Как смотрят шейку матки на узи при беременности
УЗИ шейки матки — стандарт обследования при беременности. Процедура позволяет вовремя обнаружить угрозу невынашивания, принять меры по сохранению беременности. Осмотр проводят во время плановых УЗИ, при патологических состояниях назначают дополнительные процедуры.
Что такое цервикометрия при беременности
Шейка соединяет влагалище с маткой. Это узкая трубка длиной до 5 см. При вынашивании ребенка она плотно закрыта, создает препятствие для преждевременного выхода плода из маточной полости. В каждом триместре требуется оценивать ее длину.
УЗИ цервикометрия — это исследование шейки матки с помощью ультразвука. Во время процедуры определяют плотность органа, его длину, состояние маточного зева. Цель обследования — спрогнозировать риск преждевременных родов, по необходимости принять соответствующие меры по сохранению беременности.
Существует еще один метод исследования шейки — цервикография. Это обследование с помощью рентгеновских лучей. Проводится только не беременным женщинам, поскольку излучение опасно для плода. Цервикографию назначают женщинам с привычным невынашиванием.
Показания к обследованию
Ультразвуковой скрининг показан каждой беременной женщине. Планово его делают трижды за всю беременность — одновременно с УЗИ матки. Первое УЗИ шейки матки при беременности делают на сроке 12-16 недель. Следующее обследование проводят к 20-22 неделе. Последний плановый осмотр назначают за две недели до родов.
Дополнительные процедуры назначают женщинам при подозрении на патологию беременности:
- предыдущие выкидыши, преждевременные роды;
- последствия операций на органах малого таза;
- хронические воспалительные заболевания матки;
- многоплодная беременность;
- признаки внутриутробной инфекции;
- недоразвитые репродуктивные органы.
Эти состояния являются факторами риска преждевременных родов. Противопоказаний к УЗИ нет. Процедура безопасна для организма женщины и плода, поэтому обследование можно делать так часто, как этого требует состояние пациентки.
К просмотру обзор от врача-гинеколога на тему обследования матки у беременных:
Правила подготовки
Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:
- трансабдоминальный — через брюшную стенку;
- трансвагинальный — через влагалище.
Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.
Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.
Техника проведения
Цервикометрию при беременности делают амбулаторно. Если был выбран трансабдоминальный, или наружный метод, женщине предлагают лечь, обнажив живот. Врач делает осмотр, проводя датчиком по животу пациентки. Кожу предварительно смазывают звукопроводящим гелем.
Трансвагинальный, или внутренний осмотр шейки предполагает использование специального датчика. Используют презерватив с гигиенической целью. Датчик вводят во влагалище, продвигая его до шейки.
Получаемые результаты
Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.
- До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
- До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
- К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.
Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.
- Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.
- Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.
Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.
Эти заболевания могут стать причиной преждевременных родов. При диагностировании злокачественной опухоли рекомендовано кесарево сечение.
Оценка результатов в баллах
УЗИ цервикального канала делают при беременности с целью прогнозирования срока родов. Разработана балльная система оценки состояния шейки матки по трем критериям — длина, размер маточного зева, консистенция.
- От 0 до 3 баллов — длина более 3 см, оба маточных зева закрыты, плотная консистенция. Незрелость органа, женщина не готова к родам.
- От 4 до 6 баллов — длина более 2 см, открыт один маточный зев, консистенция плотная. Неполная зрелость органа.
- Свыше 6 баллов — длина менее 2 см, открыты оба зева, мягкая консистенция. Полная зрелость, женщина готова к родам естественным путем.
В норме зрелость наступает к 36 неделе беременности. Если она наступила раньше — имеется риск преждевременных родов. Если к 37 неделе зрелости родовых путей нет — рекомендуется кесарево сечение.
В течение беременности шейка отклонена назад. Это обеспечивает сохранение плода внутри полости матки. Когда она созревает, то отклоняется вперед. По этому признаку судят о сроке родов. Еще говорят «живот опустился, значит скоро роды».
Проходимость шейки матки
Одним из критериев зрелости органа является проходимость цервикального канала. Эффективнее определять ее при ручном гинекологическом осмотре, но возможно и с помощью УЗИ. На снимке ширина канала в норме не более 5 мм.
