Как определить отклонение в развитии ребенка
Иванова Ирина Анатольевна
Памятка для родителей «Норма и отклонения в развитии ребенка»
Памятка для родителей на тему:
«Норма и отклонения в развитии ребенка»
Мечта всех родителей иметь здоровых и счастливых детей. Для этого многие супружеские пары перед зачатием ребенка проходят тщательные обследования, ведут здоровый образ жизни, выполняют все предписания врача. Но… Человеческий организм не настолько предсказуем, как хотелось бы. Доктора не всегда всемогущи. И вот в семье появился ребенок – милый, прекрасный, нежный, ласковый.
Есть ли у него отклонения в развитии? Это определить не просто. Некоторые дефекты проявляются сразу при рождении. Ну а есть такие, которые начинают давать о себе знать по мере развития малыша.
ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ
Что же может влиять на появление отклонений в развитии ребенка? Специалисты определяют два основных фактора, которые считаются основными причинами дефектов в развитии ребенка:
• наследственность;
• факторы внешней среды.
Если наследственные патологии медицина пытается определить еще на ранних этапах, то с факторами внешней среды сложнее, так как их предвидеть очень тяжело. Под ними подразумеваются, во-первых, различные инфекционные заболевания, травмы и интоксикации.По времени воздействия их на организм специалисты определяют патологии:
• пренатальные (внутриутробные);
• натальные (в период родов);
• постнатальные (после рождения).
Во-вторых, на развития ребенка существенно влияет такой фактор, как социальная среда, в которой он растет. Если он неблагоприятный, то в определенный момент можно констатировать в развитии ребенка такие проблемы:
• эмоциональная депривация;
• педагогическая запущенность;
• социальная запущенность.
ВИДЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ
Так что такое отклонение в развитии ребенка? Это нарушение у него психомоторных функций, которые возникают при неблагоприятном воздействии различных факторов на его мозг. В результате этого выделяют такие виды отклонений в развитии детей:
• Физические.
• Психические.
• Педагогические.
• Социальные.
К группе детей, имеющих физические отклонения, относятся те, которые имеют недуги, затрудняющие их действия, а также дети с нарушениями зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.
К группе с психическими отклонениями относят детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью, нарушениями речи и эмоционально-волевой сферы.
Группу с педагогическими отклонениями составляют те дети, которые по определенным причинам не получили среднего образования.
Группу с социальными отклонениями составляют те дети, которым в результате воспитания не была привита функция, существенно влияющая на их вхождение в социальную среду, что очень проявляется на поведении и сознании во время пребывания в социальной группе. В отличие от первых трех групп социальные отклонения (гнев, фобии, безволие, гиперактивность, значительная внушаемость) тяжело разграничить от естественного проявления характера ребенка. Именно в этих случаях большое значение имеет не терапевтическое вмешательство на него, а профилактика возможных отклонений от правил и норм.
Кстати, одаренный ребенок – это тоже отклонение от нормы, и такие дети составляют отдельную группу.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОРМЫ В РАЗВИТИИ РЕБЕНКА
Г. М. Дульнев и А. Р. Лурия выделяют 4 основные условия, необходимые для нормального развития ребенка:
1) «нормальная работа головного мозга и его коры»; при наличии патологических состояний, возникающих вследствие различных патогенных воздействий, нарушается нормальное соотношение раздражительных и тормозных процессов, затруднено осуществление сложных форм анализа и синтеза поступающей информации; нарушается взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные аспекты психической деятельности человека;
2) «нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов»;
3) «сохранность органов чувств, которые обеспечивают нормальную связь ребенка с внешним миром»;
4) систематичность и последовательность обучения ребенка в семье, детском саду, общеобразовательной школе.
Нарушение данных условий может привести к возникновению дизонтогений различной степени выраженности.
Так что такое норма для ребенка? Это,прежде всего:
1. Его уровень развития соответствует большинству ровесникам, среди которых он растет.
2.Его поведение соответствует требованиям общества: ребенок не асоциален.
3. Он развивается соответственно индивидуальным наклонностям, при этом четко преодолевает негативные влияния как со стороны своего организма, так и окружающей среды.
Итак,вывод можно сделать следующий: не каждый ребенок с отклонениями в развитии от рождения уже есть не норма и, наоборот, здоровый ребенок при рождении не всегда дотягивает до нормы в результате развития.
Ребенок развивается соответственно норме при:
• правильной работе головного мозга и его коры;
• нормальном психическом развитии;
• сохранности органов чувств;
• последовательном обучении.
