Как правильно отменить дюфастон на 20 неделе беременности
«Дюфастон» является одним из наиболее востребованных лекарств в практике акушеров-гинекологов, так как назначается женщинам при разных проблемах, начиная от нарушений менструального цикла и эндометриоза, и заканчивая угрозой выкидыша. Прием такого препарата требует точного соблюдения назначенной врачом дозировки. Кроме того, его нужно правильно отменять, чтобы не вызвать негативные последствия для будущей мамы и ребенка.
Особенности лекарства
Медикамент представлен круглыми таблетками в белой оболочке, основным ингредиентом которого является дидрогестерон. Это вещество похоже своим строением и свойствами на прогестерон – гормон, который вырабатывается в женском организме и способствует успешному вынашиванию ребенка. Дозировка дидрогестерона в 1 таблетке – 10 мг. Препарат продается по рецепту, получает немало хороших отзывов и считается безопасным для плода, поэтому разрешен на любом сроке беременности.
Когда назначается беременным?
Чаще всего «Дюфастон» выписывают будущим мамам с угрозой прерывания беременности, которая проявляется повышенным тонусом матки и кровянистыми выделениями. Такая ситуация обычно обусловлена нехваткой прогестерона, а «Дюфастон» призван его заменить. Препарат начинает действовать в течение 2 часов после приема, устраняет опасные симптомы и позволяет беременности нормально развиваться.
Если у женщины в прошлом уже были выкидыши на ранних сроках или беременность замирала, то после определения уровня прогестерона в крови и подтверждения его дефицита «Дюфастон» назначается еще до зачатия. После положительного теста лекарство не отменяют, а продолжают принимать весь первый триместр или дольше. В такой ситуации «Дюфастон» подготовит внутреннюю оболочку матки к имплантации и поспособствует лучшему закреплению эмбриона.
Применение таблеток оправдано и при разных патологиях, поражающих оболочки матки, например, при эндометриозе или миоме. Такие заболевания могут мешать прикреплению плодного яйца, поэтому после лечения «Дюфастоном» вероятность наступления беременности повышается.
Еще одним распространенным показанием к приему препарата является протокол ЭКО. При использовании этой методики искусственного оплодотворения «Дюфастон» повышает шансы имплантации подсаживаемых эмбрионов.
Как применяется?
Прием таблеток осуществляют по индивидуально подобранной схеме, которая зависит от причины назначения. К примеру, если у будущей мамы внезапно возникли симптомы угрозы выкидыша, ей нужно сразу же выпить 4 таблетки, а затем принимать по 1 таблетке каждые 8 часов, пока состояние не нормализуется.
Если же у женщины ранее были проблемы с вынашиванием, ей назначают двукратный прием «Дюфастона» по одной таблетке, а при подготовке к ЭКО лекарство зачастую принимается по 10 мг трижды в день. Это самые распространенные варианты использования, но они могут меняться для конкретной женщины с учетом ее состояния, возраста, уровня прогестерона и прочих факторов.
Почему отменяют постепенно?
Когда врач назначает беременной «Дюфастон», он обязательно акцентирует внимание будущей мамы на том, что отмена должна быть медленной и осторожной. Особенного внимания требует завершение приема при угрозе выкидыша, поскольку резкое прекращение будет грозить возобновлением опасных симптомов и ухудшением состояния. Если препарат назначен при бесплодии, его ни в коем случае нельзя бросать, когда женщина узнала, что беременна.
Если перестать пить таблетки без постепенной отмены в первом триместре, это увеличит сократительную активность миометрия и повысит риск отторжения эмбриона, что спровоцирует кровотечение и выкидыш. Однако и во втором триместре бросать лекарство резко недопустимо. Такие действия могут вызвать фетоплацентарную недостаточность, что тоже может закончиться прерыванием беременности. И поэтому отменять медикамент постепенно важно на любом сроке.
Когда можно отменять?
