Как рассчитать больничный по беременности и родам дополнительный

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 4 октября 2013 г.

Содержание журнала № 20 за 2013 г.

Н.А. Мартынюк, эксперт по налогообложению

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненнымист. 255 ТК РФ; п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок). Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Как правильно

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам. Ведь дополнительный 16-дневный декрет — не новый страховой случайп. 2 ч. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Это продолжение все того же страхового случаяп. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ. Такую же позицию занимают и в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособиеп. 48 Порядка.
Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист”.

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжениемПисьмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676. Такой же подход можно встретить и в судебных решенияхсм., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 № 33-2596.

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

Оставить без оплаты предъявленный вам больничный с достоверными сведениями вы, строго говоря, не имеете праваст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (подробнее см. Как рассчитать больничный по беременности и родам дополнительный ,2011, № 21, с. 72). Поэтому отправлять работницу восвояси — за листком, который был бы выписан как продолжение, — неправомерно.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно — нужно выплатить пособие”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ФСС РФ

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

АРГУМЕНТ 1. В порядке оформления и выдачи больничныхутв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

АРГУМЕНТ 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листкап. 57 Порядка. А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультацияпп. 46, 48 Порядка.

АРГУМЕНТ 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАСПостановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12.

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке «доп код» — 020п. 58 Порядка. Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

СОВЕТ

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Из-за того что листок на дополнительные 16 дней оформлен как первичный, а не как продолжение, нового страхового случая не возникает. Поэтому логично рассчитать выплату по такому больничному исходя из того же среднего дневного заработка, на основании которого оплачивали больничный на основной отпуск по беременности и родам.

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него — дневной заработок. Другого варианта нет”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ФСС РФ

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

<или>меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;
<или>больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

Не забудьте также, что для оплаты дополнительных 16 дней женщина должна написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам. Они предоставляются не автоматически при предъявлении больничного, а только при наличии письменного заявления сотрудницы и на то количество дней, которое указано в этом заявлениист. 255 ТК РФ.

А заявление об отпуске по уходу за ребенком до полутора лет (если женщина хочет им воспользоваться) она должна написать со дня, следующего за днем окончания дополнительных 16 дней декрета. Если это заявление было написано заранее — со дня, следующего за последним днем основного декретного отпуска на 140 дней, его нужно переписать. Иначе получится, что у женщины за эти 16 дней — два отпуска. Оба пособия вы, конечно, выплатить не можете, но в кадровых документах у вас будет беспорядок.

***

Пусть вас не смущает пустое поле в строке «дата 1» листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родовп. 58 Порядка, поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2020 г.

2019 г.

2018 г.

Источник

За все время пока работник находится в отпуске по причине беременности и родам положена денежная компенсация, которая суммарно выплачивается сотруднику. На практике не запрещено продолжать выполнять трудовые обязанности, имея на руках больничный лист. Ведь такая выплата выступает как альтернативная замена утерянному заработку во время отпускного периода. В статье расскажем как оформить дополнительный больничный по беременности и родам в 2020 году, дадим пример оформления.

Как оформить дополнительный больничный

Все вопросы, регулирующие страховые случаи на основании листка нетрудоспособности регламентируются нормами и требованиями закона РФ от 29 декабря 2006 г №255, в том числе и в случаях беременности и родов (БиР). Осложненные роды или многоплодная беременность увеличивает время основного периода отпуска по беременности и родам. Сам дополнительный листок нетрудоспособности рассчитывается на основании среднего заработка, который был применен в первичном расчете.

Работодатель осуществляет оплату основного и дополнительного листка из средств, передаваемых службой ФСС. Возможно, что в бухгалтерию приносят дополнительный больничный, который оформили как основной, а не продолжение. Позиция специалистов управления ФСС не однозначна, но в большинстве советуют оплачивать его, не требуя перевыдачи такого больничного.

Как же правильно оформить документацию? Конечно, дополнительный листок принимается к учету как продолжение основного по беременности и родам. Но формально и принять его как отдельный листок не будет ошибкой, так как законом не оговорено четкая позиция того, какой статус присвоить такому листу в роддомах.

Обратить внимание, оформляя больничный листок нужно на первостепенные моменты:

Записи ведутся строго в предназначенных ячейках;
Заполняется гелевой черной ручкой или распечатывается на принтере;
Бланк не должен содержать помарок, исправлений (ошибки не исправляются, а выдают новый);
Листок выдан на весь срок, заверяется акушером – гинекологом, семейным доктором, если отсутствуют таковые, то фельдшером.

Дополнительный листок продляется на 16 дней при наличии осложнений в процессе беременности, на 54 дня при многоплодной беременности (факт устанавливается в момент родов).

Уточнение! Если в бухгалтерию передан больничный лист – продолжение отпуска по БиР по медицинским показаниям (осложненные роды) следует проверить дату выдачи документа. Он не может быть выписан раньше даты рождения ребенка.

