Как считаются акушерские недели при беременности
- Главная
- Состояние мамы
- Определение срока
- Акушерский срок
Обнаружив долгожданные две полоски, женщина понимает, что совсем скоро у нее будет малыш, а возможно и двое. Придя на прием к акушеру-гинекологу, она интересуется сроком беременности. Очень часто услышав число в неделях, будущая мама смущается и думает, что доктор посчитал что-то неверно, ведь половая близость была в другое время (обычно на 2 недели позже). Не стоит волноваться, доктор вам озвучил акушерский срок беременности, а вы, предполагая, когда произошло зачатие, посчитали эмбриональный. И тот и другой являются верным. Однако во всем мире с давних пор среди акушеров-гинекологов принято определять срок беременности с первого дня последней менструации — так называемый акушерский. Этому есть несколько причин:
- Во-первых, этот способ существует давно, еще с тех пор, когда не знали про овуляцию, не было аппаратов ультразвуковой диагностики, а главным признаком беременности являлось отсутствие менструации.
- Во-вторых, у каждой женщины своя длина менструального цикла. У кого-то это 21 день, у кого-то может достигать и 35. Также некоторые женщины не имеют регулярного цикла. Поэтому, чтобы не высчитывать в каждом конкретном случае день овуляции, легче ориентироваться на дату начала месячных.
- В-третьих, не каждая женщина точно знает, когда произошло оплодотворение. А даже если она помнит день половой близости, в который, скорее всего, произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться и позже на несколько дней.
- В-четвертых, для точной постановки срока беременности все равно ориентируются и на другие данные: результаты ультразвукового исследования в первом триместре, дату шевеления плода, размеры матки.
Чем акушерский срок отличается от эмбрионального
информацияКак уже говорилось, акушерский срок определяется по месячным, а эмбриональный — по дате зачатия. При регулярном 28-дневном менструальном цикле первый больше второго в среднем на 14 дней, так как овуляция происходит в середине цикла (а именно в этот период и происходит зачатие). Однако если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то разница может достигать больше месяца.
Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, стрессах, приеме некоторых препаратов.
Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации). При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность. В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!
Акушерский срок при УЗИ
Ультразвуковое исследование является одним из способов определить акушерский срок беременности. В некоторых случаях оно является основным (как например, в ситуации с беременностью на фоне лактационной аменореи или при нерегулярных месячных).
В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра. Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка. Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, фетоплацентарная недостаточность).
дополнительноСрок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.
Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.
Как определить акушерский срок беременности
Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям, начиная с первого дня последней менструации. По этому сроку гинеколог определяет предполагаемую дату родов, выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам. Для того чтобы вычислить день рождения малыша, можно воспользоваться следующими формулами:
- Последний день менструации — 3 месяца + 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
- Последний день месячных + 9 месяцев + 7 дней. Например, 13 сентября + 9 месяцев (13 июня)+7 дней (получается 19 июня).
- Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.
И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.
Источник
Мало кому известно, что срок беременности классифицируется на два вида: акушерский и эмбриональный (истинный, реальный). Для обоих существуют свои, очень легкие способы подсчета, которые доступны каждой будущей маме. Какой из них истинный на самом деле, как вычислить и тот, и другой и в чем особенности каждого из них — ответы на эти вопросы можно найти чуть ниже.
Что значит акушерский срок беременности?
Акушерским сроком (методом определения беременности) называют время от первого дня последней менструации перед случившимся зачатием. Такое определение достаточно логично, ведь отсчет идет от того дня, когда начала созревать яйцеклетка, которая впоследствии была оплодотворена мужским семенем.
Этот метод универсален, но его существенный недостаток состоит в том, что индивидуальные особенности женщины не учитываются. Универсальность метода заключается в том, что к первому дню последней менструации всегда добавляется ровно 280 дней (40 недель).
Это довольно старый способ определения срока, которым женщины пользуются не одно десятилетие. Он был определен народом — особенно любопытные женщины и мужчины когда-то заметили, что между первым днем последних месячных и появлением ребенка на свет проходит ровно 280 дней. Со временем эта методика прочно закрепилась в акушерской практике.
Традиционно акушерский срок длиннее эмбрионального на 2 (иногда 3) недели. Почему происходит такое отличие, понять легко: средняя продолжительность женского менструального цикла составляет 28 дней, а овуляция — день разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточные трубы — обычно происходит в середине цикла, т.е. на 14-ый день.
Истинность данного метода может вызвать ряд сомнений: а как же женщины, у которых длинный (30-35 дней) или короткий (21-25 дней) цикл? Как же ранняя или поздняя овуляция? Исходя из этих и многих других вопросов и нюансов, можно сделать вывод, что акушерский метод хоть и является достаточно востребованным способом определения срока, наиболее информативным и точным остается установление даты родов с помощью УЗИ.
Акушерский расчет называется таковым именно потому, что врач отслеживает всю беременность женщины, опираясь именно на день начала последних месячных. Причина этого проста: эту дату женщина может указать с уверенностью в 100%, тогда как момент и дата «ключевого» полового акта, а уж тем более — оплодотворения остаются загадкой и для будущей матери, и для специалиста-гинеколога.
Как рассчитать акушерский срок беременности самостоятельно?
Самостоятельно рассчитать акушерский срок легко тем женщинам, которые ведут личный календарик и отмечают дни менструации. Так, при подтверждении беременности это можно легко сделать в домашних условиях, посмотрев в календаре первый день последних месячных.
Есть два способа подсчета срока, и каждая может выбрать наиболее удобный для себя:
- 280 дней (40 недель) — это 9 месяцев и 7 дней. Так, по первому способу вычислить срок можно, добавив к первому дню последних месячных 9 месяцев и 7 дней. К примеру, крайняя перед случившимся оплодотворением менструация началась 10-го декабря. Прибавляем 9 месяцев — получаем 10-е сентября, плюс еще 7 дней — 17-е сентября. Это и есть предполагаемый день родов.
- Фактическая продолжительность вынашивания ребенка — 9 месяцев — это на три меньше, чем всего месяцев в году (12). Поэтому можно просто отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и также прибавить 7 дней. По выше приведенному примеру вычисляем, что декабрь — 12-ый по счету месяц. Поэтому 12-3=9, а 9-ый месяц — это сентябрь. 10+7=17.
Вот и весь простой расчет.
Как рассчитать реальный (эмбриональный) срок беременности?
Эмбриональный (истинный, реальный) срок беременности многим кажется гораздо логичнее. Его высчитывают с того дня, когда произошло зачатие, т.е. с момента овуляции. Однако и здесь есть свои подводные камни: в расчете учитывается общепринятое стандартное значение середины цикла — 14 дней. То есть если у женщины овуляция наступает на 12-18 день, истинный срок вовсе и не является истинным.
Также не учитывается тот факт, что оплодотворение не всегда случается именно в тот момент, когда яйцеклетка вышла из фолликула. В медицинской практике зафиксированы уникальные случаи зачатия, которые происходили через несколько дней после выхода яйцеклетки или даже в последние дни месячных. Бывают ситуации, когда женщина занялась незащищенным сексом, через несколько дней у нее пошли месячные, а после их окончания наступила беременность. Все эти и другие особенности учитывает только один способ определения срока — УЗИ, но даже ему нельзя доверять на все 100%.
Рассчитать эмбриональный срок можно следующими способами:
- По выше названным способам определить акушерский срок и прибавить 14 дней.
- Прибавить к первому дню последней менструации 14 дней — это примерная дата овуляции (а у девушек с циклом 28 дней — точная), а затем еще 9 месяцев.
Еще лучше и проще, если девушка планировала беременность и точно знает день наступления овуляции. Тогда к этому дню прибавляется общая продолжительность беременности (266-280 дней). Можно воспользоваться календарем и подсчитать более точную цифру.
Чем акушерский срок отличается от эмбрионального?
Оба эти способа определения срока можно считать относительно достоверными. Основные различия уже были рассмотрены выше, и можно лишь подытожить:
- Акушерский срок беременности отсчитывается от начала созревания яйцеклетки, эмбриональный — с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и создания эмбриона.
- Разница между двумя сроками обычно составляет 2-3 недели.
- При первом посещении врача и постановке на учет будет определен именно акушерский срок беременности, и именно на него будет ориентироваться специалист все 9 месяцев.
Оба эти способа определения даты родов считаются условно точными, поскольку расхождение в несколько дней или даже недель может обуславливаться рядом причин. Чем тщательнее женщина следит за своим здоровьем, циклом и тщательнее готовится к беременности, тем выше шанс наиболее точного определения срока. Кроме того, обязательно учитываются данные УЗИ, которые являются самыми точными и научно обоснованными.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
- 8 Марта, 2019
- Беременность
- Екатерина Соболевская
Наиболее ответственным и волнительным периодом в жизни женщины является момент зарождения и развития новой жизни в ее утробе. В подавляющем большинстве случаев невозможно точно узнать, когда состоялось зачатие. Чтобы определить и рассчитать срок беременности, акушеры-гинекологи применяют термин «акушерский срок беременности». Что скрыто в этом понятии? Акушерские недели беременности — что это такое? Есть отличие эмбрионального срока развития карапуза от акушерского? Попробуем разобраться.