Может возникнуть вопрос о соответствии этих пунктов для детей с уже имеющимися отклонениями. Сразу определим такой момент, что ребенок с физическим и психическим дефектом должен проходить полную реабилитацию уже с первых дней. Сюда входит не только медицинское вмешательство, но и педагогическая коррекция. Благодаря совместным усилиям родителей (в первую очередь, медиков и коррекционных педагогов многие патологии в развитии психики можно обойти благодаря компенсационным процессам, которые возможны у детей с отклонениями.
Не все будет проходить просто и гладко. Но ребенок с физическими отклонениями может и должен развиваться соответственно возрасту. Для этого ему только нужна помощь специалистов и безграничная любовь и терпение родителей. Определенные успехи возможны и у детей с психическими патологиями. Каждый случай при этом требует индивидуального подхода.
КАКОЕ ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОТКЛОНЕНИЙ В ЕГО РАЗВИТИИ?
В дошкольном возрасте:
1. В результате патогенных воздействий на мозг и его кору нарушаются нормальные соотношения раздражительных и тормозных процессов. Если ребенку тяжело контролировать тормозные реакции на запреты, он не может организовать свое поведение даже в игре, то это может быть одним из сигналов, что у ребенка имеются отклонения в развитии.
2. Ребенок чрезмерно фантазирует или же, напротив, довольно примитивен в своих рассказах, когда пытается выйти из затруднительного положения.
3. Ребенок склонен к имитации неправильных форм поведения, что может свидетельствовать о легкой внушаемости.
4. Инфантильные (недоразвитые) эмоциональные проявления в виде громкого крика, плача или движений, не соответствующих возрасту (сование ногами).
5. Вспыльчивость, импульсивное поведение по любому незначительному поводу, что приводит к ссоре или даже драке.
6. Полный негативизм, неподчинение старшим с ярко выраженной агрессией, злостью на замечание, запрет или же наказание.
В младшем школьном возрасте:
1. Низкая познавательная активность, которая сочетается с личностною незрелостью.
2. Негативное отношение к урокам, отказ от выполнения заданий с желанием обратить на себя внимание с помощью грубости, непослушания.
3. Наличие к концу младшего школьного возраста значительных пробелов в знаниях, которые сопровождаются нежеланием учиться.
4. Тяга и интерес к тому, что несет агрессию и жестокость. Асоциальное поведение.
5. На любой запрет или требование ответная реакция бурная, несущая конфликт, возможны побеги из дома.
6. Стремление к острым ощущениям как результат повышенной сенсорной жажды.
В подростковом возрасте:
1. Инфантильные суждения, слабые функции саморегуляции и самоконтроля, отсутствие волевых усилий.
2. Сложное поведение, которое сопровождается инфантильностью с аффективной возбуждаемостью.
3. Ранние половые влечения, склонность к алкоголизму, бродяжничеству.
4. Полное отрицательное отношение к учебе.
5. Асоциальное поведение, которое имитирует неподобающий образ взрослой жизни.
Асоциальное поведение у ребенка могут вызывать не только врожденные патологии, но и неправильное воспитание, которое сопровождается бесконтрольностью, асоциальным поведением членов семьи или же их грубой авторитарностью.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА НАБЛЮДАЮТСЯ ОТКЛОНЕНИЯ В РАЗВИТИИ?
Для того чтобы определить: есть ли отклонения в развитии ребенка или же это просто возрастное проявление характера, необходимо провести полную диагностику. Установить диагноз можно только после полного обследования при участии разных специалистов, среди которых обязательно должен быть врач, психолог, логопед, дефектолог.
Нужно помнить: за одним симптомом заключение о психическом развитии ребенка никто не ставит.
Для того чтобы сделать вывод и определить уровень возможностей маленького пациента, существуют психолого-медико-педагогические консультации (ПМПК, где работают узкие специалисты, в обязанности которых входит обследовать ребенка, проконсультировать его родителей и начать при необходимости коррекционную работу.
Нужно помнить: во-первых, диагноз о психическом развитии может поставить только специалист, а во-вторых, заключение врача – это не приговор и не ярлык на всю жизнь. По истечении времени при благоприятном влиянии на ребенка диагноз может быть изменен.
Источник
«Подождем, сам заговорит». Так рассуждают спокойные родители, списывая молчание ребенка на юные годы. Многие готовы терпеливо ждать до 3-4 лет, когда драгоценное время будет упущено для раннего вмешательства.
По статистике на 2019 год, почти 40% детей 6-7 лет имеют речевые нарушения разного характера, более чем у 3% малышей диагностируется умственная отсталость. Это очень много по сравнению с прошлым десятилетием.
