Как сдавать анализ на прогестерон при планировании беременности
Прогестерон является одним из важных женских гормонов, синтез которого обеспечивают яичники и плацента. Регулировка менструального цикла, подготовка к зачатию – главные функции вещества. Поэтому прогестерон при планировании беременности должен находиться в пределах нормы.
Содержание
- Роль при планировании беременности
- Какая концентрация норма для зачатия
- Почему бывает повышенный прогестерон
- Низкий прогестерон и зачатие
- Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения
- Инъекции препаратов
- 17-ОН прогестерон при планировании беременности
- Как правильно сдать анализ крови
- Нормализация с помощью продуктов питания
- Уровень после зачатия
Прогестерон при планировании беременности
К моменту зачатия ребенка показатели гормона в организме женщины не должны иметь отклонений.
Ведь он играет непосредственную роль в репродуктивной системе:
- создает благоприятные условия в матке для оплодотворения яйцеклетки;
- под его воздействием качество плодного яйца существенно повышается;
- регулирует сокращения матки, что исключает шанс самопроизвольного выкидыша;
- способствует укреплению эндометрия для поддержания эмбриона;
- контролирует разрастание мелких кровеносных сосудов в эндометрии матки.
Во время овуляции под воздействием эстрогенов и гормонов гипофиза формируется желтое тело. Это железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции. Растущий фолликул для собственного поддержания роста синтезирует особые вещества, которые подготавливают эндометрий к прикреплению яйцеклетки и увеличивают чувствительность внутренних оболочек матки к прогестерону.
После овуляции желтое тело интенсивно начинает вырабатывать прогестерон. Под его воздействием децидуальная оболочка эндометрия, необходимая для имплантации эмбриона, разрастается и запасается питательными веществами. Недостаток прогестерона при планировании беременности напрямую влияет на продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и ее беспрепятственное прикрепление к стенкам матки.
Норма прогестерона для зачатия
При планировании беременности, если существует необходимость, необходимо наладить менструальный цикл и восстановить нормальный уровень прогестерона, который меняется в зависимости от фазы:
- фолликулярная – 0,33-2,23 нмоль/л;
- овуляторная – 0,48-9,41 нмоль/л;
- лютеиновая – 6,99-56,63 нмоль/л.
Определение концентрации прогестерона при планировании зачатия – это контроль за уровнем репродуктивного здоровья женщины.
Высокий показатель уровня прогестерона
Во время беременности отмечается повышение гормона. И это считается нормой! В остальных случаях можно смело говорить о наличии каких-либо отклонений. Нарушения в выработке вещества можно обнаружить по частым и длительным месячным.
Причинами высокого показателя могут стать:
- маточные кровотечения;
- киста в желтом теле;
- новообразования в яичниках;
- нарушения в работе надпочечников или почечная недостаточность.
Проявляется синдром раздражительностью, усталостью, отеками, появлением угрей, низким давлением, нагрубанием молочных желез.
Высокий уровень способствует избыточному росту эндометрия. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, поэтому происходит ее гибель. Такое состояние наблюдается при гиперплазии эндометрия.
Низкий прогестерон при планировании беременности
Низкие показатели прогестерона могут быть последствиями эндокринных нарушений, которые наступили из-за гипофункции яичников, абортов, хронического эндометрита или аномального развития матки. Снижение выработки прогестерона могут спровоцировать вредные привычки (алкоголь и никотин), худоба, частые стрессы, изнурительные диеты, отсутствие овуляции.
Одним из главных последствий снижения концентрации – невозможность зачатия. Связано это с тем, что для выхода яйцеклетки из яичников должна наступить овуляция, инициация которой напрямую зависит от прогестерона.
Недостаточный синтез проявляется нарушениями в менструальном цикле, небольшими выделениями, сильными болями во время месячных или вагинальными кровотечениями. Женщина становится более раздражительной, жалуется на усталость, набирает лишний вес.
Низкий прогестерон во время беременности грозит выкидышем на ранних сроках. Поэтому все гинекологи назначают синтетический прогестерон, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности. Его принимают внутрь в виде таблеток или желатиновых капсул до 20 недели беременности. В некоторых случаях возможно введение прогестерона в виде уколов.
Также его назначают в виде гелей, влагалищных шариков и таблеток, которые вводятся во влагалище перед сном. Таким образом, лекарство попадает в организм быстрее, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, не принося дискомфорта и дополнительных манипуляций, как при инъекциях.
