Как предупредить отклонения в развитии ребенка

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ОТКЛОНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ РЕБЕНКА
Выдержки из книги психиатра А. И. Захарова, 1986 г.

В наиболее неблагоприятной ситуации оказываются мальчики, в
семье которых недостаточна роль отца или произошла перестановка семейных ролей,
когда бабушка заменяет мать, а мать – отца. Драматическая ситуация наблюдается в
распавшейся семье. Если на девочек уход отца оказывает максимальное травмирующее
воздействие в младшем дошкольном возрасте из-за потери эмоционального контакта с
ним, то для мальчиков разлука с отцом является более тяжелой в старшем
дошкольном возрасте, когда отсутствует возможность для идентификации с его
мужской ролью. Тогда у девочек существует большая вероятность появления
эмоциональных расстройств преимущественно истерического круга, а у мальчиков –
неуверенности в себе и страхов в результате чрезмерной опеки и тревожности со
стороны взрослых, заменяющих отца, и проблем в общении со сверстниками того же
пола.

В другом варианте у мальчиков из неполной семьи нарастают
протестные формы поведения. Мальчики болезненно заостренно пытаются утвердиться
в мужской роли, компенсируя этим недостаток общения с отцом. Они стремятся
лидировать среди сверстников, но не всегда достигают успеха. В результате
возникает агрессивная реакция на несоответствие своим ожиданиям и требованиям.
Такие мальчики нередко попадают под влияние более старших ребят, ведущих себя,
по их мнению, как «настоящие мужчины». При наличии протестной и нередко
агрессивной формы поведения, как правило, отсутствуют страхи, в том числе
свойственная старшему дошкольному возрасту боязнь огня и пожара. Наоборот, этих
мальчиков привлекает игра со спичками, что приводит в ужас матерей, которые не
знают, куда девать их неукротимую энергию, ненасытное желание играть в подвижные
и шумные игры-сражения. Зато мальчики гордятся успехами в игре, своим умением
преодолевать трудности и противостоять опасностям, так же, как они могли бы
гордиться этими качествами отца, подражая ему в реальной жизни.

С. 50

* * *

… отметим то, чего не хватает детям для их полноценного
психического развития: своевременной эмоциональной поддержки и понимания
взрослыми своеобразия формирования их характера, признания в семье или среди
сверстников; непосредственности в выражении чувств (когда дети становятся
скованными, напряженными, чрезмерно серьезными, воспринимают все слишком
буквально, теряют способность понимать шутку и юмор); жизненного тонуса,
бодрости, душевного подъема, воодушевления; уверенности в себе и решительности в
действиях и поступках; способности легко устанавливать контакты и длительно
поддерживать их на взаимоприемлемом уровне; гибкости и непринужденности в
отношениях, умения принимать и играть роли.

НАРУШЕННЫЕ СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ И НЕПРАВИЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ –
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕВРОЗА

СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Многие из перечисленных черт характера и поведения детей *
формируются в результате отклонений в семейных отношениях и воспитании.

Понять причину различных семейных аномалий помогает взгляд на
неврозы у детей как на отражение проблем семьи в трех поколениях: прародителей,
родителей и детей. В этих поколениях происходит уменьшение выраженности
характерологических изменений, в наибольшей мере представленных в
прародительской семье, и увеличение невротических, эмоциональных в своей основе
и психогенных по происхождению изменений личности. Центром перекреста
характерологических и невротических отклонений в семье будут родители, дети
которых больны неврозами. Изменения личности родителей, а то и невроз у матерей
часто предшествуют развитию невроза у детей, способствуя возникновению
конфликтных отношений в семье и проблем в воспитании как главных факторов
невротизации детей.

Где же первичное, видимое нам звено семейных повреждений? Для
того чтобы лучше разобраться в этом вопросе, рассмотрим схему прародительских и
родительских отношений, которая, хотя и не исчерпывает многообразия их
вариантов, отражает наиболее характерные из них. Первичным звеном семейных
повреждений чаще всего является бабушка ребенка по материнской линии, обладающая
авторитарными чертами личности (властность, стремление доминировать в отношениях
с окружающими, навязывать свое мнение; излишняя категоричность суждений, их
безапелляционность и в то же
время повышенная чувствительность в сочетании с ригидностью мышления,
упрямством, склонностью к образованию ситуационно обусловленных сверхценных
идей, а также нетерпимость к другому мнению, подозрительность и
недоверчивость).

