Как определить срок беременности при нерегулярном цикле

Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.
Термины – акушерский и эмбриональный срок
При постановке на учет по беременности в женской консультации врач определит и будет использовать акушерский срок. Его отсчет начинается с первого дня последних месячных, а исчисление ведется в неделях. Средняя доношенная беременность согласно такому расчету сроков длится 40 недель (280 дней). Раньше такой срок считали в месяцах – всем известные 9 месяцев (на самом деле 9 месяцев и 7 дней). В настоящее же время вопрос «На каком ты месяце?» может вогнать беременную женщину в ступор – она намного охотнее расскажет, какая у нее неделя!
Интересно, что при определении срока беременности по месячным в первые 2 недели такого срока самой беременности как таковой еще нет, ведь зачатие еще не совершилось.
Еще один способ исчисления срока – по зачатию. Его еще называют эмбриональный срок или истинный. Чаще всего трудно сказать, когда именно произошло зачатие – соединение яйцеклетки и сперматозоида, – скорее можно говорить об известной дате овуляции или близости, в результате которой зародилась новая жизнь. Такие сроки могут быть указаны в протоколе УЗИ или на бланке результатов анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уточняйте этот момент, чтобы избежать путаницы и лишних переживаний.
Корректировка акушерского срока для поздней и ранней овуляции
Акушерский срок рассчитывается исходя из «идеального» 28-дневного женского цикла с овуляцией на 14 день. Если известно, что овуляция произошла позже или раньше, логично будет откорректировать такой срок. Для этого надо определить условную дату начала «правильных» месячных – от известной даты овуляции отнимите 14 дней. С этого дня считайте «законные» 40 недель. Соответственно, реальный срок беременности при поздней овуляции будет меньше, чем рассчитанный просто от даты начала месячных.
Определение срока беременности по УЗИ
Хорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является ультразвуковая диагностика.
В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.
Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.
Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности
Срок беременности, недель | Величина КТР, мм |
5 | 3 |
6 | 6 |
7 | 10 |
8 | 16 |
9 | 23 |
10 | 31 |
11 | 41 |
12 | 53 |
13 | 66 |
Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей. Это бипариетальный размер (БПР) — размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).
Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности
Срок беременности, недель | Бипариетальный размер, мм | Окружность живота, мм | Длина бедренной кости, мм |
14 | 24 | 61 | 12 |
15 | 28 | 72 | 16 |
16 | 32 | 78 | 20 |
17 | 36 | 96 | 24 |
18 | 39 | 108 | 27 |
19 | 43 | 120 | 30 |
20 | 47 | 138 | 33 |
21 | 50 | 144 | 36 |
22 | 53 | 162 | 39 |
23 | 56 | 168 | 41 |
24 | 59 | 186 | 44 |
25 | 62 | 198 | 46 |
26 | 65 | 204 | 49 |
27 | 68 | 216 | 51 |
28 | 71 | 228 | 53 |
29 | 73 | 240 | 55 |
30 | 75 | 248 | 57 |
31 | 78 | 259 | 59 |
32 | 80 | 270 | 61 |
33 | 82 | 278 | 63 |
34 | 84 | 288 | 65 |
35 | 86 | 290 | 67 |
36 | 88 | 300 | 69 |
37 | 89 | 306 | 71 |
38 | 91 | 310 | 73 |
39 | 93 | 324 | 74 |
40 | 94 | 325 | 76 |
Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.
Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» — индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.
Определение предполагаемой даты родов (ПДР)
Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.
В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.
На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.
Источник
В этой статье:Выявление ранних признаков беременностиТест на беременность11 Источники
У большинства женщин первым признаком беременности является задержка менструации, однако, если у вас нерегулярный менструальный цикл, то узнать о задержке бывает сложно. Научитесь следить за другими признаками беременности – именно они сообщат о том, что необходимо сделать тест и обратиться к врачу.
Часть 1
Выявление ранних признаков беременности
1
Следите за имплантационным кровотечением. Легкое кровотечение через 6-12 дней после последней менструации может указывать на то, то, что оплодотворенное яйцо закрепилось в маточной стенке.[1]
- У некоторых женщин могут появляться болезненные спазмы, как перед менструацией или во время нее.
- Небольшие пятна крови легко спутать со слабой менструацией, особенно если у вас нерегулярный цикл.
2
Обратите внимание на боли в груди. Набухшие или болезненные груди являются признаком изменения уровня гормонов в организме. Это может проявиться уже через 1-2 недели после зачатия. Грудь может казаться тяжелой или полной.[2]
- Если у вас часто набухает грудь, то лучше следите за другими признаками беременности.
- У некоторых женщин грудь даже увеличивается в размерах, часто уже через несколько недель после зачатия грудь увеличивается на один размер. Если вы заметили, что грудь стала заметно больше, вероятно, вы беременны.
- Потемневшие ореолы сосков тоже могут быть связаны с беременностью, в частности с изменением уровня гормонов.[3]
3
Следите за своими ощущениями и чувством усталости. По мере того, как организм приспосабливается к беременности, многие женщины чувствуют усталость и сонливость. Это может произойти уже через неделю после зачатия.[4]
- Чувство усталости является результатом увеличения уровня прогестерона, из-за него также появляется сонливость.
- Если есть вероятность, что вы беременны, то постарайтесь не употреблять слишком много кофеина для борьбы с сонливостью. И хотя не было доказано, кто кофеин негативно влияет на беременность на ранних стадиях, если употреблять кофеин в чрезмерных количествах, повышается риск выкидыша. Сказать, какое именно количество кофеина будет опасным, сложно, но в целом, не употребляйте более 200 мг кофеина в день.
4
Подождите, когда вас будет тошнить. Утренняя тошнота может появиться через пару недель после зачатия и продолжаться до восьмой недели. Если вас регулярно тошнит, то самое время сделать тест на беременность.[5]
- Тошнота может сопровождаться отвращением к еде. Некоторые продукты, которые вы любили раньше, могут вызывать тошноту и даже рвоту, если вы беременны.
- Тошнота не обязательно должна сопровождаться рвотой.
- Вы можете обнаружить повышенную чувствительность к запахам. Запахи, которые раньше казались приятными, могут начать раздражать и вызывать тошноту.
5
Обращайте внимание необычную на тягу или отвращение к определенным продуктам. Уже на ранних этапах беременности из-за гормонов может возникать тяга к определенным продуктам. Вам могут начать нравиться странные сочетания продуктов, которые вы раньше не ели. А ранее любимые продукты могут вызывать тошноту.[6]
- Вы можете ощущать металлический привкус во рту. Это совершенно нормально.
- Многие женщины отмечают, что при беременности запах кофе вызывает отвращение, даже если до беременности они были кофеманками. Если у вас возникает тошнота от запаха кофе, то, возможно, вы беременны.
6
Обратите внимание на головные боли, боли в пояснице и частое мочеиспускание. Все перечисленное часто сопровождает беременность. Данные симптомы связаны с гормонами и увеличением объема крови в организме, а также с функцией почек.[7]
- Вполне нормально прибегать к помощи безрецептурных болеутоляющих средств (например, парацетамола), если головная боль или боль в спине довольно сильна. Ибупрофен считается безопасным на ранних этапах беременности.
- Вместо того, чтобы принимать таблетки, попробуйте бороться с болью в голове или в пояснице домашними средствами: примите теплую ванну, возьмите грелку, сделайте массаж и так далее.
Часть 2
Тест на беременность
1
Определите, есть ли у вас два и более ранних признаков беременности. Если признаки есть, то сделайте тест. Большинство тестов работают одинаково: вам нужно положить конец палочку теста в баночку с мочой или просто подставить эту палочку под струю мочи. Через несколько минут тест покажет результаты. На палочке теста появятся полоски, символы, он изменит цвет или появится надпись «pregnant» (беременны) или «not pregnant» (не беременны) – все зависит от производителя теста.[8]
- Большинство тестов на беременность не дают точный результат раньше пятой недели беременности.
- Инструкции по использованию тестов могут отличаться. Перед проведением теста изучите указания производителя.
- Домашние тесты на беременность проверяют наличие в крови специфического гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается при беременности.
2
Сделайте тест повторно через неделю или обратитесь в лабораторию. И хотя бытовые тесты на беременность редко дают ложно-положительные результаты, на ранних этапах беременности они могут давать ложно-негативные результаты. Если вы чувствуете, что прошло 1-2 недели после имплантации, то сделайте тест дважды.[9]
- Делайте тест на беременность с утра, используя первую мочу, так как она более концентрированная. Если вы выпьете слишком много жидкости перед тем, как сделать тест, результат может оказаться ложно-отрицательным.
- Ложно-положительный результат бывает при гормональных перестройках при менопаузе или если вы проходите гормональное лечение бесплодия, делая инъекции ХГЧ.
3
Обратитесь к врачу. Если тест на беременности регулярно дает положительный результат или вышеописанные симптомы беременности остаются, а результат теста отрицательный, то запишитесь на прием к гинекологу. Медицинский анализ крови позволяет определить беременность раньше, чем домашние тесты мочи.[10]
- Чем раньше вы подтвердите беременность, тем раньше сможете принять решение по поводу сохранения или прерывания беременности.
- Если вы планируете сохранить беременность, то врач обеспечит необходимое медицинское наблюдение в время беременности.
Советы
- Другими признаками беременности являются смена настроения, изжога, запоры и вздутие живота.
Предупреждения
- Обращайте внимание на признаки преэклампсии. Преэклампсия – это серьезное осложнение при беременности. Одним из основных признаков преэклампсии является высокое кровяное давление, проблемы со зрением и резкий набор веса.[11]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог из Колорадо. Окончила ординатуру Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.
Категории: Беременность
На других языках:
English: Know if You’re Pregnant if You Have Irregular Periods, Español: saber si estás embarazada cuando tienes periodos menstruales irregulares, Italiano: Sapere se Sei Incinta se Hai il Ciclo Irregolare, Deutsch: Eine Schwangerschaft bei unregelmäßiger Periode erkennen, Français: savoir si l’on est enceinte quand l’on a des menstruations irrégulières, Português: Determinar se há Gravidez em Mulheres com Menstruações Irregulares, Bahasa Indonesia: Mengetahui Kehamilan jika Haid Tidak Teratur, العربية: التأكد من الحمل إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة, Nederlands: Weten of je zwanger bent als je onregelmatig ongesteld bent, Tiếng Việt: Nhận biết có thai khi kinh nguyệt không đều, ไทย: รู้ว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่ถ้าหากประจำเดือนมาไม่ปกติ, 中文: 在月经不规律的情况下判断自己是否怀孕, 日本語: 生理不順の場合に妊娠したかを知る
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 20 390 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Срок беременности — одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу для правильного ведения беременности. Ведь на основании этого врач будет назначать необходимые обследования, анализы, плановые УЗИ, следить за внутриутробным ростом и развитием плода, во время выявит возможные нарушения. К тому же, определение срока позволяет довольно точно рассчитать дату родов и дату декретного отпуска. Самой же женщине знать срок беременности необходимо для того, чтобы морально подготовиться к родам, успеть подготовить комнату или уголок для будущего малыша, приобрести для него все необходимые принадлежности и одежду.
В статье рассмотрим, как определить срок беременности.
Рассчитать по месячным
Женщине, пришедшей становиться на учет в женскую консультацию, гинеколог в первую очередь задает вопрос о том, когда у нее начались последние месячные. Именно от этой даты он начинает вести отчет, несмотря на то, что еще не произошло оплодотворение. Известно, что оплодотворение яйцеклетки происходит в день овуляции, которая наступает в середине менструального цикла. Данный способ определения срока беременности называется «акушерским».
Онлайн калькулятор поможет определить срок:
(расчет займет несколько секунд)
Как определить срок беременности по дате зачатия
Известно, что зачатие происходит только во время овуляции в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. А жизнеспособность сперматозоидов в женских половых путях составляет до 3-х суток. Получается, что дата полового акта не всегда совпадает с датой зачатия.
Овуляция происходит в середине менструального цикла. Женщина, следящая за своим менструальным циклом, может довольно точно у себя вычислить наступление овуляции. К тому же, у многих в это время появляются характерные признаки: ноющие боли внизу живота, набухание груди, раздражительность, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение.
Стоит отметить, что определить срок беременности по дате зачатия могут лишь те женщины, у которых регулярный менструальный цикл.
Онлайн калькулятор:
(расчет займет несколько секунд)
Как рассчитать по УЗИ
Узнать срок беременности возможно по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). Он определяется согласно размерам плода. Первое УЗИ будущей маме проводится в 12-14 недель, однако еще невозможно точно выяснить срок, поскольку развитие плода у каждой женщины происходит индивидуально. Узнать возраст плода по УЗИ с точностью до одного дня возможно лишь в первые недели после зачатия.
