Как влияют гормоны на развитие ребенка

гормоны у детей

Собственные гормоны начинают появляться в крови плода уже к 10-ой неделе внутриутробного развития, а к моменту рождения их уровень даже выше, чем у взрослого человека. В период родов происходит их резкое уменьшение, но все недостающие гормоны младенец получает с материнским молоком. Отсутствие поступления пролактина в первые дни в дальнейшем отражается на половом развитии, содержании дофамина в мозге, способности к зачатию.

В первые годы жизни продукция гормонов обеспечивает нормальный рост тела и набор веса, развитие головного мозга, укрепление мышечной и костной ткани. В период полового созревания гормональный фон определяет скорость появления вторичных половых признаков, уровень возбудимости нервной системы, способность к обучению, мышлению.

Гормоны у детей выполняют такие функции:

тироксин и трийодтиронин щитовидной железы отвечают за образование энергии, синтез белков, рост тела, созревание нервной системы, интеллект, синтез витамина А, обмен кальция;
кальцитонин щитовидной железы снижает уровень кальция при его избытке;
паратгормон паращитовидных желёз регулирует кальциевый обмен и плотность костной ткани;
инсулин поджелудочной железы обеспечивает проникновение углеводов внутрь клеток для питания тканей, отложение жира, образование белков, участвует в росте и приобретении тканями функциональных свойств;
гормоны надпочечников (кортизол, альдостерон) регулируют артериальное давление, водно-солевой обмен, отвечают за реакцию на стрессовые воздействия;
гипоталамо-гипофизарные гормоны контролируют работу всех желёз внутренней секреции, особенно важен гормон роста для нормального физического развития;
тестостерон, эстрогены и прогестерон половых желез формируют строение тела и вторичные признаки в соответствии с половой принадлежностью.

Часто ранние симптомы гормональных сбоев бывают стёртыми, а болезнь обнаруживают у подростков в период бурного роста организма и повышенной потребности в гормонах.

При низкой функции щитовидной железы (гипотиреозе) вес ребенка выше нормы, длительно сохраняется желтуха, нарушено пищеварение, медленно прибавляется вес. Младенец обычно заторможенный, редко плачет, у него обнаруживают большой язык, холодные и отёчные конечности, увеличенный родничок. Дети отстают в физическом и умственном развитии.

При гипертиреозе отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, увеличенная двигательная активность, температура тела около 37,1-37,3 °C, ускоренный пульс, склонность к повышению артериального давления, приступы голода, понос, потеря веса.

При недостаточности коры надпочечников (адренолейкодистрофии):

снижается масса тела;
падает давление крови, могут быть обморочные состояния, головокружение;
из-за низкого сахара возникают приступы дрожания рук, потливости, голода, судороги;
мышцы теряют тонус;
кожа становится бронзового цвета;
имеется повышенная склонность к аллергическим реакциям в виде высыпаний на коже или спазма бронхов (кашель, приступ удушья);
ускоряется рост миндалин, аденоидов;
нарушается работа головного мозга.

При гиперфункции коры у детей обнаруживают ожирение, высокое давление, задержку роста, нарушение полового развития, растяжки на коже. У девочек возможно при рождении обнаружить мужские половые признаки (увеличенный клитор, недоразвитие матки и влагалища).

Сахарный диабет у детей возникает из-за аутоиммунного разрушения клеток, продуцирующих инсулин. Проявляется повышенной жаждой, исхуданием, обильным выделением мочи, приступами голода. Второй тип болезни обычно обнаруживают у подростков или детей младшего школьного возраста совместно с ожирением.

При недостаточной функции яичек мальчики рождаются с женоподобными половыми органонами. Если это нарушение возникает в подростковом периоде, то тормозится появление вторичных признаков:

отсутствуют волосы на лице, в паховой области;
не увеличивается половой член и мошонка;
голос остается высоким.

