Как убрать замершую беременность без выскабливания
Не всегда беременность заканчивается рождением здорового малыша. В некоторых случаях женщина переживает сложнейшую психологическую и физическую травму: происходит замирание беременности. Несостоявшийся выкидыш или замирание развития плода внутриутробно — опасно ли это для женщины, может ли плод выйти самостоятельно, и какие процедуры проводятся после установления диагноза?
Может ли плод выйти сам
Неразвивающаяся беременность – это остановка развития зиготы или эмбриона внутри тела матки. В зависимости от классификации несостоявшегося выкидыша отличается и комплекс необходимых процедур в дальнейшем.
Так, по результатам исследования УЗД, на основании сданного анализа АПФ белков врачи разделяют два типа замершей беременности:
- анэмбриония (1-го и 2-го типа);
- гибель эмбриона.
Как показывает практика, в 85% случаев замирание развития плода происходит до 10 недели вынашивания. Вплоть до 6 недели оплодотворённая клетка (зигота) находится в плодном яйце, которое уже прикрепилось к стенке плаценты в матке. Если происходит замирание на ранних сроках, то речь идет, скорее всего, об анэмбрионии первого или второго типа.
При первом типе зародыш не визуализируется, плодное яйцо не более 2,5 см, а размер тела матки соответствует 6 неделе беременности. При этом типе останавливается развитие и плода, и плодного яйца.
При втором типе анэмбрионии плодное яйцо развивается, в то время как ребенок уже нет. Остатки эмбриона не визуализируются, а размер плодного яйца соответствует 12 неделе беременности (примерно 4,5 см).
Замершая беременность может самостоятельно выйти в случае анэмбрионии на ранних сроках беременности (до 6 недель), и тогда назначается только дополнительная медикаментозная гормональная симуляция для сокращения матки. В случае же гибели эмбриона всегда назначается чистка.
Врачи сегодня стараются не экспериментировать с назначением медикаментозного воздействия при замершей беременности после 7 недели, предпочитая назначать процедуру выскабливания.
Прерывание беременности при патологии
Замирание плода считается полиэтиологическим осложнением каждой десятой беременности в случае, если женщина находится в группе риска (возраст 35+, инфекционные или наследственные заболевания, аномалии развития матки). В случае выявленного отклонения развития плодного яйца или эмбриона эхографическим методом врач назначает сдачу крови на анализ уровня ХГЧ и концентрации белка АПФ, а также повторное исследование, которое проводится через несколько дней.
При замершей беременности на 3–4 неделе около 15% женщин отмечают недомогание, головокружение, сонливость. Наблюдается исчезновение тошноты, рвоты, что является характерными признаками гибели плодного яйца. На более поздних сроках прекращение шевеления плода означает его гибель.
Если все проведённые исследования показали наличие проблем (замирание, несоответствие срокам плодного яйца, отсутствие визуализации эмбриона), то принимается решение о прерывании беременности. Как убирают погибший плод расскажет врач.
В зависимости от срока вынашивания методы воздействия будут отличаться. Так, на ранних сроках целесообразно назначить медикаментозное воздействие, а при полном или неполном выкидыше на сроке позднее 7 недель важно пройти процедуру гинекологического выскабливания, чистку.
С помощью медикаментов
После остановки развития беременности на ранних сроках рекомендовано использовать щадящий вариант эвакуации плодного яйца из тела матки с помощью медикаментозного воздействия. Принцип воздействия медикаментов схож со стимуляцией родовой деятельности, при которой происходят схваткообразные сокращения матки, все, что находится внутри, выталкивается наружу.
Процедура заключается в проглатывании одной таблетки под наблюдением гинеколога в отделении патологии и гинекологии. Пациентка находится под наблюдением в течение 8-12 часов.
Как показывает практика, при отсутствии профессионального лечения после замершей беременности появляется риск формирования воспалительного процесса, эндометрита, как результат – бесплодие и невынашивание беременности в будущем.
Хирургическое выскабливание
Хирургическое выскабливание назначается женщинам, у которых диагностирована замершая беременность после 9 недели вынашивания. Существует старая практика, при которой не рекомендовано было проведение выскабливания на сроках до 12 недели. Однако на фоне остатков тканей в полости матки есть риск развития воспалительного процесса.
В зависимости от срока беременности, назначается выскабливание, удаление или чистка тела матки.