Особенно трудно понять, что ребенок отстает в развитии, молодым родителям, не имеющим опыта в воспитании. По мнению медиков, чтобы не запустить ситуацию, отклонения важно выявить именно на раннем этапе развития.
Памятка для молодых мам и пап
Первый год жизни — это важнейший этап, в течение которого родителям необходимо очень пристально наблюдать за развитием малыша. Причем это касается не только физического роста, но также развития речи и эмоциональных реакций.
Азы, описанные во многих книгах, посвященных воспитанию детей, знают практически все. Например, когда малыш начинает держать головку, в каком месяце зубки лезут, когда начнет гулить, переворачиваться, сидеть или ползать. В этом трудностей нет.
Однако проявление эмоций часто считается второстепенной функцией. Поэтому молодые родители в большинстве случаев мало обращают внимание на состояние и реакции ребенка.
Ценными рекомендациями с родителями делится Ольга Азова, кандидат педагогических наук и руководитель медицинского центра.
Признаки отклонений в развитии малыша
На что нужно обращать внимание:
1. Улыбка — после 21 дня жизни ребенок должен понимать обращенную к нему улыбку и улыбнуться в ответ.
2. Радость — с трех месяцев ребенок должен проявлять оживление при виде мамы, папы или другого близкого человека.
Когда следует насторожиться на первом году жизни:
1. Ребенок отвергает тактильные прикосновения.
2. Вместо речи малыш использует жесты или невнятные звуки.
3. Вместо четкого «мама» говорит слоговое «ма-ма-ма-ма».
4. Малыш называет «мамой» всех подряд.
5. В лексике появились слова, которые малыш произносит, но не применяет в общении.
6. Ребенок не понимает свое имя, обращенную к нему речь, просьбы или подсказки.
Когда следует насторожиться на втором году жизни:
1. На прогулке с детьми ребенок отказывается присоединиться к общей игре, однообразно выполняя какие-то другие повторяющиеся действия (качается на качелях, крутит колесо и т. д.).
2. Малыш не может освоить горшок или держание ложки.
3. Боязнь расчески или других предметов (действий), что часто воспринимается как чрезмерная независимость.
4. Частое закатывание истерик, излишняя возбудимость или плаксивость, расстройство сна, энурез.
5. Малыш не прожевывает твердую пищу, испытывает страхи.
Явные физические отклонения и описанные выше реакции сигнализируют, что малышу нужен специалист.
К какому врачу обратиться?
По мнению Ольги Азовой, эксперта в области детского развития, обеспокоенным родителям, прежде всего, необходимо посетить невролога. Но в этом и есть первая, а по сути, главная проблема.
Вот пример из ее практики:
«На консультации выясняется, что ребенка показывали нескольким врачам-неврологам. Однако ни один специалист не выявил реальной проблемы, прописав малышу массаж и ноотропы.
Случилось так, что именно массажистка верно заподозрила неладное. Она посоветовала пройти МРТ.
Наконец, родителям повезло, они попали в руки толкового специалиста, который действительно направил ребенка на обследование мозга.
Оказалось что у малыша опухоль, которая стремительно растет из-за ноотропных препаратов, назначенных другими врачами. Ребенку срочно провели операцию, которая закончилась успешно.
Но на этом все, никаких рекомендаций родителям на дальнейшее никто не дал, как и реабилитационного курса после вмешательства никто не назначил».
В итоге у ребенка развились явные проблемы. На прием привели уже 6-летнего мальчика, который практически не разговаривает, речь, обращенную к нему, ребенок не понимает, а вдобавок у малыша налицо запущенная апраксия (двигательные нарушения).
Соответственно, в случае обеспокоенности поведением малыша, визит к неврологу обязателен. Но главное, найти специалиста, имеющего специализацию и опыт именно в области нарушений развития. Желательно, чтобы это был невролог, работающий в паре с логопедом.
Опасно откладывать визит к врачу
Вторая наиболее распространенная проблема, связанная с отклонениями в развитии, это патологическое нежелание родителей провести обследование малыша как можно раньше.
Взрослые настойчиво откладывают визит к неврологу до тех пор, когда вмешательство не становится необходимым и очевидным.
Невероятно живучие аргументы — «он маленький, еще заговорит», «сейчас все детки начинают говорить позже», «мальчики развиваются медленнее, поэтому…».
Это непростительная безответственность мама и пап, а тем более специалистов, успокаивающих таким образом родителей.
