Как определить раскрытие шейки матки при беременности самостоятельно

В этой статье:Подготовка к самостоятельной проверке шейки маткиПроверка шейки матки в домашних условияхДополнительные признаки раскрытия шейки матки20 Источники
Раскрытие шейки матки происходит у женщины перед началом схваток и родами. Шейка матки раскрывается для того, чтобы открыть ребенку путь из матки в родовой канал, чтобы вы, наконец, могли взять на руки своего малыша.[1] Чтобы вы смогли родить ребенка, шейка матки должна раскрыться c одного сантиметра до десяти.[2] В большинстве случаев медицинские работники: врачи, медсестры и акушерки — сами проверяют, насколько раскрыта ваша шейка матки, но возможно вы и сами захотите это проверить. Проверив шейку руками и наблюдая за другими признаками, такими как перепады настроения и звуки, вы можете узнать, насколько раскрылась у вас шейка матки.
Часть 1
Подготовка к самостоятельной проверке шейки матки
1
Поговорите со своим врачом. Для благополучных родов и рождения здорового ребенка важна здоровая беременность. Убедившись, что вы получаете адекватную акушерскую помощь от своего врача, медсестры или акушерки, вы не только будете уверены, что ваша беременность развивается нормально, но и что самостоятельная проверка шейки матки не представляет для вас опасности.
- Помните, что, начиная с девятого месяца беременности, ваш врач начнет следить за признаками приближения родов. Сюда входит пальпация живота и проведение осмотра на гинекологическом кресле для проверки шейки матки. Врач проверит, опустился ли ребенок, что означает, что шейка матки начала раскрываться и размягчаться.
- Задайте своему врачу все вопросы, которые у вас могут быть, включая вопрос о том, опустился ли ребенок. Спросите и о том, безопасно ли вам проверить раскрытие матки самостоятельно. Вы можете это сделать, если беременность протекает без осложнений.
2
Вымойте руки. Грязными руками можно занести бактерии, которые вызовут инфекцию. Проверка раскрытия шейки подразумевает введение пальцев во влагалище. Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка крайне важно вымыть руки до того, как вы начнете проверять раскрытие шейки матки.[3]
- Возьмите любое мыло и вымойте руки теплой водой. Намочите руки под проточной водой и хорошо намыльте. Энергично трите ладони в течение как минимум 20 секунд, хорошо покрывая пеной всю поверхность рук. Смойте мыло и вытрите руки насухо.
- Если под рукой нет мыла, воспользуйтесь антисептиком с содержанием как минимум 60 % спирта. Нанесите достаточное для обеих рук количество антисептика на ладонь одной руки. Как будто намыливая, трите ладони, убедившись, что антисептиком покрыты все поверхности ладоней, включая ногти. Трите до тех пор, пока ладони не высохнут.
3
Обратитесь за помощью. Если вы немного волнуетесь или переживаете о самостоятельной проверке, попросите партнера или другого близкого человека о помощи. Пусть этот человек окажет помощь настолько, насколько вам удобно и приятно. Он или она может помочь вам, держа зеркало, вашу руку или даже разговаривая с вами успокаивающим тоном.
4
Примите удобную позу. Прежде чем вы начнете проверять у себя раскрытие шейки матки, вы должны принять удобную позу. Возможно, вы захотите сидеть на унитазе или лежать в кровати с раздвинутыми ногами — просто сделайте так, как удобно вам.[4]
- Прежде чем начать проверять раскрытие шейки, разденьтесь ниже пояса. Так вам не придется менять положение тела после того, как вы примете удобную позу.
- Сядьте на унитаз как обычно или на корточки — одной ногой на ободке унитаза, а другой на полу. Также можно сесть на корточки на пол или лечь в кровать, если вам так удобнее.
- Помните, что стыдиться здесь нечего. То, что вы делаете, нормально и естественно.
Часть 2
Проверка шейки матки в домашних условиях
1
Введите два пальца во влагалище. В начале осмотра вам нужно получить первоначальное представление о том, насколько раскрылась у вас шейка матки. Вместо того чтобы полностью вводить руку во влагалище, что может вызвать неприятные ощущения, начните проверять свою шейку матки при помощи указательного и среднего пальцев.[5]
- Прежде чем ввести пальцы во влагалище, не забудьте тщательно вымыть руки.
- Кончиками пальцев нащупайте вход во влагалище. Тыльная часть руки должна быть обращена к позвоночнику, а ладонь — вверх. Чтобы наиболее эффективно ощупать шейку матки, направьте пальцы вниз в сторону анального отверстия. Если вы почувствуете боль или крайне неприятные ощущения, уберите пальцы.
2
Продвиньте пальцы к шейке матки. Во время беременности шейка матки на ощупь похожа на пару складчатых губ. После введения пальцев во влагалище продолжайте двигать их пока не нащупаете нечто похожее на складчатые губы.[6]
- Помните, что у некоторых женщин шейка расположена высоко, а у других низко. Может быть, вам придется глубоко вводить пальцы в вагинальный канал, а может быть, вы нащупаете шейку матки достаточно быстро. Шейка матки — это, по сути, «конец» вашего влагалища, вне зависимости от ее расположения в вашем теле.[7]
- Прикасаясь к шейке матки, действуйте осторожно. Надавливание или резкие тычки могут вызвать кровотечение.[8]
- Вы должны понимать, что, если шейка матки раскрывается, один палец может соскользнуть в ее центр. В центре приоткрывшейся шейки вы можете нащупать плодный пузырь, закрывающий голову ребенка. На ощупь он будет напоминать резиновый шарик, наполненный водой.[9]
3
При помощи пальцев продолжайте исследовать, насколько раскрылась шейка. Когда шейка раскрылась на 10 см, она обычно готова к родам. Если один из пальцев легко проскользнул в центр шейки, с помощью других пальцев можно оценить, насколько открылась шейка матки.[10]
- Помните о следующем: если ваш палец проскользнул в центр шейки, она открылась примерно на один сантиметр. Таким же образом, если в центр шейки входит пять пальцев, она открылась примерно на пять сантиметров. В процессе родов шейка матки изменится на ощупь: в начале она будет упругой, но по мере открытия она будет больше напоминать эластичное кольцо.
- Продолжайте аккуратно вводить пальцы во влагалище до тех пор, пока не войдет вся ладонь, или до ощущения дискомфорта. Вытащите руку, чтобы посмотреть, сколько пальцев вы смогли ввести в шейку. Это даст вам общее представление о том, насколько она раскрылась.
4
Отправляйтесь в роддом. Если шейка матки раскрылась больше, чем на три сантиметра, это обычно означает, что вы находитесь в активной фазе родов. Вам нужно ехать в выбранный вами роддом.[11]
- Помните, что схватки также служат хорошим индикатором времени, когда пора ехать в больницу. Они станут сильнее и более регулярными. Они будут появляться каждые пять минут и длиться 45–60 секунд.[12]
Часть 3
Дополнительные признаки раскрытия шейки матки
1
Обратите внимание на издаваемые вами звуки во время раскрытия шейки. Существует много признаков раскрытия, не требующих введения пальцев во влагалище. Знать их особенно полезно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт. Большинство женщин во время родов издают различные звуки. Если вы прислушаетесь к тому, какие звуки издаете, вы сможете сделать вывод о том, насколько раскрылась ваша шейка. Следующие звуки сопровождают разные стадии родов и раскрытия шейки матки:[13]
- При раскрытии в 0–4 сантиметра вы можете не издавать много звуков и способны разговаривать во время схватки без особых усилий.
- При раскрытии в 4–5 сантиметров вам может быть трудно или почти невозможно говорить. Вы пока не будете сильно стонать.
- При раскрытии от 5 до 7 сантиметров вы начнете издавать более громкие и отрывистые звуки. Во время схваток становится почти или совсем невозможно разговаривать.
- При раскрытии от 7 до 10 см вы начнете стонать очень громко и совсем не сможете разговаривать во время схватки.
- Если во время родов вы не склонны издавать звуки, раскрытие шейки можно проверить по-другому. Попросите кого-нибудь задать вам вопрос в начале схватки. Чем дольше вы не сможете ответить на него, тем сильнее раскрытие шейки.
2
Следите за своими эмоциями. Появление ребенка на свет — это эмоциональное по своей сути переживание для рожающей женщины. Наблюдение за своими эмоциями может помочь вам понять, насколько раскрылась ваша шейка. Во время родов вы можете испытывать следующие эмоции:[14]
- От 1 до 4 сантиметров желание шутить и смеяться
- От 4 до 6 сантиметров возможность улыбаться и шутить по пустякам между схватками
- Раздражение от шуток и разговоров от 7 сантиметров до рождения ребенка.
3
Попробуйте ощутить запах раскрытия. Многие люди ощущают особый запах во время раскрытия шейки матки до 6–8 сантиметров. Запах родов глубокий, пряный и не ярко выраженный — не терпкий.[15] Если вы заметили перемену запаха в комнате, в которой рожаете, ваша шейка могла раскрыться от 6 до 8 см.
4
Обратите внимание на кровь и слизь. Некоторые женщины на сроке 39 недель могут увидеть вязкие кровянистые слизистые выделения розового или коричневого оттенка.[16] Кровянистые выделения могут быть на ранних стадиях родов. Однако при раскрытии в 6–8 см может появиться большое количество слизи и крови. Эти признаки могут означать, что ваша шейка раскрылась на 6–8 см.
5
Найдите фиолетовую линию. Фиолетовая линия расположена в ягодичной борозде, которую часто называют межъягодичной складкой. Эта линия может сигнализировать о том, насколько раскрылась шейка матки. При полном раскрытии она доходит до верхнего края складки. Для нахождения фиолетовой линии вам может понадобиться помощь другого человека.[17]
- Помните, что на ранних стадиях родов фиолетовая линия будет расположена ближе к анальному отверстию. В процессе родов она будет подниматься вверх между ягодиц. При полном раскрытии фиолетовая линия достигнет верха межъягодичной складки.
6
Оценивайте состояние вашего тела. Многие женщины ощущают физические признаки раскрытия шейки матки, которые очевидны без влагалищного осмотра. Как правило, многие женщины, приближаясь к раскрытию в 10 см и/или потугам, ощущают себя как при простуде. Отслеживание подобных признаков и симптомов поможет вам определить, насколько раскрылась ваша шейка. В большинстве случаев сочетание этих признаков может стать индикатором раскрытия шейки матки.[18]
- Если вы чувствуете, что вас тошнит, горят щеки, и на ощупь вы горячая, это может означать раскрытие в 5 см. Вы также можете бесконтрольно дрожать. Рвота может быть результатом эмоциональных переживаний, гормонов и усталости.
- Покраснение лица без других признаков может быть хорошим индикатором открытия шейки на 6–7 см.
- Помните, что неконтролируемая дрожь при отсутствии других признаков может означать усталость или жар.
- Обратите внимание, если вы поджимаете пальцы на ногах или встаете на цыпочки, это может быть признаком открытия шейки на 6–8 см.
- Если ягодицы и верхняя часть бедер покрываются гусиной кожей, это может означать открытие на 9–10 см.
- Помните, что непроизвольные позывы к опорожнению кишечника также являются признаком полного открытия шейки матки.[19] Вы также можете увидеть или почувствовать у себя в промежности голову ребенка.
7
Следите за напряжением в спине. По мере продвижения ребенка по родовым путям вы будете испытывать давление в разных точках спины. Чем больше открытие шейки, тем ниже по позвоночнику будет давление. Напряжение обычно спускается от поясницы к копчику.[20]
Советы
- Действуйте осторожно и медленно. Никаких резких движений!
- После проверки раскрытия шейки вымойте руки.
Предупреждения
- Прекратите ручной осмотр шейки матки, если вы почувствовали боль, крайнюю степень дискомфорта или схватки, вызванные проникновением в родовые пути. В этом случае доверьте проверку раскрытия шейки матки профессионалам!
Информация о статье
В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.
Категории: Беременность
На других языках:
English: Check a Cervix for Dilation, Italiano: Controllare la Dilatazione della Cervice, Español: revisar el cuello uterino para ver si estás dilatada, Português: Verificar a Dilatação Cervical, Deutsch: Den Gebärmutterhals auf Erweiterung untersuchen, Français: vérifier la dilatation du col de l’utérus, Bahasa Indonesia: Mengecek Pembukaan Serviks, العربية: فحص اتساع عنق الرحم, Tiếng Việt: Kiểm tra độ giãn cổ tử cung, Nederlands: De baarmoederhals op ontsluiting controleren, 中文: 知道孕妇宫颈扩张, ไทย: ตรวจการขยายของปากมดลูก, 日本語: 子宮口の開き具合を確認する, 한국어: 자궁경부 확장 확인 방법
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 59 145 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На протяжении долгих лет служению родам я заметила тенденцию. Раскрытие шейки матки — самая горячая тема в родах. Не важно, как планирует рожать женщина, раскрытие шейки — всегда у всех на уме. Почему? Раскрытие шейки матки говорит нам только об одном — каково именно ее состояние в данную секунду, здесь и сейчас. Оно ничего не говорит о том, что было полчаса назад, и ничего не говорит о том, что будет в ближайшем будущем.
Новости о «прогрессе» или его отсутствии могут положительно повлиять на моральное состояние матери или убить вообще весь настрой. Если мать была в ранних родах на протяжении пары дней, то новости о раскрытии всего 1-2 см могут выбить ее из колеи. Если женщина была в родах несколько часов и узнает, что она достигла, к примеру, 7 см, это может дать ей ложную надежду, что завершение родов уже близко.
Но есть моменты, когда информация о раскрытии шейки может быть полезной. Например, женщина ждет определенного раскрытия для установки эпидуральной анестезии, или ждет возможности позвонить семье и дать им знать, что процесс действительно пошел.
Каковы пути добычи этой информации? Первая мысль — что нужно произвести ручной осмотр.
Но знаете, что? Ручной осмотр не нужен! Все верно — не обязательно трогать влагалище, чтобы получить эту информацию. Ручной осмотр имеет свои риски, начиная с нечаянного повреждения пузыря (или не такого уж и нечаянного — многие акушерки используют ручные осмотры, чтобы без разрешения проколоть пузырь) и заканчивая занесением инфекции.
Исследования также показывают, что ручные осмотры не являются точными. Точность оценивается в примерно 48-56%, учитывая тот факт, что у всех свой глазомер. При погрешности в 1 см точность составляет уже 89-91%, но этот единственный сантиметр может предрешить исход родов здесь и сейчас, когда решается вопрос о вмешательстве. Тем не менее, ручные осмотры считаются золотым стандартом отслеживания «прогресса» родов. Ну и немаловажно — вряд ли найдется женщина, которым нравится такое вторжение в их тело посторонними людьми, тем более в родах.
Так какими же способами мы можем выяснить раскрытие, не трогая шейку в принципе?
1. Изменение цвета межягодичной складки
Эта самая складка меняет цвет на фиолетовый/темнеет. Эта фиолетовая линия начинается в зоне ануса и идет вверх. Как только эта линия достигает «потолка» (края складки) — шейка матки раскрыта на 10 см.
Советую изучить цвет этой складки до начала родов, чтобы увидеть разницу в родах.
В 2010 году провелось исследование, доказывающее существование и точность этого подхода. В исследовании эта темная линия появлялась у 76% женщин. У женщин в натуральных родах эта линия появлялась чаще, чем у женщин со стимулированными родами (80% против 59%). Линия начинала появляться при Раскрытии в 3-4 см, набирать интенсивный цвет при раскрытии в 7-8 см, и постепенно теряла свой цвет к полному раскрытию.
В 1990 году было проведено еще одно исследование, опубликованное в Ланцете, с меньшим охватом исследования, но со схожими результатами. Темная линия появилась у 89% женщин, и полностью отсутствовала у 10% женщин. Была замечена зависимость между стадией опущения головки в родовой канал и длиной линии.
Появление темной линии объясняется давлением на вены в области копчика. Так как в межягодичной складке кожа очень тонкая, то результат этого давления и проявляется в виде темной линии. Чем ниже головка — тем сильнее давление — тем линия выше.
По ссылке в конце статьи можно посмотреть фотографии из оригинального поста с примером этой самой линии.
Учитывая точность этого метода и неточность ручных осмотров, отслеживание темной линии является отличным способом проверки раскрытия шейки самой женщиной без какого-либо вмешательства. Также, если женщина планирует ехать в госпиталь в какой-то момент, то опять же, эта линия поможет выбрать для этого правильное время.
2. Звуки в родах
Звучание женщины в родах, может очень многое рассказать. Конечно, все мы разные и по-разному ведем себя, кто-то громче, кто-то тише. Тем не менее, тенденции есть.
На раскрытии в 0-4 см женщины обычно могут нормально или с легким усилием разговаривать. У нее нет сильной потребности отдыхать между схватками, и скорее всего она продолжит или начнет разговор после каждой схватки. На раскрытии 4-7 см женщине обычно нужен отдых между схватками, она как правило прекращает разговоры, больше дышит, издает больше звуков. На раскрытии 7-9 см женщина чаще всего начинает рычать, стонать, повторять один и тот же звук или мантру. При полном раскрытии женщина может притихнуть и уйти в себя. Она ни с кем не говорит. У потуг свой набор звуков. На заметку — низкие и открытые звуки помогают шейке раскрыться. Расслабленные челюсти и губы также способствуют раскрытию
3. Запах
Есть кое-что, что знакомо большинство акушерам. Как только женщина приближается к полному раскрытию, она источает особенный «земной» запах, глубокий и пряный.
4. Эмоции
Чем серьезнее женщина, тем больше раскрытие шейки. Конечно, это не относится ко всем женщинам, так же как и со звуками.
Однако после прочтения горы рассказов о родах, просмотра многих видео и присутствия на многих родах, я вижу тенденцию.
Женщины входят в роды на подъеме и с легким сердцем. Чем интенсивнее становятся схватки, тем больше уходит в себя женщина, игнорируя окружающих.
Также при приближении полного раскрытия женщина может испытывать нерациональные страхи, говорить, что она больше не может, просить обезболивание и т. д. Если женщина к этому готова, то осознание нормальности этого процесса поможет дать ей уверенности и дать понять, что ребенок уже вот-вот родится.
5. Отхождение пробки
У многих женщин она отходит непосредственно перед родами. Но у многих, на раскрытии в примерно 6 см она может отойти еще раз. Обычно это случается посреди схватки. Если воды отошли до этого момента, то на этом этапе может отойти еще значительное их количество.
Все эти методы могут быть использованы для отслеживания прогресса родов. Некоторые способы точнее других. Но нужно спросить себя, зачем нам вообще знать, как прогрессируют роды? В некоторых случаях эта информация может быть полезной, например, если женщина не хочет ехать в госпиталь слишком рано или если она «выторговывает» время в родах, прежде чем совершается вмешательство, но не хочет ручных осмотров в данный момент (или вообще).
Тем не менее, я предлагаю оставить женщин в покое и не ассоциировать темп раскрытия шейки с прогрессом (или его отсутствием) родов. Медленные роды с медленным раскрытием, тянущиеся днями, могут внезапно ускориться и закончиться через минуты или часы. Женщины с закрытой шейкой могут оказаться с ребенком на руках уже через час. Грубо говоря, раскрытие шейки вообще ни о чем не говорит в контексте прогноза исхода родов.
Если вы собираетесь рожать и хотите полностью избежать ручных осмотров, или хотите знать раскрытие вашей шейки без посторонней помощи, эти методы вам в этом помогут.
Самое главное — продолжайте собирать информацию и общайтесь с людьми, которые вас поддерживают
Статья в оригинале:
https://birthwithoutfearblog.com/2013/06/06/alternative-methods-of-checking-dilation-the-purple-line-and-more/
Источник