Как проходит прием у инфекциониста при беременности

Инфекционист – медицинская профессия, занимающаяся лечением, диагностикой и проведением профилактических мер заболеваний инфекционного характера внутренних органов.

Какие болезни изучает и лечит специалист?

Деятельность врача-инфекциониста включает диагностику и лечение следующих заболеваний:

• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания крови;
• болезни, передающиеся через укусы насекомых;
• инфекции органов дыхательной системы;
• болезни кожных покровов и слизистых оболочек, провоцируемые попаданием в эпидермис инфекционных возбудителей.

Инфекционист – универсальная медицинская специальность, которая занимается всеми внутренними органами, нарушение в работе которых вызвано проникновением патогенной инфекционной микрофлоры.

Заболевания кишечника

Большинство видов инфекционных возбудителей проникают в организм человека с грязными руками, немытой пищей, нечистой водой, вызывая развитие следующих заболеваний:

• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• ботулизм;
• дизентерия;
• холера.

Данные болезни вызывают тяжелую симптоматику, схожую с признаками острого отравления.

Инфекции кровеносной системы трансмиссивного типа

При трансмиссивных заболеваниях кровеносной системы патоген проникает в кровь через укусы различных насекомых – клещей, блох, москитов, провоцируя развитие следующих инфекционных заболеваний:

• чума;
• малярия;
• лихорадка желтого типа;
• энцефалит;
• сыпной тиф;
• клещевой тиф.

Без своевременного лечения данные инфекционные заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, нередко становятся причиной летального исхода.

Инфекции крови нетрансмиссивного типа

Болезнетворный возбудитель проникает в кровеносную систему посредством использования одной иглы для инъекций или нанесения татуажа, если здоровому человеку была перелита зараженная кровь. К таким болезням относятся:

• гепатиты;
• СПИД.

Данные заболевания очень тяжелые, протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами, неизлечимы. Терапия направлена на поддержание жизни и уменьшение случаев обострения симптоматической картины.

Заболевания органов дыхательной системы

Проникновение патогенной микрофлоры происходит через воздух и слюну и вызывает следующие болезни:

• грипп;
• туберкулез;
• эндемический паротит (свинка);
• ангина;
• скарлатина;
• коклюш;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• полиомиелит;
• дифтерия.

Инкубационный период и характер симптоматической картины различается, в зависимости от вида болезни.

Инфекции кожных покровов

Патогенная микрофлора, провоцирующая заражение кожи, проникает через телесный контакт с зараженным человеком и провоцирует развитие таких болезней:

• рожистое воспаление;
• сибирская язва;
• столбняк;
• бешенство;
• стафилококковая инфекция.

Симптомы данных заболеваний проявляются не только изменением состояния кожного покрова, но и стремительным ухудшением общего состояния.

Половые инфекции

Способ передачи инфекции – анальный, оральный, вагинальный секс без средств индивидуальной защиты. В результате развиваются:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• СПИД.

Эти болезни опасны тем, что на протяжении длительного периода могут не давать ярко выраженной симптоматической картины, постепенно угнетая иммунитет и провоцируя развитие осложнений. Людям, которые ведут активную половую жизнь с разными, непроверенными партнерами, рекомендуется посещать врача в целях профилактики не менее 2 раз в год.

С какими признаками необходимо идти на прием к инфекционисту?

Инфекционные болезни всегда вызывают ухудшение общего состояния, признаки которого возникают раньше, чем специфическая клиническая картина. Со следующими симптомами необходимо обратиться к инфекционисту:

• частые головные боли;
• проблемы со сном;
• образования гнойных очагов на слизистых оболочках;
• постоянная усталость, не проходящая после длительного сна;
• боль в мышцах и суставах;
• сыпь на коже различного характера;
• краснота на коже;
• отеки мягких тканей;
• нарушение стула, частые запоры, сменяемые продолжительной диареей;
• увеличенные лимфатические узлы;
• выделения с неприятным запахом из половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• постоянно держащаяся температура в 37 – 37,5 градусов.

В большинстве случаев данные клинические признаки указывают на то, что в организме развивается инфекция. Задача инфекциониста – диагностировать очаг заболевания и назначить соответствующую терапию.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации инфекционист выслушивает основные жалобы пациента, изучает характер, частоту и интенсивность проявления симптоматики. Собирается и изучается тщательный анамнез. Врача будут волновать такие данные о пациенте, как наличие вредных привычек, гастрономические пристрастия, случаи близкого контакта с заболевшими людьми, поездки в другие страны в последнее время.

После опроса проводится физиологический осмотр пациента. Сразу после консультации врач направит на сдачу лабораторных анализов, потому к визиту к инфекционисту необходимо подготовиться. Для этого потребуется провести тщательную интимную гигиену, не используя ароматизированных средств, не завтракать, ничего не пить кроме простой воды, не курить. Вечером накануне приема у врача запрещено употреблять алкогольные напитки.