Посещение невролога — это первый шаг на этапе обследования. Ребенку необходимо назначить аудиограмму (проверка слуха), а также проконсультироваться с врачом-сурдолгом и логопедом на выявление проблем.
Определение маршрута реабилитации
Ольга Азова считает, что независимо от диагноза каждому малышу с речевыми нарушениями требуется помощь врача-логопеда. Но для определения маршрута реабилитации необходимо правильно выявить проблему, поэтому начинать нужно с диагностики.
Важно понимать, с чем вы столкнулись. Это действительно нарушение речи или у малыша тугоухость. Возможно невербальное общение ребенка — это следствие умственной отсталости или иного расстройства (двигательного или ментального).
Реабилитационный курс должен назначаться, исходя из базового диагноза.
К примеру, на что делается упор пи следующих проблемах у детей:
1. ДЦП — физическое развитие.
2. Эпилепия — купирование припадков с назначением терапии.
3. Проблемы со слухом — занятия с врачом-сурдологом.
4. Аутизм — чаще назначается АВА- терапия.
5. Речевые нарушения (или алалия) — занятия с логопедом.
Сначала нужно сконцентрироваться на ключевой проблеме, только после этого работать с речевыми нарушениями.
Пример из практики:
На занятия к логопеду ходят два малыша, у одного аутизм, у другого — тугоухость. Ребенок с РАС не дает никакой реакции из-за погруженности в себя, а малыш с проблемами слуха не понимает специалиста (он недавно с аппаратом).
Нужна ли помощь логопеда этим детям? Разумеется, нет! Слабослышащему малышу нужен сурдолог, а маленькому аутисту нужен специалист, имеющий опыт с проблемами РАС.
Детский сад или домашнее воспитание
Большинство родителей предпочитают отдать ребенка в детский сад, где он сможет научиться общению в группе. При выборе эксперт предлагает исходить из возможностей взрослых.
По мнению специалистов, предпочтительнее домашнее воспитание, особенно для семей, где не один малыш. В этом случае в детей можно заложить именно те правила и ценности, которые соответствуют мировоззрению своей семьи.
Даже если в семье один ребенок, эксперты в области детского развития советуют посвятить себя дошкольному воспитанию своего чада.
Прогулки на свежем воздухе с другими детьми, посещение центров досуга и развития или других занятий может полностью компенсировать дефицит общения. Об этом подробнее можно прочитать в нашей предыдущей статье.
При этом коммуникативные навыки ребенок получит в соответствии с правилами семьи, а не будут навязанными. Если такой возможности нет, то стоит ответственно подойти к выбору воспитателя.
Самое печальное — это неосведомленность пап и мам в отношении отклонений, возникающих на первом этапе развития детей. Слаженного взаимодействия тандема «специалист — родители» пока не наблюдается в медицинской практике.
Поэтому родители должны быть бдительными и взять ответственность за развитие малыша в свои руки!
Эта статья — ответ на злободневный вопрос многочисленных читателей, почему сегодня столько детей рождается с отклонениями. Это не так! В большинстве случаев проблема развивается позже и по причине запущенности.
Ждем ваших мнений по этому поводу, присоединяйтесь к обсуждению! Будем рады каждому новому подписчику и лайку.
Информацию из цикла «доступная среда для инвалидов» можно найти здесь.
Источник
Нервная система новорожденного, в отличие от нервной системы взрослых людей, является очень гибкой и подверженной влиянию различных факторов. Поэтому своевременная диагностика отклонений и подбор необходимого лечения поможет восстановить нервную систему ребенка, и вернуть ее развитие в нужное русло.
Отклонения в развитии ребенка встречаются на первом году жизни не так уж редко. Не надо паниковать раньше времени, важно вовремя обратиться к врачу. Невролог поможет определить причины нарушений развития психики ребенка и скорректирует ее развитие на будущее.
Здоровье ребенка закладывается чуть ли не с момента зачатия. Большое значение имеет правильное и здоровое протекание беременности, минимизирование всевозможных неблагоприятных факторов. Важен и момент самих родов. Любые отклонения: длительные или слишком быстрые роды, преждевременные (до 38-й недели) или поздние (после 40-й недели), недостаток кислорода в крови при рождении (асфиксия) – могут стать причиной родовой травмы и впоследствии влиять на полноценное развитие нервной системы ребенка.
Нарушение жизнедеятельности ребенка в утробе матери развивается под влиянием кислородной недостаточности (гипоксии) во время беременности и при родах. Неврологи относят такие случаи к группе риска и требуют регулярного наблюдения. При необходимости назначается лечение в первые несколько лет жизни малыша.
Перенесенная кислородная недостаточность у детей называется «перинатальная энцефалопатия» ипроявляется в нескольких видах:
1)Гипервозбудимость. Для этого вида перинатальной энцефалопатии характерны неспокойный сон малыша, сложности с засыпанием, потеря или снижение аппетита, волнение, чрезвычайно тревожная активность, покраснение лица, раздражительность, ручки и ножки могут дрожать, а ребенок пронзительно кричать.
Также следует бить тревогу, когда ребенок растет плаксивым, встревоженным, есть жалобы на страшные сны, присутствует энурез, малыш ведет себя беспокойно.
Своевременный осмотр специалистом поможет исправить ситуацию, поэтому не следует затягивать с посещением врача, так как сами собой эти симптомы не пройдут, а только могут усилиться. В данном случае, от врача требуется особый подход к ребенку, так как незнакомая обстановка, чужие прикосновения и холодные предметы могут напугать малыша, он начнет препятствовать осмотру: кричать, дергаться, вырываться. Что может усложнить правильное определение диагноза.
При необходимости применяется медикаментозное лечение, а также помощь специалистов. Но в большинстве случаев бывает достаточно специальных массажей, занятий лечебной физкультурой, плаванья. Важную роль играют родные и близкие малыша – они должны с пониманием относиться к особенностям его развития и всячески помогать, что будет благоприятно воздействовать на скорейшее выздоровление ребенка.
2) Синдром угнетения центральной нервной системы.Встречается реже, чем гипервозбудимость, но является более тяжелым отклонением. Проявляется в первые часы и дни жизни. Для этого вида перинатальной энцефалопатии характерны: вялость и низкий мышечный тонус, слабая двигательная активность, быстрая утомляемость, тихий крик. В некоторых случаях сосательный рефлекс отсутствует, и ребенка приходится кормить через соску или зонд. При таких проявлениях, выписывают новорожденного позже обычного, так как ему требуется дополнительный уход врача, а при необходимости, его переходят в специальную клинику для новорожденных. Защитный рефлекс у таких деток выражен слабо или отсутствует, поэтому их нельзя класть на животик. Но рефлексы опорного аппарата, автоматической ходьбы и ползанья работают.
Так как одной из основных причин возникновения этой проблемы является низкое артериальное давление внутри мышц (гопотония), для врача важно это вовремя определить и установить причину ее возникновения. После чего, назначить лечение и дать рекомендации родителям. При правильном установлении диагноза и подборе методов лечения – активность ребенка повышается, возобновляют работу безусловные рефлексы, общее состояние становится лучше. В дальнейшем у ребенка может возникнуть гипервозбудимость, о которой говорилось выше.
Впоследствии развитие ребенка может происходить с задержками: он позже начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, подниматься. При необходимости, врач назначает повторное медикаментозное лечение. Даже после лечения ребенок должен некоторое время оставаться под наблюдением врача.
Многие родители сейчас с опаской относятся к лечению таблетками, так как боятся, что это может навредить их новорожденному малышу. На самом деле большинство лекарств, применяемых в данной ситуации не имеет возрастных ограничений, значение имеет только правильно подобранная доза, которая в последствии оказывает положительный эффект на здоровье ребенка. Нельзя заниматься самолечением, так как это может очень усугубить ситуацию. Ребенку можно не только не помочь при таком подходе, а сделать намного хуже. Следует помнить, что время, упущенное для диагностики потенциальных угроз и рисков, может существенно навредить здоровью малыша.
Параллельно с лекарствами врач назначает лечебные физкультуры, специальные массажи, водные процедуры. При восстановлении детского организма после лечения, профилактические методы назначаются в индивидуальном порядке. Они также могут служить для общего укрепления и поддержки здоровья.
3) Синдром мышечного гипертонуса. Выражается в повышенной активности сгибательных мышц. Как правило, это проявляется в виде прижатых ручек к груди и сжатых кулачков, ножки очень сложно развести и разогнуть. Из-за отсутствия защитного рефлекса, ребенок самостоятельно не может поднимать и держать головку. Хватательный рефлекс развивается слабо, рефлексы опорно-двигательного аппарата тормозят развитие ползания, ходьбы и стояния. Есть угроза развития косолапости и спастической кривошеи. Если вовремя не поставить диагноз, то есть риск формирования детского церебрального паралича.
Наряду с медикаментозным лечением, врач может рекомендовать физиотерапию, плаванье, расслабляющий массаж. В некоторых случаях возможно лечение в специализированном лечебном отделении.
Автор: Ева Архипова
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter чтобы сообщить об этом редакции
Источник
