Как определить положение плода по шевелениям на 30 неделе беременности
/О беременности/Беременность
- Когда можно определить расположение ребенка в животе?
- Определение положения плода по сердцебиению
- Определение положения плода по шевелениям и форме живота
- Определение положения плода по «карте живота»
- Причины неправильного положения ребенка в животе матери
- Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?
Конечно, точнее всего о том, как лежит ребенок, расскажет врач с помощью УЗИ. Без ультразвукового исследования ошибиться в этом вопросе порой может даже опытный акушер. Да-да, например, ягодицы младенца можно иногда принять за его головку, а головку «не найти» из-за слишком низкого расположения!
Однако все же всем мамам хочется попытаться определить самостоятельно, как же расположился малыш. Попробуем разобраться в этом вместе!
Когда можно определить расположение ребенка в животе?
Пока вашему малышу ещё далеко до появления на свет, этот вопрос не волнует будущую маму. На ранних сроках невозможно самим определить положение ребенка. Да и определенное положение малыш еще не выбрал – места в матке пока предостаточно, он перемещается достаточно свободно. До 30-32 недель беременности, как правило, «выбор» им положения может измениться. И если УЗИ в первом и втором триместрах показывает, что ребенок лежит головкой кверху или даже поперек живота – это не повод для тревоги.
» А вот ближе к родам расположение плода становится очень важным – ведь от этого во многом зависит то, как они пройдут.
В третьем триместре плод активно растет, и места для движения ему становится маловато. Считается, что в среднем примерно к 32-34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. Правильным считается головное предлежание, то есть расположение головой вниз – так и бывает примерно в 95% случаев. Если же предлежание иное – тазовое, поперечное – то в родах возможны осложнения, и нужно быть готовой к кесареву сечению.
Итак, как же попытаться определить положение ребенка в домашних условиях?
Определение положения плода по сердцебиению
Для этого способа вам понадобится стетоскоп. Будущая мама ложится на спину, а кто-то из близких прикладывает стетоскоп к ее животу. Слушать обычно начинают внизу слева, затем с боков.
» Если сердцебиение плода наиболее четко и ритмично прослушивается ниже пупка женщины, то, скорее всего, он лежит правильно, то есть вниз головой.
При тазовом предлежании сердечко слышно на уровне или чуть выше пупка, тоны его часто более приглушенные.
Кстати, нормальный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту. Если цифра заметно отличается от нормы, нужно обратиться к врачу.
Определение положения плода по шевелениям и форме живота
При правильном, головном предлежании плода активные толчки ощущаются в верхней части живота, выше пупка.
» Если малыш лежит при этом вперед спиной (что считается идеальным положением), толчки особенно чувствуются под ребрами, особенно справа, а живот сильно выдается вперед.
Если же спинка расположена со стороны маминой спины, то толчки ощущаются сильнее в передней части живота, мамин живот при этом более плоский. Такое положение тоже считается вариантом нормы. При этом иногда прощупываются контуры выпирающей коленки или ступни, а шевеления ощущаются по всему животу. Если же прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки, можно нащупать головку плода, чаще немного слева.
Если ребенок лежит очень низко (в норме это бывает ближе к родам), то при головном предлежании толчки головки плода сильно ощущаются в области промежности и иногда вызывают позывы к мочеиспусканию.
Если же ребенок лежит головой вверх, то активные толчки, шевеления ощущаются внизу, в области паховых складок, у лобковой кости – так малыш пинается ножками. В верхней части живота могут ощущаться легкие движения ручек. Форма живота в таком случае немного «треугольная».
» Легче всего нащупать твердую часть – спинку ребенка (если он повернут спинкой вперед, как и бывает чаще всего). Проследив ладонью вдоль спинки, можно нащупать бугорок — попку, а возле него и ножки.
