Как повлияла прививка акдс на развитие ребенка

Прививка АКДС: побочные эффекты у детей, плюсы и минусы вакцинации

Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.

Что это и от каких заболеваний делают прививку?

Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:

Дифтерия;
Столбняк;
Коклюш.

Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».

Плюсы

Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.

Минусы

Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.

Возможные побочные реакции

Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.

Различают такие побочные реакции на АКДС:

Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.

Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.

Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).

Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.

Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.

После вакцинации возможны:

Отек Квинке;
Симптомы энцефалопатии;
Крапивница;
Судороги (при этом температура не повышена);
Анафилактический шок.

Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.

Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.

Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.

Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).

Противопоказания

Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:

Острый период любого заболевания;
Аллергия на любой компонент вакцины;
Иммунодефицит.

Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.

Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.

Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.

Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя

В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.

Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.

Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.

Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.

Вторая

Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.

Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.

Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.

Третья

В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.

У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.

Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.

Когда она нужна?

Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.

При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:

Отечественная АКДС;
Инфанрикс;
Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
АС – только против столбняка;
АД-М – лишь против дифтерии.

Для первых трех вакцинаций рекомендуют использовать одинаковые вакцины, однако, если по любой причине введение той же вакцины невозможно, ребенку можно ввести любой другой препарат, ведь все АКДС являются взаимозаменяемыми.

Подготовка к АКДС

Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.

Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.

Куда делают укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.

Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.

Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Что делать, если появились негативные реакции?

Сразу после введения вакцины рекомендуют побыть в поликлинике около 30 минут или погулять на улице рядом со зданием. В этом случае вы сможете быстро получить медицинскую помощь при немедленной аллергии.

Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.

При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.

У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.

После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.

Источник

Многие родителя, зная, что любая вакцинация, и прививка АКДС не исключение, несет определенный риск для здоровья ребенка в виде побочных эффектов и осложнений. Поэтому переносят или вовсе отказываются от процедуры.

Однако стоит помнить и о том, что коклюш, дифтерия и столбняк, от которых призвана защитить АКДС являются опасными заболеваниями. У малышей, с ещё не развитым иммунитетом они могут привести к тяжелым последствиями:

коклюш – к пневмонии и энцефалопатии (поражение головного мозга), судорожный кашель – к остановке дыхания;
столбняк и дифтерия опасны не только заражением как таковым, а и последствиями, которые связаны с токсинами. Вакцинация создает иммунитет против них.

Для принятия правильного решения необходимо знать о вакцинации как положительные стороны, так и возможные отрицательные. На этот раз поговорим и побочных эффектах.

Содержание:

Побочные действия после прививки АКДС

Аллергическая реакция на компонент вакцины встречается в 0,0001% случаев.

Проявляется в виде затрудненного дыхания (удушья), резкого падения артериального давления и отека Квинке. Появляется сразу или спустя полчаса.

Беспричинный длительный (более 2-3 часов) плач без перехода в истерические рыдания (средний процент проявления 0,005%) – состояние стабилизируется в течение 5-6 часов или можно подать легкое седативное (пустырник, валерьянку).

Резкое повышение температуры до критических значений (40-40,5 градусов) – 1 случай на 2-3 тысячи.

Единственно возможная помощь – вызов «Скорой» и инъекционное сбивание высоких цифр термометра. Ребенок должен быть под круглосуточным наблюдением в течение 2-3 суток.

Судороги – сложно сказать о привязке к АКДС-прививке, так как проявление наблюдается в 1 случае из миллиона (более похоже на психические отклонения в результате реакции на боль).

Побочные эффекты могут начаться с первой прививки или с ревакцинации – не суть важно, но в каждом из случаев не происходят спонтанно, они имеют четкую структуру и последовательность, по которым, как по тропе, можно в 85% случаев выяснить первопричину и понять процесс возникновения.

Чтобы понять, простой пример. Первая ревакцинация АКДС, возраст 6 лет, 40,5С на градуснике, полубредовое состояние, постоянная тошнота и хрипящее дыхание, место прокола имеет покраснение и постоянно чешется.

Отталкиваемся от метода исключения:

нет удушья, сыпи и общего зуда – аллергию необходимо исключить;
чешущееся место инъекции и покраснение говорят о нормальной реакции на саму инъекцию, значит, следует исключить и непереносимость компонентов. Важно различить покраснение как одно пятно (до 5 см в диаметре) или наличие нескольких пятен (это уже плохо);
зашкаливающая температура может возникнуть на фоне имеющейся простуды или какого-либо кишечного расстройства (перед прививкой необходимо пройти минимальное обследование). Если болезни исключены, то температура возникает на фоне ослабленного иммунитета или социальных факторов (недоедание, ненадлежащее соблюдение личной гигиены, непомерные физические нагрузки);
хрипящее дыхание является первым признаком удушья, но оно не всегда переходит в крайнюю стадию. Утяжеленное дыхание может быть следствием высокой температуры (здесь нужно разобрать причинно-следственную связь), наличия легочной инфекции (ранее не выявленной) или постоянной тошноты;
тошнота и рвота выделяется в «побочку» именно тогда, когда ее присутствие не имеет ничего общего с проблемами ЖКТ и не является посталлергическим проявлением.

Что в итоге?

Полубредовое состояние объясняется высокой температурой, возникшей в результате комбинированного действия прививки и социально-имунного фактора (конкретика выясняется сразу же при фактическом наблюдении). Проявляющаяся тошнота вкупе с тяжелым и хриплым дыханием – это следствие падения артериального давления.

Оставшиеся проблемные признаки (покраснение и зуд) при выходе из нормального состояния связываются с дерматологией или наличием грибковой инфекции (при заборе анализов выясняется род и вид грибка).

Лечение в данном случае требуется для грибковой инфекции, а экстренная помощь – в снятии температуры, уменьшения или полного купирования судорожного синдрома (жаропонижающие, спазмалитики).

Осложнения у детей

Любая вакцина может дать опасные для жизни ребенка осложнения, но АКДС чаще других. Основные:

эпилептические приступы;
повреждение головного мозга;
понижение уровня умственных способностей.

По мнению педиатров возникают они по ряду причин. Первая из которых – рождение не совсем здорового малыша, часто с «букетом» хронических заболеваний. К этому можно добавить возможную генетическую предрасположенность к тем или иным болезням, например аутизму, которые без «толчка», коим выступает прививка, никогда бы и не проявились.

Следующая – состав прививки, компоненты, могущие вызвать отрицательные последствия. К таким составляющим можно отнести мертиолят – токсичное ртутное соединение, вызывающее у ребенка со слабой нервной системой разрушение миелиновой оболочки, которая ответственна за проведение импульса. В составе вакцины можно найти токсичные стабилизаторы и консерванты. Абсолютно безопасной вакцины для ребенка нет.

Ещё одна причина – нет тщательного и полного обследования детей перед прививкой. Хотя медики и обязаны не только провести осмотр, в том числе у узких специалистов, но и назначить и сделать клинические анализы. Кроме того педиатр должен дать полную информацию о самой вакцине, нормальном реагировании детского организма и возможных побочных эффектах. Родители, подписывая соглашение или отказ, берут всю ответственность за здоровье своего крохи на себя, поэтому им нужно брать процесс вакцинации во всех аспектах под свой контроль.

Когда возникают последствия прививки АКДС у детей

Как известно, прививку АКДС делается 5 раз двумя разными типами вакцины.

Цельноклеточная

Состоит из цельного коклюшного компонента, вызывающего сильную реакцию иммунной системы (гиперактивацию), которая может спровоцировать осложнения.

Именно цельноклеточной прививают первые 3 раза, чтобы выработать хороший иммунитет к инфекциям коклюша, столбняка и дифтерии.

Проводят ревакцинацию. Эта переносится намного лучше.

Как правило, на первую прививку АКДС реакции не бывает или же имеет место нормальная. Побочные эффекты возникают на последующие ведения цельноклеточной. Чаще всего на третью и четвертую, по времени – это пик выработки иммунитета.

Все изменения в здоровье ребенка в течение месяца после вакцинации можно отнести к поствакцинальным осложнением. Однако доказать связь между побочным эффектом и прививкой сложно.

Source: mozhno-detjam.ru