Как протекает вторая беременность в отличии от первой
Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.
Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.
Как планировать вторую беременность
После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.
При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:
- пройти обследование на половые инфекции;
- санировать полость рта;
- вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.
Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.
Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.
Факторы риска
При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.
К ним относятся:
- гестационный сахарный диабет;
- гестоз;
- артериальная гипертензия.
Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.
При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:
- гипертоническая болезнь;
- пиелонефрит;
- патологии печени;
- нарушения свертывания крови;
- эндокринные заболевания.
Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.
Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них синдром Дауна. Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.
Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают амниоцентез – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.
Риски для здоровья больше у беременных с отрицательным резус-фактором и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.
Признаки наступления беременности
Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:
- мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
- нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
- сонливость в дневное время и недосыпание;
- повышенная утомляемость.
Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.
Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:
- перепады настроения;
- отвращение к определенным запахам;
- появление пигментных пятен на лице;
- извращение вкуса;
- тошнота и рвота в утреннее время;
- учащение мочеиспускания.
При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.
Чем отличается вторая беременность от первой
Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:
- увеличение размера живота;
- ощущения беременной;
- начало шевеления плода;
- подготовка к родам.
Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.
Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.
Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:
- при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
- при вынашивании двойни и большего количества плодов;
- при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.
Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.
Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.
Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.
Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.
У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.
Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.
Особенности вторых родов
При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.
Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.
Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.
Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:
- изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
- ложные схватки;
- выход слизистой пробки.
Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.
Схватки не всегда появляются первыми, в некоторых случаях признаком родов при второй беременности становятся отошедшие околоплодные воды.
Отличается у повторнородящих и структура родов. Первый период проходит быстрее, шейка раскрывается в среднем за 4–5 часов. Врачи также отмечают изменения в темпах раскрытия. В отличие от первых родов, укорочение маточной шейки идет одновременно с раскрытием внутреннего зева. Поэтому женщина при появлении первых схваток должна сразу отправляться в роддом, не дожидаясь их значительного усиления. Второй период родов не отличается по скорости от первой беременности и зависит от способности роженицы правильно дышать и сильно тужиться под руководством врача.
У женщин, которые рожают путем кесарева сечения, способ разреза матки и брюшной полоти определяется по прошлой операции. Если была срединная лапаротомия, то повторная рана будет в том же направлении по старому рубцу. Те, кто больше не планирует детей, до операции может договориться о стерилизации.
Вторая беременность имеет существенные отличия от первой, у женщин изменяются ощущения, свой отпечаток накладывают приобретенные заболевания и осложнения прошлых родов. Опытные мамы меняют свой взгляд на вынашивание ребенка, они меньше обращают внимание на мелочи, не всегда уделяют много времени подготовке к рождению малыша. Вынашивание ребенка, особенно после небольшого перерыва, становится обыденным, но это не значит, что уходит трепетное ожидание первой встречи новорожденным.
Фото: depositphotos.com
Полезное видео про отличия первой беременности от второй
Список источников:
- Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2009.
- Беременность, роды и послеродовый период: физиология, психопатология, психотерапия и психопрофилактическая подготовка. Э.П. Станько, В.А. Лискович, И.А. Наумов, С.А.Гарбуз. — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2005.
- Клинический протокол диагностики и лечения, ведения родов.
Источник
Вторая беременность для кого-то неожиданна, а для некоторых — ожидаема много лет. Лучше, чем появление новой жизни на свет, может быть только появление ещё одной новой жизни. Потому вторая беременность для мамы и всех её близких — счастье, которое нужно носить 9 месяцев и лелеять, чтобы доносить до финала и рождения малыша.
Вторая беременность значительно отличается от первой, ведь этот процесс в организме женщины происходит повторно, поэтому он не настолько травмирует психику будущей мамы. Как советуют гинекологи и эндокринологи, рождение второго ребёнка не стоит надолго откладывать, но пару лет всё-таки нужно подождать.