И при головном, и при тазовом предлежании в верхней части живота можно определить округлую часть тела малыша – это либо попка, либо головка. Если осторожно (!!!) слегка надавить на нее сверху вниз, то при головном предлежании опустится весь плод. При тазовом же двигаться будет, скорее всего, только голова.
При поперечном предлежании живот женщины выглядит необычно широким. Шевеления от ножек ребенка ощущаются сильно, болезненно. Иногда возникают боли в области пупка.
Определение положения плода по «карте живота»
Интересный способ подробного определения положения ребенка – составление «карты живота» («Belly Mapping») предлагает американская акушерка Гейл Талли (Gail Tully) из Миннесоты.
- На листе бумаге рисуем круг – «живот», и делим его на четыре сегмента. Вверху – дно матки, внизу – лобковая кость. Бока женщины будут отражаться на карте зеркально, то есть левый бок – на правой части карты.
- Отметьте на карте сердце малыша, то есть то место, где оно наиболее четко прослушивается. Это верхняя часть его спинки. Следовательно, легко будет найти и головку! Обычно спинку ребенка можно определить и по особо выпуклому и ровному участку живота. Эту линию тоже нанесите на карту. А большая выпуклость в врехней части живота – скорее всего, ягодицы.
- Полулежа или лежа, расслабившись, понаблюдайте за активностью малыша в течение двух-трех дней, и отметьте, где ощущаются два вида шевелений: слабые, скорее всего, означают движения ручек, а сильные толчки – ножек.
- Дальше Гейл Талли предлагает взять куклу или мягкую игрушку приблизительно размером с плод и приложить ее к животу, постаравшись расположить ее так, как отмечено на карте. Вы сможете разобраться, как именно лежит ваш малыш – не только в каком предлежании, но и как повернуто его тело относительно маминой спины, что тоже важно для течения родов. Чаще всего голова ребенка внизу, а спинка в области левого бока мамы.
В своей книге «The Belly Mapping Workbook» Гейл Талли подробно объясняет, как установить точное расположение малыша, предлагая целую группу специальных терминов. Но, полагаем, такая информация важна скорее врачу, принимающему роды (к тому же, не забываем, для столь подробной картины существует УЗИ, на котором можно даже получить «портрет» ребенка!).
» Маме же достаточно просто представлять, как лежит ее крошка, а если есть сомнения и тревоги – конечно, необходимо посоветоваться с врачом.
Причины неправильного положения ребенка в животе матери
- Многоводие – оно позволяет малышу менять положение и на поздних сроках.
- Беременность не первая – в таком случае бывает растянута брюшная стенка.
- Миома матки, эндометрит в анамнезе.
- Аномалии строения матки.
- Предлежание плаценты или ее низкое расположение.
- Узкий таз у будущей мамы.
- Недоношенность – малыш просто не успел занять правильное положение.
- Пороки развития плода.
- Наследственность.
Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?
- при большом избыточном весе женщины,
- при многоводии;
- при повышенном тонусе матки и напряжении мышц брюшной стенки;
- если плацента крепится к передней стенке матки.
Важно! Не забывайте, что ставить диагнозы и давать конкретные рекомендации должен только врач. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь, не посоветовавшись с врачом, что-то «исправить»! Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается в каждом случае индивидуально.
ТЕАМА,
3.12.19
Использованные материалы:
думаю что если срок больше 30 недель, то можно прощупать будет головку попробовать внизу живота
Источник
Многих будущих мамочек интересует вполне понятный вопрос: как самостоятельно определить предлежание плода, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за помощью к доктору. Такая информация важная и для гинеколога-акушера, который по положению плода решает вопрос о естественных родах или искусственных. Порой так бывает, что ребенок принимает неправильное положение, и понять это нужно как можно раньше, чтобы иметь возможность повлиять на ход событий и скорректировать расположение для естественного родоразрешения.