Определение входе осмотра гинекологом
Гинеколог может определить срок беременности у женщины по размеру матки во время гинекологического осмотра. На 5-6 неделе размер матки можно сравнить с куриный яйцом, на 8 неделе — с гусиным яйцом. Позже установить сколько у женщины недель по размерам матки будет сложнее.
Узнать срок по первому шевелению плода
Шевеления плода женщина в первую беременность начинает ощущать в 20 недель, во вторую — в 18 недель. Но данный способ не всегда позволяет установить срок, поскольку некоторые будущие мамы первые шевеления плода могут почувствовать раньше либо позже, указанных недель — одни, ввиду особенностей строения организма, не могут почувствовать шевеления плода, другие — путают работу кишечника (повышенное газообразование) с шевелениями.
Определить по ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важнейших показателей, свидетельствующий о наступлении беременности и ее нормального развития. Гормон начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Уровень ХГЧ в крови позволяет узнать приблизительный возраст плода. При многоплодии уровень гормона в крови увеличивается пропорционально числу плодов.
Неделя беременности | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
1 — 2 | 25 — 156 |
2 — 3 | 101 — 4870 |
3 — 4 | 1110 — 31500 |
4 — 5 | 2560 — 82300 |
5 — 6 | 23100 — 151000 |
6 — 7 | 27300 — 233000 |
7 — 11 | 20900 — 291000 |
11 — 16 | 6140 — 103000 |
16 — 24 | 4720 — 80100 |
21 — 39 | 2700 — 78100 |
Просмотров: 121268.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 22:37 Дата: 17 Jul 2006
Вот например у меня цикл
обычно около 40 дней. ПДПМ был 4 мая. О.
примерно 30 мая. (я ее чувствую + БТ
меряла). Т.е. от зачатия сейчас 7 недель. А
от М. 11 недель! Я так понимаю, что обычно
срок от зачатия + 2 нед. Т.е. у меня это 9
нед. Я правильно считаю или нет? Или все
равно надо от последних М.? Меня это
немного напрягает. Т.к. будут например узи
делать, наверняка же скажут, что мы отстаем
в развитии. Или когда придет время рожать,
могут посчитать, что я уже на 42 неделе и
захотят стимулировать, а я буду только на
40? Кто знает как считать при длинном
цикле?
Мне объяснили так:
У
меня цикл 36 дней, овуляция была за 14 дней
до предполагаемой даты месячных.
Стандартный срок расчитывают изходя из
цикла 28 дней, т. е. овуляция д.б. строго
посередине.
Но у меня она была на
21 день, так вот я пошла на узи в 7 недель
от месячных, объяснила все узистке и
сказала. что я точно знаю когда у меня была
овуляция, она посмотрела и сказала, что по
узи у меня срок ровно 6 недель.
Но
я ходила в очень хороший центр с очень
хорошим оборудованием.
Узистка на
мои опасения(что будут вызывать раньше
времени роды) ответила. что бы на приеме у
врача я стояла на том, что точно знаю когда
была овуляция и что у меня четкий цикл 36
дней и скзала что срок мне скорее поставят
по узи, а не по месячным.
Простите
за сумбур, но я надеюсь, что вы
поняли.
можно просто к ней прибавить 38 недель. Ну
или отнять 2 недели и прибавить 40. На мой
взгляд, вы правильно
считаете.
Правда, врачи скорее
всего все равно будут считать ПДР от
последних месячных. У меня хоть циклов
меньше 32 дней не бывает — посчитали все
равно по-стандартному. Я просто для себя
имею в виду и прибавляю для себя к этому
сроку 4-5 дней. Врач в роддоме с моей
логикой
согласилась.
Впрочем. у
меня разница несколько дней, а 2 недели —
уже посущественнее…
У вас есть
варианты — если врач-пофигист, старой
ЖК-шной закалки, может быть лучше с самого
начала врачу сказать дату ПДМ на 2 недели
позже.
Либо, если врач хороший,
которому доверяете — объяснить ему ситуацию
сразу и надеяться, что при рассчетах ПДР
учтет вашу длинну цикла и не придется
хитрить потом.
Вот точно я тоже решила , что
в жк скажу дату последних месячных на 1
неделю больше от реального
срока.
Так нервы целее будут, а то
неизвестно на кого нарвешься в жк.
Сообщение 21036501. Ответ на сообщение
21034583
Автор: наталя
Статус:
Пользователь
Время: 00:04 Дата: 18 Jul 2006
У меня в первую бер.цикл был
очень нерегулярный,т.е через 34 дня после
последней менструации,только зачатие
было.Повезло то,что я сделала узи рано
определили 6 недель,далее считали по
нему,правда врач 1 недельку прибавила на
всякий случай.Итог родила доношенного
ребёнка,по 1-му УЗИ 39+5.Вообще говорят
больше всего срок совпадает со сроком узи
до 12 недель,далее обычно детки опережают
свой срок.
Это в начале так ставят
срок,по ПМ,а на более большом сроке смотрят
по развитию малыша и ПДР может меняться!Так
что думаю нет поводов для волнения!
Сообщение 21041934. Ответ на сообщение
21034583
Автор: Bu_Ka
Статус:
Корифей
Время: 11:01 Дата: 18 Jul 2006
У меня О была на 23 дц, что
потом подтвердилось на УЗИ, поэтому я не
морочила никому голову, и сразу прибавила к
дате М еще 9 дней, и эту дату запомнила
себе навсегда и всем врачам именно ее
говорю 🙂
У меня в цикл, когда
забеременела, была поздняя О. Я отсчитала
от нее 2 недели и всем врачам говорю это
число как дату первого дня последних М.,
чтобы мне потом не говорили, что ребенок на
неделю отстает.
У меня тоже в среднем цикл 40
дней. В прошлую беременность тоже постоянно
была путаница со сроком, по УЗИ постоянно с
самого начала (т.е. с 5 недель) ставили что
малыш маленький, отстает по сроку. В
конечном счете родила на 5 дней позже ПДР,
который мне врач рассчитал по классике (от
первого дня последних месячных отнимается 3
месяца + 7 дней). Малыш родился нормально
доношенный, и совсем, кстати, не маленький
3650. Так что и в эту беременность
ориентируюсь, что ПДР надо рассчитывать по
классике, хоть цикл и такой длинный.
Дело в том, что врачи когда
ставят Б., то обычно направляют на анализы
по сдаче крови, там есть такой гормон, по
которому можно опредалить точный срок Б.
+-2 дня или даже +- 1 день. Вы сдавали уже
анализы и сомневаетесь или еще нет7. если
нет, то когда сдадите, все сомнения уйдут,
и никто Вам не поставит без причины
неразвитие плода..
Удачи !
Сообщение 21036423.
Автор: Katya26
Статус:
Новичок
Время: 00:00 Дата: 18 Jul 2006
Я уже была на одном приеме у
медсестры. Следующий будет у врача через 2
недели. Там они уже все записали — и когда
был ПДМ и что цикл длинный, но срок все
равно посчитали от М. Вроде как не особо
обратили внимания на мои слова. Страховка
покрывает только 1 узи, которое будет в
17-19 нед. Там уже насколько я знаю, не
определить точно срок. Сейчас делать узи за
свой счет — это слишком дорого тут. В
общем, я так понимаю, что им каждый раз
придется об этом напоминать. Просто для
себя хотела знать правильно ли считаю. Я
каждую неделю читаю календарь бер-сти на
мама.ру на след. неделю. И, ну просто
хочется знать, что читаю про свой срок,
например. Всем спасибо за ответы.
Сообщение 21036500.
Автор: Lisenok
Статус:
Корифей
Время: 00:04 Дата: 18 Jul 2006
Мне срок и так и так считают.
Т.е. у меня скоро 40 недель акушерских, а
по УЗИ и реально (т.к. цикл тоже длинее) —
только 39.
Сообщение 21036671.
Автор: Кирана
Статус:
Пользователь
Время: 00:12 Дата: 18 Jul 2006
Сообщение 21042765.
Автор: Helliss
Статус:
Опытный пользователь
Время: 11:35 Дата: 18 Jul 2006
дней…
проблемы с определением
срока были постоянно 🙂 я ориентировалась
на результат узи — там говорят возраст
плода, особенно его легко определить на 1-м
узи в 10-12 недель… точнее
получается
а потом к возрасту
плода прибавляла 2 недели — выходил
классический срок беременности 🙂 совпадало
с моими подсчетами овуляции
🙂
в результате мои
сроки оказались точнее прочих 🙂 врач
считала когда как, в основном уже
ориентируясь на текущие анализы —
увеличивала мне срок… малышка у меня
небольшая родилась — вот и считали срок
примерно на 2 недели меньше
Сообщение 21057944.
Автор: Katya26
Статус:
Новичок
Время: 21:55 Дата: 18 Jul 2006
Источник