Как узнать что замершая беременность на ранних сроках
Анонимный вопрос · 18 декабря 2017
138,1 K
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Добрый день! К сожалению, на практике все больше встречаешь случаи НБ без какой -либо клинической картины. поэтому я всегда рекомендую проходить УЗИ в динамике, например, обязательно в 7-8 недель, а потом уже планово в 12. К частым симптомам НБ можно отнести появление скудных , порой однократных, мажущих выделений, тянущх болей
Есть несколько симптомов, которые могут говорить о замершей беременности: если внезапно прекратились проявления токсикоза (до этого он был), молочные железы стали менее чувствительными, внизу живота появляются схваткообразные боли, базальная температура снижается, а температура тела повышается. Общее состояние тоже ухудшается, появляется слабость и усталость.
На Узи думаю так как сами будем накручивать себя что все ужасно а вдруг все ещё бьется маленькое сердечко лучше перепроверить сделать Узи в динамике
По моим подсчетам срок 4 недели , а на узи сказали что очерт маленький срок , размер 10мм, и гинеколог говорит не ощущается ещё, не может быть ли это замершей беременностью ?
На каком сроке происходит разрыв трубы при внематочной беременности?
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Обычно разрыв трубы происходит на сроке от 8 до 12 недель. Поэтому желательно при задержке в 2 недели сходить на УЗИ, чтобы убедиться, что беременность не внематочная, а в случае чего — успеть принять меры. Но может случиться и раньше — даже на сроке в 4 недели, то есть когда только-только случилась задержка.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие симптомы предупреждают выкидыш на сроке до 2-х недель?
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
При угрозе выкидыша болит живот и появляются кровавые выделения. Но о выкидыше на сроке 2-х недель говорить не приходится, ведь если говорить об окушерском сроке — то в две недели как раз происходит зачатие, а если об эмбриональном — то 2-недели — это только-только задержка менструации.
Какие ощущения вызывает беременность на ранних сроках ?
Врач акушер-гинеколог. Медицинский блогер. Отвечу на любой ваш вопрос!
Болезненность и тяжесть в груди — один из первых предвестников беременности, также может появиться венозная сеточка. Для некоторых девушек такие изменения характерны перед менструацией, так как они развиваются под влиянием гормона прогестерона.
Частое мочеиспускание — многие девушки отмечают, что до наступления задержки менструации обращали внимание на учащение мочеиспускания
Обострение обоняния.
Головокружения и нехватка воздуха — нехватка кислорода и глюкозы провоцирует головокружения и даже иногда обмороки.
Однако, стоит помнить: единственный достоверный признак беременности — это обнаружение плодного яйца в полости матки по данным УЗИ.
Прочитать ещё 7 ответов
На каком сроке беременности можно сдать генетический анализ, чтобы узнать болен ли ребенок?
Биохимический скрининг I триместра беременности («двойной тест» первого триместра) проводится на сроке 11 — 13 недель беременности. Проведение теста комплексное и включает выполнение УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров (свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А), с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
Тест выполняется для скринингового обследования беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода: трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомий 18, 13 (синдром Эдвардса, синдром Патау). При пограничных результатах оценки риска при скрининге 1 триместра, а также, если по каким-либо причинам скрининг 1 триместра не был проведен в срок – проводится скрининг 2 триместра — «тройной тест» второго триместра, который состоит из следующих исследований: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG), альфа-фетопротеин (АФП, a-Fetoprotein), свободный эстриол (неконъюгированный эстриол, unconjugated estriol). Определение концентрации этих маркёров используют для скринингового обследования беременных женщин во втором триместре беременности с целью оценки риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки плода.
Исследование проводится между 15 и 20 неделями беременности. Оптимальные сроки проведения скрининга 2-го триместра — от 16 до 18 недель беременности.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли почувствовать шевеления в 12-недельный срок?
Шевеления плода достоверно ощущаются на сроке 20 недель у первородящих, и на сроке 16-18 недель у повторнородящих. Это примерные сроки, поскольку многое зависит от телосложения женщины и положения плода. Плод начинает двигаться уже со срока 6-7 недель, к 12 неделям активность довольно высока, однако то, что беременные принимают за шевеления на этом сроке фактически оказывается результатом перистальтики кишечника. В статье вы можете прочитать подробно и интересно о шевелениях плода на разных сроках, методах подсчета и когда симптомы считаются опасными.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
К сожалению, сегодня существует грустная статистика, связанная со случаями замирания беременности. Исследования показывают, что риск развития этой патологии после 45 лет увеличивается до 18%, тогда как в возрасте 25-30 лет эта цифра составляет всего 10%.
Однако риск все равно существует, но, как говорится, осведомлен – значит вооружен.
Как определить замершую беременность в домашних условиях
Возможность определения замирания плода самостоятельно зависит от срока, на котором это происходит. На раннем сроке понять в домашних условиях, что беременность замерла, весьма сложно, так как плод еще маленький и мама не ощущает его движения. Но, если внимательно прислушиваться к своему организму каждый день, то этот неприятный факт можно сразу распознать.
Первое, что должно настораживать – сукровичные выделения из влагалища, появление схваткообразных болей внизу живота и в пояснице, резкое повышение температуры. Если у вас был ранний токсикоз, но вдруг резко прекратился (ранее 12 недели), это тоже может свидетельствовать о замирании беременности.
Если вы правильно планировали беременность, то обратили внимание на изменение базальной температуры до зачатия и после его наступления. В норме температура в первом триместре должна быть повышенной (37,3-37,1).
К концу первого месяца беременности она начинает понемногу снижаться. Но, если это понижение замечено вами ранее и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности. Снижение температуры связанно со снижением уровня прогестерона в крови. Этот гормон становится ненужным, если плод не развивается, так как прогестерон отвечает за сохранность беременности. Подробнее о БТ при замершей беременности →
Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяетсяотсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребенка с 9:00 до 21:00 часа.
Замирание беременности во втором или третьем триместре можно распознать также по появлению резких болезненных схваток и боли в пояснице. Дело в том, что организм пытается избавиться от плода, который уже не развивается. Наблюдается резкое изменение общего самочувствия в отрицательную сторону (тошнота, слабость, повышенная температура). Внезапное прекращение токсикоза, если он был, и отсутствие болезненных ощущений в груди.
Также стоит уделить внимание выделениям из влагалища. Если они приобретают коричневатый или красный оттенок, то это причина бить тревогу.
Повышение температуры при замирании беременности, может говорить о том, что произошла интоксикация организма. Это чревато серьезными последствиями для здоровья женщины, вплоть до летального исхода.
Признаком замершей беременности можно считать и отрицательный результат теста на беременность, а также несоответствие норме показателей анализа на ХГЧ уже после того, как вы точно узнали, что беременны.
Многие считают, что делать тест на беременность нужно только до выяснения этого счастливого факта. Но специалисты советуют проходить его на протяжении всего первого триместра. Дело в том, что при замершей беременности тест покажет отрицательный результат. Связано это с тем, что падает уровень гормона ХГЧ в крови женщины.
Также эффективным может оказаться сдача анализа на ХГЧ несколько раз после определения зачатия. Как было сказано, при замирании беременности его уровень будет падать, или вообще при очередном анализе будет равен нулю.
Как диагностируется замершая беременность?
При осмотре врач гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ. Данный этап диагностики может быть опущен только при позднем обращении к врачу, когда произошла интоксикация организма, и начались воспалительные процессы в матке.
Лечение замершей беременности
На ранних сроках замирания плода применяют медикаментозный аборт. Если плод замер на последних сроках беременности, то проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы вызвать рождение ребенка. Если стимулировать роды еще рано, а размеры плода не позволяют применить медикаментозный аборт, то применяют выскабливание.
При замершей беременности важно пройти послеоперационное лечение. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогут организму восстановится и убрать воспалительные процессы, если они появились.
Обязательно после замершей беременности назначают полное обследование. Это необходимо для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Также после замирания беременности проводится гистология, то есть изучение мазка и среза матки.
Почему беременность замирает? Можно ли это предотвратить?
Замирание беременности может произойти по многим причинам, например:
- развитие патологий плода, несовместимых с жизнью;
- частые аборты в прошлом, повлекшие накапливание в организме антител. Последние просто не дают ребенку шанса на выживание, атакуя его в утробе;
- инфекционные заболевания матери;
- заболевания почек, сердечно-сосудистой системы мамы;
- травмы;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вредные привычки;
- резус-конфликт матери и ребенка.
Наиболее эффективный способ профилактики – это здоровый образ жизни, как до зачатия, так и во время беременности, вакцинация при планировании, личная гигиена и избавление от заболеваний. Не забывайте, что все это касается и вашего партнера.
Замирание беременности – это не причина отчаиваться и прекращать надеяться стать мамой. При своевременно оказанной помощи и правильно проведенном лечении, ваши шансы испытать радость материнства очень велики.
Советуем почитать: Как лечат замершую беременность? Как пережить её? Когда можно планировать следующую беременность, и что делать, чтобы ситуация не повторилась?
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Замершая беременность / Замершая беременность на ранних сроках
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Внимание! Подробнее о симптомах и причинах замирания беременности можно прочесть в нашей специальной статье.
О замершей беременности говорят, когда она перестает прогрессировать, а плод погибает, но симптомов самопроизвольного аборта нет до некоторого времени. Поэтому замершую беременность называют еще несостоявшимся абортом или неразвивающейся беременностью.
Частота развития замершей беременности у женщин в последнее время возросла и составляет 45-88% от всех случаев самопроизвольных абортов.
Сроки «замирания» беременности
Чаще всего беременность перестает развиваться в первом триместре, то есть в период до 14-ти недель.
Угрожающие сроки, как для самопроизвольного аборта, так и для «замирания» беременности:
- 3-4 недели гестации;
- 8-11 недель;
- 16-18 недель.
Диагностика неразвивающейся беременности заключается в проведении гинекологического осмотра. При этом выявляют, что размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, это достаточно легко определяется до 12 недель гестации. Если плод погиб 3-4 недели назад, отмечается уменьшение цианоза слизистой шейки матки.
Из инструментальных методов используют УЗИ матки, при проведении которого определяется либо анэмбриония (пустое плодное яйцо), либо эмбрион, но без признаков жизнедеятельности (нет сердцебиения).
К лабораторным методам обследования относятся:
- определение ХГЧ в крови (уровень гормона снижается в 8 раз);
- определение трофобластического b-1-гликопротеина (снижается в 4-8 раз);
- определение плацентоспецифического a-1-микроглобулина (возрастает в 1,5 раза).
Проводят дифференциальную диагностику замершей беременности, чтобы отличить ее от:
- начавшегося самопроизвольного аборта (появление кровянистых выделений и болей, матка соответствует сроку беременности, ХГЧ в норме или незначительно снижен);
- трофобластической болезни (кровянистые выделения обычно обильные, матка больше предполагаемого срока, ХГЧ значительно повышен).
Подготовка к удалению замершей беременности
Перед эвакуацией плодного яйца из матки женщине назначают обследование:
- общий анализ крови (при длительно существующей замершей беременности возможно повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, снижение моноцитов);
- общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевой системы);
- мазки на микрофлору и степень чистоты влагалища (возможно выявление в большом количестве грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов);
- кровь из вены на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
- анализ крови для определения группы и резус-фактора;
- гемастизиограмма для выявления ДВС-синдрома (тромбоциты, протромбиновый индекс, время свертываемости и время кровотечения, время ретракции сгустка, фибриноген и прочие).
При 3-4 степени чистоты влагалищного мазка назначаются интравагинально свечи и таблетки (бетадин, полижинакс, клион-Д и другие).
Лечение неразвивающейся беременности заключается в удалении плодного яйца/эмбриона из полости матки.
Эвакуацию погибшего плодного яйца осуществляют двумя способами:
1. Медикаментозное прерывание беременности.
С этой целью назначают антипрогестагены с простагландинами. Метод используется, если размеры матки соответствуют не более чем 8-ми неделям беременности. Сначала пациентка принимает препарат из группы антагонистов прогестерона (например, мифепристон или мифегин), а спустя 36 часов выпивает аналог простагландина (мизопростол или сайтотек). В течение 24 часов матка начинает активно сокращаться, и происходит изгнание плодного яйца.
2. Хирургическое выскабливание.
Хирургическое удаление погибшего плодного яйца проводят на больших сроках беременности (8-16 недель). Операция выполняется под общим наркозом. После расширения канала шейки матки производится выскабливание и/или удаление плодного яйца методом вакуум-аспирации. При небольших размерах матки цервикальный канал не расширяется, эмбрион удаляется вакуумным отсосом.