Авторитарность бабушки предопределяла в свое время такие черты
воспитания дочери, как несколько формальный, недостаточно теплый эмоциональный
контакт; навязывание мнений и диктат решений; однозначность суждений и их
категоричность; повышенная требовательность; нетерпимость к чужому мнению и
предвзятость оценок (другими словами, эта бабушка была «всегда права»);
недоверие к способности дочери быть самостоятельной и уметь постоять за себя,
мотивированное убежденностью в наличии постоянной, идущей извне опасности, от
которой нужно во что бы то ни стало защитить ребенка всеми доступными способами,
в том числе чрезмерной опекой и контролем («сверхценная идея»); негибкость
отношений, их односторонность.

Проявлением авторитарных черт бабушки была и недостаточная
индивидуализация в отношениях с более эмоционально чувствительной дочерью,
непонимание своеобразия формирования ее личности (как сказала одна бабушка: «Со
своими детьми я познакомилась, когда они стали взрослыми, только тогда я поняла,
какие они»).

Помимо указанных черт характера, бабушка обладала и высокой
тревожностью, склонностью к беспокойству, которая провоцировала развитие страхов
у дочери. Дочь же, став матерью, переносила их на своих детей.

Типичным было и заостренное чувство долга, обязанности,
повышенная принципиальность, т. е. комплекс гиперсоциализированных черт
характера, подчеркивающий своего рода заданность в отношениях с дочерью и
недостаток непосредственности в выражении чувств к ней.

Отношения в прародительской семье отличались жестким
доминированием бабушки и зависимой позицией отца (дедушки ребенка в настоящем).
Образуя с дочерью обособленную диаду, бабушка ревниво воспринимала эмоциональный
контакт дочери с отцом, на которого дочь к тому же была похожа. Положение
усугублялось частой занятостью отца. Вот почему
нельзя говорить о полноценном эмоциональном формировании
личности будущей матери.

Еще более существенным было чрезмерно сильное психологическое
давление матери (бабушки) на дочь, которое в сочетании с постоянной тревогой по
поводу возможных опасностей и отношением (даже к взрослой) как к маленькому
ребенку порождало у будущей матери неуверенность в себе, противоречивость чувств
и желаний. Но если матери подобные проявления были свойственны как неотъемлемые
черты ее характера, то у ее дочери (матери ребенка) они были внутренне неприемлемыми, в чем-то
несовместимыми с ее собственным характером. Но осознать полностью и тем более
освободиться от них мать не могла. Поэтому она непроизвольно повторяла многое из
отношений бабушки к ней в детстве, пусть и в ослабленном виде. Вместе с тем мать
не могла быть уже такой последовательной, поскольку в ней постоянно боролись как
бы два человека: один – ее собственный характер и жизненный опыт, а другой –
внушенный, навязанный ей в процессе общения в родительской семье. Закономерным
следствием этого явилось ее противоречивое и непоследовательное отношение к
ребенку, оказывающее на него интенсивное невротизирующее воздействие.

Читайте также:  Индивидуальный маршрут развития ребенка с онр в детском саду образец

Сложные и нередко конфликтные отношения были у матери и с
мужем, отцом ребенка. Если в начале брака она в известной мере идеализировала
мужа, восполняя нереализованный эмоциональный контакт со своим отцом в детстве,
то в дальнейшем реальность жизни заставляла пересмотреть некоторые из ранее
неосознанных установок в браке, что не было полностью успешным, если к тому же
учесть и известную контрастность черт ее характера и темперамента по сравнению с
мужем. Вместе взятое это являлось дополнительным источником напряжения в семье
обычно в виде недовольства матери менее активным, чем она, мужем.

Если мать вступала в открытый конфликт с ним, то ребенок
определенным образом был защищен от некоторых крайностей отношения со стороны
обоих родителей, разряжающих друг на друге свою нервную энергию. Если же ребенок
вовлекался в конфликт между родителями, являясь в ряде случаев его незримым
эпицентром, то недовольство родителей друг другом, не проявляясь внешне,
переносилось на ребенка. Тогда один родитель запрещал делать то, что разрешал
другой.

