Как правильно принимать постинор для прерывания беременности
Практически каждая женщина знает о возможных методах контрацепции, помогающих избежать нежелательной беременности. Но что делать в случае, когда интимная близость состоялась, а меры предосторожности соблюдены не были либо по каким-то причинам используемые средства не выполнили своей функции? Если беременность в данный момент крайне нежелательна, то стоит задуматься о методах экстренной контрацепции. Современная фармакология предлагает такой препарат для прерывания беременности на раннем сроке, как Постинор.
Условия отпуска из аптек, форма выпуска Постинора
Постинор выпускается в форме таблеток, содержащих 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела, в блистере их 2 штуки. Стоимость упаковки на сегодняшний день колеблется в пределах 310–390 рублей. Приобрести этот контрацептив можно практически в любой аптеке.
Основное действующее вещество — синтетическое производное прогестерона (гормона второй фазы менструального цикла) — левоноргестрел, используется и в других гормональных противозачаточных средствах, только в значительно меньшем количестве.
В инструкции указано, что препарат отпускается по рецепту, но по факту — купить его можно и без назначения врача. Обычно фармацевты продают Постинор без лишних вопросов, так как срок для начала приёма очень мал, и процедура получения рецепта может значительно отсрочить время принятия первой таблетки. Исключением из безрецептурной продажи является Беларусь, там запрещено покупать любые гормональные контрацептивы без назначения врача, Постинор попадает под эту категорию.
Но не стоит забывать, что это серьёзный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных эффектов, и его бесконтрольный приём (или на регулярной основе) недопустим. При выборе препарата необходимо учесть все возможные негативные последствия и проконсультироваться с врачом.
В России Постинор можно купить без рецепта врача
Показания для экстренной контрацепции
Постинор иногда называют методом «пожарной» контрацепции. Относится он к группе посткоитальных (применяемых после полового акта) контрацептивов. Приём Постинора возможен в качестве экстренного альтернативного противозачаточного средства после незащищённого полового акта либо когда применяемый метод контрацепции нельзя считать надёжным. Примеры могут быть самыми разнообразными:
- различные повреждения во время использования мужских презервативов;
- повреждение цервикальной пластины или противозачаточного колпачка;
- пропуск противозачаточных таблеток, предназначенных для постоянного приёма;
- неверный расчёт дня овуляции при календарном способе предохранения;
- неудачный прерванный половой акт;
- выпадение или другое повреждение внутриматочной спирали и т. д.
Применение Постинора возможно для предотвращения беременности при изнасиловании.
Сроки и схема приёма для прерывания беременности
Постинор следует принять внутрь не позднее чем через 72 часа после интимной близости. Препарат препятствует наступлению беременности следующим образом:
- блокирует овуляцию, если она ещё не произошла;
- действует на качество эндометрия, делая невозможной имплантацию оплодотворённой яйцеклетки;
- сгущает слизь в цервикальном канале, что мешает проникновению сперматозоидов в матку.
Постинор — экстренный гормональный контрацептив, который помогает предотвратить беременность до момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Контрацептивный эффект Постинора уменьшается по мере увеличения времени, которое прошло от момента интимной близости до приёма таблеток:
- эффективность доходит до 95%, если препарат употреблён в первые 24 часа;
- 85%, если таблетки приняты между 24 и 48 часами;
- 58% при принятии препарата в интервале от 48 до 72 часов после полового контакта.
Если же препарат был принят после того, как оплодотворение произошло, то он создаёт такие условия, при которых невозможна имплантация яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.
Постинор — очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. Постинор содержит очень большую дозу сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т. н. аварийного случая: не дай Бог, изнасилования.
Принимать Постинор необходимо по схеме:
- Как можно раньше после полового акта, но не позднее 72 часов, нужно принять первую таблетку.
- Вторую таблетку употребить через 12 часов (если это по каким-то причинам невозможно, то интервал не должен быть более 16 часов).
Противопоказания и меры предосторожности
Постинор имеет ряд противопоказаний:
- возраст до 16 лет;
- беременность;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- генитальные кровотечения;
- склонность к образованию артериальных и венозных тромбов;
- чувствительность к любому из компонентов препарата;
- лактазная недостаточность.
С осторожность стоит отнестись к применению препарата при болезнях желчевыводящих путей и печени, если в анамнезе была желтуха, болезнь Крона. Также стоит проконсультироваться с врачом, если возникает необходимость приёма Постинора женщине, которая кормит грудью.
Кроме того, необходимо придерживаться правил:
- в случае рвоты на протяжении трёх часов после приёма одной из таблеток нужно дополнительно выпить ещё одну;
- после употребления Постинора рекомендуется использовать надёжные методы предохранения вплоть до начала следующей менструации;
- повторный приём препарата в одном цикле противопоказан, так как увеличивает вероятность развития побочных эффектов, кровотечений и гормональных сбоев;
- принимать этот контрацептив целесообразно в предовуляторной фазе, а также во время овуляции, если же менструальный цикл нерегулярен, то предварительно нужно убедиться в отсутствии беременности.
