Как подготовиться к следующей беременности после замершей беременности
Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).
Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.
Содержание статьи:
- Последствия замершей беременности
- Планирование беременности после замершей беременности:
- Лечение до планирования новой беременности
- Как подготовиться к беременности после замершей беременности
- Обследования и анализы
- Контроль за новой беременностью
- Причины аномального отторжения
- Рекомендации медиков
Последствия замирания беременности
Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.
В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.
Причины замершей беременности на ранних сроках: симптомы и признаки
До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.
Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?
В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.
Планирование беременности после замершей беременности
Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.
Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.
Лечение перед новой беременностью
Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:
- исключить физически нагрузки на период до шести недель;
- провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
- успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
- тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
- периодические консультации у своего гинеколога.
Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.
Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.
Соблюдение простых рекомендаций дает возможность успешного зачатия в скором времени. Но, если ситуация с невынашиваемостью плода повторяется снова, необходимо доскональное обследование, выявление причин и лечение у профильных специалистов.
Как подготовиться к беременности после замершей беременности
Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.
Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.
Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:
- сбалансированного питания;
- витаминных комплексов;
- прогулок на воздухе и положительных эмоций;
- небольших физических нагрузок.
Большое значение имеет и психологическое состояние. Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.
Обследования и анализы при планировании после ЗБ
Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.
Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:
- обследование на инфекции;
- обследование крови на различные гормоны;
- спермограмма для мужчин;
- мазок на флору для женщин.
Контроль над новой беременностью после замершей
Приступать к зачатию можно после естественного восстановления организма женщины. Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.
Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.
Причины аномального отторжения
Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или ошибки природы. Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.
Основными изученными причинами являются:
- генетические ошибки;
- анэмбриония;
- заболевания инфекционные;
- гормональные расстройства;
- эндометриоз и эндометриоидные кисты;
- патологии матки (миома, аденомиоз, полипы эндометрия);
- курение, алкоголь;
- отклонения с весом;
- заболевания хронические;
- некоторые лекарственные препараты;
- многоплодная беременность;
- химические отравления и травмы;
- ЭКО беременность.
Рекомендации медиков при планировании беременности после замершей беременности
Придерживаясь рекомендаций гинекологов, можно исключить вероятность нежелательного прерывания беременности:
- Планируя зачатие, действуйте только в тандеме с врачом. Обследования, анализы и разрешение гинеколога на беременность снизят риск ее замирания.
- Принимайте кислоту фолиевую за три месяца до зачатия – она снизит риск возникновения патологий у плода, которые вызывают замирание.
- Искорените вредные привычки. Негативно влияют на зачатие и плод алкоголь, курение.
- Отрегулируйте питание. Отдавайте предпочтение здоровой пище и откажитесь от полуфабрикатов и кофеин содержащих напитков.
- Серьезно относитесь к приему лекарственных средств. Некоторые из них опасны для плода и течения беременности.
Никто не может гарантировать, что процесс пройдет успешно. Но взвешенное планирование беременности после замершей беременности и разумный подход намного уменьшают риски выкидыша. Даже несколько неудачных попыток допускают шанс на благополучную беременность.
Статьи по теме:
Питание при подготовке к беременности
Планирование пола ребенка по овуляции
Анализы на гормоны при планировании беременности
Фолиевая кислота при планировании
Диета для зачатия
Осторожно витамин Е при планировании беременности
Что такое зачатие?
Выделения при овуляции, если зачатие произошло
Планирование пола ребенка по овуляции
На ход беременности могут оказывать влияние разнообразные внешние факторы. К сожалению, не всегда интересное положение женщины кончается успешными родами. Плод может замереть практически на любом сроке. Планировать зачатие повторно можно не сразу. Необходимо определить причину замирания, чтобы избежать его в будущем.
Почему беременность замирает?
Замерзшая беременность – не повод опускать руки. После неё есть возможность забеременеть и выносить здорового ребенка. Но очень важно выяснить причину этого явления, чтобы не повторить прошлых ошибок. После состоявшегося зачатия в организме женщины очень много меняется. В основе этих изменений лежит гормональная перестройка. Для того чтобы плод правильно развивался, ему необходим достаточный уровень гормонов. Самым главным гормоном, влияющим на протекание беременности, является прогестерон. Его недостаток может привести к остановке развития плода. Чтобы этого не произошло, женщине назначают гормональные препараты. Их необходимо пить в первой половине беременности, пока окончательно не сформируется плацента, которая сможет защищать малыша.
В некоторых случаях причиной неудачной беременности может быть генетическое отклонение. От этого не застрахована даже самая здоровая семейная пара. Повлиять на этот процесс самостоятельно невозможно. Бить тревогу нужно лишь в тех случаях, когда замирание происходит неоднократно.
