Как развивать ребенка с задержкой речевого развития

Вопрос: «Как заниматься с ребенком с задержкой речевого развития дома», — волнует многих родителей неговорящих детей. На какие параметры стоит обратить внимание, что является наиболее важным залогом успешного занятия? С чего надо начинать?

Контакт – основа развития речи. Это фундамент, с которого и начинается работа по развитию речи у детей с задержкой речевого развития. В данной статье я разберу более подробно почему важен контакт, как его устанавливать, и что он дает родителям, детям и специалистам.

Как заниматься с ребенком с задержкой речевого развития дома

Содержание статьи

Что такое контакт и почему он важен в работе с детьми с задержкой речевого развития?
Как преодолеть трудности в занятиях по развитию речи?
Как создать и удержать контакт длительное время?
Почему важен мотив общения?
Работа с ощущениями. Что имеется в виду?
Контакт установлен. Что дальше?

Что такое контакт и почему он важен в работе с детьми с задержкой речевого развития

Контакт это желание и способность ребенка общаться с другим человеком и поддерживать это общение длительное время. Общение может быть при помощи слов и предложений (идеальный вариант), но также при помощи отдельных звуков или жестов или действий.

Речь – это инструмент общения. Сама по себе речь не ценность. Она нужна для того, чтобы один человек мог сообщить какую-то информацию другому. Поделиться радостью, эмоциями, знанием, рассказать о своих чувствах или о каких-то событиях и т.д.

Контакт – желание общаться. Это основа, на которой и появляется речь. Разве будут говорить два человека в лифте, которые незнакомы и безразличны друг другу? Нет, даже если они умеют разговаривать и речь для них не составляет сложности.

А теперь представьте маленького ребенка, которому говорить сложно, даже на физическом уровне, поскольку эта деятельность для него новая. И если просто требовать от него этих усилий – ничего не получиться.

Ему будет скучно либо не комфортно на занятиях. И эффект от таких занятий будет нулевой либо с отрицательным знаком. Малыш всей своей душой станет ненавидеть такие занятия или избегать речи.

Как преодолеть трудности в занятиях по развитию речи?

Нужна его внутренняя мотивация. Чтобы он сам хотел осваивать этот способ общения и прилагал серьезные усилия на занятиях. Чтобы занятия и общение стали для него игрой, интересной и увлекательной.

Вспомните себя – ведь в детстве каждый из нас мог играть бесконечно долго в интересные игры: футбол, казаки-разбойники, прятки, догонялки, пекаря, резиночки… До потери сил, до полного внутреннего опустошения, без перерыва на обед, пока есть хоть секунда свободного времени, пока мама не позвала домой… Вот где мотивация, вот где мы сами прилагали все свои возможные усилия!

Установленный контакт помогает создать условия, в которых ребенок сам проявляет инициативу в обучении и освоении речи. После установки контакта следующий этап – развитие активной речи. Более подробно этот вопрос описан в статье «Занятия по развитию речи дома». А сейчас предлагаю детально рассмотреть методы по созданию и удержанию контакта.

Как заниматься с ребенком с задержкой речевого развития дома — так, чтобы было интересно и ребенку и родителям.

Как создать и удержать контакт длительное время?

Чтобы создать и удержать контакт нужно следовать за ребенком в его деятельности, в его игре. Не важно, чем он занимается, вы можете разделить его интересы в полной мере. Сесть рядом с ним и понаблюдать, что он делает. Подождать инициативы от него – когда повернется к вам, либо придвинет игрушку, либо обратиться к вам словом, звуком, жестом, действием (например касанием).

Можно повторять его действия. Успешный результат считается если возник обмен улыбками, действиями, либо совместная игра. После этого контакт надо удержать и увеличить во времени совместные игры. Сделать это можно за счет инициативы и желания продолжить игру.

Можно следовать за ребенком и переключаться вместе с ним на его игры. Можно самому подобрать несколько игр, которые ему интересны. И чередовать их одну за другой, самому проявлять эту инициативу. Это также позволит увеличить общее время в совместном игровом процессе.