Теперь обратимся к отцу, чтобы понять, почему он, как и мать,
оказался несостоятельным в роли воспитателя. Его мать не обладала авторитарными
чертами личности, как мать жены, но также была тревожной и еще более опекающей.
Всем этим она создавала невротическую привязанность к себе у сына, в чем-то
способствуя формированию у него впоследствии несамостоятельной позиции в решении
семейных вопросов. Невротическая зависимость от матери подчеркивалась
незначительным влиянием отца на сына. Недостаточный опыт общения с отцом и
отсутствие приемлемой модели мужской идентификации ослабляли формирование
отцовских чувств у мальчика и юноши, что неблагоприятно сказывалось в дальнейшем
на воспитании его собственных детей.

В приведенной схеме прародительских семейных отношений обращает
[на себя] внимание диссонанс мужского и женского влияния на формирование
личности будущих супругов и родителей. Недостаточное мужское, отцовское влияние
находится в контрасте с избыточным женским, материнским, что способствует
возникновению трудностей в супружеских отношениях и воспитании детей.

Если мать ребенка, ввиду отсутствия эмоционального контакта со
своим отцом в детстве, оказывалась несостоятельной прежде всего в роли супруги,
предъявляя повышенные, нередко аффективно заостренные требования к мужу, то
последний оказывался несостоятельным в роли отца, поскольку не имел опыта
общения со своим отцом в детстве.

Мы видим, что недостаток отцовского, или, другими словами,
мужского, влияния в обеих прародительских семьях, своего рода мужская
депривация, неблагоприятно сказывается на отношениях в родительской семье, как в
области супружеских отношений (со стороны матери), так и в области воспитания
(со стороны отца). Осложняет отношения в родительской семье и избыток
материнского, или женского, влияния в прародительских семьях. Картина здесь
будет противоположной той, что описана выше. У матери возникнут проблемы в воспитании детей, а у
отца в области супружеских отношений.

Обращает на себя внимание значительное преобладание среди
матерей, дети которых больны неврозами, инженерно-технических работников. Среди
отцов больший процент с высшим образованием имеют представители других
специальностей. Все это подчеркивает не только некоторый рационализм в
воспитании у матерей, имеющих высшее техническое образование, но и их стремление
к более активной внесемейной роли, что, в свою
очередь, увеличивает нервно-психическую нагрузку женщин
и обедняет их эмоциональный контакт с детьми.

Женщины, имеющие высшее образование, чаще в одностороннем
порядке разрывают отношения с мужем (особенно, если в семье есть сын). Если в
семье – девочка, разводы бывают реже, потому что мать образует с дочерью
эмоционально обособленную диаду, даже находясь в конфликтных отношениях с мужем.
Образовать такой союз с мальчиком сложнее, поскольку он стремится к общению с
отцом. Только разведясь с мужем, мать получает возможность безраздельно
доминировать в отношениях с сыном. При этом она нередко выходит из своей
материнской роли, заменяя собой отца.

Не случайно данная ситуация наиболее характерна для мальчиков,
больных истерическим неврозом. Их матери, будучи чрезмерно занятыми и
принципиальными, не могут дать душевного тепла сыновьям, относясь к ним излишне
формально и нередко так, как если бы они были строгими, не признающими никаких
слабостей отцами. Тогда единственным доступным способом эмоционально приемлемой
коммуникации с матерью являются невротические расстройства, вроде упорных
страхов, навязчивого кашля, необъяснимых болей в животе и т. д. Подобные
расстройства вызваны неосознаваемым мотивом привлечь внимание матери и смягчить
ее излишне принципиальное отношение. Вместе с тем эти мальчики недостаточно
самостоятельны и активны в преодолении трудностей. Во многом это следствие
тревожной опеки не только со стороны матери, но и бабушки.

Подобное одностороннее женское влияние и составляет
социально-психологическую структуру такой фактически псевдосемьи, искажающей
нормальный ход эмоционального развития мальчиков и способствующей возникновению
у них истерического невроза. Следовательно, этот невроз наиболее ярко
демонстрирует проблему инверсии семейных ролей, столь характерную вообще для
отношений в семье, где дети больны неврозами.