Диагностика – лабораторные анализы, инструментальные методики

Для получения полных данных о состоянии здоровья пациента и постановки точного диагноза назначается сдача следующих анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический посев урины;
• ПЦР-метод;
• бактериологический посев кожного покрова;
• серологический метод исследования крови на определение кишечных патогенов и инфекции, вызывающих заболевания органов дыхательной системы;
• ИФА – анализ крови;
• исследование мазка со слизистой оболочки влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин.

При подозрении на наличие осложнений, назначаются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование внутренних органов, где, согласно результатам лабораторных анализов, расположен очаг инфекции, электрокардиограмма и рентген грудной клетки. При подозрении на такие тяжелые болезни, как гепатиты, проводится исследование печени – ректроманоскопия.

Инфекционист детского направления

Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний у маленьких пациентов есть детский инфекционист. Необходимость в существовании данного медицинского направления для детей обусловлена тем, что симптоматическая картина заболеваний и способы их лечения могут отличаться.

Это связано в первую очередь с возрастом и состоянием иммунной системы, которая у детей не до конца развита и острее реагирует на различную инфекционную микрофлору. Есть и такие болезни, которые присущи только детям. Врач у детей лечит следующие заболевания инфекционного характера:

• свинка;
• корь;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• дифтерия;
• менингит.

Признаки, с которыми ребенка необходимо показать инфекционисту такие же, как и у взрослых пациентов.

Инфекционист для беременных женщин

Каждая беременная женщина должна пройти консультацию у инфекциониста и сдать необходимые лабораторные анализы. Связано это с тем, что есть ряд заболеваний, которые не имеют на ранних стадиях ярко выраженной симптоматической картины, но их развитие приводит к аномалиям и патологиям у плода, становится причиной выкидышей.

Необходимо сдать такие анализы:

• кровь на TORCH-инфекции;
• анализ крови на сифилис;
• анализ на гепатит С;
• ВИЧ.

Пройти консультацию у инфекциониста рекомендуется перед зачатием ребенка, чтобы во время беременности избежать ряда тяжелых осложнений.

Инфекционных заболеваний существует множество, и все они, к сожалению, представляют опасность для плода. Правда, каждая из них в большей или меньшей мере. Более того, в случае заражения степень воздействия на ребенка в утробе зависит от многих факторов (например, срока беременности, иммунитета матери). Существует ряд микроорганизмов, которые могут негативно повлиять на ребенка только при наличии сопутствующих факторов (какие-либо заболевания, неблагоприятные условия жизни, стрессовые ситуации).

Данные вопросы нельзя оставлять без рассмотрения, ведь множество из этих инфекций может не только негативно повлиять на состояние здоровья малыша, но и вообще прервать беременность. В этом материале мы опишем наиболее опасные для беременной и ее будущего малыша инфекционные заболевания.

Краснуха

Это заболевание вовсе не опасно для детей и крайне опасно для беременных женщин. Передается воздушно-капельным путем. Если будущая мать заболеет краснухой, то малышу не удастся избежать контакта с инфекцией. А последствия могут быть самыми плачевными: уменьшение размеров головного мозга малыша, глазных яблок, врожденная катаракта, пороки сердца, врожденная глухота. Нередко осложнениями краснухи становятся разнообразные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит). Если краснуха проникла в организм женщины на ранних сроках беременности, в большинстве случаев, происходит выкидыш. Если самопроизвольного аборта не происходит, а вирус краснухи определен в первые 12 недель, это является абсолютным показанием для прерывания беременности. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, вероятность врожденных пороков младенца немного ниже, поэтому каждую отдельную ситуацию рассматривают отдельно.

Ветрянка

Относится к так называемым детским заболеваниям. В младшем возрасте переносится легко и без последствий. У взрослых людей – намного сложнее. Если же ветрянку (правильнее, ветряную оспу) «подцепит» беременная женщина, и если она  перейдет в ветряночную пневмонию, то риск поражения ребенка очень высок. Причем, чем больше срок, тем больше опасность. Если беременная контактировала с больным ветряной оспой, ей необходимо обратиться к врачу. Причем, чем раньше, тем лучше. Врач направит женщину сдать анализ на антитела к вирусу. Если обнаружится, что в организме беременной нет антител к ветрянке, необходимо ввести специфический иммуноглобулин. Сделать это надо не позже, чем через 4 суток с момента контакта.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

К сожалению, эта инфекция живет в организмах огромного количества людей. Многие из нас могут быть носителями ЦМВИ и даже не подозревать об этом. Если вирус присутствует в организме, то человек становится невольным распространителем данной инфекции. Развитие заболевания происходит при снижении иммунитета и проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах, слабостью. Нередко эти проявления воспринимаются за острую респираторную вирусную инфекцию. Если заражение ЦМВИ произошло до наступления беременности, то в организме женщины успевают выработаться антитела к заболеванию. Но, если заражение произошло тогда, когда малыш уже находился в утробе, дела могут обстоять намного хуже. Ведь в таком случае у матери нет иммунитета, и инфекция быстро проникает к плоду.