В течение всей беременности цервикальный канал должен быть полностью закрытым. Если происходит его расширение, приоткрытие маточного зева, выставляется диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Женщине требуется госпитализация.
Стоимость УЗИ
УЗИ делают в женской консультации по направлению гинеколога. Процедура при наличии медицинского полиса бесплатная.
Платно пройти обследование можно в частных клиниках, центрах репродуктивного здоровья.
| Город | Стоимость, рубли |
| Москва | 500-1200 |
| Санкт-Петербург | 450-1100 |
| Екатеринбург | 500-1000 |
| Новосибирск | 400-1000 |
| Средняя стоимость | 462-1075 |
УЗИ шейки позволяет определить готовность женщины к родам, показания к кесареву сечению. Во время беременности процедура помогает своевременно выявить угрозу невынашивания.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.
Источник
Цервикометрия – это процедура замеров длины цервикального канала при помощи УЗИ.
Зачем измеряют длину шейки матки?
Шейка матки играет важную роль в удержании плода, однако случается, что она начинает преждевременно расслабляться и укорачиваться. Это ведёт за собой риск преждевременных родов, что представляет опасность, прежде всего для ребёнка.
Обычно такая ситуация развивается как следствие маточного тонуса. И чтобы её предотвратить, важно знать размер цервикального канала. Если своевременно распознать патологические состояния, связанные с шейкой, то их можно правильно скорректировать, что поможет женщине сохранить беременность и родить здорового ребёнка.
Справка! Преждевременные роды, согласно мировой статистике, составляют от 5 до 12% всех родоразрешений.
Снижение числа патологически ранних родов связывают с применением инноваций в акушерстве и гинекологии. Снизить риск развития патологий на ранних этапах вынашивания ребенка – это одна из первоочередных задач для современной медицины. Вот почему цервикометрия при беременности становится востребованным и важным инструментом сохранения нормальной беременности.
Показания
Длина шейки матки обязательно измеряется у женщин, которые страдают повторным невынашиванием или имеют иные факторы риска, например:
- женщины, беременные двойняшками или тройняшками;
- будущие мамы, искусственно возмещающие недостаток прогестерона;
- пациентки с ИЦН;
- женщины, имеющие в анамнезе выкидыши или недоношенные беременности;
- пациентки, перенёсшие операцию на шейке матки;
- женщины с врождёнными или приобретёнными деформациями цервикального канала.
Также исследование может быть назначено, если женщина жалуется на:
- боли в нижней части живота;
- частое желание сходить в туалет;
- обильные кровянистые выделения.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале отслойки плаценты или выкидыша и говорят о необходимости срочного визита к врачу. И если доктор посчитает нужным узнать длину шейки матки, то отказываться от процедуры не стоит.
Помимо цервикометрии, врач может назначить допплер-исследование.
Когда назначают?
Если беременная женщина ранее сталкивалась с преждевременными родами, или имели место операции на цервикальном канале, то об этом нужно предупредить врача-диагноста.
Как часто нужно (можно) делать цервикометрию при беременности?
Важно! Указанные выше случаи плюс вынашивание двойни-тройни являются поводами для регулярного исследования, которое рекомендуется проводить дважды в месяц с 16 недели и, как минимум, два месяца подряд.
Процедура имеет важное диагностическое значение и для женщин, впервые ожидающих ребёнка, так как нет данных о характере предыдущих беременностей. Вот почему первая беременность – это серьёзная причина для цервикометрии, которая поможет убедиться в нормальной длине шейки. Дополнительно процедура позволяет оценить функционирование внутренних органов и состояние развивающегося малыша.
Что смотрят?
При трансвагинальном УЗИ цервикального канала специалисты могут оценить:
- локализацию швов, если они были произведены в данном районе;
- проникновение плодных оболочек в шейку;
- расширение и длину цервикального канала;
- его положение относительно оси таза.
Когда делают?
На каком сроке делают цервикометрию? Обычно процедура включается в обследование ультразвуком, проводимое с 18 по 22 неделю. Но если есть подозрение на преждевременные роды или в анамнезе пациентки было прерывание беременности, то исследование шейки переносится на более ранний срок (примерно с 10 недели). Это важно для установки соответствия её длины нормативам, принятым на данном сроке. Если обнаружены отклонения, то врач примет меры по сохранению беременности.
Как делают?
Как делают цервикометрию (в т.ч.при беременности)? Измерить длину шейки, чтобы уточнить соответствие параметров нормам, можно двумя способами: внутренним и наружным.
Внутренний способ
Производится трансвагинально путём введения трансдьюсера во влагалище пациентки (мочевой пузырь предварительно опустошается).
Процедура проводится так: пациентка принимает комфортное положение на кушетке, её ноги разведены и согнуты в коленях. Доктор подготавливает датчик, надевая на него презерватив и покрывая специальным гелем. Затем датчик аккуратно вводится во влагалище женщины, чтобы не вызвать искусственного увеличения длины шейки матки.
Важно! Процедура не должна быть дискомфортной – как только что-то начинает беспокоить, нужно сообщать доктору.
Исследование шейки занимает около 3 минут.
Наружный способ
Предполагает обследование через переднюю брюшную стенку (при условии, что мочевой пузырь женщины наполнен).
Наружный способ осмотра не позволяет детально рассмотреть внутренний зев матки из-за расположения мочевого пузыря. А без этого исследования результаты цервикометрии могут быть неточными, поэтому специалисты всё же рекомендуют трансвагинальный метод осмотра.
Подготовка
Подготовка к исследованию заключается в предварительном опорожнении мочевого пузыря.
Расшифровка
В ходе обследования доктор обязательно оценит:
- размеры матки;
- раскрытие её канала;
- уровень сомкнутости зева;
- наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
- при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.
На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.
Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.
Нормы
В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):
- 16 – 20 неделя: 4,5 – 5 см;
- 25 – 28 неделя: 3,5 – 4 см;
- 32 – 36 неделя: 3 – 3,5 см.
Факторы риска
Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:
- Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
- Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
- Короче 1 см – есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.
При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.
Фото 1. Образец протокола цервикометрии при беременности.
Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.
Заключение в баллах
Каждый параметр имеет балльную систему оценки, по итогам обследования эти баллы суммируются, после чего можно сформулировать итоговое заключение о состоянии шейки. К примеру, в период с 14 по 24 неделю происходит оценка структуры цервикального канала, и в этот период нормой считается плотный мышечный слой. Если плотность наблюдается лишь в области зева, то врач поставит 1 балл, если шейка мягкая по всей длине, то в заключении будет стоять 2 балла.
Затем оценивается длина цервикального канала (по той же шкале). Если длина превышает 2 см, то это считается нормой и оценивается в 0 баллов, если 1-2 см, то такая шейка получит 1-2 балла, а если менее 1 см или сглажена, то речь идёт о 3 баллах.
Проходимость шейки матки
Этот показатель оценивается по той же системе, что и все предыдущие. В зависимости от числа пальцев, которые входят в шейку при осмотре, степень её проходимости получит оценку:
- в норме наружный зев пропускает кончик пальца – это 0 баллов;
- если наружный зев пропускает 1 палец, а внутренний зев закрыт, то ставят 1 балл;
- если шейка сглажена, а открытие канала составляет 2 и более пальцев, присваивают 2 балла.
Расположение
Следующий немаловажный параметр – расположение цервикального канала. Если он отклонён назад – 0 баллов, вперёд – 1 балл, если расположен посередине, то 2 балла.
Итог
Складывая полученное число баллов, делаем вывод о состоянии шейки матки:
- до 3 баллов – незрелая;
- до 6 баллов – созревающая;
- до 10 баллов – зрелая.
Считается нормой, если шейка созревает только к родам.
Справка! Раннее созревание ещё называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.
Однако незрелая шейка накануне родов – это тоже серьёзная патология. Она требует наблюдения в динамике и, возможно, родов при помощи кесарева сечения.
Видео 1. Истмико-цервикальная недостаточность на УЗИ.
Если параметры шейки матки граничат с нормой, однако есть другие признаки возможных преждевременных родов, то пациентку направляют на дополнительную УЗИ-диагностику.
Где сделать и сколько стоит?
Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист. Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч. касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.
В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.