Дюфастон и нормальный уровень гормона
В основе препарата находится синтетический прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. После сдачи необходимых лабораторных исследований лечащий врач может назначить прием Дюфастона. Принимают лекарство после овуляции на 14-25 день менструального цикла.
Принимать Дюфастон стоит только при недостаточной выработке прогестерона, что ведет к невозможности забеременеть. Если показатели находятся в норме, действие препарата будет бесполезным.
Если во время приема лекарства наступила беременность, его продолжают пить до двадцатой недели. Затем под присмотром лечащего врача дозировку медленно уменьшают. Резкий отказ от препарата может привести к прерыванию беременности.
Инъекции прогестерона при планировании беременности
При планировании лекарственные препараты в виде уколов назначают для восстановления менструального цикла или недостаточной выработки гормона во второй фазе.
Их назначают его 16 по 25 день цикла, по одному уколу в день с дозировкой от 10 до 25 мг. Курс лечения составляет восемь дней. Дозировка зависит от причины, вызвавшей снижение концентрации прогестерона. Назначают такие препараты, как Сустен, Прогестерон, Гинпрогест, Инжеста, Пролютекс.
После восстановления цикла и показателей анализа крови инъекции необходимо плавно отменить, в противном случае это скажется на невозможности забеременеть.
17-ОН прогестерон при планировании беременности: влияние на организм. Чего стоит опасаться?
17-ОН прогестерон это промежуточная форма гормонов надпочечников и эстрогенов. Он отвечает за регуляцию половой функции и менструального цикла. Вырабатывается яичниками и надпочечниками.
Причинами повышения могут быть нарушения функции надпочечников и яичников, новообразования яичников, нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников.
Повышение концентрации препятствует зачатию: провоцирует увеличение уровня тестостерона в организме женщины, который мешает нормальному развитию яйцеклетки, наступлению овуляции. Из-за увеличения тестостерона цикл может удлиняться на несколько недель и даже месяцев. Тестостерон не дает созревать яйцеклетке, что провоцирует бесплодие у женщин.
В таких ситуациях врачи назначают принимать Дексаметазон. Он приводит тестостерон в норму и помогает забеременеть, независимо от того, что в инструкции к препарату нет никаких упоминаний об использовании препарата в гинекологии.
Повышение 17-ОН прогестерона в период беременности может спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты.
Как правильно сдать анализ крови на прогестерон
Уровень гормона в венозной крови напрямую зависит от стадии менструального цикла, поэтому время сдачи анализов определяет лечащий врач, исходя из длины МЦ.
Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то анализы чаще всего назначают на 21-22 день. Если у женщины отмечаются частые задержки, то процедуру проводят в любой удобный для нее день.
Кровь берут из вены на локтевом сгибе, шприцом или специальной системой BD вакутайнер (закрытая система для забора крови). Для анализа достаточно 5 мл крови. Процедура не доставляет болевых ощущений. Исследуют сыворотку крови, для этого ждут, пока кровь свернется, а затем центрифугируют ее при 3500 оборотах.
Чтобы получить более точные результаты, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
- В лабораторию для сдачи венозной крови лучше прийти утром.
- За восемь часов до процедуры желательно не принимать пищу. Допускается пить чистую воду без газа.
- За сутки до процедуры отказаться от физических упражнений, алкоголя, никотина, кофе, сладкого, яиц, бананов.
Результаты анализов получают в течение одного часа. Их расшифровку должен проводить только лечащий врач, так как он полностью располагает данными о состоянии здоровья пациентки, ее анамнеза.
Продукты, повышающие прогестерон при планировании
Для повышения показателей прогестерона при планировании зачатия рекомендуется добавить в рацион болгарский перец, бобовые культуры, спаржу, шпинат, зелень, морковь и капусту.
Из овощей можно приготовить салат и обильно заправить оливковым, подсолнечным или соевым маслами. Меню разбавляют рыбой, мясом, творогом, морской рыбой.
Десерты рекомендуется заменить на свежие ягоды и фрукты: малину, смородину, шиповник, изюм, хурму и яблоки. Выработка половых гормонов повышается после приема в пищу грецких орехов, миндаля, арахиса или семечек. Их жиры, являются строительным материалом для синтеза прогестерона и других половых гормонов.