Что это за срок такой?
В начале своей беременности, когда наступает время первого визита к гинекологу, женщина слышит о понятии «акушерский срок». Такой термин появился, потому что невозможно точно установить дату зачатия (за исключением редких случаев). Женщине нужно провести мониторинг беременности — сходить на обследования, сдать необходимые анализы. Каждую диагностическую процедуру следует проводить в строго определенные сроки.
С каждым днем организм малыша развивается и растет. Нормы его развития тоже определены в полном соответствии со сроками гестации.
Что такое акушерский срок беременности и почему его ввели? Как раз для того, чтобы систематизировать сроки беременности. Начало этого срока совпадает с первым днем последней менструации. Поэтому, когда гинеколог ставит женщину на учет в связи с ее беременностью, доктор просит будущую мать назвать точную дату начала последних месячных. Акушерский срок беременности применяется на протяжении всех месяцев вынашивания карапузика. Да, в медицинских формулировках и документах всегда указывается именно этот срок.
Универсальность метода
Акушерский срок (метод определения беременности) — это время от начала последних месячных перед тем, как произошло зачатие. Такое определение довольно логично, потому что отсчет начинается от того дня, когда начинает созревать яйцеклетка, чуть позже оплодотворенная мужским семенем.
Это действительно универсальный метод, правда, обладающий существенным недостатком: здесь не учитываются индивидуальные особенности женщины. А вот универсальность в том, что к первому дню последней менструации всегда надо добавлять 280 дней (ровно 40 недель).
Подобный вариант определить срок беременности существует уже давно и женщины используют его много лет. Причем, его «автором» был народ: любопытные женщины и мужчины как-то заметили, что между первым днем последних месячных и рождением малыша проходит именно 280 дней (плюс/минус, разумеется). Прошло время, и такая методика закрепилась в акушерской практике.
Стало уже некоей традицией, что срок беременности по акушерским неделям длиннее эмбрионального — недели на две или три. По какой причине получается такое отличие, понять несложно. В среднем продолжительность женского менструального цикла — четыре недели, а овуляция — день, когда разрывается фолликул и яйцеклетка выходит в маточные трубы, как правило, происходит в середине цикла, то есть примерно на 14-й день.
Сомневаться или нет?
Точность подобного метода у некоторых может вызвать много сомнений, ведь не у всех дам такой идеальный цикл. У кого-то он длинный — 30-35 дней, а у кого-то наоборот — 21-25 дней. Как же обстоит дело с ранней либо поздней овуляцией?
Исходя из этих, и огромного количества других вопросов, напрашивается вывод: несмотря на то что акушерский метод пользуется огромным спросом у женщин с целью определения срока, все же УЗИ — наиболее востребованный способ в этой ситуации.
Акушерским расчет называется, потому что доктор может отследить всю беременность женщины, опираясь именно на тот самый день, когда началась последняя менструация. А причина кроется вот в чем: именно эту дату будущая мама может назвать точно, будучи уверенной на 100 %. А вот момент «полезного» полового акта, а тем более — дня, когда оплодотворение произошло, будет загадкой как для нее, так и для гинеколога.
Эти непонятные недели
Доктор в женской консультации, как правило, рассказывает беременной женщине про какие-то акушерские недели беременности. Что это такое и как их посчитать?
Это несложно. Это временной отрезок от начала последних перед наступлением беременности месячных до ПДР — предполагаемой даты родов.
Акушерский месяц длится ровно четыре недели, то есть 28 суток. Следовательно, срок беременности в таком измерении — 10 «одноименных» месяцев. В этом и есть маленькое несовпадение между обычным календарным времяисчислением и медицинским.
Как считаются акушерские недели беременности? Их отсчет начинается тогда, когда пока что зачатие не наступило, а вот созревание и выход яйцеклетки осуществились достаточно хорошо.
Определение этих недель нужно для того, чтобы удобно было рассчитывать сроки беременности. Никакой доктор точно не скажет, когда наступила овуляция и, соответственно, произошло зачатие (об этом упоминалось чуть выше). И будущая мама, хотя и может предполагать возможный день зачатия, но уверенности в этом у нее нет. А вот дату последней менструации помнят все женщины, которые следят за своим циклом.