Расположение плода
Начиная с 32 недели можно начинать слушать малыша, чтобы понять, как он лежит и готов ли к естественному появлению на свет. Повернуться правильно ребенок может и на ранних сроках, но так как до родов еще немало времени, кроха может сменить свое положение несколько раз. Самым распространенным является головное расположение, которое принимают малыши в 97%. Остальной процент занимают тазовое предлежание, и именно его рекомендуется распознать как можно раньше, чтобы попытаться повлиять на ситуацию.
Головное
Если желаете знать, как самой определить положение ребенка в животе и установить его правильность, рекомендуется прощупать плод в положении лежа. Головное предлежание делится на несколько типов:
- Лицевое. В данном случае мама будет ощущать сильные толчки коленками и носками в верхнюю часть живота.
- Затылочное. Удары ощущаются в спину матери, при прощупывании чувствуется твердая часть – спинка.
Тазовое
Ягодицы крохи располагаются в малом тазу матери, поэтому необходимо предпринять определенные действия для разворота: массаж, специальные упражнения. При таком расположении сильные удары ребенка ощущаются в нижней части живота, шевеление головки сверху.
Также врачами может диагностироваться косое и поперечное положение плода. Это значит, что малыш как раз находится в стадии переворота. Помочь ребенку принять правильное положение поможет массаж и зарядка. Если же родовая деятельность началась на таком этапе, тогда показано кесарево сечение. Если беспокоит вопрос, как понять, как лежит ребенок, и что нужно сделать, чтобы он принял правильное расположение, лучше обратиться к гинекологу.
Статья в тему: Показания к кесареву сечению: приговор без обжалования или всего лишь рекомендация?
Почему ребенок занимает неправильное положение?
Существует несколько причин, по которым ребенок может занимать неправильное положение:
- Вторые и последующие роды.
- Многоводие – патология, указывающая на превышение нормы околоплодных вод.
- Низкое положение плаценты.
- Патологии внутриутробного развития.
- Различные заболевания матки.
Как правило, все изменения диагностируются гинекологом своевременно, поэтому удается решить этот вопрос без риска для здоровья малыша, и будущей матери.
Определение по сердцебиению
Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.
Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели. Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.
Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача. Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота.
В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.
Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.
Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.
Карта живота и расположение плода
Если вы хотите понять, как определить предлежание плода самостоятельно без УЗИ, можно составить карту живота, которая покажет, где малыш. Изначально следует подтолкнуть малыша к действиям: погладьте живот, поговорите с дитям, активируя его активность. После этого нужно лечь, и расслабиться. В таком состоянии составляется карта, где можно наблюдать такие движения:
- Самые сильные удары ребенок делает ножками. Он пинается зачастую пяточками. Область, где наблюдаются самые ощутимые удары указывают, область расположения ножек.
- Легкие, но хорошо ощутимые шевеления, с небольшой периодичностью – это ручки.
- Прощупайте живот, там, где наблюдается ровная и твердая часть – это скорее всего спинка.
- С легкостью можно обнаружить попу, как правило, на третьей недели она выпирает на разных участках живота мамы.
Если удобно, такую карту можно даже нарисовать, чтобы потом сверяться с ней каждую неделю. Прощупывать малыша лучше всего уже на последних трех месяцах, когда плод подрос и активно двигается. Прислушиваясь к себе, мама с легкостью определит, где находится малыш и такой вопрос, как понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям, не возникнет.
Как определить предлежание плода по шевелению
Внимательная мама обязательно распознает сигналы, которые подает малыш, и сможет определить его расположение. Неопытным мамам будет полезно узнать несколько интересных факторов, которые помогут сделать правильные выводы:
- Когда выпирает пупок, погладьте живот, и ощутите сильные толчки под ребрами. Это значит, что выпирает именно спинка малыша.
- Слегка надавите на бугорок, который возник под грудью, если малыш зашевелился, тогда Вы придавили ягодицы. Если же никакого движения не возникло, это головка.