Задача при увеличении времени контакта в игре переходить от мимики и жестов к игре с предметами или действиями. Если это результат достигнут – большую часть занятия вы можете провести в игре со своим ребенком, и эти игры его увлекают, он включается в общение с вами.

То можно переходить к следующему этапу – к пониманию речи. Если же контакт срывается, то к следующему этапу переходить рано, нужно вернуться на шаг назад. Снова начать работу по созданию и удержанию контакта.

Вот некоторые виды игр, которые позволяют установить контакт на первоначальном этапе. Это список далеко не окончательный, но поскольку он составлен из опыта других родителей, высока вероятность что и в вашем случае он сработает:

Обниматься, целоваться и нежиться
Надувать мыльные пузыри
Подкидывания и катания на одеяле
Преодоление препятствий, лазить и скакать через подушки и диван
Догонялки, совместный бег, я тебя сейчас поймаю
Перетягивание веревки
Прыжки на большом фитболе
Кинетический песок
Рисование на полу красками или кремом
Сенсорные игры

Подчеркиваю — очень важно установить контакт и удерживать его во времени! Без освоения этого этапа нет смысла переходить к пониманию речи, ребенку будет просто скучно, либо он начнет саботировать занятия – уйдет в себя, либо выйдет из себя. В любом случае занятие с принуждением будет не эффективно, особенно в отдаленной перспективе.

Почему важен мотив общения?

Существуют разные мотивы общения. В том случае, если этих мотивов нет, то и общения нет. Самый простой мотив – «я хочу…». Я хочу шоколадку, игрушку, гулять, играть на планшете и т.п. Однако , как только ребенок получил желаемое – желание общаться закончится.

Для того, чтобы двинутся дальше, нужно чтобы у ребенка появился мотив поделится эмоциями, информацией. Что это значит? Это когда ребенок, увидев что-то новое или интересное, принесет вам это и поделится с вами своими открытиями, или расскажет о них, как умеет.

Иногда это просто один выразительный взгляд, красноречиво вопрошающий — «Ты это видел!?!». Вот это и есть выход на другой уровень общения, когда ребенок начинает делиться эмоциями и ждать от Вас ответных.

Так как заниматься с ребенком с задержкой речевого развития дома — нужно обмениваться эмоциями, ощущениями, идеями. Радоваться, умиляться, восхищаться и удивляться вместе с ним. В том случае, если ребенок не включается в общение и есть проблемы с установлением и удержанием контакта, важно именно вот это умение обрадоваться тому, что ребенок сам пришел к вам. Сам обратился, обернулся, посмотрел или просто принес что-то. Пусть для вас это будет и абсолютно не важный, обычный предмет, например расческа или моток ниток.

Любой предмет можно сделать интересной взаимной игрой. Когда ребенок что-то показывает вам, а вы безумно радуетесь тому, что он принес, и начинаете искать необычное в обычных вещах. Развивайте свою фантазию, способность видеть волшебство мира детскими глазами. Тогда вы становитесь не просто источник ресурсов для ребенка, а становитесь ему другом — интересным, увлекающим, понимающим его чувства. Тогда мотивы общения начинают усложняться, и речь начинает обогащаться

Как потребность в общении развивается у детей раннего возраста?

Развитие ребенка идет по определенным этапам. Через движения, через двигательные навыки, когда ребенок начинает открывать для себя зрительное пространство, сначала на животе, потом сидя на четвереньках, далее стоя. Раскрытие зрительного пространства приводит к появлению потребности пообщаться, потребности поделиться, в том числе и получить желаемое или от чего-то хотелось бы отказаться.

Поэтому на первоначальных этапах диалог может быть неречевым, и происходить в двигательной коммуникации. Это тоже можно рассматривать, как первые проявления речи. Поэтому так важна работа с ощущениями, это смена ролей, смена очередности в игре. Это повторяемость сценария, это сенсорные игры на движение с меняющимся темпом.

Работа с ощущениями. Что имеется в виду?