При избыточной секреции тестостерона эти симптомы обнаруживают у ребенка до 8-11-ти лет. У девочек недостаток половых гормонов проявляется ближе к 12-ти годам. При повышенном образовании эстрогенов и прогестерона появление таких признаков происходит ранее 10-ти лет.

При нарушении выработки гормонов в гипофизе наиболее частой патологией является несахарный диабет, который связан с дефицитом вазопрессина. Этот гормон отвечает за обратное всасывание жидкости в канальцах почек. При нарушении у ребенка появляется сильная жажда, обильное выделение мочи, происходит сильное обезвоживание организма. При дефиците соматотропина развивается гипофизарный нанизм (карликовость), а при избытке – гигантизм.

Из-за высокой опасности для дальнейшего развития младенца на 4-ый день после рождения у него берут кровь для выявления ряда болезней. Гормональными патологиями из них является врожденный гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) и адреногенитальный синдром (гиперплазия коры надпочечников), при котором нарушается функция половой системы и водно-солевой обмен.

Все остальные исследования крови назначают либо при высокой наследственной предрасположенности (у родителей есть эндокринные болезни), либо при появлении типичной симптоматики. К наиболее распространённым обследованиям в детском возрасте относится:

инсулин и С-пептид для исключения сахарного диабета 1 типа;
кортизол крови и кетостероиды мочи для определения функции надпочечников;
лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, тестостерон, эстрогены при признаках половой дисфункции;
тиреотропный гормон и тироксин свободный для выявления болезней щитовидной железы;
анализ соматотропина назначают детям с отклонениями роста тела от возрастной нормы.

Подготовка к анализу:

в большинстве случаев анализ проводится утром до 10-ти часов;
в день обследования можно пить только чистую воду, ужин накануне должен быть лёгким;
у младенцев сдают кровь непосредственно перед очередным кормлением;
детям особенно младшего возраста важно обеспечить спокойное состояние, рекомендуется отвлечь ребенка просмотром мультфильма или игрушкой;
за неделю с врачом нужно обсудить возможность применения медикаментов, которые могут влиять на показатели обследования.

Данные о содержании гормонов в крови анализирует исключительно специалист – эндокринолог. Результаты в лабораториях могут отличаться. Для примера, нормой для ребенка 3-6-ти лет будут значения концентрации гормонов, указанные в таблице.

Наименование показателя	Норма девочки	Норма мальчики
Гормон роста мМЕ/л	0,3-5,7	0,2-6,5
Фолликулостимулирующий мМЕ/л	0,6-6,1	до 1,45
Лютеинизирующий мМЕ/л	до 0,27	до 0,92
Пролактин мМЕ/л	74-405	109-555
Тиреотропин мМЕ/л	0,4-5	0,4-5
Тироксин нмоль/л	68-139	68-139
Кортизол нмоль/л	28-726	28-726
Эстрадиол пмоль/л	до 98	до 83
Прогестерон нмоль/л	до 4,1	до 4,1
Тестостерон нмоль/л	0-1,22	0-1,51
Инсулин мкЕд/мл	до 29,1	до 29,1

Высокое содержание гормонов в крови бывает при таких заболеваниях:

гигантизм,
аденома гипофиза,
опухоль эндокринных органов,
диффузный токсический зоб,
гиперплазия коркового слоя надпочечника,
инсулинома поджелудочной железы,
заболевания гипоталамуса,
врождённые хромосомные нарушения.

Уменьшение гормональной активности чаще всего происходит при аутоиммунных или инфекционных воспалительных процессах: тиреоидите, панкреатите, туберкулёзе, сифилисе. К недостаточности гипофизарно-гипоталамической области может привести кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва врождённой аневризмы, сосудистой мальформации.

Врожденная аневризма головного мозга

Ряд доброкачественных и злокачественных новообразований приводит к разрушению функционирующей ткани, вследствие этого продукция гормонов снижается. Гормональная недостаточность нередко является результатом длительного применения препаратов для лечения эндокринных патологий или болезней внутренних органов.