Посчитаем правильно
Теперь мы понимаем, что значит акушерская неделя беременности. Как же их посчитать? Вообще-то, эту информацию должен сообщать пациентке лечащий врач. И все-таки остановимся на этом вопросе подробнее. Взять календарь, вспомнить дату первого дня последней менструации, отсчитать от этого дня (и его посчитать) количество дней или недель до дня теперешнего. Так и получится акушерский срок беременности.
Если отсчет производится в днях, полученное число делится на семь. Если женщина хочет узнать предполагаемое число, в которое ее малыш появится на свет, по такой же схеме надо подсчитать 280 дней. Можно и иначе определить ПДР: по календарику отсчитать назад три месяца от начала последних месячных и прибавить к полученному числу семь дней.
Отличие недель
Итак, мы разобрались, что значит акушерская неделя беременности. А вот в чем же отличие между этими неделями и эмбриональными? Только в том, как их подсчитывают. Акушерский срок равен 280 дням, потому что счет идет от последней менструации (об этом уже говорилось). А эмбриональный имеет чуть меньшую продолжительность — около 265 дней, потому что отсчет идет от дня зачатия.
Если у женщины менструальный цикл стабилен и регулярен, то со значительным процентом вероятности реально предполагать, что овуляция произошла в середине цикла, соответственно, именно в это время и зачатие состоялось.
Теперь, когда уже понятно, сколько длятся акушерские недели беременности и что это такое, можно понять, что временная разница между этими неделями и эмбриональными у здоровой женщины, имеющей регулярный менструальный цикл в 28-30 дней, составляет примерно две недели. А вот если цикл нерегулярный, то какой эмбриональный срок, можно только предполагать.
Поговорим о неделях и ПДР
Еще раз вернемся к понятию акушерская неделя беременности. Это сколько дней в ней заключено? Оказывается, все очень просто. Эта неделя длится ровно столько, сколько и привычная всем нам, то есть семь дней.
Если взять за основу данные акушерского расчета беременности, можно рассчитать и предполагаемый день, когда малыш увидит этот огромный и прекрасный мир. Это называется ПДР — предполагаемая дата родов.
Согласно нормам, мама вынашивает малыша 40 акушерских недель. Нормальным считается, если роды наступают в период с 38-й по 42-ю неделю ожидания малыша. Поскольку женщина знает дату последних месячных, то и легко рассчитает ПДР. Применять она может какой-то из предложенных способов:
- от начала последних месячных отнять три месяца и добавить неделю;
- от начала последней менструации «вперед» посчитать 280 дней;
- к началу месячных добавить девять месяцев и неделю.
Например, последняя менструация была 1 июня 2018 года. Если отступить назад три месяца, получится 1 марта. Прибавить неделю — получается 8 марта. ПДР — 8 марта 2019 года.
Обследование УЗИ
Теперь мы знаем обозначение понятия «акушерские недели беременности». Что это такое, тоже стало понятно. А вот все ли знают об эмбриональном сроке и сроке беременности по УЗИ?
Эмбриональный срок представляет собой время жизни карапузика в первое время в статусе эмбриона, а потом — и плода. Этот период имеет длительность 265-266 дней, или если считать в неделях и месяцах — 38 и 9, соответственно.
Ультразвуковое исследование поможет определить, сколько может длиться беременность, исходя из того, каких размеров достиг малыш. Опирается УЗИ на показатели нормы его развития на эмбриональных (до двенадцати недель) и акушерских (после двенадцати) неделях.
Надо сказать, что по УЗИ сроки не особенно точные. Размеры плода, равно и как размеры взрослого человек, сугубо индивидуальны: могут родиться маленькие деточки, а могут — и богатыри. Здесь допускается небольшое отклонение — не более двух недель от нормы на соответствующую неделю беременности. Тем не менее, очень важным является определение сроков беременности по УЗИ, потому что если вдруг от нормативных показателей будут большие отклонения, это укажет на патологии в развитии карапуза.
И в заключение
Теперь уже стало понятно, что такое акушерские недели беременности и чем они отличаются от эмбриональных. И насколько важным является акушерский срок во время вынашивания крошки.
В этот очень важный и очень волнительный для каждой женщины период следует понимать, что каждый этап беременности играет свою роль, поэтому следует вести здоровый образ жизни и выполнять все предписания врача, подходя к этому максимально ответственно.
Источник