Заключение
Если проигнорировать цервикометрию, то можно пропустить развитие некоторых патологических состояний.
Чтобы сохранить жизнь ребёнку и здоровье матери, нельзя халатно относиться к врачебным назначениям, которые касаются шейки матки.
Цервикометрия не вредна для плода: наоборот, пренебрежение ею чревато плохими последствиями для малыша.
Источник
Загрузка…
Цервикометрия – это один из методов диагностического обследования женской репродуктивной системы, который назначается к проведению при тяжёлой беременности, либо же в случае наличия риска начала досрочных родов.
Объектом исследования является шейка матки женщины, которая вынашивает ребёнка. Диагностика осуществляется квалифицированным врачом-гинекологом путём использования трансвагинального метода.
Специалист, выполняющий обследование беременной женщины, вводит ультразвуковой аппарата в полость цервикального канала шейки матки, изучает её длину, степень эхогенности тканей и просвет раскрытых зевов. Все информационные данные, которые собираются в процессе исследования, преобразуются в цифровой формат и выводятся на монитор компьютера.
На основании полученных результатов доктор может спрогнозировать риски возможного начала преждевременной родовой деятельности.
Цервикометрия назначается с 12-16 недели беременности. Периодичность проведения УЗИ цервикального канала определяется индивидуально в зависимости от состояния женщины и развивающегося плода. При этом учитывается фактор наследственной предрасположенности к преждевременным родам, а также история предыдущего вынашивания плода.
Диагностическая процедура является полностью безопасной, не вызывает чувства дискомфорта, острой или ноющей боли.
Данный вид обследования проводится в государственных лечебных учреждениях и частных клиниках. Средняя стоимость диагностической процедуры составляет от 1200 до 1500 руб. При этом данный вид исследования полости цервикального канала не является обязательным, а применяется только при наличии прямых показаний и по решению лечащего врача-гинеколога.
В государственных поликлиниках, специализирующихся на обследовании беременных женщин и сохранении здоровья плода, данный вид диагностики является бесплатным.
Виды
Цервикометрия при беременности – это эффективный метод гинекологического исследования, который позволяет своевременно определить риск скорого начала преждевременной родовой деятельности и предпринять меры сохранения плода.
Выделяют следующие 2 основных вида обследования, которые различают по механизму проведения диагностики:
| Вид цервикометрии | Описание метода гинекологического обследования |
| Трансвагинальный | Данный способ диагностики предусматривает введение ультразвукового устройства непосредственно в полость влагалища и цервикального канала. Исследование длины шейки матки осуществляется изнутри женщины, что позволяет получить более исчерпывающую и объективную информацию о состоянии здоровья родовых путей. Трансвагинальный метод обследования является самым достоверным. Для того, чтобы избежать получения искажённых или недостоверных данных, трансвагинальную цервикометрию повторяют по 2-3 раза в течение одной диагностической процедуры. Временной интервал между введением ультразвукового аппарата в полость цервикального канала составляет 3 мин. Полученная информация подвергается сравнительному анализу, по результатам которого определяются достоверные результаты по длине шейки матки, состоянию здоровья тканей цервикального канала и просвета зева. |
| Трансабдоминальный | Этот метод цервикометрии отличается от трансвагинального способа исследования тем, что ультразвуковая диагностика осуществляется без проникновения в полость влагалища. Диагностика цервикального канала проводится путём УЗИ передней брюшной стенки с отображением состояния здоровья органов женской репродуктивной системы. Трансабдоминальная цервикометрия используется в процессе обследования беременных женщин, которым противопоказано проведение вагинальных манипуляций. Например, тяжёлое течение беременности, развитие осложнений, угроза выкидыша. Решение о применении цервикометрии данного вида принимается лечащим врачом-гинекологом, у которого беременная женщина находится на постоянном учёте. Трансабдоминальная цервикометрия является менее информативным методом диагностики. |
Цервикометрия при беременности позволяет предупредить начало преждевременной родовой деятельности независимо от её метода проведения. При использовании трансабдоминального способа увеличивается вероятность погрешности показателей длины шейки матки.