Читайте подробнее в нашей статье о гормонах у детей.

Как влияют гормоны на ребенка

Собственные гормоны начинают появляться в крови плода уже к 10-ой неделе внутриутробного развития, а к моменту рождения их уровень даже выше, чем у взрослого человека. В период родов происходит их резкое уменьшение, но все недостающие гормоны младенец получает с материнским молоком. Это является ещё одним преимуществом грудного вскармливания.

Отсутствие поступления пролактина в первые дни жизни в дальнейшем отражается на половом развитии, содержании дофамина в головном мозге, способности к зачатию.

В первые годы жизни продукция гормонов обеспечивает нормальный рост тела и набор веса, развитие головного мозга, укрепление мышечной и костной ткани. В период полового созревания гормональный фон определяет скорость появления вторичных половых признаков, уровень возбудимости нервной системы, способность к обучению, мышлению.

Гормоны у детей выполняют такие функции:

тироксин и трийодтиронин щитовидной железы отвечают за образование энергии, синтез белков, рост тела, созревание нервной системы, интеллект, синтез витамина А, обмен кальция;
кальцитонин щитовидной железы максимально активен в первый год жизни, снижает уровень кальция при его избытке;
паратгормон паращитовидных желёз регулирует кальциевый обмен (повышает содержание) и плотность костной ткани;
инсулин поджелудочной железы обеспечивает проникновение углеводов внутрь клеток для питания тканей, отложение жира, образование белков, участвует в росте и приобретении тканями функциональных свойств;
гормоны надпочечников (кортизол, альдостерон) регулируют артериальное давление, водно-солевой обмен, отвечают за реакцию на стрессовые воздействия;
гипоталамо-гипофизарные гормоны контролируют работу всех желёз внутренней секреции, особенно важен гормон роста для нормального физического развития;
тестостерон, эстрогены и прогестерон половых желёз формируют строение тела и вторичные признаки в соответствии с половой принадлежностью.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах в размере и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, симптомах проблем, увеличения, гипофункции, а также о лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о недостаточности гипофиза.

Признаки гормональных сбоев

При врождённой патологии симптоматика может проявиться в первые дни жизни. Часто ранние симптомы бывают стёртыми, а болезнь обнаруживают у подростков в период бурного роста организма и повышенной потребности в образовании гормонов.

Щитовидной железы

При низкой функции (гипотиреозе) вес рёбенка выше нормы, длительно сохраняется желтуха, нарушено пищеварение, медленно прибавляется вес. Младенец обычно заторможенный, редко плачет, у него обнаруживают большой язык, холодные и отёчные конечности, увеличенный родничок. Дети отстают в физическом и умственном развитии.

Гипотиреоз способствует развитию кретинизма у ребенка

При гипертиреозе отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, увеличенная двигательная активность, температура тела около 37,1-37,3 °C, ускоренный пульс, склонность к повышению артериального давления, приступы голода, понос, потерю веса.

Надпочечников

При недостаточности коры (адренолейкодистрофии):

снижается масса тела;
падает давление крови, могут быть обморочные состояния, головокружение;
из-за низкого сахара крови возникают приступы дрожания рук, потливости, сильного голода, судороги;
мышцы теряют тонус;
кожа становится бронзового цвета;
имеется повышенная склонность к аллергическим реакциям в виде высыпаний на коже или спазма бронхов (кашель, приступ удушья);
ускоряется рост миндалин, аденоидов;
нарушается работа головного мозга.

При гиперфункции коры у детей обнаруживают ожирение на лице и туловище, высокое давление, задержку роста, нарушение полового развития, растяжки на коже. У девочек возможно при рождении обнаружить мужские половые признаки (увеличенный клитор, недоразвитие матки и влагалища).