Даже если самочувствие будущей мамы нормальное, и никаких жалоб нет, терапию «Дюфастоном» не прекращают ранее 12 недель вынашивания. Пока плацента еще формируется, и не взяла на себя задачу выработки прогестерона, отменять медикамент чревато повышением тонуса и другими опасными изменениями. По этой причине использование заменителя натурального гормона, каковым выступает «Дюфастон», показано в течение всего первого триместра.
Поскольку полное формирование плаценты обычно происходит к 16 акушерской неделе, то отмена таблеток в большинстве случаев проводится на сроке 16-20 недель.
Однако некоторым пациенткам требуется более длительный прием, тогда постепенное уменьшение дозы начинают лишь с 20 недели или еще позже. В любом случае, точный срок, когда нужно будет начинать снижать дозировку, необходимо уточнить у своего акушера-гинеколога.
Как правильно прекратить прием?
Схема, по которой будет проходить отмена «Дюфастона», отличается у разных женщин, так как зависит и от дозировки, и от срока беременности, и от показаний к приему гормонального вещества. Одним пациенткам препарат отменяют в течение недели, другим нужно осторожно уменьшать дозировку 2 или 3 недели. Если при снижении дозы возникают какие-либо настораживающие признаки, необходимо вернуться к предыдущей дозировке, при которой состояние будущей мамы было нормальным.
Вот один из примеров отказа от приема «Дюфастона», при котором женщина принимала препарат по 20 мг в день в течение 18-20 недель беременности. Когда врач скажет, что дозировку можно снижать, необходимо:
- в течение трех дней пить по целой таблетке утром и лишь по половинке вечером, то есть общее количество в сутки будет составлять 15 мг;
- следующие три дня сокращают суточную дозу еще на 5 мг, принимая по половинке таблетки в утреннее время и еще по половинке во второй половине дня;
- далее отказываются от одного из приемов, оставляя лишь утреннюю дозу 5 мг либо принимая препарат вечером в такой же дозировке;
- через 3 дня приема по 5 мг отказываются от лекарства вообще, но в некоторых случаях еще три дня пьют по четвертинке таблетки.
Если суточной дозой было 30 мг, то отмену проводят похожим образом, сокращая по 1 таблетке каждую неделю либо по половинке раз в 3-4 дня. Если же «Дюфастон» не помог, и сохранить беременность не получилось, прекращать терапию резко тоже не рекомендовано.
Таким пациенткам следует уменьшать дозировку на 1 таблетку в день. К примеру, если женщина пила 3 таблетки в сутки, то в первый день отмены она должна принять 2 таблетки, во второй день – лишь одну таблетку, в третий день – половинку.
Аналоги
Не все женщины переносят лечение «Дюфастоном» нормально. У некоторых будущих мам такое лекарство провоцирует неприятные побочные явления или аллергическую реакцию. В таких случаях медикамент тоже следует отменить, подобрав вместо него аналог, который будет переноситься лучше. Если у беременной возникли симптомы гиперчувствительности или другие негативные реакции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящую схему отмены.
Она будет предусматривать не только сокращение дозировки «Дюфастона», но и начало применения его аналога, например, «Утрожестана». Это лекарство в капсулах содержит микронизированный прогестерон, поэтому применяется при тех же состояниях и заболеваниях, при которых показан «Дюфастон». К тому же его можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище, что распространено у будущих мам с выраженным ранним токсикозом или негативной реакцией пищеварительного тракта на таблетки «Дюфастона».
Другими аналогами на основе прогестерона являются «Праджисан», «Ипрожин», «Крайнон». Какой из таких препаратов лучше подойдет женщине, должен определить наблюдающий ее во время беременности гинеколог.
Отзывы
О применении «Дюфастона» в первые месяцы беременности встречаются преимущественно хорошие отзывы. В них препарат называют действенным, отмечая, что после начала приема исчезают боли в животе, проходят мажущие выделения и прочие симптомы угрозы выкидыша. Женщины, которые отменяли медикамент согласно указанной врачом схеме, подтверждают, что никакого вредного влияния ни на их здоровье, ни на состояние крохи при постепенном сокращении дозы «Дюфастон» не оказал.