Удаление замершего плода
При замершей несостоявшейся беременности сроком до 16 недель проводится эвакуация плода одновременно с инструментальным опорожнением. Врач приглашает анестезиолога, который вводит пациентке обезболивающие препараты общего воздействия.
После действия медикаментов-анестетиков гинеколог открывает шейку матки женщины (расширение цервикального канала) и проводит вакуум-аспирацию или полноценный аборт.
Во всех вариантах хирургического вмешательства необходим гистероскопический контроль, при котором врачи оценивают местонахождение плода, состояние эндометрия матки.
Выскабливание
Выскабливание – это полноценный процесс абортирования (извлечения) плода и места плодного яйца из тела матки. Применяется данная методика в тех случаях, когда срок беременности более 10 недель, а плод уже в достаточной степени сформировался. Процедура также проводиться под воздействием анестетиков внутривенно или при помощи маски.
После масочного обезболивания у женщин чаще наблюдаются головные боли, повышение АД, поэтому большинство врачей используют введение анестетика в вену с помощью катетера.
Чистка
Чистка – это процедура извлечения остатков плода или плодного рассосавшегося яйца. Назначается в том случае, когда плод частично абортировался, а в теле матки остались частицы, которые еще нужно извлечь.
После проведения оперативного извлечения плода из тела матки, женщине прикладывают лед к низу живота, чтобы усилить сокращения. Поэтому женщина чувствует некоторое время неприятную ноющую боль, которая устраняется с помощью спазмолитиков внутривенно или перорально.
Кровотечение начинается сразу же после процедуры очистки тела матки от плодного яйца, продолжается не менее 2 недель.
Лечение лекарственными препаратами после оперативного вмешательства
Неразвивающаяся беременность, остановка в развитии плода или самопроизвольное абортирование – это не только стресс для женщины, но и риск для её организма. Помимо колоссальной гормональной перестройки организму стоит преодолеть сопутствующие проблемы:
- процесс восстановления;
- сокращение матки;
- эмоциональное осознание.
После неразвивающейся беременности рекомендовано провести комплекс мероприятий, направленных на установление причин произошедшего, в частности гистологию плода. Лечение лекарственными препаратами заключается в применении комплекса медикаментов противовоспалительной группы воздействия, антибактериального и, при необходимости, седативного влияния.
После неразвивающейся беременности не рекомендованы половые контакты на протяжении первого месяца, повторное зачатие – не раньше полугода.
Процедуры, через которые проходит женщина при диагностированной неразвивающейся беременности, – мероприятие морально тяжелое. Однако это необходимо пережить, ведь без очистки и лечения невозможно будет гарантировать возможность наступления беременности в будущем.
Полезное видео
Источник
Привет ББ-шки! Подскажите кто что сможет. По результатам УЗИ у меня замершая беременность на сроке 5 недель, по месячным должно быть уже 8. Врач конечно направила в стационар на выскабливание, а я жутко не хочу в очередной раз под нож ложиться (это уже 4 ЗБ). Так вот думаю может подождать когда само все выйдет? Срок вроде не большой. Подскажите может у кого то было что на таком сроке само все выходило, без выскабливания???
Комментарии
Автор. Что делали в итоге? Сейчас в похожей ситуации.
Ирина
6 марта 2018, 05:30
В итоге все же постили????
Ждать нечего, я так чуть на тот свет не отправилась — жуткая интоксикация началась — эмбрион и ткани же разлагаются!!!!
идите платно на выкуумную чистку, она не так травмирует матку!!!
Елена
14 апреля 2014, 20:37
были ЗБ, но я начинала кровить и чаще само собой выходило,чистили для профилактики раза 3 (из 8 ЗБ).