Если посмотреть сенсорные особенности детей (это можно сделать через наблюдения, через сенсорный опросник), то вы увидите те движения и те двигательные занятия, которые детям наиболее интересны. И нужно подходить именно с позиции этих занятий и с позиции ощущения. В этом случае мы найдем те точки соприкосновения, которые будут развивать общение.

Сразу же приходит на ум пример. Для ребенка, который умеет и любит бегать и врезаться в предметы, одно из простых занятий — взять за руку и начать вместе бегать врезаться вместе с ним в подушки или поролоновые конструкции. Такая сенсорная игра может провоцировать на контакты и коммуникацию.

Если мы концентрируемся не на речи, а на ощущениях, то мы обязательно выйдем на речь.

Вестибулярные (слуховые) ощущения отвечают за умение поворачиваться на источник звука. Умение произносить отдельные звуки – это проприоцептивные и тактильные ощущения. Умение включаться в контакт — это тактильные проприоцептивные вестибулярные ощущения.

Опираясь на вестибулярные, тактильные, проприоцептивные ощущения можно спровоцировать появление первых звуков. Подвижные и сенсорные игры позволят сконцентрироваться на речи, потому что — это базовые ощущения, на которых начинает формироваться речь.

Контакт установлен. Что дальше?

Для установления и поддержания контакта вам нужно пройти три этапа:

следовать за ребенком
дождаться инициативы либо повторять его действия
удержать контакт и увеличивать длительность совместной игры во времени

Настройтесь на длительную работу, все это потребует массу вашего времени и сил, но результат того стоит. И он обязательно будет, если вы подойдете к работе системно и целеустремленно.

После установления контакта следует шаг – понимание речи. А понимание речи следующий шаг к взаимопониманию, способности удерживать интерес на каком-то одном объекте и умении быть в контакте внутри этого интереса.

Я бы выделил три шага по развитию понимания речи:

Желание общаться через совместные игры.
Использование жестов мимики и речи, это ваши помощники в развитии понимания речи.
Игры с предметами

Для развития понимания речи, важно пройти первый этап – установить контакт, и уметь его удерживать. Без освоения первого этапа вы не сможете пройти второй. Ребенку просто будет не интересно с вами и он уйдет.

Если контакт кратковременный и часто обрывается, то есть ребенок расстраивается, уходит. Бывает и так. Тогда нужно сделать еще одну попытку, помните каждая следующая попытка продвигает вас вперед к появлению речи вашего ребенка.

Понимание речи начинается с желания общаться в совместных играх. Когда такое желание есть, можно переходить ко второму шагу – использование жестов и мимики.

Тут немного проще – представьте, что ваш малыш гость из другой страны или с другой планеты. И общение жестами в сопровождении речи сильно вам обоим облегчит ведение совместных игр. Поскольку речь у вас пока разная, а вот жесты они как правило универсальные.

Я знаю одного уже взрослого мужчину, который занимается туристическим бизнесом. Он очень часто летает за границу, из иностранных языков, знает только русский ругательный. Но он уже 15 лет путешествует по всему миру, общаясь исключительно жестами и показывая цифры на телефоне.

Учить английский он категорически отказывается – говорит «а зачем мне?». То есть язык жестов понятен и прост, и может использоваться, как дополнительное средство при освоении речи.

Желание общаться, использование жестов и мимики нужны для перехода к предметным играм, сенсорным играм, совместным играм с ребенком. Главный критерий успеха на данном этапе — выполнение ваших просьб и желание играть с вами в игры с предметами. Продолжительность игр вначале не так важна, со временем она возрастет.

Ниже представлены некоторые игры помогающие улучшить понимание речи:

массаж и щекотки;
раз,два,три побежали! Догоняшки;
полоса препятствий из подручных материалов;
строим дом из стульев, стола и одеяла;
кегли;
игры в ванной;
перекидывание мячей и воздушных шариков;
игры с предметами;
совместный просмотр мультиков , чтение книг и игры с игрушками;
танцы;

Почему так много сенсорных игр? В играх важна динамика, важны движения, которые развивают координацию, проприоцептивную сферу. способствуют общению. А самый динамический и интересный субъект в комнате для ребенка это вы!)))

Скачать электронную книгу – «Путеводитель по речи». Эта книга написана для родителей детей, у которых есть сложности с развитием речи или с общением. Если у Вас родился ребенок. И Вас что-то беспокоит в его поведении, в развитии, то эта книга для Вас.

В этой статье мы более подробно рассмотрели ответ на вопрос — как заниматься с ребенком с задержкой речевого развития дома.

Присоединяйтесь к on-line школе развития речи и мы с вами обязательно придумаем, как можно развивать речь ребенка весело и интересно.

Переходите на сайт и и оставляйте заявку на занятия в школе развития речи.

Как выявить ЗПРР: признаки и симптомы задержки психоречевого развития

ЗПРР, если она обусловлена врожденными факторами, может начать проявлять себя в довольно раннем возрасте ребенка.

Признаки задержки психоречевого развития:

4 месяца

: ребенок не реагирует на слова и жесты родителей, не улыбается (это также симптомы аутизма);
8–9 месяцев

: отсутствие лепета (повторения одинаковых слогов);
1 год

: ребенок очень тихий, почти не издает звуков;
1,5 года

: не говорит простых слов («мама», «дай») и не воспринимает их, не понимает, когда к нему обращаются по имени или с просьбой; может также не уметь жевать;
2 года

: знает и использует очень ограниченный набор слов, не повторяет за другими новые слова;
2,5 года

: применяет не больше 20 слов, не может из двух-трех слов составить фразу, не понимает названий частей тела, предметов;
3 года

: не может сам составить предложение, не понимает несложных рассказов со стороны взрослых. Говорит слишком быстро, «проглатывая» окончания или слишком медленно, растягивая слова. В ответ на обращение взрослого к нему может дословно повторять сказанное.

У ребенка с ЗПРР в любом возрасте может наблюдаться повышенное слюноотделение, всегда приоткрытый рот. Такие дети отличаются гиперактивностью, повышенной агрессивностью, невнимательностью, быстрой утомляемостью, слабой памятью. Ребенок очень медленно соображает, имеет неразвитое воображение и узкий набор эмоциональных проявлений, испытывает большие трудности в общении со сверстниками, поэтому сторонится их. Физически такие дети тоже слабо развиты, могут даже иметь ДЦП.

Симптомы ЗПРР проявляются и в органических изменениях. При исследовании с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или метода вызванных потенциалов (ВП) обнаруживаются нарушения в левом полушарии (именно оно отвечает за речевое развитие).

В целом, чем дольше ребенок испытывает затруднения с речью, тем больше затягивается его психическое и умственное развитие. Ведь чем старше дети, тем больше информации они получают из того, что им говорят, в диалогах с другими. Это еще одна причина как можно раньше начинать лечение ЗПРР.

Основные причины задержки речевого и психического развития

Задержка речевого и психоречевого развития — это не самостоятельные заболевания, а следствия отклонений в развитии головного мозга, центральной нервной системы.

Факторы, провоцирующие ЗПРР:

Болезни матери во время беременности. Нарушению развития плода может способствовать проникновение инфекции, отравление, травмы.
Кислородное голодание (гипоксия) плода в утробе матери.
Тяжелые роды (стремительные, преждевременные, обвитие пуповины вокруг шеи), травма ребенка при родах (перинатальная энцефалопатия, травма ЦНС, шейных отделов позвоночника).
Перенесение ребенком тяжелых инфекций (вызвавших заболевания мозга) и травм в раннем возрасте.
Генетические, хромосомные заболевания, при которых нарушается структура мозга.
Неправильное воспитание: ребенок растет под слишком сильной опекой или, наоборот, брошен на произвол судьбы, с ребенком дома жестоко обращаются. Чаще дети с ЗПРР выходят из асоциальных семей.
Тяжелая психическая травма в раннем возрасте.