Организм женщины — не инкубатор, и ему нужно восстановление. Для того, чтобы ребёнок был здоровым, и его мама — здоровой, необходимо время для восстановления. Тем более, что ребёнку нужен серьёзный ресурс для организма, ведь малыш должен набраться сил и вырасти в утробе мамы, а без здоровья женщины — это невозможно. Кроме того, первый малыш должен немного подрасти, чтобы быть капельку самостоятельным и освободить маме руки, а это происходит к двум годам и после двух. Малыш может чувствовать нехватку внимания, если в семье сразу же появится ещё один малыш. Хотя, когда растут погодки, маме очень удобно: ведь в 2-3 годика дети уже вместе проводят время, играют, дружат и т. д.
Затягивать с появлением на свет второго малыша не следует. Если разница детей 10 лет, то вторые роды приравниваются к первым, организм «забывает» о состоянии беременности и переживает весь процесс как будто впервые. Разница в 4 года считается максимально подходящей для детей; маме на восстановление нужен минимальный отрезок времени — 2 года.
В чём особенности второй беременности, по сравнению с первой?
При повторной беременности скрыть факт наличия у себя жизни под сердцем очень тяжело, ведь округлившиеся формы женщины выдают себя уже в первом триместре. Однажды растянувшиеся связки и мышечная ткань теряют свою эластичность. Растянутые мышцы не в состоянии утягивать растущие размеры матки, и потому беременность вторая более заметна для окружающих. Бандаж необходимо носить беременным с самого начала второго триместра.
Значительным отличием второй беременности от первой может быть то, что первые шевеления малыша чувствуются на 16-17 неделе повторной беременности. При первой беременности они слышны на 2-3 недели позже.
Как протекает вторая беременность?
По тяжести вторая беременность может быть как тяжелее, так и легче. Увы, состояние организма предугадать сложно. Если у мамы есть хронические заболевания, то беременность усугубляет состояние и может получиться так, что они обострятся.
Первая беременность часто сопровождается токсикозом, тогда как вторая и последующие могут проходить для женщины незаметно. Часто факт токсикоза может относиться и к полу будущего ребенка: ждёте девочку — есть токсикоз, а если мальчик в животике — токсикоз отсутствует.
Как ведут себя дети в утробе при первой и второй беременности?
Первая и вторая беременности совсем разные, и дети у одной пары могут вести себя в утробе совершенно по-разному. Пример: когда я носила дочь при первой беременности — она была крайне активной. Иногда у меня было чувство, что она мне обобьёт внутренние органы, так она билась сильно. А вот при второй беременности с сыночком: он вёл себя так тихо и деликатно, что я иногда переживала: всё ли с ним в порядке?
Длительность вторых родов
Вторые роды, если сравнивать их с первыми, протекают гораздо быстрее. На открытие шейки матки в первых родах необходимо 10-12 часов, а при вторых родах это время составляет от 8 до 6 часов. В первых родах можно не слишком спешить, всё успеется. А вот при вторых родах ситуация может быть непредсказуемой.
После первых родов у женщины может быть травмирована шейка матки, поэтому при второй беременности она может быть короткой.
Резус-конфликт при повторной беременности
Его риск есть, если таковой присутствовал при первой беременности, то и вторая может протекать с данным осложнением и привести к гемолитической болезни малыша. Учитывая все риски, необходимо очень щепетильно сдавать все анализы, проходить ультразвук.
Во время второй беременности может случиться так, что варикозное расширение вен, если вы им страдаете — усилится, и возникнет необходимость носить компрессионное бельё.
Вторая беременность — это огромное испытание для организма женщины и важно употреблять все витамины, проходить нужные анализы, делать все необходимые осмотры.
Вторые роды. В чём отличие от первых?
Вторые роды из-за быстрого открытия шейки матки — более болезненны. Боль выдерживать очень сложно, особенно тем женщинам, у которых низкий порог боли. По силе боли считаются самыми невыносимыми третьи роды. Известно, что у каждой женщины этот процесс особенный, и никто его не сможет предсказать или предугадать. Есть такие повторнородящие женщины, которые не чувствуют боли при открытии шейки матки. Если первые роды были кесаревым сечением, то это не значит, что вторые тоже будут проходить по такому же сценарию. Бывает так, что первые роды — операция, а вторые уже пройдут естественным путём. Бывает наоборот, что первые роды — естественные, а вторые — кесарово сечение. Нет какой-то точной формулы, ведь это природа и физиология, где сложно делать предсказания, важно знать картину состояния и действовать по ситуации, что и делают специалисты. По мнению специалистов, при вторых и последующих родах на свет появляются детки все более и более крупные.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Повторная беременность и вторые роды – важное событие в жизни женщины. Готовясь стать матерью не в первый раз, она уже знает, каким изменениям подвергнется ее организм, и не испытывает страхов и волнения. Но повторная беременность имеет ряд отличий от первой, и готовиться к ней следует со всей серьезностью маме и всем членам ее семьи.