Однако, встречается и негативный опыт, когда беременные, не разобравшись или проигнорировав слова специалиста, прекращали прием таблеток резко. Это приводило к появлению кровянистых выделений, гипертонусу, а в отдельных случаях даже к срыву беременности на большом сроке (18-20 недель и позже).
О применении Дюфастона при беременности смотрите далее.
Источник
Девочки, кому назначали дюфастон до 20 недель, как его отменяли? Ходила на плановый прием в ЖК, зашла в кабинет и очень была удивлена. Прием в этот раз вела медсестра, врач внезапно уехала в отпуск. Я так была удивлена этим фактом, что забыла спросить про дюфастон, хотя бы у медсестры.
В прошлый раз, на приеме у своего врача спрашивала, до скольки недель пить, сказали до 20, а как его отменять еще спрашивать рано было.
Комментарии
У меня 14 недель, а врач сказала уже сокращать дозу утрика.
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
У вÑÐµÑ Ð¿Ð¾-ÑазномÑ, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð² 12 оÑменÑÑÑ, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð² 30)))
РоÑÑиÑ, СамаÑа
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо, поÑиÑала ваÑи поÑÑÑ. СÑÑаÑноваÑо как-Ñо! ÐозвонилаÑÑ Ð´Ð¾ вÑаÑа, Ñказала Ñ 20 недели по 1 ÑаблеÑке в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑли ÑовÑем ÑÑÑаÑно, по полÑаблеÑки в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¾ÑменÑйÑе, а в конÑе еÑе по полÑаблеÑке в Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе ÑÑи днÑ. Ð¡Ð°Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð°Ñ Ð¸ ÑадÑÑÐ°Ñ ÑÑ ÐµÐ¼Ð°, заÑо ÑоÑно Ñ Ñже не бÑдеÑ.Â
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо! Так и бÑÐ´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ)
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Я пила 3 ÑаблеÑки, оÑменÑла по ÑледÑÑÑей ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ (ÑÑÑом 0,5 Ñаб. в обед 1, веÑеÑом 1- Ñак 3 днÑ; заÑем ÑÑÑом 0,5 в обед 0,5 веÑеÑом 1- и Ñак 3 Ð´Ð½Ñ Ð¸ Ñ.д. оÑменÑеÑе по пол ÑаблеÑки)
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо за оÑвеÑ! ÐÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ половинке оÑменÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо за оÑвеÑ! ÐÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ половинке оÑменÑÑÑ.
ÐдиÑе вÑаÑа!
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑий пÑием ÑеÑез ÑÑи недели.
ÐÑ ÑÑÑаÑного в ÑÑом ниÑего неÑ) Ñ Ð± Ð¼Ñ Ð½Ðµ довеÑÑла
РоÑÑиÑ, ÐоÑонеж
пÑоÑÑо ÑменÑÑаеÑе Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ Ñвоей ÑÑÑоÑной..девÑÑка ÐаÑина вам напиÑала, напÑимеп, Ñак можно ÑменÑÑаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо!
УкÑаина, ХаÑÑков
Я пила по 23 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑиÑелÑно. Ðо 20 пила по ÑÑи ÑаблеÑки в денÑ, поÑом Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 2 ÑаблеÑки и еÑе 2 недели по одной ÑаблеÑке в денÑ. ÐÑменÑÑÑ Ð½Ñжно поÑÑепенно, ÑменÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ, не Ñезко.
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо за оÑвеÑ!
Я пÑÑ Ð´Ð²Ðµ ÑаблеÑки в денÑ. Т. е. мне пÑоÑÑо наÑаÑÑ Ð¿Ð¾ одной пиÑÑ? Так две недели, поÑом оÑменÑÑÑ?
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐейÑе по одной Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, еÑли бÑдÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пиÑÑ Ð´Ð¾Ð»ÑÑе. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñли покалÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² маÑке, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ñодлили пÑием ÐÑÑа по одной ÑаблеÑке еÑе на неделÑ.
РоÑÑиÑ, ÐалинингÑад
СпаÑибо болÑÑое!
Источник