Поджелудочной железы

Сахарный диабет у детей возникает из-за аутоиммунного разрушения клеток, продуцирующих инсулин. Проявляется повышенной жаждой, исхуданием, обильным выделением мочи, приступами голода. Второй тип болезни обычно обнаруживают у подростков или детей младшего школьного возраста совместно с ожирением. Для его развития имеет значение наследственный фактор и злоупотребление сладостями, жирной, высококалорийной пищей, недостаток физической активности.

Половых желёз

При недостаточной функции яичек мальчики рождаются с женоподобными половыми органами. Если это нарушение возникает в подростковом периоде, то тормозится появление вторичных признаков:

отсутствуют волосы на лице, в паховой области;
не увеличивается половой член и мошонка;
голос остаётся высоким.

При избыточной секреции тестостерона эти симптомы обнаруживают у ребенка до 8-11-ти лет. У девочек недостаток половых гормонов проявляется ближе к 12-ти годам, когда должны начинаться первые менструации, увеличиваться в размерах молочные железы, формироваться типичное строение тела. При повышенном образовании эстрогенов и прогестерона появление таких признаков происходит ранее-ти 10 лет.

Гипофиза

Наиболее частой патологией является несахарный диабет, который связан с дефицитом вазопрессина. Этот гормон отвечает за обратное всасывание жидкости в канальцах почек. При нарушении этого процесса у ребёнка появляется сильная жажда, обильное выделение мочи, происходит сильное обезвоживание организма. Также от работы передней доли гипофиза зависит рост ребёнка.

При дефиците соматотропина развивается гипофизарный нанизм (карликовость), а при избытке – гигантизм.

Какие стоит сдавать анализы и когда

Все остальные исследования крови назначают либо при высокой наследственной предрасположенности (у родителей есть эндокринные болезни), либо при появлении типичной симптоматики. Врач-эндокринолог или педиатр может рекомендовать исследование любого гормонального профиля. К наиболее распространённым в детском возрасте относится:

инсулин и С-пептид для исключения сахарного диабета 1 типа;
кортизол крови и кетостероиды мочи для определения функции надпочечников (гипертензия, ожирение);
лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, тестостерон, эстрогены при признаках половой дисфункции;
тиреотропный гормон и тироксин свободный для выявления болезней щитовидной железы;
соматотропин для детей с отклонениями роста тела от возрастной нормы.

Забор крови на анализ

Подготовка к анализу

Для того, чтобы исследование крови было достоверным, необходимо соблюдать правила сдачи крови:

в большинстве случаев анализ проводится утром до 10-ти часов;
в день обследования можно пить только чистую воду, а ужин накануне должен быть лёгким;
у младенцев сдают кровь непосредственно перед очередным кормлением;
детям, особенно младшего возраста, важно обеспечить спокойное состояние, так как возбуждение, плач могут существенно нарушать результаты диагностики, поэтому рекомендуется отвлечь ребенка просмотром мультфильма или игрушкой;
за неделю с врачом нужно обсудить возможность применения медикаментов, которые могут влиять на показатели обследования.

Перед сдачей анализа рекомендуется отвлечь ребенка просмотром мультфильма или игрушкой

Расшифровка результатов

Данные о содержании гормонов в крови анализирует исключительно специалист – эндокринолог. Любые полученные итоги не дают основания для постановки диагноза, так как в обязательном порядке учитывается клиническая картина. Нередко ребенку нужно пройти и инструментальную или другую дополнительную диагностику.

Норма у детей

Каждый показатель гормонального обмена имеет возрастные критерии нормы. Их определяют по средним (референсным) значениям. При этом важно учесть, что разные лаборатории применяют для определения гормонов крови неодинаковые методы и реактивы, поэтому для контроля за течением болезни нужно сдавать кровь в одном и том же учреждении.

Для примера, нормой для ребенка 3-6-ти лет будут значения концентрации гормонов, указанные в таблице.

Наименование показателя	Норма девочки	Норма мальчики
Гормон роста мМЕ/л	0,3-5,7	0,2-6,5
Фолликулостимулирующий мМЕ/л	0,6-6,1	до 1,45
Лютеинизирующий мМЕ/л	до 0,27	до 0,92
Пролактин мМЕ/л	74-405	109-555
Тиреотропин мМЕ/л	0,4-5	0,4-5
Тироксин нмоль/л	68-139	68-139
Кортизол нмоль/л	28-726	28-726
Эстрадиол пмоль/л	до 98	до 83
Прогестерон нмоль/л	до 4,1	до 4,1
Тестостерон нмоль/л	0-1,22	0-1,51
Инсулин мкЕд/мл	до 29,1 мкЕд/мл	до 29,1

Почему повышен уровень гормон

Высокое содержание гормонов в крови бывает при таких заболеваниях:

гигантизм,
аденома гипофиза,
опухоль эндокринных органов,
диффузный токсический зоб,
гиперплазия коркового слоя надпочечника,
инсулинома поджелудочной железы,
заболевания гипоталамуса,
врожденные хромосомные нарушения.

Причины низкого уровня

Уменьшение гормональной активности чаще всего происходит при аутоиммунных или инфекционных воспалительных процессах: тиреоидите, панкреатите, туберкулёзе, сифилисе. К недостаточности гипофизарно-гипоталамической области может привести кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва врожденной аневризмы, сосудистой мальформации (аномалии строения).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза до года, симптомах гипотиреоза, диагностике состояния, а также о лечении и профилактике гипотиреоза.

А здесь подробнее о гормоне роста человека.

Гормоны у детей обеспечивают рост и развитие организма. Нарушение гормонального фона проявляются патологическим обменом жиров, углеводов, белков, повышением или снижением веса, гигантизмом, карликовостью, преждевременным половым созреванием или запоздалым появлением вторичных половых признаков.

Для исследования гормонального статуса проводится скрининг новорожденных, анализы крови при подозрении на наследственные болезни или при симптоматике эндокринных заболеваний.

Полезное видео

Смотрите на видео о влиянии питания на гормональный фон детей:

Источник

28 апреля 2019415,1 тыс.

Содержание

Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. IllnessNews расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Симптомы нехватки гормона роста

Гормон роста (соматотропин) отвечает за рост костей в длину — именно под его действием дети «вытягиваются» буквально за считанные месяцы. Конечно, рост обусловлен не только гормональным влиянием, но и наследственностью. Но все же родителям стоит внимательнее проследить за здоровьем ребенка, если в определенные периоды активного роста не наблюдается.

Основные параметры прибавки:

1-й год жизни — длина тела увеличивается на 25-30 см.
2-й год — до 12 см.
3-й год — приблизительно 6 см.
10-14 лет (для девочек) — около 8-12 см.
12-16 лет (для мальчиков) — 10-14 см.

Активизация гормона роста и половых гормонов в подростковом возрасте называется пубертатным скачком, при котором длина тела может увеличиться на 20%. Такое резкое увеличение длины костей возможно только тогда, когда в них еще есть «зоны роста» — специфическая хрящевая ткань на концах. После того как она костенеет полностью, активизация соматотропина может приводить к разрастанию костей вширь, их деформации, но уже не сможет существенно повлиять на рост ребенка. Поэтому, если длина тела не увеличивается должным образом, нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу.

Риск диабета у детей

Врачи выделяют 2 типа сахарного диабета . Первый (инсулинозависимый, полная нехватка гормона инсулина) чаще всего проявляется именно в детском возрасте, так как связан с патологией работы поджелудочной железы. Второй (инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к гормону), напротив, считается болезнью приобретенной и чаще развивается у взрослых людей, страдающих ожирением и неправильно питающихся. Однако врачи отмечают, что за последние годы диабет 2-го типа существенно помолодел и теперь встречается даже у школьников.

Риски развития болезни:

Диабет 1-го типа: 2-5% — если больна мать, 5-6% — если болен отец, 15-20% — если больны оба родителя.
Диабет 2-го типа: возникновение инсулинорезистентности после 40 лет у 50%, если болел кто-то из родителей. Причем ключевым фактором становится не столько наследственность, сколько привычки питания и образ жизни.