Перестановка ролей находит свое отражение и в полных семьях,
когда отношение матери к ребенку отличается большей строгостью,
принципиальностью, более частыми принуждениями и физическими наказаниями, чем
отношение отца. В такой семье мать обычно занята больше, чем отец, одновременно
доминируя и в сфере супружеских отношений. Все это создает известную видимость
семейного равновесия. Если же отец пытается конкурировать с матерью, утверждая
свою позицию, и тем более доминировать в семейных отношениях, то конфликт
становится неизбежным. Заметим, что конфликт в рассматриваемых семьях
необязательно подразумевает ссоры, а большей частью неярко выражаемое внешнее
раздражение, недовольство и обиду в отношении друг друга.

Матери чаще, чем отцы, оценивают супружеские отношения и
отношения с детьми как конфликтные. Это связано не столько с большей
критичностью матерей, сколько с гиперсоциализированными чертами их характера,
когда они излишне «правильно», нетерпимо и бескомпромиссно, а по существу
формально и негибко относятся ко многим проблемам семейной жизни, требующим
более эмоционально-щадящего и терпеливого подхода. Наиболее конфликтной диадой в
семье будут отношения матери с отцом при наличии дочери, наименее – отношения
отца с дочерью.

Нервно-психическая перегрузка, связанная с работой, конфликтные
отношения в семье являются источником невротизации прежде всего матерей. В свою
очередь, невротическое состояние матери еще в большей степени осложняет семейные
отношения и во всех случаях увеличивает проблемы в отношениях с детьми.

Если подсчитать суммарное количество разнообразных конфликтов в
семьях, где дети страдают неврозами, то их окажется значительно больше, чем в
семьях со здоровыми детьми. Именно поэтому для детей с неврозами семья является
скорее источником беспокойства и тревоги, чем источником безопасности.

Читайте также:  Психология и психофизическое развитие ребенка

Помимо повышенной возбудимости и беспокойства, во
внутрисемейных отношениях обращает [на себя] внимание
эмоционально-депримированный фон психологического климата в семье. В ней нет
столь необходимых для эмоционально чувствительных детей жизнерадостности и
оптимизма, легкости и конструктивности в решении возникающих семейных вопросов.
Вместо этого преобладают застревание на этих проблемах,
постоянная озабоченность, пониженный фон настроения,
пессимизм и тревожно-мнительный, нередко пораженческий настрой. Типичны и
недостаточная откровенность и непосредственность в выражении взаимных чувств
(как заметила одна мать, сын которой страдал неврозом страха: «У нас атмосфера в
семье достаточно строгая, нет поцелуев, свободного выражения чувств,
откровенности»).

Характерным является и скука, инертность, отсутствие ярких
побуждающих впечатлений, сжатость и заблокированность чувств. Неудивительно, что
в этих семьях нет детского шума, веселья, смеха. Внешние связи такой семьи
ограниченны, и сама она представляет изолированную от внешнего мира группу, что
сказывается и на детях, изолированных от общения со сверстниками.

Последнее, на чем мы остановимся, – это неполная семья. Она
чаще представлена матерью и сыном, нежели матерью и дочерью. Несмотря на то что
отца уже нет в семье, конфликт еще с большей силой разгорается между матерью и
сыном. В неполных семьях он наблюдается в 2,5 раза чаще, чем в полных, что
является дополнительным фактором большей невротизации мальчиков по сравнению с
девочками, матери которых, наоборот, в 2,5 раза реже конфликтуют с ними в случае
развода. При конфликте с детьми мать из неполной семьи значительно чаще, чем из
полной, определяет их как упрямых. Другими словами, она проявляет категоричность
и нетерпимость к общим с отцом чертам темперамента и характера сыновей.