- Чаще у беременных хорошо выпирает живот, но если он стал более плоским, и отмечаются только толчки в области пупка, скорей всего спина плода находится рядом с Вашей.
- Многие мамы иногда могут услышать, как кроха икает. Такой фактор указывает, что ребенок лежит вверх ногами, при условии, что ритмичная икота слышится ниже пупка. Если же икота ощущается под грудью, значит головка плода вверху. Интерес родителей о том, как определить, как лежит ребенок в животе, вполне понятен, так как он дает возможность общаться с ребенком еще в утробе.
- Порой женщины отмечают сильную боль под ребрами на поздних сроках беременности. Это говорит о том, что малыш принял правильное для рождения положение, и ножками стучит по ребрам матери.
- Иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, что указывает на то, что ребенок лежит головой вниз и спинкой к животу.
- Если обнаружилось сердцебиение на уровне пупка, тогда головка плода под грудью. Отчетливо прослушивается ритм в нижней части, тогда ягодицы расположены под грудью матери.
Будущей маме полезно знать, что до третьего триместра малыш активно вертится, места ему хватает, и менять свое положение может каждые несколько часов. На третьем триместре малыш подрастает, активность снижается, и он на более длительный срок сохраняет расположение. Поэтому есть гарантированные способы, как понять,как определить предлежание плода по шевелению.
Как повернуть плод самостоятельно
Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.
Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.
- Березка – это действенный способ заставить плод сменить положение. Делать упражнение нужно каждый день по 3-5 минут.
- Прогиб стоя делается так: женщина поднимается на носочки, одновременно вдыхая, и прогибая спину назад. Затем следует выдох и возврат в исходное положение. Не более 5 повторений.
- Мостик делают беременные, не имеющие гимнастической подготовки, несколько иначе: нужно лечь на спину, положить несколько подушек под поясницу, немного прогнуться и зафиксировать положение на 5-10 секунд. Повторять несколько раз в сутки. Выполняя все эти упражнения, нужно знать, как определить предлежание плода самой, чтобы на тот момент, когда плод перевернулся, прекратить занятия.
- Подъем таза не только поможет решить важный вопрос, но и подготовит мышцы к предстоящим событиям. Для выполнения нужно лечь на твердую поверхность, ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Поднимается таз на вдохе, опускается на пол на выдохе. Начинать лучше с пяти раз, через несколько дней можно делать десять.
- Перевороты заставят кроху поменять расположение. Выполнять нужно на полу, переворачиваясь с одного бока на другой. Изначально со спины – на бок – на спину, затем на другой бок – на спину. Лучше всего делать упражнения за час до еды.
Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.
Решить вопрос помогает и образ жизни будущей мамы. Специалисты рекомендуют сидеть только на твердых стульях, заняться плаванием, совершать пешие прогулки и питаться полезными продуктами. Все эти моменты отлично работают в комплексе, помогают малышу правильно расположиться, и естественным образом появится на свет.
Рекомендуем также прочитать: Когда начинает шевелиться ребенок
Источники:
- Детские позиции в утробе матери до рождения. (nd)
nct.org.uk/birth/baby-positions-birth - Фетальные позиции для рождения. (2014 год, 9 сентября)
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Am_I_Pregnant/hic_Labor_and_Delivery/hic_Fetal_Positions_for_Birth - Ввод вашего ребенка в лучшую позицию при рождении. (2016, 1 апреля)
tommys.org/pregnancy/labour-birth/baby-best-position-birth - Guittier, M.-J., Othenin-Girard, V., Irion, О. & Boulvain, M. (2014, 24 февраля). Положение матери для коррекции затылочно-заднего положения плода в родах: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Беременность и роды , 14 , 83
bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-14-83 - Если ваш ребенок казённое. (2017, сентябрь)
acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech - Многоплодная беременность (2015, июль)
acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy - https://www.medicalnewstoday.com/articles/323099.php
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 24.01.2020 08:21
Источник