Достоинства и недостатки
Диагностический метод исследования цервикального канала с определением длины шейки детородного органа имеет выраженные достоинства и недостатки. Выделяют следующие положительные свойства цервикометрии, которые способствуют сохранению здоровья беременной женщины и развивающегося ребёнка.
Положительные свойства цервикометрии:
- позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей цервикального канала, своевременно определить первые признаки начала патологического процесса, который в последующем может повлиять на родовую деятельность;
- определяет преждевременное укорочение длины шейки матки, что свидетельствует о риске начале преждевременных родов (как правило, при отклонении от нормы показателей длины детородного органа, роды начинаются в течение 1-3 дней);
- даёт возможность врачу-гинекологу своевременно просчитать все возможные последствия и осложнения беременности, разработать эффективную программу сохранения плода и продолжение его развития до физиологического срока рождения;
- осуществляет систематический сбор и накопление информации о состоянии беременной женщины, а также цервикального канала (каждая процедура УЗИ шейки матки записывается на жёсткий диск компьютера, а лечащий врач-гинеколог в любой момент может зайти в архив электронного устройства и провести сравнительный анализ ранее полученных данных);
- диагностический метод не предусматривает проведения оперативного вмешательства, повреждения слизистой оболочки или эпителиальных тканей влагалища, безопасен для развивающегося плода;
- продолжительность обследования не превышает 10-15 мин., а сама процедура исследования цервикального канала требует выполнения минимального количества правил подготовки;
- цервикометрия позволяет вести эффективный мониторинг женщин, которые ранее перенесли тяжёлые роды, имеют наследственную предрасположенность к возникновению осложнений в период развития эмбриона, либо же у них обнаружена многоплодная беременность.
Цервикометрия позволяет точно определить длину шейки матки и отклонения ее от нормальных показателей, позволяя принять своевременные меры для исключения преждевременных родов
Цервикометрия при беременности имеет гораздо большее количество преимуществ, чем потенциальных недостатков.
Несмотря на это существуют следующие минусы проведения данного вида диагностики:
- всегда сохраняется риск заражения женских внутренних половых органов бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами, которые находились на поверхности ультразвукового устройства (в процессе проведения диагностики используют одноразовый женский презерватив, а инфицирование возможно в случае нарушения его целостности или наличия производственного брака);
- раздражение слизистой оболочки влагалища и полости цервикального канала с дальнейшим развитием обширной аллергической реакции на латекс, смазку или медицинский гель, которые используются в процессе проведения диагностического исследования;
- необходимость преодоления психологического барьера, касающегося введения во внутрь влагалища инородного предмета в виде устройства для ультразвукового исследования цервикального канала;
- в том случае, если мочевой пузырь беременной женщины является слишком растянутым в силу возрастных изменений или имеющихся заболеваний выделительной системы, то существует большая вероятность получения ложных диагностических результатов (достоверные информационные данные удаётся получить только в 13% случаев, поэтому рекомендуется предварительное обследование мочевого пузыря);
- в условиях закрытости наружного зева невозможно провести полноценное исследование состояние плодного пузыря и внутренней консистенции шейки матки;
- проведение трансабдоминальной цервикометрии требует обязательного выполнения правила подготовки в виде накопления урины внутри мочевого пузыря, который должен быть заполнен не менее, чем на 45% (недостаток биологической жидкости приводит к получению результатов с большим процентом погрешности).
Несмотря на наличие небольшого количества недостатков данный метод диагностического исследования шейки матки является передовым, постоянно усовершенствуется, имеет больше положительных характеристик, чем потенциальных минусов.
Показания
Цервикометрия при беременности назначается лечащим врачом-гинекологом, который осуществляет периодический осмотр женщины, ведёт сбор информационных данных о развитии плода.