Рассмотренные особенности взаимоотношений в семьях, где дети
страдают неврозами, могут быть сгруппированы следующим образом: построение
отношений в браке по типу невротического взаимодополнения при контрасте черт
характера супругов; личностные изменения у родителей, а также невроз у одного из
них; инверсия супружеских и родительских ролей; несостоятельность одного из
родителей в супружеской роли или в воспитании детей; образование эмоционально
обособленных диад, конфликтное противостояние по крайней мере одного члена семьи
и использование одного из них в качестве «козла отпущения»; повышенная
возбудимость и непродуктивные стрессы в процессе внутрисемейного общения;
тревожно-депримированная эмоциональная атмосфера в семье и ее относительная
изоляция от внешних связей.

С. 94-99

_____________________

* Имеются в виду аномальные черты характера и поведение, описанные в
предыдущих главах книги

Источник

Мечта всех родителей иметь здоровых и счастливых детей. Для этого многие супружеские пары перед зачатием ребенка проходят тщательные обследования, ведут здоровый образ жизни, выполняют все предписания врача. Но… Человеческий организм не настолько предсказуем, как хотелось бы. Доктора не всегда всемогущи. И вот в семье появился ребенок – милый, прекрасный, нежный, ласковый.

Есть ли у него отклонения в развитии? Это определить не просто. Некоторые дефекты проявляются сразу при рождении. Ну а есть такие, которые начинают давать о себе знать по мере развития малыша.

Причины отклонений в развитии детей

Что же может влиять на появление отклонений в развитии ребенка? Специалисты определяют два основных фактора, которые считаются основными причинами дефектов в развитии ребенка:

  • наследственность;
  • факторы внешней среды.

Если наследственные патологии медицина пытается определить еще на ранних этапах, то с факторами внешней среды сложнее, так как их предвидеть очень тяжело. Под ними подразумеваются, во-первых, различные инфекционные заболевания, травмы и интоксикации. По времени воздействия их на организм специалисты определяют патологии:

  • пренатальные (внутриутробные);
  • натальные (в период родов);
  • постнатальные (после рождения).

Во-вторых, на развития ребенка существенно влияет такой фактор, как социальная среда, в которой он растет. Если он неблагоприятный, то в определенный момент можно констатировать в развитии ребенка такие проблемы:

  • эмоциональная депривация;
  • педагогическая запущенность;
  • социальная запущенность.

Виды отклонений в развитии детей

Так что такое отклонение в развитии ребенка? Это нарушение у него психомоторных функций, которые возникают при неблагоприятном воздействии различных факторов на его мозг. В результате этого выделяют такие виды отклонений в развитии детей:

  1. Физические.
  2. Психические.
  3. Педагогические.
  4. Социальные.

К группе детей, имеющих физические отклонения, относятся те, которые имеют недуги, затрудняющие их действия, а также дети с нарушениями зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.

К группе с психическими отклонениями относят детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью, нарушениями речи и эмоционально-волевой сферы.

Группу с педагогическими отклонениями составляют те дети, которые по определенным причинам не получили среднего образования.

Группу с социальными отклонениями составляют те дети, которым в результате воспитания не была привита функция, существенно влияющая на их вхождение в социальную среду, что очень проявляется на поведении и сознании во время пребывания в социальной группе. В отличие от первых трех групп социальные отклонения (гнев, фобии, безволие, гиперактивность, значительная внушаемость) тяжело разграничить от естественного проявления характера ребенка. Именно в этих случаях большое значение имеет не терапевтическое вмешательство на него, а профилактика возможных отклонений от правил и норм.

Кстати, одаренный ребенок – это тоже отклонение от нормы, и такие дети составляют отдельную группу.

Определение нормы в развитии ребенка

Так что такое норма для ребенка? Это, прежде всего:

  1. Его уровень развития соответствует большинству ровесникам, среди которых он растет.
  2. Его поведение соответствует требованиям общества: ребенок не асоциален.
  3. Он развивается соответственно индивидуальным наклонностям, при этом четко преодолевает негативные влияния как со стороны своего организма, так и окружающей среды.

Итак, вывод можно сделать следующий: не каждый ребенок с отклонениями в развитии от рождения уже есть не норма и, наоборот, здоровый ребенок при рождении не всегда дотягивает до нормы в результате развития.

Ребенок развивается соответственно норме при:

  • правильной работе головного мозга и его коры;
  • нормальном психическом развитии;
  • сохранности органов чувств;
  • последовательном обучении.