Для повышения уровня прогестерона можно ежедневно выпивать отвары на основе свежих листьев малины, обыкновенной манжетки, прострела лугового, гусиной лапчатки.
Уровень прогестерона после зачатия
Показатели «гормона беременности» меняются в зависимости от срока:
- первый триместр – 8,8-468,3 нмоль/л;
- второй триместр – 71,4-303,1 нмоль/л;
- третий триместр – 88,6-771,4 нмоль/л.
В зависимости от состояния здоровья лечащий врач проводит несколько раз контрольные лабораторные исследования, чтобы определить динамику и своевременно откорректировать лечение. Подготовка и процесс забора описан выше.
Любые изменения в показателях «гормона беременности» могут стать причинами серьезных последствий. Для зачатия, вынашивания и рождения здорового малыша женщина должна постоянно следить за уровнем прогестерона.
Автор: Светлана Стас
Актуальное видео
Прогестерон при планировании беременности
Рекомендуемые материалы:
Как сдавать спермограмму?
Можно ли забеременеть с кистой желтого тела яичника
Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность
Болит грудь во время овуляции: причины и что делать
За что отвечает пролактин у женщин
Что такое фертильность у женщин простыми словами
ПМС и беременность: в чем разница, как отличить на ранних сроках
Источник
Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.
Когда нужно?
Так как основная функция прогестерона — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:
- имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
- на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
- в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
- во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
- во втором триместре для проверки состояния плаценты;
- при всевозможных нарушениях месячного цикла;
- при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
- при отсутствии овуляции.
Внимание! Перед климаксом также падает уровень прогестерона, что может привести к развитию рака шейки матки.
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:
- боль в груди;
- нарушения цикла;
- маточные кровотечения различной интенсивности;
- вздутие живота;
- перепады настроения;
- ожирение.
На какой день лучше и правильно?
Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.
При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.
При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.
Сколько делается?
Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммунохимическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.
Как правильно — натощак или нет?
Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.
Подготовка и правила сдачи
Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:
- правильно рассчитать день;
- за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
- за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
- в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
- накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
- не завтракать, не курить в день сдачи анализа.
Расшифровка результата
Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.
Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.
В среднем норма соответствует:
- в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
- в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
- в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.
Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:
- колебания гормонального фона;
- наступление климакса;
- возрастание риска кровотечения из матки;
- патологии эндокринной системы.
Повышенные показатели фиксируются при:
- беременности;
- снижении работоспособности почек;
- аменорее;
- патологии плаценты;
- кисте желтого тела.
Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.
Снижается уровень гормона при:
- переношенной беременности;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- воспалительном процессе в гинекологических органах;
- отставании развития плода от нормы;
- лечении некоторыми медикаментозными препаратами.
Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:
- вызывает апатию и мышечную слабость;
- снижает либидо;
- способствует развитию кист и опухолей яичников.
Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.
Норма во время беременности
При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.
Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.
Содержание варьируется в зависимости от срока:
- в 1-ом триместре – от 8,9 нмоль/л до 468,4 нмоль/л;
- во 2-ом – от 71,5 нмоль/л до 303,1 нмоль/л;
- в 3-ем – от 88,7 нмоль/л до 771,5 нмоль/л.
При планировании беременности
Прогестерон — гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. При планировании беременности очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.
Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.
Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.
Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении медикаментозной коррекции. Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.
Источник
Доброе утро, дорогие девушки! Этот отзыв — для вас. Мужчинам это должно быть совсем не интересно, поскольку прогестерон, о котором мы сегодня поговорим, ЖЕНСКИЙ гормон.
Как много мы знаем о нем? Для чего он нужен? Постараюсь рассказать в отзыве, а заодно — и свою историю.
Говоря кратко и своими словами, без Википедии и других источников: у женщины есть два главных гормона — эстрадиол и прогестерон. Если эстрадиол отвечает как раз за нашу женственность и готовность к зачатию, то прогестерон это зачатие обеспечивает. В середине цикла у здоровой женщины происходит овуляция, и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула. На его месте остается временная железа — желтое тело, которое и занимается выработкой необходимого гормона — прогестерона. С помощью прогестерона подготавливается к прикреплению ребеночка эндометрий, снимается сокращение (тонус) матки, чтобы избежать месячных, а при уже возникшей беременности -выкидыша. В общем, это крайне важный гормон для женщин репродуктивного возраста, которые хотят забеременеть и выносить малыша.
Ну, это я знаю сейчас, а в далеком 2015 году, когда после нескольких месяцев безуспешных попыток (смешная!) я по рекомендации гинеколога сдавала этот анализ, путала прогестерон с тестостероном))).
Первый же анализ подтвердил обычному врачу из ЖК, что дело не в прогестероне, и я на время успокоилась. Результат демонстрировал средние, даже чуть ниже средних значения, но находился в пределах нормы — 29,6 нмоль/л.
Прогестерон в норме, значения других гормонов тоже хорошие, а беременности все нет. В общей сложности я сдавала анализ на прогестерон 5 раз ( в том числе и при подготовке к ЭКО). Когда-то этот показатель был выше, когда-то чуть ниже, но всегда соответствовал норме во вторую фазу цикла, когда он и сдается.
Затем начались мои мытарства с клиникой ЭКО. Уже получив квоту, я еще раз сдала анализ и обрадовалась получив результат: прогестерон — почти 40 нмоль/л! Ого!
И в своих фантазиях я уже представляла себя беременной. Цикл действительно был необычным: я первый раз увидела на тесте две четкие полоски! Хороший прогестерон, положительный тест, даже легкая тошнота и неприязнь к запахам, и тут все логически заканчивается месячными… Я до сих пор не знаю, что случилось — была ли это биохимическая беременность или я сама спровоцировала эту ситуацию подъемом тяжестей.
Когда я принесла к доктору и листочек с анализом, и тест, она спустила меня с небес на землю: тесты просто так полосатыми не бывают, а прогестерон мал для наступления беременности. Скорее всего, беременность сорвалась.Как так??? Ведь он в норме и даже ближе к высоким значениям! На это мой репродуктолог мне возразил, что для беременности чем выше этот гормон, тем лучше, хорошо если вообще по верхней границе. Я знала, конечно, что прогестерондефицитные состояния успешно купируются и желающие забеременеть дамы принимают многим известный Дюфастон и Утрожестан. Такая же участь ожидала и меня (меня посадили на Утрожестан на все время подготовки к ЭКО).
Но тут я поняла, что по сути потеряла два года, радуясь «нормальным» значениям анализам, когда для успешного зачатия этот гормон должен быть гораздо выше.
После пролета на ЭКО я дала себе год отдыха, и вот буквально на днях, собирая документы для новой квоты, снова сдала анализ крови на прогестерон. Результат меня просто поверг в шок… 8,96 нмоль/л…
В то время, когда и 40 нмоль/л врач называл «низковатым», новый результат казался просто мизерным, в голове роились мысли — я урод какой-то, со мной что-то не так, квоту не дадут и т.д.
Еле-еле дождалась приема врача, и тут я поняла, как себя накрутила! Доктор (правда, уже в другой клинике) сказала, что ничего страшного не произошло, просто цикл был без овуляции. Это предположение тут же подтвердилось по УЗИ: желтого тела, осталась лишь огромная фолликулярная киста. Также, по словам репродуктолога, низкий показатель прогестерона не является основанием для отказа в квоте.
Таким образом, анализ на прогестерон — это своеобразный маркер того, была овуляция в этом цикле или нет.
Анализ крови на прогестерон сдают во вторую фазу цикла ( 20-22 день), ориентировочно через неделю после овуляции. В это время прогестерон должен достигать своего пика. Хорошо, если у вас регулярный цикл, вы овуляцию чувствуете и точно знаете, что она произошла. А если нет? Прежде чем сдать кровь, я бы рекомендовала пройти фолликулометрию и не полагаться только на тесты на овуляцию.
Как и все гормональные анализы, сдаем кровь из вены натощак. Лучше немножко посидеть, успокоиться. Накануне сдачи анализа исключить стрессы, волнения и вообще всякие негативные эмоции. И ждать только хорошего результата.
Все свои «прогестероны» я сдавала в одной и той же лаборатории, каждый анализ стоит 320 рублей плюс забор крови. Уже на следующее утро результат готов.
Итак, подводя итоги: анализ крови на прогестерон — очень важное и информативное исследование. Оно позволяет оценить возможности имплантации эмбриона, выявить проблемы при беременности, вовремя скорректировать ситуацию препаратами, узнать, была ли овуляция. Всем планирующим беременность — рекомендую!
Источник
