Как вирус эпштейн барра влияют на развитие ребенка
Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.
Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое
ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.
По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.
Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.
Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».
Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.
В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.
Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.
Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.
Комаровский о ВЭБ
Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.
А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.
Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:
- Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
- Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
- Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
- Сыпь.
- Высокая температура (до 40,0).
- Боли в горле (как при ангине и фарингите).
- Сильная потливость.
- Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
- Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.
Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.
Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.
Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.
Лечение по Комаровскому
Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.
Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.
Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.
Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.
Советы
- Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
- В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
- Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
- Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.
Источник
Наталия
353 просмотра
23 января 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько страшен вирус эбштейна барр. Ребенку 1год 8мес . У ребенка 10 дней была температура, больше ничего, ренген прошли- чистые легкие, дыхание чистое, хрипоты , кашля тоже небыло, лимфоузлы небыли увеличены, прокололи курс цефтриаксона, темп ушла на 2 день уколов. сдали анализ на эбштейна и ПЦР — обнаружили его. Cамочувствие ребенка значительно улучшилось. Сейчас назначили курс Бронхомунала и Ликопид. Правильно ли назначены лекарства и какие прогнозы этого вируса ? Как отразится он на ребенке ? Может нужны другие лекарства более эффективные ?
Возраст: 37
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте , Наталия !
Прикрепите пожалуйста, результат ПЦР !
Наталия, 23 января
Клиент
Яков, здравствуйте, загрузила.
Травматолог, Уролог, Хирург
Просто наличие ВЭБ в организме ни о чём не говорит ! Этим вирусом инфицировано более половины населения земли (около 56%) ! Организм реагирует на попадание вируса по разному : от симптомокомплекса, напоминающего ОРВИ до возникновения инфекционного мононуклеоза ,сопровождающегося с увеличением селезёнки , брыжеечных лифоузлов, иногда даже печени ! Но по какому бы варианту не протекало столкновение вируса с организмом, как правило всё заканчивается хорошо: вирус подавляется иммунными силами организма и в неактивном состоянии находится в организме пожизненно ! Стараться избавится от него окончательно нет необходимости и это сделать , — невозможно !
Наталия, 23 января
Клиент
Яков, рационально ли пропить курс Липопид и Бронхомунал ребенку ? считается ли он заразным и допускается в детский сад ? ребенок полностью здоров,прекрасный аппетит, состояние, настроение, сон.
Гематолог
Наталия, здравствуйте! ВЭБ передается воздушно-капельным путём, может быть заразным для окружающих.
Очень хорошо, что у ребенка нет жалоб.
Назначенного лечения вполне достаточно.
Ликопид назначают как раз для лечения инфекций герпетического происхождения.
Удачи Вам, не болейте!
Травматолог, Уролог, Хирург
Наталия, если ребёнок чувствует себя хорошо , если нет никаких проявлений болезни , то ничего давать не нужно !
Иммуноглобулины «А» , те ,что у Вас почти на уровне допустимого , при отсутствии IgG и Ig М ,означает ,что организм ребёнка столкнулся с вирусом недавно, 1-2 недели, потому лечения никакого не требуется , требуется только наблюдение и :
— УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
— ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ , — ИФА ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (сроки проведения зависит от того, как будет чувствовать себя ребёнок ).
В последующих результатах анализов ИФА важным моментом будет являться появление или не появление IgМ, появление которых свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса ! А появление IgG , это не страшно, это закономерно!
Что касается применение указанных Вами иммуномодуляторов , то сейчас , при отсутствии IgМ, — однозначно , не нужно, а позже , даже при появлении IgМ вопрос их приёма спорный, т. к. сейчас подавляющим большинством признана сомнительность их эффективности !
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! Вирус Эпштейн Барр есть почти у всех, только проявляет себя по разному. Вирус никак не отразится на ребёнке, возможно при правильно и других простудных заболеваниях будет повышаться его уровень, могут реагировать лимфоузлы, реже печень-но это максимум
Назначенных вам лекарств будет достаточно! Больше добавлять ничего не нужно)
Наталия, 23 января
Клиент
Дарья, нам рекомендовали пересдать его через месяц, отстранили от прививок на полгода тоесть она считается заразной для окружающих ?