Может возникнуть вопрос о соответствии этих пунктов для детей с уже имеющимися отклонениями. Сразу определим такой момент, что ребенок с физическим и психическим дефектом должен проходить полную реабилитацию уже с первых дней. Сюда входит не только медицинское вмешательство, но и педагогическая коррекция. Благодаря совместным усилиям родителей (в первую очередь!), медиков и коррекционных педагогов многие патологии в развитии психики можно обойти благодаря компенсационным процессам, которые возможны у детей с отклонениями.

Не все будет проходить просто и гладко. Но ребенок с физическими отклонениями может и должен развиваться соответственно возрасту. Для этого ему только нужна помощь специалистов и безграничная любовь и терпение родителей. Определенные успехи возможны и у детей с психическими патологиями. Каждый случай при этом требует индивидуального подхода.

Читайте также:  Условия для роста и развития ребенка

Какие периоды наиболее ярко демонстрируют возможные отклонения в физическом и психическом развитии ребенка?

Каждый сенситивный период определяет количество знаний, умений и навыков, которыми должен оперировать ребенок. Большинство специалистов считают, что особое внимание необходимо уделять детям во время кризисных периодов в их жизни, которые попадают на такой возраст:

  • дошкольный;
  • младший школьный;
  • подростковый.

Какое поведение ребенка должно насторожить с целью профилактики отклонений в его развитии?

В дошкольном возрасте:

  1. В результате патогенных воздействий на мозг и его кору нарушаются нормальные соотношения раздражительных и тормозных процессов. Если ребенку тяжело контролировать тормозные реакции на запреты, он не может организовать свое поведение даже в игре, то это может быть одним из сигналов, что у ребенка имеются отклонения в развитии.
  2. Ребенок чрезмерно фантазирует или же, напротив, довольно примитивен в своих рассказах, когда пытается выйти из затруднительного положения.
  3. Ребенок склонен к имитации неправильных форм поведения, что может свидетельствовать о легкой внушаемости.
  4. Инфантильные (недоразвитые) эмоциональные проявления в виде громкого крика, плача или движений, не соответствующих возрасту (сование ногами).
  5. Вспыльчивость, импульсивное поведение по любому незначительному поводу, что приводит к ссоре или даже драке.
  6. Полный негативизм, неподчинение старшим с ярко выраженной агрессией, злостью на замечание, запрет или же наказание.

В младшем школьном возрасте:

  1. Низкая познавательная активность, которая сочетается с личностною незрелостью.
  2. Негативное отношение к урокам, отказ от выполнения заданий с желанием обратить на себя внимание с помощью грубости, непослушания.
  3. Наличие к концу младшего школьного возраста значительных пробелов в знаниях, которые сопровождаются нежеланием учиться.
  4. Тяга и интерес к тому, что несет агрессию и жестокость. Асоциальное поведение.
  5. На любой запрет или требование ответная реакция бурная, несущая конфликт, возможны побеги из дома.
  6. Стремление к острым ощущениям как результат повышенной сенсорной жажды.

В подростковом возрасте:

  1. Инфантильные суждения, слабые функции саморегуляции и самоконтроля, отсутствие волевых усилий.
  2. Сложное поведение, которое сопровождается инфантильностью с аффективной возбуждаемостью.
  3. Ранние половые влечения, склонность к алкоголизму, бродяжничеству.
  4. Полное отрицательное отношение к учебе.
  5. Асоциальное поведение, которое имитирует неподобающий образ взрослой жизни.

Асоциальное поведение у ребенка могут вызывать не только врожденные патологии, но и неправильное воспитание, которое сопровождается бесконтрольностью, асоциальным поведением членов семьи или же их грубой авторитарностью.

Что же делать, если у ребенка наблюдаются отклонения в развитии?

Для того чтобы определить: есть ли отклонения в развитии ребенка или же это просто возрастное проявление характера, необходимо провести полную диагностику. Установить диагноз можно только после полного обследования при участии разных специалистов, среди которых обязательно должен быть врач, психолог, логопед, дефектолог.

Нужно помнить: за одним симптомом заключение о психическом развитии ребенка никто не ставит.