Чем отличаются вторые роды от первых
Физиологически эти процессы не отличаются: для вторых родов характерны те же три периода, что и для первых:
- раскрытие;
- изгнание плода;
- последовый период.
Но во времени возникновения и в характере этих периодов есть отличия между первыми и повторными родами.
Вторые роды – важное событие в жизни женщины и всех членов ее семьи
Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваток. В первый период происходит раскрытие шейки матки и излитие околоплодных вод. Для прохождения плода по родовым путям шейка матки должна раскрыться до 10–12 см. Длительность этого периода при первых родах – от 9 до 12 часов. А при повторных она сокращается до 5–6 часов. Бывает, что родоразрешение проходит стремительно и малыш появляется спустя два часа после начала родовой деятельности.
Такая особенность связана с эластичностью мышц влагалища и тазового дна, которая появилась после первых родов. Теперь раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки происходит одновременно, а значит быстрее.
У первородящих нормальные роды длятся в пределах 9–12 часов. У повторнородящих это время сокращается до 6–8 часов. Женщины отмечают, что повторные роды проходят легче и быстрее первых.
Период изгнания плода также проходит быстрее. Для него характерно присоединение к схваткам потуг – произвольных сокращений диафрагмы и передней брюшной стенки женщины. После первых родов она уже знает, как правильно дышать и тужиться, а значит, делает это эффективнее и ребенок рождается быстрее.
Рождение плаценты и плодных оболочек проходит, в среднем, в течение 30 минут после рождения ребенка. С окончанием этого процесса роды считаются завершенными.
Если после первой беременности ребенок родился посредством кесарева сечения, а вторая заканчивается естественным родоразрешением, то родовые пути не будут подготовленными и роды пройдут как в первый раз.
Особенности второй беременности
Несмотря на общую физиологию и биомеханизм, каждая беременность и роды протекают индивидуально. Даже при наличии положительного опыта первой беременности нельзя делать выводы, что и вторая пройдет по аналогичному сценарию. Есть особенности, о которых женщина должна знать, готовясь стать матерью во второй раз:
- Срок повторных родов. Некоторые мамы полагают, что вторая беременность должна длиться меньше времени, чем первая. Это ошибочное предположение. Оптимальное время вынашивания плода – 40 недель для любой беременности. Время рождения ребенка может сдвинуться на 1–2 недели из-за неправильно установленного срока. Также наличие патологических факторов может спровоцировать недонашивание или перенашивание плода. Это все индивидуально, но роженица должна настраивать себя на беременность сроком 9 месяцев.
- Размер живота. После первых родов фигура женщины меняется: таз становится шире, а мышцы живота растягиваются. Это приводит к тому, что во время второй беременности живот начинает расти быстрее и становится заметен уже на ранних сроках. Исключение составляют мамы, активно занимающиеся спортом. Если им после первой беременности и родов удалось вернуть прежний тонус своим мышцам, то живот у них может появиться значительно позже.
- Вес будущего ребенка. Женский организм во время второй беременности уже не испытывает такого стресса, как при первой. Он старается создать наиболее благоприятные условия для роста и развития плода. Поэтому часто вторые дети рождаются крупнее, чем первые, в среднем, на 250–500 г.
Длительность вторых родов, в среднем, на 4–6 часов меньше первых
К 39–40-й неделе беременности ребенок достигает приблизительно 50 см в длину и от 2,7 до 4,1 кг веса. У него полностью развит слух, а легкие готовы к самостоятельному дыханию.
Как подготовиться ко второй беременности и родам
Подготовка к рождению второго ребенка – дело ответственное, требующее участия не только женщины, но и ее партнера. Главное, чтобы это событие было желанным и запланированным. Если пара решила завести второго ребенка, то планировать вторую беременность следует с учетом возраста мамы и перерыва между беременностями.