Когда оплачиваются больничные выплаты

Согласно установленным требованиям в законе (255-ФЗ) все расчеты с сотрудником при оплате листка по беременности и родам осуществляются работодателем. Работник может передать в кадровую службу листок не трудоспособности в любой срок, но не позже 6 месяцев начиная с того дня когда окончился отпуск по беременности и родам.

В свою очередь, бухгалтерия выплачивает причитающиеся выплаты в пределах 10-ти дней со дня обращения сотрудника. Следовательно, решение принимается и по первому, и по дополнительному больничному листку.

На практике бухгалтерия может получать документы в разные периоды. Если это случается, то сроки выплаты и методы расчета, в отношении дополнительного листка, применяются на тех же основаниях. Непосредственно оплата работнику происходит в день, который ближе всего окажется к моменту выдачи заработной платы на предприятии.

Важно! Чтобы работник мог получить денежную выплату по дополнительному листку нетрудоспособности по БиР нужно получить составленное в свободной форме заявление роженицы, которое будет основание для начисления и оплаты. Сам по себе дополнительный больничный (его наличие) не есть призыв к действию (см. статью 255 ТК).

Что включает в себя сумма больничного

Для определения суммы к выплате по причине нетрудоспособности на время БиР требуется высчитать средний заработок сотрудника. Суммарно высчитывается весь фактический доход за определенный отрезок работы равный двум календарным годам, которые предшествуют началу «беременного» отпуска.

При чем, передать в расчетный отдел справки о полученных доходах от других работодателей (это может быть совместительство, при смене работодателя с последнего места работы) не возбраняется. Общая величина дохода принимается в расчет до налогообложения НДФЛ.

Не берутся в расчет суммы различных социальных пособий:

детские,
больничные,
пособие, полученное впоследствии травм,
а также декретные.

К доходам, причисляемым для расчета пособия по БиР, относятся различные премии, вознаграждения которые носят разовый и периодичный характер. Начисления денежные (отпускные, командировочные, возмещение заработка при вынужденном простое по вине работодателя), а также полученные товары, оцененные по учетным розничным ценам, стоимость которых признается доходом. Прочие выплаты, которые облагаются взносами ФСС. Читайте также → “Больничный после выхода из декрета в 2020 году“.

Формула расчета дополнительного больничного

Пытаясь прийти к грамотному и справедливому способу расчета пособия по листкам нетрудоспособности, фискальные и законодательные силы сломали немало копий. К началу 2017 года актуальный алгоритм расчета денежной выплаты по дополнительному больничному листку выглядит так:

Величина пособия Бир = размер среднедневного заработка (в руб.) х количество дней нетрудоспособности.

Общее количество дней, на которые приходится наступление страхового случая, зависит от протекания беременности и родов. Установленные сроки законом 140 дней могут продлить при осложнениях до 156 дней, а в некоторых случаях до 194.

С учетом вышеизложенного главное не забывать о том, что существует установленный предел, в рамках которого возможно получить из ФСС возмещение затрат на оплату данного пособия. На 2017 год сумма составляет 266 191 рублей 80 копеек.

Величину среднедневного заработка определяют пропорционально полученному доходу и фактически отработанный период (в днях). Количество нетрудоспособных дней из расчета исключают. Так как эти периоды не оплачивались, и взносы в ФСС не отчислялись.

Какие документы требуются для получения больничного

По общему правилу, чтобы получить больничный листок необходимо предъявить паспорт и полис ОМС. На соответствующем бланке заполняются сведения о лечебном учреждении, статус болезни, персональные данные больного, продолжительность болезни (в днях). Он не должен содержать ошибок и исправлений.

В свою очередь, работодателю необходимо принять от сотрудника исчерпывающий перечень документов для назначения и выплаты. Если у роженицы на руках имеется дополнительный больничный лист, который продлевает срок отпуска по БиР, ей нужно составить заявление и передать в бухгалтерию.

Отмечается, что требования, предъявляемые к подаче документов с основным больничным листом повторно:

информацию о постановке на учет по причине беременности в медицинское учреждение;
сведения обо всех полученных доходах, подтвержденных справками по форме 182Н, не требуется.

Контролируя правильность составления дополнительного больничного, нужно убедиться, верно ли указан код причины нетрудоспособности – 020, который расшифровывается как дополнительный отпуск по БиР.

Далее, бухгалтеру необходимо внести сведения об отпуске в табель, издать на основании заявления приказ о том, что отпуск по беременности продляется, и зафиксировать факт в личной карточке работника.

Как заполнить заявление (образец)

Согласно требованиям, предъявляемым к кадровому и расчетному документообороту, закреплен список унифицированных форм и обращений. Различного рода заявления не поименованы в этих нормах. Шаблон можно разработать самостоятельно с учетом реквизитов организации.

Обращение происходит к руководителю или генеральному директору, от имени сотрудника с указанием фамилии, инициалов. Обязательно в заявлении поставить дату составления и заверить подписью сотрудника.