Во время беременности цитомегаловирусная инфекция может стать причиной самопроизвольного аборта или же преждевременных родов, если срок беременности довольно большой. Также эта инфекция может вызвать внутриутробную гибель малыша. Нередко инфекция вызывает пороки развития различных органов ребенка. 

Для лечения этой инфекции применяют препараты, способные повышать защитные силы иммунитета. Другого лечения в этом случае не предусмотрено.

Токсоплазмоз

Если в доме, где ожидают появление малыша, есть кошка, для беременной женщины существует риск заболеть токсоплазмозом. Правда, не меньший риск подхватить эту инфекцию у людей, живущих в сельской местности, или тех, кто употребляет мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме только тогда, если иммунитет существенно снижен. В остальных случаях заболевание может никак не проявляться. В этом и опасность, ведь заражение беременной женщины в каждом втором случае провоцирует нарушения развития малыша или его гибель. В большинстве случаев токсоплазмоз влияет на головной и спинной мозги. Если малышу и посчастливится родиться, то очень высока вероятность различных пороков, начиная от нарушения слуха и зрения, заканчивая задержкой умственного развития. 

Лечение этого заболевания возможно, но проводится не раньше второго триместра беременности. 

Отдельно хотелось бы выделить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. 

Хламидиоз

Хламидии попадают в организм женщины преимущественно половым путем. Как правило, заражение происходит еще до наступления беременности (исключение составляет, если незащищенный половой акт произошел в беременном состоянии и с новым (инфицированным) партнером). Дети от таких матерей рождаются с малой массой, со сниженным иммунитетом. Во время прохождения малыша по родовым путям возможно инфицирование его дыхательных путей. Если же малыш заразился, будучи еще в утробе, существует риск развития воспаления легких или оболочек головного мозга. Нередко у инфицированных малышей диагностируются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. 

Лечение этого заболевания также проводится во втором триместре.

Герпес

Эта  инфекция – одна из самых опасных для беременной женщины. И не столько для нее, сколько для малыша. Здесь также имеет значение, когда произошло заражение: до или после наступления беременности. Если вирус впервые попал в организм во время вынашивания малыша, происходит выкидыш или внутриутробная гибель плода, а также развитие множества пороков.  

Если у беременной женщины, как минимум, за месяц до родов определили вирус, женщине предлагают родоразрешение посредством кесарева сечения. Таким образом можно защитить малыша от инфицирования (в том случае, если вирус не поразил его внутриутробно). 

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Если женщина здорова, и у нее сильный иммунитет, ни одна из названных инфекций ей не страшна. Но стоит только немного снизиться защитным силам организма, как они «идут в наступление». Наиболее часто при микоплазмозе и уреаплазмозе поражается мочеполовая система женщины. Находясь в «агрессивном» состоянии, инфекции способны нарушить течение беременности и вызвать ее осложнения. К ним относят преждевременное прерывание беременности, неправильное прикрепление плаценты, многоводие, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода. После родов микоплазмы и уреаплазмы способны спровоцировать различные осложнения у женщины.

Сифилис

Если сифилис в активной стадии, он может вызвать серьезные патологии плода: деформацию костей и зубов, заболевания нервной системы и мозга. Наблюдаются случаи мертворождения.  К сожалению, это заболевание невозможно вылечить.  Можно только «придавить» его иммунитетом. Поэтому его называют хроническим инфекционным заболеванием. Если сифилис диагностирован задолго до наступления беременности, и женщина предприняла все необходимые меры, существует вероятность рождения вполне здорового ребенка. 

Гепатит В и С

Инфекционные заболевания, представляющие серьезную опасность для плода. Гепатиты этих типов передаются ребенку, если у мамы заболевание проявляется в активной форме. Если женщина является только носителем, то вероятность заражения составляет около 5%. Самую большую опасность ребенку гепатиты представляют в первом триместре. 

ВИЧ

ВИЧ-инфекция – хроническое вирусное заболевание, при котором поражается иммунитет человека. Если проводить необходимую терапию, то риск заразить ребенка инфекцией невелик – 2%. В противном случае шансы возрастают до 30%.  

Какой вывод можно сделать после прочитанного? Во-первых, что не существует безопасных инфекций. Во-вторых, что вовремя принятые меры уберегают детей от инфицирования. В-третьих, нужно так жить и действовать, чтобы как можно меньше подвергать себя (и своего будущего кроху) опасности, ведь риск осложнений у инфицированных во время вынашивания существенно выше. 

Берегите себя и своих малышей! Будьте здоровы!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак