Как пить дюфастон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла

Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода невозможно без определенных условий, одним из которых является достаточное количество прогестерона. Такой гормон в норме вырабатывается во второй половине менструального цикла и подготавливает матку женщины к беременности.
Если его не хватает или он вовсе отсутствует, плодное яйцо не может закрепиться, и начинается выкидыш. В таких ситуациях желающим сохранить беременность женщинам прописывают специальные препараты, к которым относится и Дюфастон. Что это за лекарство, почему его чаще всего рекомендуют употреблять при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, по какой схеме принимают и какими аналогами могут заменять?
Форма выпуска
Медикамент представлен выпуклыми круглыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. На одной стороне лекарства есть риска. Препарат помещен в блистеры по 14 или 20 штук, а одна пачка содержит от 20 до 112 таблеток. В таких формах, как вагинальные свечи, гель, капсулы или ампулы для инъекций, Дюфастон не выпускается.
Состав
Основной компонент Дюфастона называется дидрогестероном. Его количество в каждой таблетке составляет 10 мг. К этому синтетическому веществу добавлены стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал. Такие ингредиенты создают плотное ядро таблетки, а для изготовления оболочки препарата используют полиэтиленгликоль 400, гипромеллозу и диоксид титана.
Как действует?
Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.
При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина желает забеременеть, но у нее есть прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что способствует зачатию и сохранению беременности.
Показания
Дюфастон применяют у женщин, у которых обнаружен дефицит прогестерона. Таблетки прописывают:
- при бесплодии, причиной которого выступает лютеиновая недостаточность;
- при выкидыше либо при его угрозе, если она связана с падением уровня прогестерона;
- при эндометриозе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при предменструальном синдроме;
- при дисфункциональном кровотечении из матки;
- при вторичной аменорее.
Кроме того, препарат выписывают и при заместительном гормональном лечении, чтобы нейтрализовать отрицательные эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон запрещено пить женщинам, у которых имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток либо выявлены серьезные заболевания печени. Препарат также противопоказан при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы либо недостаточности лактазы.
Если женщина ранее была беременна и у нее был кожный зуд во время вынашивания, прием Дюфастона требует осторожности. Кроме того, медикамент не назначают при вскармливании ребенка грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин лечение Дюфастоном провоцирует головную боль, аллергическую реакцию, мигрень, нарушение работы печени. В редких случаях препарат становился причиной гемолитической анемии, маточного кровотечения, повышения чувствительности молочных желез и периферических отеков.
Если любой из таких побочных эффектов проявился во время приема таблеток, обязательно нужно рассказать об этом врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить непереносимость и выбрать другой медикамент.
Инструкция по применению
Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза. Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.
Дюфастон назначается чаще всего с 16 по 25 день цикла, поскольку женщин, имеющих менструальный цикл 28 дней, большинство. Препарат начинают принимать после овуляции.
Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.
В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.
При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.
Передозировка
Случаев госпитализации из-за превышения дозировки Дюфастона ранее не было. Если женщина случайно выпьет больше таблеток, рекомендовано промыть желудок. При ухудшении общего состояния следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Дюфастона с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает. Однако некоторые средства, которые влияют на работу печени (например, рифампицин или фенобарбитал), также способны воздействовать и на метаболические преобразования дидрогестерона, что уменьшит его эффект.
Условия продажи и хранения
Купить Дюфастон в аптеке можно по рецепту врача, заплатив за 20 таблеток в среднем 500-550 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. Если он истек, применение лекарства противопоказано. Хранить таблетки рекомендуют в сухом месте, где температура не поднимается выше +30 градусов.
Отзывы
Об использовании Дюфастона при планировании беременности и при других показаниях отзываются в основном хорошо. Женщины в большинстве случаев хвалят такие гормональные таблетки и подтверждают их положительное влияние на способность сохранить беременность и благополучно выносить малыша.
По их словам, лекарство переносится нормально, не провоцирует набор веса, изменения настроения, слабость и другие негативные эффекты. Недостатков у такого средства зачастую не отмечают. Лишь изредка женщины жалуются на его высокую цену, но многие считают ее оправданной.
Более подробно о влиянии дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.
Аналоги
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием Утрожестан. Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день. Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней.
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.
Лишь после сдачи анализов и оценки результатов можно решить, требуется ли женщине Дюфастон или Утрожестан, и лечение каким препаратом предпочтительнее.
Источник
Очень многие заболевания женской репродуктивной системы напрямую связаны с гормональным дисбалансом. Своевременная выработка основных половых гормонов в нужных количествах обеспечивает регулярность менструального цикла, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Гормональные препараты достаточно широко используются в современной гинекологической практике.
Одним из таких препаратов является Дюфастон, в основе которого содержится синтетически полученное вещество дидрогестерон, являющееся аналогом прогестерона. При многих патологических состояниях врачи назначают по 2 таблетки Дюфастона с 16 по 25 день цикла. Перед началом лечения обязательно уточните у лечащего доктора, зачем и как правильно принимать данное лекарственное средство.
Основные свойства препарата
Дюфастон показан к применению женщинам, в организме которых отмечается недостаточный уровень гормона прогестерона. Прогестерон необходим для регуляции второй фазы менструального цикла, а также для подготовки репродуктивной системы к беременности и вынашиванию ребенка. Одним из эффектов этого гормона является разрыхление и утолщение эндометрия стенок матки для успешного прикрепления к ней плодного яйца.
Именно из-за недостатка прогестерона многие женщины не могут забеременеть или сталкиваются с самопроизвольными абортами на ранних сроках.
Другими показаниями к назначению Дюфастона являются:
- выраженный предменструальный синдром, сопровождающийся резкой болезненностью, значительной слабостью, тошнотой, обмороками;
- нарушения менструального цикла (согласно отзывам Дюфастон с 16 по 25 день цикла помогает нормализировать менструации и сделать их регулярными);
- эндометриоз;
- угроза выкидыша;
- самопроизвольные аборты в анамнезе (лечение гормональным препаратом следует начать еще при планировании беременности).
Препарат хорошо переносится пациентками и безопасен для применения во время беременности. К побочным эффектам Дюфастона можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата и открытие кровотечения «прорыва». Последнее патологическое состояние возникает вследствие дисбаланса прогестерона и эстрогена в организме пациентки. В курс лечения нельзя включать Дюфастон, если женщина имеет наследственные патологии печени (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона).
Схемы приема препарата
Гинекологи прописывают Дюфастон с 16 по 25 день цикла при планировании беременности женщинам, у которых ранее случались выкидыши или обнаружен низкий уровень прогестерона в организме. При 28-дневном цикле такая схема приема является наиболее эффективной, так как прием препарата происходит во вторую фазу менструального цикла после овуляции. До предполагаемого зачатия рекомендуется пройти от 3 до 6 циклов терапии Дюфастоном. Месячный цикл терапии является недостаточным для женщин, планирующих вторую беременность на фоне недостаточности прогестерона.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма лечащий врач может менять или корректировать схему лечения. В среднем женщина должна получать лечение 10 дней перед каждым менструальным кровотечением. При некоторых патологиях (эндометриозе, привычном невынашивании) пить таблетки приходится дольше. Суточная доза при подготовке к беременности составляет 20 мг (по 1 таблетке утром и вечером). Если зачатие произошло, то женщина продолжает с 16 по 25 день принимать Дюфастон до 20-й недели беременности. По истечению этого срока начинают постепенно отменять лечение гормональными препаратами.
Благодаря приему Дюфастона, эмбрион плотно прикрепляется к стенке матки и на ранних сроках через кровеносные сосуды получает все необходимые ему питательные вещества. Лечение препаратом считается хорошей профилактикой самопроизвольных абортов и маточных кровотечений. Также пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла, рекомендовано женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла. Препарат принимают в суточной дозе 20 мг, по 10 мг утром и вечером.
Одним из эффектов Дюфастона является нормализация менструаций и устранение выраженного предменструального синдрома. С 25 дня цикла следует прекратить принимать таблетки, менструальное кровотечение обычно возникает на 2-3 день после отмены лечения. Допустимыми считаются сроки начала менструации до 7-10 дней. Если в течение этого времени менструальное кровотечение не произошло, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним по этому вопросу. При появлении такого побочного эффекта, как кровотечение «прорыва» следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение такого осложнения у беременных и не беременных женщин происходит в условиях стационара.
Источник
При проблемах с зачатием или вынашиванием малыша пациентке необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать все соответствующие анализы. Если специалисты назначили прием гормонального препарата Дюфастон, женщине следует строго придерживаться схемы и дозировки лекарства.
Несмотря на то, что инструкция по применению Дюфастона достаточно информативна, схема лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом диагноза и анамнеза. Почему специалисты назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла? Сколько ждать результата? Для чего нужно принимать Дюфастон при вынашивании ребенка? Можно ли пить таблетки, если забеременела?
Дюфастон: форма выпуска, состав и действие
Препарат относится к фармакологической группе гестагенов. Он продается в форме выпуклых, продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой с гравировками «S» «6» «155».
Дюфастон занимает лидирующую позицию среди лекарственных средств, действие которых направлено на сохранение беременности и стабилизации репродуктивного здоровья. Основным активным веществом выступает дидрогестерон. Это синтетический близнец природного прогестерона, под воздействием которого в эндометрии происходят секреторные изменения и создается благоприятная среда для закрепления эмбриона.
В здоровом женском организме естественный прогестерон вырабатывается яичниками в конце менструального цикла. При менструации уровень этого гормона существенно снижается. Если сперматозоид и яйцеклетка встретились, концентрация прогестерона увеличивается на фоне того, что его начинает вырабатывать также плацентарная оболочка. Этот гормон способствует благополучному вынашиванию и успешному родоразрешению. К числу положительных изменений, вызванных его высокой концентрацией в период вынашивания малютки, можно отнести:
- постепенное накопление жира – запаса для периода лактации;
- расслабление мускулатуры брюшины и кишечника;
- эластичность маточных стенок, благодаря чему минимизируется вероятность повышения тонуса;
- подготовка груди к лактации.
При попадании в организм таблетка легко усваивается в желудке. Максимальная концентрации в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата. Лекарственное средство метаболизируется в печени, выводится с мочой. Улучшение состояние эндометрия и создание благоприятных условий для закрепления плодного яйца и его последующего роста происходит при условии постепенного накапливания синтетического гормона в крови, то есть после прохождения полного терапевтического курса.
Когда назначают препарат?
Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка связаны с недостатком естественного прогестерона в женском организме. Пациентке в таком случае необходимо принимать Дюфастон для восстановления и стабилизации гормонального баланса (подробнее в статье: как принимать Дюфастон для стабилизации гормонального баланса?). Прохождение полного курса гормональной терапии позволяет женщине забеременеть и выносить здорового ребенка. Изучив отзывы тех, кто забеременел на Дюфастоне, можно сделать вывод о его реальной эффективности в борьбе против бесплодия. Акушеры и гинекологи выделяют следующие варианты, когда применение препарата крайне необходимо:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- дефицит лютеина и, как следствие, бесплодие;
- эндометриоз;
- восстановление репродуктивной системы после аборта;
- острая симптоматика предменструального синдрома;
- сильные боли в критические дни;
- нарушение цикла;
- продолжительное отсутствие месячных;
- кровотечение, вызванное дисфункцией органов малого таза;
- гормональный сбой.
Инструкция по применению и дозировка
Женщины должны понимать, что Дюфастон – гормональный препарат. Его должен назначать только специалист. Совет подруги, которая тоже его пила, или отзывы с женского форума в этой ситуации неуместны. Схема применения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и особенностей состояния пациентки:
- Эндометриоз. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 3 раза в сутки в одинаковые часы.
- Дефицит лютеина, следовательно, бесплодие. С 16 по 25 сутки цикла – по 10 мг в день беспрерывно на протяжении полугода.
- Угроза прерывания беременности. Норма – 40 мг одним приемом, далее – по 10 мг каждые 8 часов до момента стабилизации состояния.