Поэтому, если в семье есть диабетики, важно уделить максимум внимания здоровому рациону ребенка и его занятиям спортом. Консультация эндокринолога необходима при таких симптомах:

Резкая потеря или набор веса.
Постоянное чувство жажды.
Частое мочеиспускание.
Кожный зуд, плохо заживающие ранки.
Медленное восстановление после ОРВИ или других инфекционных заболеваний.
Перемены в характере: усталость, сонливость или, наоборот, раздражительность.

Гормоны и нарушения работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4) существенно влияют на рост и развитие ребенка. Именно с ними, в частности, связано умственное развитие, они же взаимодействуют с соматотропином и половыми гормонами. По сути, сбои в синтезе Т3 и Т4 отражаются на здоровье ребенка в целом, к тому же именно такие эндокринные нарушения встречаются чаще всего. Так, например, врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов) наблюдается у 1 из 4000 новорожденных в РФ. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы ) чаще диагностируется у подростков.

Такие эндокринные нарушения поначалу могут проявляться общими симптомами ухудшения здоровья. При гипотиреозе для ребенка характерны:

Усталость, вялость, сонливость.
Проблемы с обучением, плохое усвоение информации, трудности с запоминанием.
Набор веса.
Замедление роста (тиреотропные гормоны влияют на гормон роста).
Ломкость, поредение волос.
Отечность (особенно отекает лицо).

При тиреотоксикозе:

Раздражительность, плаксивость, часто агрессивность.
Увеличение шеи (зоб).
Выпученные глаза.
Нездоровая худоба, потеря веса при нормальном аппетите.
Сухая тонкая кожа.

Признаки нарушения синтеза половых гормонов

Половые гормоны активизируются начиная с 8-10 лет, а уже к 12-14 годам их влияние хорошо заметно по развитию ребенка. При этом у мальчиков половое созревание происходит на несколько лет позже, чем у девочек. Половые гормоны очень важны не только для фертильной функции, но и для правильного развития организма. Их нехватка может сказаться даже на умственных способностях ребенка, часто у детей с такими эндокринными нарушениями наблюдается отставание в развитии. При этом синтез эстрогенов и андрогенов тесно связан с выработкой гормонов щитовидной железы, функционированием гипофиза, надпочечников и других органов эндокринной системы. Поэтому часто такие гормональные сбои являются признаком серьезных заболеваний. Задержка полового развития может быть следствием гипотиреоза, а чрезмерная выработка гормонов — вообще говорить о наличии опухолей.

Тревожные симптомы, на которые должны обратить внимание родители:

Вторичные половые признаки появляются до 8 лет (у девочек) и до 9 лет (у мальчиков).
Вторичные половые признаки не проявляются до 14-15 лет. Например, у мальчика не грубеет голос, а у девочки не начинаются менструации.
Выраженное отставание в росте от сверстников того же пола.
Наблюдается лишь часть вторичных половых признаков. Например, у девочек появляется только лобковое оволосение (может быть симптомом опухоли надпочечников), но не меняется фигура, не увеличиваются молочные железы, не начинаются менструации.

Что делать при тревожных симптомах

Перечисленные симптомы должны стать поводом для полного обследования ребенка у эндокринолога. Врач проводит физикальный осмотр: гормональные сбои отражаются на внешнем виде, поэтому часто уже на этом этапе специалист может заподозрить возможные нарушения. Но для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные обследования. Среди стандартных процедур диагностики проводят следующие:

Анализы крови на гормоны (половые, гормон ТТГ, отвечающий за синтез Т3 и Т4).
Рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов (проверяется размер зон роста костей). Важное исследование при выборе лечения дефицита гормона роста.
УЗИ щитовидной железы.
Дополнительные обследования органов эндокринной системы. Проводятся при избыточной выработке гормонов для выявления возможных опухолей.

Источник