Рентгенолог, Терапевт
Этот вирус может быть заразен при близком контакте, по другому называется «болезнь поцелуев», так как по другому это вирус герпеса 4 типа. Но иначе не передаётся. Да! После лечения пересдайте его снова
Наталия, 23 января
Клиент
Дарья, то есть детский сад ребенок не может посещать ?
Рентгенолог, Терапевт
Пролечитесь-и можете помещать сад
Пока лечитесь-концентрация вируса снизится и этого будет достаточно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего страшного нет, организм самостоятельно востановится достаточно хорошо питаться и гулять,до 6 мес наблдаться у инфекциониста.
Фтизиатр
Здравствуйте, ВЭБ инфицированы более 70-80% людей. Поэтому обнаружение его без ярких симптомов особой роли не играет. Сейчас ваш малыш хорошо лечится, состояние его улучшилось. А наличие вируса, антитела к нему так и будут выявляться. Не переживайте.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Ребёнок инфицирован ВЭБ.Скорее всего перенёс сейчас острую инфекцию.Лечение проводится только препаратами стабилизирующими иммунитет.Все назначено правильно.Поправляйтесь!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирус Эпштейна-Барра наиболее распространенный среди людей, так как его носителем является каждый 2-ой в мире. У ребенка симптомы герпесвирусной инфекции зачастую проявляются в первый год жизни, а также в дошкольном возрасте. Специалисты утверждают, что болезнь легче переносят дети.
При неправильном лечении опасность инфекции кроется в развитии нарушений головного мозга, внутренних органов и лимфатической системы.
Что такое вирус Эпштейна-Барр
Впервые его обнаружили профессор Майкл Эпштейн со своей ассистенткой в составе опухолей лимфомы. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к семейству герпеса, поэтому достаточно столкнуться с инфекцией один раз в жизни, чтобы она закрепилась в иммунитете навсегда.
Что такое вирус Эпштейна-Барр
На Земле обладателей данного вируса насчитывается около 95 %, однако лечение при обычном носительстве не требуется. Антитела поражают лимфоциты, в результате чего разрушается иммунная система ребенка. Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы могут иметь разный характер) вызывает болезнь – инфекционный мононуклеоз.
На данный момент не существует вакцины, которая бы защищала от заболевания. Сложность создания защитных методов состоит в том, что вирус на стадии развития способен изменять белковый состав. Возбудитель опасен для детского здоровья тем, что способен вызывать осложнения других болезней, мутировать и паразитировать в здоровых тканях.
Виды вируса Эпштейна-Барр
По форме заболевание может иметь такие виды:
- типичный вид включает в себя все признаки мононуклеоза;
- атипичный вид может протекать без симптомов, иметь слабовыраженную симптоматику или носить висцеральный характер, когда воспаляются внутренние органы.
Вирус Эпштейна Барра у ребенка
Виды инфекционного мононуклеоза:
- острый или хронический;
- затяжной;
- осложненный.
Стадии и степени вируса Эпштейна-Барр
Вирус условно разделяют по некоторым признакам, так как официальной классификации на данный момент нет. По периоду возникновения инфекция может быть врожденная и приобретенная. Установлено, что вирус часто передается от матери к ребенку. По фазе протекания заболевание может быть активным и неактивным.
Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы зависят от сложности заболевания) может протекать в таких формах:
- Легкая. На этой стадии наблюдается незначительное повышение температуры тела, которая сохраняется 5-7 дней. На гландах образуется тонкая пленка или островки, затрудняется дыхание, а также увеличиваются лимфоузлы. В некоторых случаях отмечают увеличение внутренних органов. Легкая форма длится у ребенка около 2-х недель.
- Средняя. В этом случае температура 38°С держится около 7-10 дней, наблюдается затрудненное дыхание, лимфоузлы значительно увеличиваются. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Средняя форма заболевания сохраняется на протяжении месяца.
- Тяжелая. Температура тела поднимается выше 39°С и держится на протяжении недели. На миндалинах виден налет, носовое дыхание затруднено. У больного могут наблюдаться приступы удушья, особенно ночью. Лимфоузлы увеличиваются более чем на 3 см и сливаются между собой. Меняется размер печени и селезенки на 3-4 см. Длительность заболевания около 2-х месяцев.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр
Инкубационный период зачастую занимает от 1 до 2-х месяцев. Вирус Эпштейна-Барра у ребенка имеет острую симптоматику, однако первые признаки наличия в организме возбудителя появляются спустя несколько дней. На начальной стадии распознать тип инфекции зачастую сложно.
Залог легкого протекания вируса Эпштейна-Барра у ребенка – хороший иммунитет. В этом случае инфекции пройдет, как простуда без осложнений и нагрузки на внутренние органы.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр
При ослабленной иммунитете наблюдается иная клиническая картина, которая включает в себя такие проявления:
- начинается болезнь с общей интоксикации организма и головных болей;
- ребенок становится вялым, наблюдается усталость;
- повышается температура тела до отметки 38-39°С, что приводит к лихорадке;
- для некоторых форм характерно появления диареи, рвоты, тошноты;
- ребенок капризничает и отказывается от еды;
- с развитием болезни появляется боль в горле и суставах;
- при осмотре горла выражено воспаление миндалин, в тяжелых случаях миндалины могут перекрывать носоглотку;
- увеличение внутренних органов, из-за чего больной ощущает дискомфорт при пальпации;
- возможна красная сыпь на теле;
- из-за постоянного дискомфорта ребенок не может нормально спать;
- наблюдается боль в мышцах;
- на слизистых оболочках появляется герпес;
- снижается вес.
Причины появления вируса Эпштейна-Барр
Возбудитель заболевания попадает в организм в детском возрасте. В группе риска находятся новорожденные до года и дети 2-6 лет. Около половины случаев заражения приходится на период грудного вскармливания, когда вирус передается ребенку с молоком матери.
Вирус передается ребенку с молоком матери
Однако выделяют и другие пути передачи:
- Через кровь.
- Воздушно-капельный. Вирус располагается на слизистых носа, рта и дыхательных путем, поэтому заражение происходит через кашель и чихание. Возможно подхватить инфекцию даже при разговоре с больным.
- Контактный. В этом случае заражение происходит через слюну и поцелуи, так как большая часть вируса находится в ротовой полости.
- Во время пересадки костного мозга.
Диагностика вируса Эпштейна-Барр
Диагностировать вирус у ребенку полагаясь лишь на признаки не всегда возможно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с другими инфекционными заболеваниями. В первую очередь сложности возникают при диагностике стертой или атипичной формы, так как клиническая картина существенно искажена.
В случае с острой формой также отмечается разная симптоматика. Для установления диагноза назначается анализ крови на специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Диагностика вируса Эпштейна-Барр
Другие методы диагностики, которые позволяют установить картину заболевания и назначить дальнейшее лечение:
Вид | Цель исследования |
Биохимический анализ крови | Установить наличие атипичных элементов, которые отвечают за поражение печени и селезенки. |
УЗИ внутренних органов | Так как инфекция поражает селезенку и печень, УЗИ позволяет установить состояние внутренних органов, а также насколько они увеличены. |
Иммуноферментный анализ | Позволяет выявить антитела к вирусу. Фактор IgG — говорит об перенесенной ранее инфекции и наличие иммунологической памяти; Фактор IgM —отмечают лишь в острый период инфекции, когда вирус активно размножается. |
Полимеразная цепная реакция | Позволяет найти ДНК вируса в различных отделах организма, это означает, что инфекция находится в активной фазе. В качестве материала для анализа подходит кровь, слюна или мазок со слизистой рта. |
Исследование крови проводят в клинической лаборатории. Средняя цена – 400 руб. После выздоровления назначается повторный анализ крови, дабы определить результат лечения и исключить развитие осложнений.
Когда необходимо обратиться к врачу
При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к педиатру. Коварство вируса состоит в том, что его проявления схожи с обычной ОРВИ, которую родители привыкли лечить дома без врачебной помощи. Доктор проводит первоначальное обследование ребенка, и назначает дальнейшую диагностику.
Когда необходимо обратиться к врачу
Для начала назначается клинический анализ крови на определение наличия вируса в организме малыша. Если диагноз подтвердился, то врач направляет ребенка на консультацию к инфекционисту, который будет заниматься дальнейшим лечением.
Помимо инфекционных заболеваний вирус может порождать синдром хронической усталости, который проявляется в быстрой утомляемости, недостатке энергии, отсутствие сил выполнять обычную работу, плохом сне и перепадами настроения. В этом случае необходима помощь врача-невролога. Этот синдром редко наблюдается в детском возрасте и в основном проявляется у взрослых.
Профилактика вируса Эпштейна-Барр
Конкретных правил профилактики попадания вируса в организм ребенка на данный момент нет. Это связяно с тем, что возбудитель вируса живет в теле каждого человека и не всегда можно предугадать его появление. Несмотря на то, что своевременное лечение обеспечивает положительный результат, развитие данного вируса чревато образованием осложнений.
Главным правилом в профилактике любых вирусных инфекций является укрепление иммунитета, так как сниженная защита может обернуться развитием заболевания.
Правильное питание
Поддерживать иммунитет можно соблюдая здоровый образ жизни, который включает в себя:
- Правильное питание. Этот пункт особенно важен для детей, так как растущий организм нуждается в витаминах и минералах. На данный момент существуют различные лекарственные комплексы витамин, которые составляются в зависимости от возраста ребенка.
- Закаливание. К этой процедуре детей рекомендуется приучать с самого рождения. Однако следует проконсультироваться с врачем, чтобы тот объяснил, как это правильно делать, чтобы не навредить малышу.
- Умеренная физическая активно. Занятия спортом и пешие прогулки позволяют организму правильно функционировать. Современные дети большинство времени проводят дома за компьютером или возле телевизора. Из-за пассивной жизни возникают проблемы с самого детства, которые в ряде случаев могут обернуться осложнениями.
- Помимо укрепления иммунитета в детском возрасте важно контролировать круг общения ребенка. После того, как малыш начинает ходить в садик он попадает в социальную сферу в которой находится множество людей. Так как вирус ВЭБ можно подхватить воздушно-капельным и контактным путем, то заражение запросто происходит в садике. Чтобы снизить риск родители должны приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены.
Методы лечения вируса Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барра открыли не так давно, поэтому патология считается до конца неизученной. Специалисты стараются усовершенствовать методы лечения, что особенно важно для случаев с детьми.
Чем меньше ребенок, тем тщательнее подбирается лекарство, так как большинство препаратов имеет противопоказания к детскому возрасту и побочные эффекты. На данный момент очень мало препаратов, которые подходили бы малышам и в тоже время боролись с инфекцией. По этой причине серьезные препараты назначаются лечащий врачом лишь в исключительных ситуациях.
Лекарственные препараты
Для лечения средней и тяжелой формы инфекции детей зачастую помещают в стационар. Легкую форму можно вылечить в домашних условиях препаратами для снижения температуры, витаминами и правильным питанием.
Ацикловир
Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы помогают назначить лечение) помимо диеты контролируется такими препаратами:
- Противовирусные. Из этой группы для детей подходит: Ацикловир, Фамцикловир и Валакцикловир. Эта группа препаратов не так пагубно влияет на печень, которая практически всегда поражается вирусом.
- Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази, крема и раствора. Однако лишь крем и мазь можно приобретать без рецепта врача. При выборе формы препарата важно учитывать проявление болезни. Если вирус поражает слизистые участки и вызывает герпес, то используется мазь. Если герпес внешне не проявляется используют таблетки. Препарат используют для детей от 3 лет. Может вызывать тошноту, диарею и головную боль. Для детей лекарство назначается по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения не превышает 5 дней. Используя мазь достаточно обрабатывать область с герпесом тонким слоем препарата. Цена мази от 34 руб, таблеток от 150 руб.
- Фамцикловир. Выпускается в форме таблеток. Назначается для лечения герпеса у взрослых и детей. Среди противопоказаний выделяют почечную недостаточность и повышенную чувствительность к компонентам препарата. Применяют по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения 7-10 дней. Цена от 1435 руб.
- Валакцикловир. Выпускается в форме таблеток. Используется для профилактики и лечения герпеса. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Побочные действия: головная боль, тошнота, раздражительность, нарушение сна, диарея. Препарат употребляют 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность приема не должна превышать 7 дней. Цена от 360 руб.
- Иммуномодулирующее лечение назначается с целью укрепления иммунитета и восстановления защитных функций организма. В этом случае прием препаратов должен дл