Для того чтобы сделать вывод и определить уровень возможностей маленького пациента, существуют психолого-медико-педагогические консультации (ПМПК), где работают узкие специалисты, в обязанности которых входит обследовать ребенка, проконсультировать его родителей и начать при необходимости коррекционную работу.

Нужно помнить: во-первых, диагноз о психическом развитии может поставить только специалист, а во-вторых, заключение врача – это не приговор и не ярлык на всю жизнь. По истечении времени при благоприятном влиянии на ребенка диагноз может быть изменен.

Виды диагностики отклонений в развитии ребенка

Для полного анализа состояния здоровья диагностика проводится:

  • медицинская;
  • психологическая.

Медицинское обследование

Во время медицинской диагностики проводится:

  • общий осмотр ребенка;
  • анализ анамнеза (важно, чтобы информацию предоставляла мать);
  • оценка состояния ребенка как неврологического, так и психического.

Большое внимание при этом обращается на то, как развита у ребенка эмоциональная сфера, какой у него уровень интеллекта и соответствует ли он возрасту, большое значение имеет речевое развитие, а также психическое. При этом врач при необходимости анализирует результаты рентгенографии черепа, компьютерной томографии, энцефалограммы.

Во время общего осмотра доктор дает заключение о строении черепа, пропорциональности лица, об особенностях конечностей, тела и т. д., о работе сенсорных систем (слух, зрение). Данные при этом бывают субъективные и объективные. К объективным относятся те, что предоставлены офтальмологом и отоларингологом при использовании специальной аппаратуры.

Иногда даже визуально, по строению черепа и лица, росту ребенка, движениям глаз, врач уже может установить такие врожденные отклонения:

  • микро- и макроцефалию;
  • синдром Дауна;
  • нистагм;
  • косоглазие и т. д.

Обязательно оценивается состояние нервной системы, а именно: наличие параличей, парезов, гиперкинезов, тремора, тиков и пр. Осматривается строение артикуляционного аппарата на наличие таких отклонений, как:

  • узкое готическое небо;
  • расщелины твердого и мягкого неба;
  • расщелина губы;
  • укороченная подъязычная связка.

При этом анализируется прикус и размещение зубов.

Психическое обследование

Обследование психических функций начинается с изучения условий жизни ребенка и как его воспитывали. Именно эти обстоятельства являются ведущими в онтогенезе. При диагностике отклонений в развитии ребенка также обязательно учитываются особенности каждого возрастного периода. Анализу и исследованию подлежат такие психические функции:

  • внимание;
  • память;
  • мышление;
  • восприятие;
  • интеллект;
  • эмоциональная сфера и т.д.

Лучше всего ребенок открывается в игре, во время которой можно провести диагностическое наблюдения за его поведением, побеседовать, провести обучающий эксперимент. Общение с ним даст возможность оценить уровень его развития, соответствие возрасту, какими терминами оперирует, какие предложения составляет, какой у ребенка лексический запас, активен ли в игре, может ли конструировать, концентрирует ли внимание и насколько долго, может ли переключиться на другой вид деятельности, имеет ли познавательный интерес, как проводит анализ, продуктивная ли его деятельность, доводит ли начатое дело до конца.

При этом используется разнообразный наглядный материал. Эмоциональный фон должен быть комфортный для ребенка. Методы и приемы работы подбирают под дефект, который присутствует у ребенка: для глухих разрешают отвечать жестами, для слабовидящих подбирают четкие картинки, для умственно отсталых составляют несложные задания. Ребенок не должен отказаться от игры. Это главная задача того, кто диагностирует.

Наиболее трудно обследовать таких пациентов: слепоглухонемых, ничего не понимающих, детей с нарушенным поведением, у которых снижен уровень мотивации и быстроутомляемых. Также нелегко диагностировать тех, кто имеет множественные отклонения, так как тяжело определить первичный дефект и что он потянул за собой и насколько глубоко.

Только после тщательной медицинской и психологической диагностики определяется диагноз, согласно которому назначаются коррекционные занятия. Их целью является максимально восполнить соответственно интеллектуальным и психическим возможностям ребенка те пробелы, которые возникли в результате его неправильного воспитания и развития.

Источник