить свои болевые ощущения, приняв перед процедурой легкое обезболивающее вместе со спазмолитиками.
Например, Вы можете принять таблетку кетопрофена и но-шпы. Кетопрофен значительно уменьшит болевые ощущения, а но-шпа ликвидирует мышечный спазм. Особо волнующимся особам не помешает легкое успокоительное средство (например, валериана, пустырник, новопассит).
Вы можете поделиться с врачом своими переживаниями и страхами. И тогда, во время вставления спирали врач может использовать обезболивающий спрей «Лидокаин», которым он обработает шейку матки, «заморозит» болевые рецепторы и облегчит Ваши страдания и боли.
Подготовка к установке ВМС
Бесспорно, перед введением спирали Вы должны быть тщательно обследованы. Стандартное медицинское обследование включает в себя:
- исключение возможных противопоказаний к использованию ВМК;
- исследование мазков на микрофлору и степень чистоты влагалища;
- анализы крови, в том числе на ВИЧ, сифилис и анализ мочи;
- кольпоскопия шейки матки для исключения предраковых заболеваний и онкопатологии;
- пройти УЗИ малого таза.
Перед процедурой установки ВМС (за 1-2 дня) не рекомендуются половые контакты, спринцевания, использование вагинальных свечей или таблеток.
Как вести себя после установки ВМС
Фото: Как выглядит спираль
В первые 7- 10 дней следует больше отдыхать, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от влагалищных тампонов и исключить половую жизнь. Это необходимо для полной адаптации организма к присутствию инородного тела в полости матки и профилактики смещения и выпадения ВМС.
Через 10 дней проводится плановый медицинский осмотр. При необходимости (для контроля местоположения спирали) назначается УЗИ. Если нет никаких осложнений и спираль установлена правильно, женщина возвращается к привычному для нее ритму жизни.
В случае необходимости повторный осмотр может быть назначен через один месяц. В дальнейшем, наблюдение у гинеколога рекомендуется каждые 6 месяцев.
Что делать, если после введения ВМС появились боли и выделения
- Если боль возникла во время установки ВМС (чаще внезапная и сильная), то можно заподозрить перфорацию (прокол) матки. Это довольно редкое осложнение, но очень серьезное, из-за которого может потребоваться оперативное вмешательство. Для исключения такого грозного осложнения проводят УЗИ.
- Если боли возникли через несколько дней после процедуры, или периодически возникают во время полового контакта, то следует исключить смещение спирали. Самостоятельно проверьте длину «усиков». В случае их удлинения или отсутствия – обратитесь к врачу.
- Незначительные кровянистые выделения из половых путей в течение первых нескольких дней после установки ВМК допускаются.
Если у Вас обильные кровянистые непрекращающиеся выделения или месячные – срочно к врачу!
Если на фоне использования внутриматочной контрацепции отмечаются гнойные выделения или выделения с неприятным запахом, особенно в сочетании с болями внизу живота – визит к врачу неизбежен. Так может начинаться воспаление матки. В таком случае важно вовремя начать лечение, и решить вопрос об удалении ВМС.
Где устанавливают ВМС
Введение ВМС – медицинская процедура. Ее не представляется возможным осуществить в домашних условиях.
При соблюдении всех правил и условий, процедура введения ВМС несложная и малоболезненная. При этом не требуется госпитализации женщины в стационар. Процесс вставки ВМС занимает несколько минут и проводится в условиях любой женской консультации. Все специалисты-гинекологи обучены этой манипуляции.
Стоимость процедуры зависит от региона проживания женщины и колеблется от 500 рублей до 3 000 — 5 000 рублей. Установка спирали «Мирена» может достигать 25 000рублей. Соответственно, в частной клинике эта услуга будет стоить гораздо дороже, чем в муниципальной. Куда обратиться – выбор за Вами!
Учебное видео установки ВМС, найдите отличия в технике установки спирали
В этом видео урок в российском медицинском ВУЗе. Опытный врач подробно объясняет и показывает как ставят внутриматочную спираль. Можно посмотреть всю процедуру установки ВМС в матку за 2 минуты, все максимально понятно.
В следующем ролике — обучение в иностранном учебном заведении. Несмотря на англоязычную озвучку абсолютно ясно как ставят спираль в матку женщинам, видео подробное, вся процедура показана на манекене, так что смотреть не страшно.
Источник