Материал, полученный в процессе эвакуации плодного яйца, отправляется на гистологическое и цитогенетическое исследование (выявление хромосомных и генных аномалий).
В послеоперационном периоде в обязательном порядке назначаются сокращающие препараты (окситоцин) и антибиотики сроком на 7-10 дней. Через 5-7 дней после опорожнения матки проводится контрольное УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков плодного яйца. Общая длительность нетрудоспособности после замершей беременности составляет 10-14 дней.
Хирургическое прерывание беременности, особенно при больших размерах матки опасно перфорацией матки, требующей немедленной лапаротомии.
К ранним осложнениям замершей беременности также относятся:
- кровотечение вследствие сохранения остатков плодного яйца (требуется повторное выскабливание матки);
- кровотечение вследствие развития ДВС-синдрома (нарушение свертывающей системы крови);
- инфицирование матки (с развитием инфекционно-токсического шока и/или сепсиса).
К поздним осложнениям (последствиям) можно отнести:
- развитие хронического эндометрита и аднексита;
- дисфункцию яичников с нарушением менструального цикла;
- резус-сенсибилизацию во время следующей беременности (при отрицательном резусе женщины);
- бесплодие (в 2-5% случаев).
После прерывания неразвивающейся беременности женщина должна предохраняться как минимум последующие 6 месяцев.
Однократная гибель плодного яйца не представляет особой опасности для последующей беременности, но требует тщательного обследования и ее планирования. Прежде чем решиться на новую беременность, следует провести следующие исследования:
- микроскопию влагалищных мазков;
- бакпосев влагалищных мазков;
- исследование тканей плода;
- обследование на половые инфекции (ПЦР -диагностика);
- УЗИ органов малого таза;
- исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
- кровь из вены на антитела к фосфолипидам (выявление антифосфолипидного синдрома);
- анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин, андрогены и тиреоидные гормоны);
- консультацию генетика (при необходимости).
При планировании беременности важно вести здоровый образ жизни обоим супругам, рекомендуется пролечить хронические экстрагенитальные заболевания и выявленные половые инфекции. При нарушении гормонального баланса женщине назначается корригирующая терапия, призванная нормализовать гормональный фон.
Прогноз при замершей беременности зависит от причины, которая вызвала гибель плода и мер, принятых для ее устранения. В 85% случаев после реабилитации и обследования пациентки с замершей беременностью в анамнезе беременеют вновь и рожают здоровых детей.
Некоторые исследования при беременности
Источник: diagnos.ru
Источник
Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода. Чаще всего это происходит в первом триместре, намного реже во втором и третьем. При этом женщина долгое время может не замечать, что зародыш остановился в развитии.
Поэтому сегодня мы решили рассказать вам о первых признаках замершей беременности.
Содержание статьи:
- Как определить?
- Самые верные симптомы
- Признаки на ранних сроках
- Симптомы на поздних сроках
- Отзывы
Как вовремя определить замершую беременность?
В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?
Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.
Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности. Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.
Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Он вас осмотрит и сделает УЗИ. Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.
Самые верные симптомы замершей беременности
К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ.
Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.
Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:
- У плода отсутствует сердцебиение;
- Размер матки меньше чем положено на данном сроке беременности;
- В крови беременной снизился уровень ХГЧ
Признаки замершей беременности на ранних сроках
- Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
- Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
- Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
- Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
- Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.
Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках. Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.
Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.
Симптомы замершей беременности на более поздних сроках
- Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
- Молочные железы уменьшились в размере, в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
- Не прослушивается сердцебиение плода. Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.
Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога.
Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.
Отзывы женщин
Маша:
На поздних сроках главным показателем является отсутствие шевелений плода. А в первом триместре замершую беременность может определить только врач и УЗИ.Люся:
Я обратилась к своему врачу, когда стала себя очень плохо чувствовать, постоянно болела голова, повысилась температура. Именно тогда мне сказали этот страшный диагноз «замершая беременность». А плохое самочувствие, потому что началась интоксикация организма.Лида:
Первым признаком замирания на ранних сроках является прекращение токсикоза. В груди пропадают болевые ощущения, и она перестает набухать. Потом появляется боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения.
Наташа: У меня было замирание на 11 недели беременности. Пойти к врачу меня заставили мутные выделения с неприятным запахом. А также у меня сильно снизилась температура тела, где-то до 36 градусов.Читайте, также, о причинах замершей беременности.
Источник