Заболевания, которые могут вызывать задержку психоречевого развития:

врожденные аномалии ЦНС и обменные нарушения в ней;
эпилепсия и другие психические заболевания;
ишемия головного мозга;
гидроцефалия;
повышенное внутричерепное давление;
ДЦП;
опухоль головного мозга;
патологии сосудов головного мозга;
лейкодистрофии;
нарушение ликвородинамики.

Еще раз подчеркнем, что задержка речевого и психического развития возникает из-за нарушения работы мозга (под влиянием родовых травм, инфекций), наличия некоторых наследственных заболеваний (ЗПРР усугубляется в каждом последующем поколении), неблагоприятного психологического климата, в котором растет ребенок. Так что лечить нужно не только ЗПРР, но и в первую очередь причины ее появления.

ЗПРР с элементами аутизма

В результате сбоев в работе ЦНС или воздействия сильных инфекций на организм ребенка может сформироваться не только отставание в речевом и психическом развитии: в ряде случаев болезнь сопровождается признаками аутизма.

Аутичные черты в поведении ребенка:

Не вступает в эмоциональный контакт с людьми, не улыбается, не тянется к родителям.
Склонен к частым приступам агрессии, когда чем-то недоволен, может направлять эту агрессию на себя (кусать себя, бить).
Стереотипное поведение: может долго раскачиваться на одном месте или ходить по кругу, вертеть в руке один предмет, склонен расставлять предметы в ряд, негативно реагирует на любые перемены.
Не знает, как играть в игрушки, использует их по-своему, может быть привержен только к одной игрушке или ее части.
Избегает общества, не знает, как взаимодействовать со сверстниками.

Непонимание обращенной речи — тоже один из признаков аутизма, как и задержки речевого развития. При наличии указанных выше черт лечение ребенка должно проводиться с участием нескольких специалистов, в том числе с психологом.

Как лечить ЗПРР

При ЗПРР лечение нужно начинать как можно раньше и при этом комплексно. В терапии участвуют родители, невролог, логопед, психолог, рефлексотерапевт. Если степень отставания в развитии невысока и лечение начато рано, можно рассчитывать на высокие результаты. Чем позже начинается лечение, тем меньше вероятности, что ребенок сможет учиться в обычном классе школы и нормально общаться со сверстниками.

Основные методы лечения ЗПРР:

Микротоковая рефлексотерапия

— метод, представляющий собой воздействие сверхмалыми электрическими импульсами на биологически активные точки мозга, нейрорефлекторные зоны. Такие импульсы позволяют восстанавливать работу ЦНС в тех участках, где она была нарушена. При ЗПРР врач воздействует аппаратом на зоны мозга, связанные с речью: ее пониманием и воспроизведением, словарным запасом. Доказано, что этот метод высокоэффективен при гидроцефалии. Микротоковая рефлексотерапия разрешена детям с 6 месяцев.

Занятия с дефектологом и логопедом

. Дефектологи занимаются с детьми двух и более лет, их работа направлена на развитие памяти, мелкой моторики, мышления. Логопеды, как правило, начинают работать с детьми, которым не менее 4–5 лет. Задача этих специалистов — научить ребенка правильной артикуляции, составлению предложений и текстов.

Дополнительной мерой при задержке речевого развития является логопедический массаж, направленный на стимуляцию мимических и жевательных мышц лица и шеи, благодаря чему ребенку становится легче произносить звуки и их сочетания.

Серьезной ошибкой родителей будет обращение к логопеду без предварительной работы с ребенком. Как уже говорилось выше, 5 лет — довольно позднее время для начала коррекционной работы при признаках ЗПРР. Но хорошее продолжение, если эта работа была начата ранее с другими специалистами.

Лекарственная терапия

. Медикаменты при задержке психоречевого развития назначает врач-невролог или невропатолог. Он прежде всего (с помощью компьютерной томографии, ЭЭГ и других методов) выявляет патологии ЦНС у ребенка, а затем разрабатывает индивидуальную схему лечения данных нарушений и их последствий. Чаще всего неврологи прописывают ноотропные лекарственные средства: «Актовегин», «Кортексин», «Пирацетам» (и содержащие одноименное вещество лекарства), «Энцефабол», «Нейромультивит» и др. К сожалению, в России по причине недостаточной компетентности многих врачей, психотропные средства назначаются не всегда «по адресу», в некоторых случаях можно обойтись и без них, либо не «сидеть» на них постоянно.

Дополнительные способы коррекции ЗПРР:

Работа с детским психологом. Она нужна, например, в тех случаях, когда отставание в речевом развитии связано с психологическими травмами, неблагополучной обстановкой в семье, когда ребенок избегает сверстников.
Альтернативные подходы к лечению: иппо- и дельфинотерапия, арт- и музыкотерапия, развитие моторики, крупной и мелкой, различные развивающие упражнения. Родители могут сами работать с ребенком, например, собирая паззлы, угадывая музыкальные инструменты по звукам, устраивая подвижные игры.
Остеопатия. Этот метод альтернативной медицины тоже может помочь детям с ЗПРР. Мануально воздействуя на активные точки на теле, остеопат старается сбалансировать работу нервной системы, обмен веществ, психику ребенка.

Только с помощью таблеток или одной работой с логопедом ЗПРР чаще всего устранить нельзя. Задача родителей — найти профессионала, который проведет корректную диагностику и назначит наиболее эффективное лечение, включающее разные методы.

Не отыскав такого врача в своей стране или не видя заметных результатов от терапии, россияне обычно обращаются за помощью к зарубежным специалистам.

Лечение ЗПРР за границей

Популярными странами, в которые жители России отвозят своих детей на лечение ЗПРР, являются Израиль, Китай, Германия. Лечение во всех случаях недешевое. Например, в сравнительно недорогом Китае один курс лечения вместе с проживанием и трансфером обойдется в 6–10 тыс. долларов, а таких курсов может понадобиться несколько.

К помощи зарубежных специалистов российские родители прибегают обычно в тех случаях, когда отечественная медицина уже разводит руками. За границей же таким детям дают надежду на хотя бы частичное выздоровление.

Зарубежным клиникам доверяют, потому что там — зачастую более профессиональные доктора, новейшие методики, сверхсовременное оборудование, внимательное и вежливое отношение к клиентам.

Курс реабилитации за рубежом может составить несколько месяцев. В Германии, Китае и Израиле с помощью комплексной (лекарственной, мануальной, двигательной, речевой) терапии добиваются действительно высоких результатов. Дети после лечения (если оно начато не слишком поздно) хорошо реабилитированы к обучению в общеобразовательной школе, не испытывают затруднений в общении, в повседневной жизни. В тяжелых случаях (например, когда ЗПРР сочетается с ДЦП или другими серьезными заболеваниями) иностранные доктора прибегают к методикам микрохирургии.

Впрочем, немалое разнообразие подходов к лечению, как традиционных, так и альтернативных, можно увидеть и в московских клиниках.

Где лечить ЗПРР в Москве

В российской столице находится несколько клиник, в которых предлагают разные методики коррекции ЗПРР.

Техники, применяемые в московских медицинских центрах:

Стимулирующая терапия: воздействие на головной мозг электрическими и магнитными импульсами, стимуляция речевой, слуховой, зрительной активности («Клиника восстановительной неврологии»).
Психологическая помощь пациентам: развитие познавательных и поведенческих процессов, речи и умения общаться, подготовка к письму, психотерапия и т. д. («Медикор плюс»).
Патогенетическая технология: аутонейритотерапия — активация речевых центров мозга, введение ноотропов в мозг или лимфу под действием микротоков, иглорефлексотерапия, ЭЭГ-музыкотерапия, логопедия («CORTEX»).
Малоинвазивная микрохирургическая операция: присоединение дополнительных сосудов к речевым зонам головного мозга («Александрия»).

Мы назвали лишь несколько примеров лечения ЗПРР, предлагаемого в Москве. Согласно отзывам пациентов, лечение у столичных врачей тоже может иметь хорошие результаты.

Источник