Нельзя принимать Постинор повторно в течение одного менструального цикла
Побочные действия препарата
Как и другие гормональные препараты, Постинор имеет ряд возможных побочных действий:
- аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснений кожных покровов, отёка лица;
- с частотой 1–10%:
- головные боли;
- понос;
- рвота;
- болезненные ощущения в молочной железе;
- задержка менструации (не больше, чем на 5–7 дней, если месячные не начинаются более длительное время, необходимо сделать тест для исключения беременности);
- с частотой более 10%:
- боли в области малого таза;
- тошнота;
- ациклические кровяные выделения (кровотечения).
Обычно вышеуказанные побочные эффекты носят временный характер и не требуют приёма специальных медикаментов.
Экстренная контрацепция, как и аборт, — явление неестественное, срыв гормонального равновесия организма, и не всегда проходит бесследно. Поэтому нужно стараться принимать меры для того, чтобы не прибегать к этому методу.
Что делать, если нет месячных после таблеток
После окончания приёма Постинора месячные могут начаться как через несколько дней, так и в положенный срок, согласно менструальному циклу женщины. Так как препарат содержит значительную дозу гормонов второй фазы, то это может привести к сбою в цикле и задержке месячных, но не больше чем на 7 дней.
Если после приёма месячные не приходят в положенный срок и задерживаются более чем на неделю, то необходимо убедиться в отсутствии беременности. Повторный приём препарата недопустим. Если беременность имеет место, то Постинор не окажет на неё никакого воздействия, так как не является средством для медикаментозного аборта в случае имплантации плодного яйца. За последующей консультацией необходимо обратиться к врачу.При задержке менструации более чем на 7 дней необходимо исключить беременность
Отзывы о препарате Постинор
Отзывы о Постиноре довольно противоречивы. Обусловлено это и индивидуальностью организма каждой женщины, состоянием гормонального фона, а также временем, прошедшим после полового акта до начала приёма таблеток.
Видео: экстренная контрацепция
Постинор нельзя назвать безопасным контрацептивом. Однако в жизни могут возникнуть ситуации, когда приходится принимать решение о применении этих таблеток. Перед началом приёма медикамента необходимо учесть такие важные факторы, как механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные эффекты препарата. Представленные сведения помогут вам сделать правильный выбор. Будьте здоровы!
- Автор: Татьяна Аексеева
- Распечатать
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. По специальности — педагог-дефектолог (логопед). Я — мама двоих замечательных детей. Интересы и увлечения у меня довольно разнообразны, поддерживаю здоровый образ жизни. Сотрудничество с сайтом даёт неоценимую возможность делиться своими знаниями и опытом.
Оцените статью:
Источник
По статистике каждая третья беременность на нашей планете заканчивается прерыванием. В одном случае это происходит независимо от желания женщины. При этом средний срок, на котором совершается выкидыш (естественный или искусственный), – до восьми недель. Также прерывание может произойти по желанию представительницы слабого пола. Одним из способов сделать аборт является использование препарата «Постинор». Для прерывания беременности на ранних сроках он является довольно эффективным. Однако некоторые женщины используют его уже после задержки предполагаемой менструации. Данная статья расскажет вам о том, можно ли «Постинором» прервать беременность на ранних сроках. Вы узнаете способы применения этого медикамента и мнения врачей по этому поводу.
Мнение и рекомендации гинекологов
Несмотря на то что таблетки «Постинор» (для прерывания беременности) отзывы имеют хорошие, препарат не рекомендуется применять часто. Врачи говорят о том, что медикамент наносит сильный удар по налаженному гормональному фону представительницы слабого пола. Нередко это приводит к дальнейшим проблемам.
Гинекологи говорят о том, что препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках имеет действительную эффективность только в первые трое суток после незащищенного полового контакта. Позднее лекарство практически никак не влияет на состоявшуюся беременность. Гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать медикамент самостоятельно. Пациентке перед использованием стоит обратиться к врачу и получить индивидуальные рекомендации.
Из чего состоит лекарство?
Препарат «Постинор» (для прерывания беременности на ранних сроках иногда используемый женщинами) имеет следующий состав: левоноргестрел в количестве 0,75 мг, диоксид кремния коллоидный (0,5 мг), моногидрат лактозы (71 мг), крахмал картофельный (0,5 мг), крахмал кукурузный (23 мг), тальк (3 мг), стеарат магния (1 мг).
В одной упаковке препарата находится две таблетки. Средняя стоимость этого медикамента составляет 400 рублей за одну пачку.
Действие медикамента и его эффективность
Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.
Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать нежелательную беременность.
Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.
Показания к применению препарата
В каких случаях используется данный медикамент? Инструкция по использованию свидетельствует только об одном показании – необходимость прервать беременность. Так, средство может быть применено в том случае, когда привычные методы контрацепции оказались неэффективны. Например, порвался презерватив, соскользнуло вагинальное кольцо, пропущен прием очередной противозачаточной таблетки и так далее.
Стоит отметить, что перед использованием нужно обязательно изучить инструкцию. Как и любой медикамент, препарат «Постинор» имеет ограничения и противопоказания.
В каких случаях необходимо отказаться от использования медикамента?
- Болезни печени и почек в стадии обострения.
- Возраст представительницы слабого пола до 16 лет.
- Врожденные заболевания генетического характера. Непереносимость лактозы.
- Повышенная чувствительность или возможность возникновения аллергии на любой компонент препарата.
- Беременность, в том числе и развивающаяся вне полости матки.
Препарат можно принимать только после разрешения врача при лактации, гепатите разных видов.
Как «Постинором» прервать беременность на ранних сроках?
Препарат нужно использовать строго по индукции. В этом случае эффект от такой коррекции будет максимальным. В одной упаковке лекарства содержится две таблетки. Первую из них необходимо принять как можно скорее после полового контакта. Чем раньше вы это сделаете, тем больше вероятности на положительный исход.
Вторая капсула препарата принимается через 12 часов после первой. При этом перерыв между ними не должен превышать 16 часов. Именно поэтому так важно правильно рассчитать схему коррекции подобным веществом.
Медики говорят о том, что медикамент «Постинор» не используется для прерывания беременности после задержки менструации. Однако некоторые дамы утверждают, что им удалось прервать беременность таким способом. Гинекологи же свидетельствуют, что это лишь стечение обстоятельств. Нормально развивающаяся беременность после четырех недель не может прерваться от использования данного вещества.
Особые указания
Если вы приняли таблетки «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках, то будьте готовы к побочным действиям. О правильной работе препарата свидетельствует начавшееся кровотечение. В большинстве случаев оно напоминает обычную менструацию. При этом следующие месячные могут начаться уже через несколько дней после завершения этих выделений.
Нередко медикамент вызывает тошноту. Именно поэтому медики не советуют перед использованием препарата принимать пищу. Также стоит воздержаться от еды в течение нескольких часов после употребления последней таблетки. Если же наступила рвота, то женщине необходимо принять дополнительную таблетку, так как эффект от коррекции может быть неполным.
По истечении двух недель после проведенной коррекции стоит посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование. Это позволит убедиться вам в том, что беременность действительно не развивается
Отзывы пациенток о медикаменте и его действии
Прервать беременность «Постинором» может каждая представительница слабого пола. Для этого не требуется разрешения врача или рецепт. Препарат продается в каждой аптечной сети. Это является несомненным плюсом медикамента.
Женщины говорят о том, что сразу после использования первой капсулы могут наблюдаться несильные боли в нижней части брюшины. Также иногда к ним присоединяется тяжесть в поясничной области. Врачи объясняют это тем, что препарат усиливает сократительную способность миометрия.
Женщины говорят о том, что при отсутствии эффекта от коррекции препарат не оказывает пагубного действия на плод. Это говорит о том, что представительница слабого пола все же может родить этого малыша при отсутствии эффекта. Стоит отметить, что большинство посткоитальных средств контрацепции приводит к необратимым изменениям в организме эмбриона.
Пациентки говорят о том, что иногда препарат подводит. Так, у женщины может начаться незначительное кровотечение. Однако это вовсе не означает то, что беременность прервана. Эмбрион может лишь слегка отслоиться от стенки матки, но продолжить свое развитие. Именно поэтому так важно через некоторое время после проведенной коррекции посетить кабинет ультразвукового исследования. При отсутствии эффекта женщине предлагается пройти процедуру стандартного аборта.
Подведение итогов
Теперь вы знаете, как прервать беременность на ранних сроках «Постинором». В последние годы данный медикамент используется все реже. Он значительно уступает препарату «Эскопел», который имеет менее выраженные побочные эффекты и большую эффективность в применении. Какой бы способ прерывания беременности ни был выбран, необходимо помнить, что после использования посткоитальных средств контрацепции женщина должна предохраняться дополнительными средствами до следующего цикла. Использование препарата «Постинор» не гарантирует вам того, что зачатие не наступит уже при следующем контакте. Применяйте средства контрацепции вовремя и будьте здоровы!
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой «INOR» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| левоноргестрел | 750 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.
Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто — усталость.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
| Время между половым актом и приемом таблеток Постинор | Эффективность |
| 24 ч и менее | 95% |
| 25-48 ч | 85% |
| 49-72 ч | 58% |
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