Образец заполнения с обязательными реквизитами:

Генеральному директору ООО «Наименование»

Фамилия И.О.

От сотрудника (должность)

Фимилия И.О.

Заявление.

Прошу продлить мне отпуск по беременности и родам на (указать цифрами) календарных дней, на период с «___»________20__ по «___»________20__, в связи с _____(причиной)_____, на основании листка нетрудоспособности №_____, дата выдачи, серийный номер бланка.

Дата составления подпись сотрудника расшифровка Фамилии И.О.

Ответы на распространенные вопросы

Ситуация №1. Сотрудник находится в отпуске по БиР приносит после выплаты декретных, дополнительный больничный. Нужно оплатить? Как определить величину среднего заработка? Оформлять приказ?

На основании закона в период БиР требуется оплатить больничный лист, в срок до 10 дней, после предъявления. Так как он является продолжением страхового случая, то за основу берутся данные как при расчете первого листка. Нормами статьи ТК 255 предусмотрено условие предоставления отпусков на основании личного заявления и издания приказа.

Ситуация №2. Сотрудник трудится по основному месту работы и совместительству. Кому выплачивать пособие по БиР? Второй работодатель ликвидируется.

У сотрудника есть право получить два больничных и подать обоим работодателям. Об этом говорится в Порядке выдачи листков от 29.06.2011г. приказом Минздрава РФ (⇒ смотреть приказ) Не каждый районный ФСС приветствует такой подход. Безопаснее выбрать одного и подать одновременно со справками о заработке (по форме 182н ⇒ скачать образец / скачать бланк). Ликвидация одного из работодателей не влечет последствий. После родов оформить пособие по уходу за ребенком может второй работодатель. При ликвидации обоих, выплачивать пособие будет обязан местный отдел соцобеспечения.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник

Вопрос

Добрый день.
Сотрудница ушла в декрет.
1) предоставила больничный с 25.07.2016 по 11.12.2016 — отпуск по беременности и родам. Сделали выплату за 140 дней — за отпуск по беременности и родам.
2) теперь сотрудница родила 09.09.2016
предоставила больничный лист с 03.10.2016 по 18.10.2016 с кодом 20 (при дополнительном отпуске по беременности и родам.
Какие выплаты положено сделать, за чей счет производятся, какие документы необходимо предоставить сотруднице .
И когда в итоге она должна приступить к работе, если по первому больничному она должна приступить к работе с 12.12.2016, а по второму БЛ с 19.10.2016?

Ответ

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненными. Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности.

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам. Ведь дополнительный 16-дневный декрет не новый страховой случай. Это продолжение все того же страхового случая. Такую же позицию занимают и в ФСС.

Поэтому, несмотря на даты написанные во втором больничном, эти 16 нужно прибавить к 1 больничному, т.е. больничный у Вашей сотрудницы будет продлен до 27.12.2016. В данном случае сотрудница должна переоформить больничный лист на дополнительные 16 дней, его должны оформить с 12.12.2016 по 27.12.2016.

Оставить без оплаты предъявленный вам больничный с достоверными сведениями вы, строго говоря, не имеете права.

Больничный лист на 16 дней может быть оформлен не как продолжение первого, а как первичный. Но даже в этой ситуации нового страхового случая не возникает. Поэтому логично рассчитать выплату по такому больничному исходя из того же среднего дневного заработка, на основании которого оплачивали больничный на основной отпуск по беременности и родам.

Официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

(или) меньше, то у вашего соцстраха нет причин для претензий, зато декретница может пожаловаться в трудовую инспекцию;

(или) больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Поэтому советуем направить запрос в ваше отделение ФСС, чтобы у вас было его письменное разъяснение.

Пособие по беременности и родам надо назначить в течение 10 календарных дней с даты представления работницей больничного листа и заявления на отпуск по беременности и родам (ч. 5 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Выплатить пособие следует в ближайший после его назначения день выплаты зарплаты (ч. 8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

На сумму начисленных пособий по беременности и родам, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до полутора лет, при рождении ребенка уменьшаются взносы на ВНиМ, подлежащие уплате за месяц (ч. 2 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ, ч. 2 ст. 15 Закона N 212-ФЗ).

Если сумма начисленных за месяц пособий превышает сумму взносов на ВНиМ, начисленных за этот же месяц, то сумму превышения вы можете:

— или возместить (вернуть на расчетный счет организации) из ФСС (ч. 2 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ);

— или зачесть в счет уплаты взносов в ФСС в следующие месяцы этого календарного года. Зачесть сумму превышения в счет уплаты взносов за следующие годы нельзя (ч. 2.1 ст. 15 Закона N 212-ФЗ, ч. 2 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ). Поэтому, если такое превышение есть на конец года, его сумму можно только возместить из ФСС.

Чтобы возместить из ФСС сумму превышения расходов на выплату пособий над начисленными взносами на ВНиМ, подайте в территориальный орган ФСС заявление на возмещение (возврат) в произвольной форме и расчет по форме 4-ФСС.

Источник