Потребность в проведении данного метода диагностического исследования может потребоваться в следующих ситуациях:
- наследственная предрасположенность репродуктивной системы женщины к началу преждевременной родовой деятельности (данная информация уточняется доктором ещё на стадии первого осмотра, если в роду пациентки по женской линии неоднократно возникали патологии развития или рождение недоношенных детей);
- ранее женщина переносила хирургические операции на тканях шейки матки или непосредственно на самом детородном органе (при этом не имеет значения вид и причина оперативного вмешательства, которое могло повлечь функциональные нарушения женской репродуктивной системы);
- по результатам комплексного обследования организма беременной было установлено, что присутствует большая вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности (патологическое состояние шейки матки, при котором орган теряет физиологическую способность противостоять постоянно увеличивающемуся давлению внутри детородного органа);
- во время предыдущих родов врачами использовался вакуум-экстракционный метод извлечения ребёнка, либо же использовались специальные медицинские щипцы;
- до момента наступления беременности женщина проходила курс терапии, направленный на лечение дисплазии шейки матки;
- ранее внутри цервикального канала проводились гинекологические или хирургические манипуляции, последствия которых могли привести к патологическим изменениям в тканях органа;
- предыдущее вынашивание ребёнка заканчивалось преждевременным отходом околоплодных вод и началом преждевременной родовой деятельностью;
- по результатам диагностического обследования репродуктивной системы женщины было установлено, что будущая роженица имеет врождённое аномальное строение матки;
- в анамнезе беременной имеются случаи выкидышей на ранних сроках беременности (в данному случае предупреждаются риски развития осложнений и рождения недоношенного ребёнка);
- в период вынашивания плода пациентка получила телесные повреждения, ушиб мягких тканей живота и прочие травмы, наличие которых могло привести к возникновению осложнений и нарушить стабильное развитие ребёнка;
- многоплодная беременность (в большинстве случаев, если женщина вынашивается сразу 2 или более детей, то родовая деятельность начинается немного раньше установленного срока из-за более высокого внутриматочного давления на шейку матки);
- женщине была проведена процедура хирургического серкляжа или установлен акушерский пессарий, дабы удерживать вход в шейку матки максимально закрытым, и предупредить начало преждевременных родов;
- пациентка изначально имеет более короткую шейку матки, которая является физиологической особенностью её женской репродуктивной системы.
Прямые показания к проведению цервикометрии определяются лечащим врачом-гинекологом или акушером, который осуществляет первичный осмотр пациентки. Доктор может принять решение о необходимости использования данного метода диагностики даже без наличия признаков патологического состояния пациентки или развивающегося плода.
Противопоказания
Цервикометрия это такой вид диагностического обследования шейки матки, которое практически не имеет медицинских противопоказаний к его проведению.
Данный вид исследования не применяется, если у беременной женщины появились нетипичные выделения из влагалища, либо же возникло кровотечение.
Наличие данных симптомов исключает диагностику цервикального канала и указывают на необходимость оказания пациентке неотложной медицинской помощи.
Подготовка
Чтобы получить максимально точные результаты исследования цервикального канала и установить истинную длину шейки матки, необходимо предварительно соблюсти некоторые правила подготовки.
Подготовка к цервикометрии:
- за 1 ч до посещения кабинета диагностики необходимо позавтракать простой и лёгкой пищей, но не переедать (оптимальным вариантом будет употребление в пищу 1 порции злаковой каши, которая не содержит избыточного количества сливочного масла или любых других жиров животного происхождения);
- за 10-15 мин. до начала обследования необходимо посетить туалет и провести полное опорожнение мочевого пузыря (если данный орган будет переполнен уриной, то трансвагинальное УЗИ может показать ложные результаты, не отобразив истинные размеры шейки матки);
- за 2 дня до назначенной даты исследования полностью исключить из рациона питания продукты, которые вызывают брожение и повышают вероятность газообразования в кишечнике (к таковым относится капуста, хлебобулочные изделия, приготовленные с использованием дрожжевой закваски, все виды бобовых культур, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты);
- в день посещения диагностического кабинета следует провести тщательную гигиену половых органов.
В большинстве случаев обследование цервикального канала проводится в утреннее время суток в период с 08-00 до 11-00 ч утра. В этот период ЖКТ беременной женщины ещё не загружена большим количеством пищи, вероятность избыточного газообразования является минимальной, что способствует получению достоверных результатов исследования.
Процедура пошагово
После того, как выполнены все правила подготовки к исследованию, женщина проходит в кабинет диагностики, раздевается, после чего присаживается в смотровое кресло, либо же ложится на специально подготовленную кушетку. Пациентка сгибает ноги в коленях и разводит их в разные стороны, чтобы доктор получил свободный доступ к входу во ?