- При трех и более выкидышах в анамнезе. По 10 мг в день, вплоть до 16-20 недели беременности (подробнее в статье: до какой недели беременности разрешается пить Дюфастон?). После этого срока пациентке следует постепенно уменьшать дозировку.
- ПМС с острой симптоматикой. В период с 14 по 26-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
- Дисменорея. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 2 раза в день.
- Нестабильные месячные. В период с 15 по 25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
- Аменорея. На 16-25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в день. Дополнительно пациентке назначаются эстрогены – 1 раз в день в период с 1 по 25 день.
- Дисфункциональные маточные кровотечения. Для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 суток; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25-й день цикла.
До начала гормональной терапии Дюфастоном пациентке необходимо сдать ряд анализов для определения концентрации половых гормонов в женском организме. Точность этих исследований будет 100% при условии, что женщина знает день овуляции.
Для того чтобы узнать период овуляции, некоторые пациентки прибегают к использованию специальных тестов или начинают вести график базальной температуры для отслеживания динамики результатов на протяжении нескольких месяцев. Перед тем, как начать принимать лекарственное средство, специалисты рекомендуют женщине пройти профилактический осмотр у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Курс терапии можно начинать минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Эффективность Дюфастона в этом случае наступает спустя 3-4 месяца после приема.
Основным преимуществом препарата является его мягкое воздействие. Дюфастон не угнетает репродуктивную функцию яичников. После прекращения терапии яичники довольно быстро возобновляют свою работу.
Побочные эффекты и противопоказания
Поскольку Дюфастон относится к числу синтетических гормонов, препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Лекарственное средство не назначают до начала полового созревания, единственным исключением является задержка полового развития и проблемы с менструальным циклом. Если все признаки полового созревания присутствуют, но при этом у пациентки нет месячных, врач может разрешить прием препарата после сдачи специальных анализов. Прием Дюфастона противопоказан половозрелым женщинам в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости препарата или его фрагментов;
- если есть кожные высыпания аллергического характера в анамнезе;
- при мальабсорбции и непереносимости лактозы;
- при мигрени, эпилепсии в анамнезе;
- при заболеваниях, влияющих на метаболизм;
- при дисфункции печени;
- при кровотечениях невыясненного характера.
В большинстве случаев препарат Дюфастон хорошо переносится пациентками. Для минимизации нежелательных последствий от его приема схему лечения должен прописывать только врач. Возникновение побочных эффектов не должно пугать женщину. Спустя месяц приема они значительно ослабнут, а через 2 месяца практически исчезнут. У пациенток после приема этого синтетического гормона могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- расстройства органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
- головная боль, головокружение, слабость;
- озноб, потливость;
- смена запаха тела;
- набухание молочных желез, повышенная чувствительность сосков;
- маточные кровотечения в середине цикла;
- боль, тяжесть, дискомфорт в области печени, поджелудочной;
- железодефицитная анемия;
- кожные аллергические высыпания, сопровождаемые зудом и отеком.
В случае проявления вышеприведенных реакций женщине необходимо поставить в известность врача, который рекомендовал прием Дюфастона. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, многие мировые специалисты оспаривают его применение в период беременности, так как прием таблеток способен спровоцировать аномалии в развитии плода. Наибольшую угрозу для ребенка он представляет на начальных неделях – в период формирования всех важных систем и органов. У малышей мужского пола его прием может повлечь за собой аномалии строения половых органов: гипоспадию, крипторхизм, отсутствие яичек.
Аналоги препарата
Препаратов, которые бы имели идентичный состав и спектр действия на организм, на сегодняшний день в аптеках нет. Максимально схожие с Дюфастоном средства – Утрожестан и Праджестан (подробнее в статье: чем отличается Утрожестан от Дюфастона?).
Несмотря на то, что Утрожестан произведен на основе натурального прогестерона, а Дюфастон – синтетического, их ценовая политика практически не отличается (см. также: можно ли Утрожестан пить, а не вставлять: инструкция по применению препарата). Врач принимает решение о замене лекарства в случае развития побочных эффектов или непереносимости пациенткой лекарственного средства.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник