Как проявляется внематочная беременность можно ли определить по тесту

Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности сперматозоид проникает в яйцеклетку, когда та находится в маточной (фаллопиевой) трубе. Затем первичный эмбрион – зигота, выталкивается в полость матки и закрепляется там. Это является биологическим сигналом для начала процесса развития плода. С момента зачатия до закрепления эмбриона проходит по разным данным от 2 до 6 суток.

Оплодотворенная клетка, в отличие от сперматозоида, не двигается самостоятельно, она транспортируется сокращениями маточной трубы. Застрявшая или перемещенная в неправильном направлении, зигота закрепляется на стенке трубы, попадает в шейку или рудиментарный рог матки, в яичники. Разрыв фаллопиевых проходов, как следствие внематочной беременности, приводит к попаданию оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость.

Почему важно выявить патологию как можно раньше?

До того, как произойдет самопроизвольный или искусственный аборт, развивающийся эмбрион разрушит окружающие его ткани, вызвав кровоизлияние и воспалительные процессы.

Рождение жизнеспособного ребенка при внематочной беременности, к сожалению, невозможно. В СМИ и специальной литературе описываются единичные чудесные случаи, к которым врачебное сообщество относится скептически, подозревая намеренное искажение клинической картины в гонке за сенсациями.

Внематочная беременность может закончиться самопроизвольным абортом как в первом триместре, так и на более поздних сроках. После выкидыша, особенно при наличии факторов риска, проводится медицинское обследование матки и придатков. При подтверждении факта естественного прерывания внематочной беременности брюшная полость обследуется более тщательно с целью обнаружения поражения органов и внутреннего кровотечения. Такие осложнения трудно почувствовать: они определяются анализами и исследованиями и ликвидируются при помощи щадящих операций.

Чем дольше длится процесс развития эмбриона вне матки, тем больше вероятность необратимого вреда здоровью, вплоть до летального исхода. При запущенных состояниях проводятся операции по частичному или полному удалению репродуктивных органов, что приводит к бесплодию. Внематочная беременность становится причиной быстротекущих внутренних кровоизлияний и воспалений, раннее обнаружение которых критически важно для сохранения жизни женщины.

Основные симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Медики выделяют группу факторов, которые увеличивают вероятность возникновения внематочной беременности и рекомендуют устранить их перед тем, как планировать пополнение. К ним относятся:

• воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные половыми инфекциями;
• очаги воспаления в органах малого таза;
• гормональные нарушения;
• врожденные пороки матки и ее придатков;
• опухоли.

Ученым удалось понять механизм аномалии, но создать исчерпывающий перечень ее причин пока не представляется возможным. Отличить нормальную беременность от внематочной на ранних сроках практически невозможно, поэтому речь идет не о характерных симптомах, а о признаках, при наличии которых возникают подозрения на неправильное размещение яйцеклетки.

В группе риска находятся женщины, ранее делавшие искусственное прерывание беременности, особенно многократное. При постоянном использовании внутриматочных спиралей дольше 5 лет могут быть изменены структура ткани и спайки, провоцирующие аномальное движение зиготы.

В более 50% случаев внематочную беременность помогают выявить характерные ноющие и тянущие боли в области поясницы и низа живота. С меньшей вероятностью такую патологию можно определить по наличию коричневых или кровянистых выделений.

Внематочная беременность может развиться без прекращения менструации. Скудные или слишком обильные месячные на фоне болезненного набухания груди, утренней тошноты, головокружения и боли в животе также могут сигнализировать о внематочной беременности (подробнее в статье: бывают ли месячные при внематочной беременности: каков характер выделений?).

Внешние показатели аномального расположения плода — непрекращающиеся ноющие болевые ощущения с постоянной локализацией, которые обостряются во время ходьбы, наклонов и других активных движений. Начиная с 8-ой недели прибавляются тошнотно-рвотный синдром, пониженное давление, повышенная температура, вызванные воспалительным процессом и внутренним кровотечением. Со временем симптомы обостряются, и без оперативного реагирования наступает летальный исход.

Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?

У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина — в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.

Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности. Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности — обязательное условие сохранения здоровья женщины.

Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: как определить внематочную беременность по показателям уровня ХГЧ?). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.

При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.

Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья. Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения. Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.

При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:

• медикаментозный аборт — делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
• лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
• хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.

Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию. Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи. Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов — возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.

Можно ли определить патологию по тесту?

С помощью обычного теста распознать внематочную беременность нельзя, но результат кассетных тестов (полосок) может обнаружить гормональные нарушения, которые содержат намеки на аномальное расположение плода. Две окрашенные полоски во время менструации или сразу же после, так же как и отрицательный тест при наличии признаков беременности, должны привести женщину в кабинет врача. Если тест показывает разные результаты (то одну, то две полоски) в течение одного или нескольких дней, нужно проверить гормоны в лаборатории.

Тусклый окрас второй полоски, который квалифицируется как слабоположительный результат – веское основание для повторения теста. Если картина не меняется, логично попробовать продукцию других производителей. Для правильного толкования следует внимательно изучить инструкции и фото с образцами. Полоски с повышенной чувствительностью, которая отмечается на упаковке диапазоном мМЕ, с большей вероятностью выявляют признаки патологии.

Во многих публикациях он описывается как единственный метод определения аномального расположения эмбриона на самых ранних сроках (1-2 недели), когда еще трудно рассмотреть что-либо на экране УЗИ. Получается, что проведение этого теста – обязанность всех беременных, поскольку именно он позволит исключить патологию или пережить ее с наименьшим ущербом для здоровья и без риска стать бесплодной.

Любые купленные в аптеке проверочные средства имеют производственную погрешность и могут быть браком, следовательно, они не годятся для полного исключения чреватой серьезными последствиями патологии. Показывает ли тест внематочную беременность или дает информацию о норме, размещение плода определяется окончательно на мониторе у врача.

Внематочная беременность — не норма, но составляет более 2% от общего числа. Будучи опасной, непредсказуемой болезнью может серьезно угрожать жизни. Важно определить страшную беду в самом ее начале, пока не развилось опасное состояние, требующее оперативного вмешательства, приводящее к бесплодию. Определяется ли не правильная беременность тестом, подробно описывает текст статьи.

Что такое внематочная беременность?

Внематочной или эктопической, именуют патологию, при которой яйцеклетка оплодотворяется, растет не в матке, а за пределами, на других органах. Нормальная яйцеклетка, которая оплодотворена, проходит по маточной трубе, попадая в полость. Там она внедряется в слизистые покровы, развивается все девять месяцев. При аномальной, внематочной беременности, эмбрион закрепляется в других местах. Дальнейшее развитие плода способно полностью разрушить тот орган, к которому он прикрепился, происходит угрожающее жизни кровотечение.

По месту прикрепления существуют следующие виды патологии:

• яичниковая;
• шеечная;
• брюшная;
• в фаллопиевой трубе;
• зародыш в маточном рудименте;
• внематочная и маточная одновременно.

***

Беременность, развивающаяся в яичнике, делится на:

• наружную – прогрессирующую сверху на яичнике;
• внутреннюю – происходящую в самом фолликуле, то есть пузырьке, где яйцеклетка должна созревать.

Получается это, когда сперматозоид проникает в фолликул, а яйцеклетка оттуда еще не вышла. Оплодотворение, закрепление происходит здесь же. Другой вариант: яйцеклетка оплодотворяется непосредственно после выхода из фолликула, тогда она прикрепляется снаружи яичника. Ткани яичника весьма эластичны, потому изредка женщина донашивает плод до его жизнеспособного возраста.

Шеечная возникает, если плодное яйцо выскользнуло из полости и закрепилось на шейке. Патология в 40-50% случаев приводит к смертельному исходу или полному удалению матки оперативным путем.

Брюшная делится на:

• первичную – если яйцеклетка сразу закрепилась в брюшине;
• вторичную – когда яйцеклетка выбрасывается в брюшину из трубы.

Плодное яйцо, закрепившееся в месте со слабым кровоснабжением, погибнет через две-четыре недели. В противном случае его развитие серьезно повредит органы, плод будет иметь проблемы, не совместимые с нормальной жизнью, или погибнет от недостатка кислорода до родов.

Трубная патология составляет почти 98% всех случаев. Эмбрион растет в фаллопиевой трубе, что рано или поздно приводит к разрыву, сопровождающемуся сильным кровотечением. Своевременно диагностированная патология позволяет обойтись лапароскопией, сохранив орган. Для предотвращения дальнейшего развития зародыша, до пяти недель, применяются специальные абортивные препараты, которые избавляют от проблемы, не нанося существенного вреда здоровью.

***

Методики выявления закрепления плода вне матки

Для определения имеется четыре главных способа:

• Внематочная беременность чаще всего определяется тестом по количеству гормона ХГЧ, который вырабатывается после внедрения зиготы в женский организм сразу же. При закреплении в другом месте показатели ниже, чем при норме. Повторное тестирование делают через два дня. Если за это время цифры резко возросли или упали, врач подтверждает внематочную.
• Осмотр гинекологом на кресле. При нормально протекающем развитии, на седьмой неделе увеличение матки заметно при пальпации. Если прочие признаки есть, а матка не увеличена, подтверждается внематочная.
• Ультразвуковая диагностика — УЗИ. Аномальную беременность с ее помощью выявляют не ранее шестой недели. Обычно для исследования делают УЗИ с влагалищным датчиком, определяя место, где локализуется эмбрион.
• Дифференциальная диагностика. До 70% признаков наличия зародыша вне матки тяжело отличить от болезней яичников, аппендицита. При ДИФ — диагностике оценивается все – уровень гемоглобина, лейкоцитов, анализ крови на ХГЧ температура тела, выделения из влагалища, наличие и локализация болей, перенесенные заболевания, методы внутренней контрацепции.

В экстренных случаях, когда УЗИ недоступно, делается пункция – берется кровь из задней части влагалища. Также проводят лапароскопию – с помощью введения видеокамеры и инструментов через надрез на животе. Это делается под наркозом, если есть подозрение на внутреннее кровотечение. При подтверждении диагноза сразу делают операцию.

Признаки неправильной беременности

В течение первой-второй недели заболевания, все симптомы могут отсутствовать полностью, кроме задержки менструации. После третьей недели появляются такие:

• странные кровавые выделения из влагалища, по виду, не как месячные;
• боль при занятиях сексом;
• острые, тупые, тянущие боли снизу живота различной интенсивности;
• боль, отдающаяся в район кишечника, низ спины;
• болезненность молочной железы, увеличение;
• сильная тошнота.

При осмотре доктор гинеколог обнаруживает увеличенную, размягченную матку, ее синюшную мягкую шейку. Если во время пальпации прощупывается яичник с не четкими контурами, болезненная фаллопиева труба, опухолевидные образования, назначаются различные дополнительные обследования.

***

После четвертой-пятой недели развитие зародыша приводит к разрыву органа, где он закрепился, происходит обильное внутреннее кровотечение. Осложнение сопровождается:

• пронзительной болью в животе;
• необъяснимой бледностью;
• учащением пульса;
• кровью из влагалища;
• потерей или нарушением сознания;
• отеками тела, лица.

При сильном разрыве боль отдается в бедро, ключицу, подреберье, позвоночник, крестец, район ануса. Она может продолжаться до нескольких часов. Если кровотечение не значительное, боль проходит, но появляется температура, слабость, головокружение, полуобморочное состояние.

Можно ли определить тестированием?

Определяется ли внематочная обычным тестом на беременность, зависит от множества факторов. Простой тест реагирует на повышение в моче хорионического гонадотропина человека. Аномальная беременность гормона ХГЧ дает меньше, он слабо возрастает, хотя в норме удваивается каждые двое суток.

Тест на ХГЧ способен определить внематочную беременность рано, если только он очень чувствительный – обычно качественный тест показывает положительный или отрицательный результат после первых суток задержки. Когда вторая линия бледная, процедуру стоит повторить через пару дней.

Вне зависимости от наличия-отсутствия других признаков следует немедленно посетить врача, чтобы узнать настоящий диагноз. Повышение ХГЧ может указывать на гормон продуцирующие опухоли внутренностей, уровень возрастает от приема некоторых лекарственных препаратов. После недавних родов, аборта, гормона в моче тоже остается достаточно большое количество.

Проведение теста

В только что собранную мочу, предпочтительно первую утреннюю, опускается палочка-индикатор до указанного стрелками уровня. Потом ее выкладывают на ровное место, оценивают. Если появилась вторая полоска, то беременность есть. Существуют тесты в пластиковом корпусе – на них наносят до трех капель мочи, струйные тесты. Электронные приборы способны достоверно определить срок.

Новейшие виды основываются на иммунохроматографическом анализе. Они выявляют беременность вне матки с первой-второй недели, обычную – с первого дня задержки. Особенности такого тестирования: используется моча сразу же после того, как она получена, а кассета – сразу после ее вскрытия. При несоблюдении данных правил результат может быть не верным.

***

А что покажет УЗИ?

На раннем сроке УЗИ может ничего не показать, процедура эффективна после четвертой-шестой недели. В таких случаях необходимо полное дифференциальное обследование.

На сроках свыше четырех недель доктор может заметить даже эмбрион в плодном яйце, а еще позже обычно наблюдается картина угрозы разрыва трубы, нарушения целостности другого органа.

Для точной диагностики лучше выбирать трансвагинальное исследование – на малых сроках намного точнее покажет результат, чем трансабдоминальное. Если внематочная беременность обнаружена, то меры по избавлению принимаются сразу, особенно если есть непосредственная угроза жизни.

Первые признаки проявления внематочной беременности

Большинство признаков возникновения беременности вне матки ничем не отличаются от таковых при, нормально протекающей — оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, что сказывается на физическом, психическом состоянии женщины.

Первыми проявлениями становятся:

• набухание груди;
• болезненность нижней части живота;
• головокружение;
• задержка менструации;
• сонливость;
• легкая тошнота;
• неестественное недомогание.

Такие симптомы наблюдаются на ранних сроках, практически совпадая с признаками нормальной беременности.

Вероятность внематочной возрастает при наличии:

• половых инфекций в прошлом или настоящем;
• абортов в анамнезе;
• заболеваний мочеполовых органов;
• спаек в малом тазу;
• тяжелых родов с разрывами;
• врожденных аномалий репродуктивной системы;
• неправильной установки спирали;
• искусственном оплодотворении;
• полостных операциях.

Как определить народными способами?

В народе, до появления высокоточных тестов, делали следующее: немного обычного йода добавляли в емкость с мочой женщины. Если капля растворилась, то беременность отсутствует. Если йод плавает на поверхности, то наоборот. О том, определяет ли данный тест внематочную беременность, информация отсутствует.

***

Определение именно внематочной беременности измерением базальной температуры практически невозможно – температура возрастает из-за выработки прогестерона, а это происходит обязательно.

Моча и йод

С помощью йода и мочи можно провести еще один тест. В этом случае он будет выступать в качестве окислителя. Для проведения теста понадобится салфетка, йод, пластиковая тара и пипетка. Бумажное полотенце берите исключительно из новой стерильной упаковки.

Перед проведением теста тщательно подмойтесь и соберите в контейнер небольшое количество утренней мочи. Смочите в ней бумажную салфетку или бумагу и разложите на ровной, сухой поверхности. Наберите в пипетку йод и нанесите 1-2 капли на бумагу.  Результат можно оценивать сразу.

Если йод не изменил свой цвет, остался коричневым или приобрел темно-синий и яркий оттенок, то означает, что реакции не произошло, вы не беременны. Если пятна на бумаге стали сиреневого и близкого по оттенку цветов, то возможно беременность есть.

Минусы теста

• Проведение подобных процедур можно оценивать больше, как интересный, химический эксперимент, потому что тест не дает 100% гарантию того, есть оплодотворение или нет. И это касается обычной беременности, а при внематочной может вообще ничего не показать, так как неправильное развитие плода в неположенном месте не считается за норму. К тому же внематочное развитие является серьезным состоянием, требующим обязательной консультации специалиста.
• Минус заключается в том, что необходимо строго и точно выполнять все инструкции при проведении теста, так как незначительное отклонение может показать ложный результат.
• Моча действительна только 25 минут после сбора. Если проводите процедуру определения позже, то результат может быть неточным.

В любом случае, если вы чувствуете, что возможно вынашиваете ребенка или даже у вас признаки внематочной беременности, не занимайтесь самолечением, запишитесь на УЗИ, сдайте кровь на гормон ХГЧ и проконсультируйтесь со специалистом.

Заключение

Как, и определяется ли вообще внематочная беременность тестом, зависит от правильности применения, срока, индивидуальных особенностей организма женщины. При любых сомнениях, наличии прямых, косвенных признаков, следует обратиться к доктору. С его помощью можно достоверно определить, есть ли эмбрион, точное место нахождения в теле женщины. На ранних сроках тест поможет определить беременность в полости матки или вне ее.