Еще одной причиной замершей беременности может быть наличие инфекционного заболевания. Такое иногда случается по причине ослабленного иммунитета женщины. Риск заразиться той или иной болезнью возрастает в разы. Иногда беременность развивается уже при имеющемся заболевании. Поэтому перед планированием беременности необходимо вылечить все имеющиеся болезни, чтобы в будущем избежать нежелательных последствий.
Некоторые женщины не считают свое новое положение поводом отказа от курения и употребления алкоголя. Это повышает вероятность прерывания беременности. Кроме того, вредные привычки могут отразиться и на здоровье ребенка, в случае успешного родоразрешения. Также рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки. В некоторых случаях запрещается употреблять кофе и энергетические напитки. Стресс и питание также могут оказать влияние на развитие и здоровье будущего малыша.
Статистические данные указывают на то, что большинство замерзших беременностей происходят на фоне искусственного оплодотворения. Специалисты объясняют это тем, что у женщин, обративших к этой процедуре, репродуктивная система слабее, чем в любом другом случае. Но принимать это утверждение за истину в последней инстанции не стоит. Большинство таких процедур заканчиваются положительно.
Симптомы
Для здоровья женщины очень важно как можно раньше определить замерзшую беременность. Дело в том, что когда плод замирает, он начинает выделять токсические вещества, которые способны поражать органы женщины, приводя к самым непоправимым последствиям. К главным признакам прекращения развития плода относят появление кровянистых выделений. Иногда этот симптом может указывать и на угрозу прерывания беременности.
Наряду с появлением выделений, повышается температура тела женщины. Появляется общая слабость, может возникнуть озноб. В большинстве случаев, присутствуют дискомфортные ощущения внизу живота. Может присутствовать и острый характер боли. Вместе с этим, пропадают типичные признаки беременности. У женщины пропадает токсикоз, останавливается рост молочных желез. Анализ на уровень ХГЧ в данном случае покажет его снижение или остановку на одном уровне. Нормы гормона при нормальном протекании беременности указаны в следующей таблице:
| срок беременности | норма |
| с 1 по 2 недели | от 25 до 156 |
| с 2 по 3 недели | от 101 до 4870 |
| с 3 по 4 недели | от 1110 до 31500 |
| с 4 по 5 недели | от 2560 до 82300 |
| с 5 по 6 недели | от 23100 до 151000 |
| с 6 по 7 недели | от 27300 до 233000 |
| с 7 по 11 недели | от 20900 до 291000 |
| с 11 по 16 недели | от 6140 до 103000 |
| с 16 по 21 недели | от 4720 до 80100 |
| с 21 по 39 недели | от 2700 до 78100 |
Когда можно беременеть повторно?
После того, как произошла замерзшая беременность, специалисты рекомендуют немного повременить с повторной попыткой. Женщине нужно набраться физических и моральных сил. Но самой главной причиной является необходимость установки причины случившегося. Иногда женщине рекомендуют отправиться в отпуск, чтобы её организм набрался витаминов. Кроме того, важно исключить вероятность развития депрессивного состояния. Врачи устанавливают сроки, в которые следует воздержаться от планирования. В среднем они составляют от 3 до 6 месяцев.
При обнаружении замерзшей беременности назначается выскабливание полости матки. Эта процедура истончает эндометрий, что в будущем может сказаться на его росте. Недостаточный объем эндометрия не позволяет эмбриону полноценно прикрепиться к области матки. Поэтому на время отдыха после неудачного зачатия зачастую назначают прием оральных контрацептивов или других гормональных средств. Яичники во время приема ОК отдыхают, а после отмены таблеток начинают работать с удвоенной силой. Именно поэтому на фоне отмены оральных контрацептивов нередко случается многоплодная беременность.
Как правильно подготовиться к повторной беременности?
Чтобы избежать повторных осложнений в будущем, должна соблюдаться правильная подготовка к последующей беременности после замерзшей беременности. В первую очередь, необходимо комплексное обследование, в которое должно входить следующее:
- Визит к гинекологу;
- Сдача спермограммы партнера;
- Консультация генетика;
- Сдача крови на гормоны;
- УЗИ органов малого таза;
- Определение наличия антител к краснухе;
- Сдача анализа на скрытые инфекции;
В процессе обследования рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Также можно заняться йогой или стретчингом. Это наладит эмоциональное состояние и сделает организм более выносливым. На этом этапе обязателен прием фолиевой кислоты и витаминов для беременных. Дополнительно врач может назначить физио процедуры. На ход беременности и возможность зачатия в целом могут оказывать влияние вредные вещества, которые окружают нас в повседневности. Они присутствуют в бытовой химии, косметической продукции и даже, продуктах питания. Следует оградить себя от подобных веществ, контролируя свой повседневный рацион и используя безвредные товары для ежедневного использования.
Иногда бывает, что обследование не выявляет проблем. В этом случае врач рекомендует отказаться от планирования на полгода, а в будущем – тщательно следить за протеканием повторной беременности. Отсутствие причин для замирания беременности, в большинстве случаев, указывает на генетический сбой.
Кто находится в группе риска?
Некоторым женщинам следует быть более внимательными при планировании беременности, поскольку в их случае вероятность прекращения развития плода увеличена. К группе риска относятся те, кто неоднократно делал аборты. Это процедура всегда оставляет свой след на здоровье. Если у женщины ранее уже был опыт прерывания беременности, то это тоже может служить поводом для волнения.
Наличие особенностей строения женских органов также считается веским аргументом более тщательно наблюдать за течением беременности. К таким особенностям относят двурогую или седловидную матку, а также наличие спаек или загиба матки. Кроме того, риск образования замерзшей беременности присутствует и у женщин с хронической формой прогестероновой недостаточности или другими гормональными заболеваниями.
Что делать, если ситуация повторилась?
Чаще всего, женщины, однажды столкнувшиеся с этой бедой, в будущем успешно беременеют и рожают здоровых детей. Но бывает и так, что ситуация повторяется. Самое главное в этом случае – не опускать руки. Правильнее всего будет обратиться к психологу, чтобы избежать возможных проблем на этой почве. Медицина не стоит на месте. Случаи абсолютного бесплодия встречаются крайне редко. В большинстве случаев, оно успешно поддается лечению. Важно запастись силами и не торопить время.
На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.
При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке.
При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.
Вероятность замершей беременности повышается с возрастом матери:
- 20 лет – 10%;
- 35 – 20%;
- 45 – около 50%.
Но главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.
Хотите знать больше о том как быстрее забеременеть?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами
Причины
Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.
Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:
- Генетические аномалии.
- Инфекционное поражение.
- Гормональный дисбаланс.
На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:
Встречаемость в процентах | Сроки возникновения в неделях беременности |
70 | 1-5 |
50 | 6-9 |
5 | После 12-й |
Инфицирование в патогенезе замершей беременности составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.
На замирание беременности влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.
Другие негативные факторы:
- острая стрессовая ситуация;
- самостоятельный прием фармсредств или злоупотребление ими, особенно антидепрессантами;
- частая смена климата, авиаперелеты;
- физические перегрузки, поднятие тяжелых предметов;
- тепловые процедуры во время беременности (загорание на солнце, посещение солярия, бани);
- употребление спиртных напитков, наркотиков, табакокурение.
Достоверную причину замершей беременности установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.
Читайте также
Проявления
При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.
Возможные признаки замершей беременности в раннем гестационном периоде:
- исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
- мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
- кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
- снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.
Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость).
Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.
Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.
Диагностика
Подтверждают то что беременность замершая, с помощью таких методов:
- гинекологический осмотр – размер матки не соответствует гестационным срокам;
- лабораторное обследование – показатель ХГЧ не повышается или падает;
- ультрасонография – анэмбриония (нет эмбриона в плодном яйце), отсутствует динамика в эмбриональном развитии. Кровоизлияния в области прикрепления. Деформация плода выявляется до 4-недельной беременности;
- допплерография – не прослушивается сердцебиение (измеряется с 7-й недели).
При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3-5 дней УЗИ и анализы повторяют.
Лечение
После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Если беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.
Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.
При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.
Женщинам, пережившим гибель своего малыша во время беременности может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно.
Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.
Планирование зачатия
Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.
Планирование беременности начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:
- анализ крови (общий, биохимия), мочи;
- коагулограмма;
- глюкоза;
- мазки на определение состава влагалищной флоры;
- онкоцитология;
- ПЦР-тестирование для обоих супругов;
- антитела к ТОРЧ-инфекциям;
- RW, ВИЧ, гепатит В, С;
- УЗ-исследование.
По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть.
Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить беременность.
Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.
Рекомендации
Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:
- правильно питаться чтобы не было дефицита микроэлементов и витаминов;
- укреплять иммунную систему;
- принимать фолиевую кислоту, поливитамины по назначению;
- не курить, не употреблять алкоголь, не злоупотреблять лекарствами;
- регулярно приходить на профосмотры;
- ограничить воздействие ультрафиолета;
- использовать барьерную, оральную контрацепцию, если не планируется беременность, чтобы избежать инфицирования, абортов;
- стараться сохранять психоэмоциональное спокойствие.
Вероятность повторной гибели плода невысокая. В клинике репродукции «АльтраВита» проведут комплексную диагностику, выяснят причину невынашивания, дадут рекомендации по планированию гестации. Беременность от зачатия до родов будет проходить под наблюдением квалифицированных врачей.