Оптимальный детородный период для женщины – от 20 до 35 лет. Это не значит, что рожать после этого возраста нельзя, но в таком случае роды могут быть осложнены следующими факторами:
- хронические заболевания;
- гормональный сбой;
- аборты в анамнезе;
- венерические и гинекологические заболевания;
- общее снижение физической активности.
Эти факторы могут негативно сказаться не только на здоровье, но и на жизни плода. Также следует учитывать перерыв между беременностями. Организм женщины должен полностью восстановиться после предшествующих родов – для этого требуется минимум два года. Но и затягивать с повторной беременностью тоже не стоит: перерыв в 10 и более лет считается плохим прогностическим признаком.
Нормальным перерывом между родами считается время от трех до пяти лет – оно позволит женщине набраться сил перед вынашиванием и появлением второго малыша, а также обеспечит небольшую разницу в возрасте детей.
Перед зачатием ребенка женщине следует пройти полное медицинское обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Обострение хронических болезней может существенно осложнить будущую беременность и роды, поэтому консультация гинеколога обязательна перед второй беременностью.
Женщина должна обратить особенное внимание на свое питание и образ жизни. Чтобы оставаться активной, уделять достаточно времени старшему ребенку, мужу и другим членам своей семьи, ей понадобится много сил и энергии. Для этого она должна правильно и сбалансировано питаться и поддерживать свою физическую активность.
Психологическая подготовка будущей мамы
Особенности психологического настроя отражаются на течении беременности и родов
Считается, что повторнородящие женщины не должны испытывать чувство страха и тревоги перед предстоящими родами. Но роды – процесс болезненный, и неважно, какие они по счету. Кроме того, всегда есть риск осложнений независимо от предыдущего опыта. Все это делает крайне важным психологический аспект готовности к рождению второго ребенка. Чтобы он появился на свет без осложнений, женщине следует:
- Осознать, что каждые роды индивидуальны и не похожи друг на друга. Если рождение первого ребенка было тяжелым, это не значит, что и вторая беременность завершится с осложнениями.
- Настроить себя и своих близких на позитивный лад и счастливый исход события.
- Подготовить старшего ребенка к тому, что у него скоро появится младший брат или сестра.
Очень важна поддержка со стороны близких людей, в особенности мужа. Женщина должна быть уверена, что ей помогут справиться с любыми трудностями. Для многих мощным фактором для придания уверенности и борьбы со страхами является присутствие мужа на родах – так называемые партнерские роды.
Не менее важно, чтобы к появлению ребенка была подготовлена комната, детские вещи и игрушки. Это благоприятно скажется на настроении мамы, и она будет спокойно и радостно ждать появления малыша. Желание скорой встречи с ребенком придаст ей уверенности во время родов.
Возможные осложнения вторых родов
Опыт женщины, полученный после первых родов, может негативно отразиться на повторных. Она помнит, что рожала на протяжении нескольких часов и что от начала схваток до появления ребенка прошло много времени. Поэтому может не торопиться в родильное отделение, рискуя родить без помощи врачей. Шейка матки раскрывается гораздо быстрее при повторных родах, а значит, во избежание серьезных осложнений, при появлении регулярных схваток нужно отправляться в больницу. Даже если что-то пойдет не по плану, квалифицированные врачи смогут оказать помощь роженице и малышу.
Осложнения после вторых родов могут быть следующими:
- Разрывы промежности. Возникают, если не обошлось без разрывов при первых родах и если рубцовая ткань еще не сформировалась окончательно: роды проходят с интервалом 1,5–2 года. В других случаях разрывов почти не бывает.
- Резус-конфликт. Может возникнуть, если у мамы резус-отрицательный фактор крови, а у папы ребенка – резус-положительный. В таком случае для рождения здорового ребенка необходимо контролировать иммуноглобулины.
- Кровотечения. Довольно частое осложнение у повторнородящих. Причина этому – плохое сокращение матки.
Рождение второго ребенка – радостное событие для всей семьи. Чаще всего женщина лучше подготовлена к нему морально и физически, поэтому очередные роды проходят легче, чем первые. Но излишняя самоуверенность может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому вся беременность должна проходить под строгим контролем специалистов.
Также интересно почитать: как побороть страх перед родами
Источник