У Ð²Ð°Ñ Ð±Ñло аж 8 ÐÐ? Ðо Ñ ÑмоÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ð²Ð°Ñ Ñже Ñебенок и ÑкоÑо вÑоÑой?))) ÐÑо оÑÐµÐ½Ñ ÑадÑеÑ! Ðо как же Ñак? ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ðµ бÑло ÑÑолÑко неÑдаÑ?Â
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ðа( У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ ÑÑна бÑло 4 ÐÐ,вÑаÑи не могли Ñолком обÑÑÑниÑÑ Ð¿Ð¾ÑемÑ. Ðогда забеÑеменела ÑÑном (Ñ Ð¼Ñжем Ñже 5Ð»ÐµÑ Ð¿Ñожили),на 4-й неделе опÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение , пÑедваÑиÑелÑно Ñделала анализ Ð¥ÐЧ в подÑвеÑждение Ð. Там бÑла Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð²ÑаÑ,она мне Ñказала ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· гемоÑÑазиогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¸ назнаÑила ÑÑÑожеÑÑан в болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ . ÐообÑем беÑеменноÑÑÑ ÑÐ¾Ñ Ñанили,оказалоÑÑ ,ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови. ÐоÑле ÑÑна Ñоже бÑли ÑегÑеÑÑÑ, в ÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñоже кÑовоÑеÑение на маленÑком ÑÑоке, но Ñ Ñже поÑле Ñакого болÑÑого опÑÑа Ð·Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ «ÑкоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ» ,пока вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑÐ´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñ ÐºÑови, по генеÑике Ñдавала из 10генов-6 Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¼ÑÑиÑованÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðлена, а во вÑÐµÐ¼Ñ Ð Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели гемоÑÑазиогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ? ÐепаÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñе или как?
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
гемоÑÑазиогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 1,5меÑ, да назнаÑали ÑÑакÑипаÑин. ÐоÑледнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑазиогÑамма ,д-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑие(пÑÑ ÑейÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ñдиомагнил),Ñказали пиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ до 36нед и оÑменÑÑÑ Ð²Ñе полноÑÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñали, ÑÑо на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñли кÑовоÑеÑених.а по какой пÑиÑине вÑе же? Ðам же не назнаÑали ÑÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ñи кÑовоÑеÑениÑÑ . ÐбÑÑно Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ðµ показаÑели гемоÑÑаза наÑинаÑÑÑÑ Ð½Ð° более Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ не Ñак?
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ñ Ð½Ðµ знала о ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ ,пока ÑÑном не забеÑеменела. Ðогда Ñдавала гемоÑÑаз, Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð±Ñли Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ðµ и мне назнаÑали ÑÑакÑ. Ð ÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñоже кÑовоÑеÑение на маленÑком ÑÑоке, опÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹ гемоÑÑаз. назнаÑили ÑÑакÑ+какое Ñо кÑовооÑÑанавливаÑÑее. ÐонÑÑно, ÑÑо ÑÑо не логиÑно,Ð²ÐµÐ´Ñ ÑÑÐ°ÐºÑ ÑазжижаеÑ, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Â Ð½Ð°ÑалаÑÑ Ð¾ÑÑлойка из-за повÑÑенной ÑвеÑÑÑваемоÑÑи и в Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно бÑло ÑоÑÑÐ´Ñ Ð·Ð°ÑÑомбиÑоваÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑинÑли Ñакое ÑеÑение. ÐÑÑаÑи помогло,кÑовило вообÑем болÑÑе 14дней+ поÑом долго Ð¼Ð°Ð·Ð½Ñ Ð±Ñла(вÑÐ°Ñ Ñказала,ÑÑо ÑÑо Ñак гемаÑома вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Т.е. вÑе же, на Ñоне кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑаз бÑл Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ð¼? Ркакие именно показаÑели, не ÑкажиÑе?
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
неÑ, ÑÑо кÑовоÑеÑение из-за непÑавилÑной ÑабоÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð³ÐµÐ½Ð¾Ð²(Ñ.е из-за ÑвеÑÑÑваемоÑÑи).ÑамÑй Ñанний наÑла анализ 10нед. РФÐÐ 16,ÑибÑиноген 5, Хпа-завиÑ. Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ñ 15мин
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РкÑоме ÑÑакÑа, ÑÑо еÑе в поддеÑжки бÑло?
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
на маленÑком ÑÑоке ,мне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ мимо ÑазжижаÑÑÐ¸Ñ (ÑаÑе ÑÑо кÑÑанÑил +2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»ÑнÑе кÑÑÑÑ ÑÑакÑа): дÑÑаÑÑон(или ÑÑÑожеÑÑан), ÑÐ¾Ð»Ð¸ÐµÐ²Ð°Ñ Ð² болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (Ñ.к мÑÑиÑован ген,оÑвеÑаÑÑий за ÑÑваиваемоÑÑÑ), Ð½Ñ Ð¸ обÑÑнÑе виÑаминÑ
Ðе вÑпомниÑе какие Ð³ÐµÐ½Ñ Ñдавали? Ð Ñо Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз иÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ) Рза Ð²Ð°Ñ Ñада, ÑÑо Ñмогли найÑи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ вÑе-Ñаки ÑодиÑÑ:)))
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ñ Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° 10 генов. Я Ðам ÑÐºÐ¸Ð½Ñ Ñвои ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð² лиÑкÑ. РпеÑвой колонке Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ .
ÐÑделений не бÑлозамеÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑÑоке6-7 нед.бÑл медикаменÑознÑй абоÑÑ Ð±ÐµÐ· вÑÑкабливаниÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
еÑли кÑовÑниÑÑÑе вÑдеение не наÑалиÑÑ â Ñо без вÑÑкабливание никак. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑÐµÑ Ð¸ бÑÐ´ÐµÑ ÑолÑко Ñ Ñже.
ÐÑ Ð²ÑÑвили поÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ñже не пеÑвÑй Ñаз ÐÐ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ни в коем ÑлÑÑае!!!!
СделайÑе ÐÐ. ÐоÑмоÑÑиÑе Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² дневнике. Я оÑÐµÐ½Ñ Ñада, ÑÑо обоÑлаÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑиÑÑки.Â
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð ÑÑо Ñакое ÐÐ?
медикаменÑознÑй абоÑÑ
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
СпаÑибо конеÑно! Ðо ÐРмне нелÑзÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð²Ðµ маленÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ, коÑоÑÑе поÑвилиÑÑ Ð½Ð° Ñоне ÑаÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑÑ ÑкаÑков (из-за пÑедÑдÑÑÐ¸Ñ ÐÐ). ÐооÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾ÑÑÑ ÑÑо они наÑнÑÑ ÑаÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»Ð¸Ñний Ñаз подвеÑгаÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑной аÑаке не Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð±Ñ.
Я, конеÑно, не Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑовеÑоваÑÑ Ð¶Ð´Ð°ÑÑ, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑ Ð½Ð° 7-й неделе, Ñзнала Ñ Ð½Ð° деÑÑÑой, а могла Ð±Ñ ÑолÑко на пеÑвом ÑкÑининге, пÑоÑÑо пÑедÑÑвÑÑвие подÑказало идÑи на Ñзи, а ÑанÑÑе Ð²ÐµÐ´Ñ Â Ð¸ Ñзи не бÑло. Ðолго ждаÑÑ ÑоÑно не ÑÑоиÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¹Ñи воÑпаление, но мб паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ и ÑÑÐ¾Ð¸Ñ (но, пожалÑйÑÑа, не ждиÑе оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾), оÑменив поддеÑжкÑ, вдÑÑг наÑÐ½ÐµÑ ÐºÑовиÑÑ. Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑемÑ, но в евÑопе вÑÑкабливание делаÑÑ Ð² кÑайнем ÑлÑÑае. Я дÑÐ¼Ð°Ñ Ð² ваÑей ÑлÑÑае лÑÑÑе вакÑÑм! ÐÑо менее ÑÑавмаÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа! У Ð²Ð°Ñ Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑÑок!
РоÑÑиÑ, СамаÑа
Ðак ÑÑо без ÑиÑÑки вÑйдеÑ????Ð²Ñ ÑÑо?алÑÑеÑнаÑива единÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑй абоÑÑ.но ÑÑо надо Ñ Ð²ÑаÑом обÑÑждаÑÑ Ð¸ Ñем бÑÑÑÑей Ñем лÑÑÑе.
Ðи в ком ÑлÑÑае не ждиÑе!! ÐÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾ÑкÑ, коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñодов Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ поÑиÑÑили, Ñ Ð½ÐµÐµ Ñдалили маÑÐºÑ Ð¸Ð·-за воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑез 2 недели поÑле Ñодов! СделайÑе медикаменÑознÑй и поÑмоÑÑиÑе по Ñзи, вÑе ли вÑÑло. Ðе заÑÑгивайÑе!! ÐÑ Ð¸ Ñак пеÑÐµÑ Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑе!! ÐÑли бÑдеÑе делаÑÑ ÐÐ, ÑледиÑе за ÑамоÑÑвÑÑвием, Ñо мной лежала девоÑка поÑле ÐÐ, Ñак ее доÑиÑали â наÑалоÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, Ñк не вÑе вÑÑло, и она заÑемпеÑаÑÑÑила.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐпаÑно ждаÑÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑаÑÑи Ñак, ÑÑо могÑÑ ÑдалиÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÐЯ. РеÑли даже и наÑÐ½ÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ñамо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑйÑи не вÑе â еÑли оÑÑанеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ð¹ кÑÑоÑек, Ñо наÑнеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, коÑоÑое поÑом долго и ÑÑжело леÑиÑÑÑ.
Источник
