Как определить отеки на животе при беременности

Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит много изменений. Какие из них должны насторожить вас?То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Отеки при беременности

Отеки при беременности – очень частое явление. Механизм возникновенияотеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.
Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
1. – отеки в области стоп и голеней;
2. – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. – присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. – общий отек.
Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.
Отеки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования.
Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи.
Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи.
Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов – только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Диагностика отеков при беременности

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?

Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы ( больше 300 г за неделю )?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей ( так называемая задержка жидкости в организме ), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

План обследования

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамикеО возможных скрытых отеках говорят излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диурезаСравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи ( за сутки ). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости ( включая супы и чай-кофе ), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамикеУвеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Волдырная пробаВ область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

В чем опасность отеков?

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Как лечить отеки во время беременности?

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!

Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.

Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.

По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами ( настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая ). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема ( по 1/3-1/4 стакана за раз ). Курс длительный – 3-4 недели.

Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

Обследование обязательно!

Отеки

беременности

отеках у беременных

Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног. При этом будущие мамочки обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе.

Источник

С отеками во время беременности сталкивается до 80% женщин. Именно поэтому многие будущие мамы, столкнувшиеся с подобными проблемами, не видят поводов для беспокойства. В большинстве случаев повода для беспокойства и правда нет, тем не менее довольно часто отеки являются симптомами более серьезных заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Да и сами отеки при беременности бывают крайне неприятными, и могут навредить плоду.

Возможные причины отеков

Причины отеков при беременности могут быть самыми разными. Чаще всего речь идет просто о физиологических отеках, являющихся последствием гормональных изменений. Однако отеки могут развиться также вследствие сердечной или почечной недостаточности.

Кроме того, отеки на последних месяцах беременности являются первым признаком позднего токсикоза беременных – гестоза. Чаще всего с отеками женщина сталкивается в конце или середине беременности, на ранних сроках отеки при беременности редкость.

Физиологические отеки

Само интересное положение уже является поводом для развития отеков. Они являются следствием изменения гормонального фона беременной. Дело в том, что с первых же дней беременности резко увеличивается уровень прогестерона. Его главная функция – блокировать сократительные функции матки, то есть, сохранить беременность. Побочное явление действия этого гормона – накопление калия. А он, в свою очередь, способствует задержке жидкости в организме.

Кроме того, в организме беременной женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови. Вследствие этого увеличивается давление на стенки кровеносных сосудов. Из-за увеличившегося давления кровь может проникать через стенки в окружающие ткани, что тоже является причиной отеков.

Обе эти причины являются нормой для беременных и поводом для беспокойства не являются. Ну, разве что имеют место сильные отеки при беременности.

Отек слизистой носа

Все тот же прогестерон вызывает еще одно неприятное явление – отеки слизистой носа при беременности. Казалось бы, что страшного, обычный насморк. Проблема в том, что лечить его обычными методами нельзя. Сосудосужающие средства не только избавят женщину от насморка, но и сузят сосуды в плаценте и пуповине, что может стать причиной гипоксии плода. Остальные средства от насморка проникают через плаценту в кровь ребенка.

Однако не лечить — тоже не вариант. Отек носа при беременности затрудняет дыхание, в кровь поступает меньше кислорода, и на выходе имеем тоже кислородное голодание у плода. Остается только своевременно прочищать носовую полость и промывать соленой водой или физиологическим раствором.

Отек половых губ

Отеки половых губв третьем триместре беременности имеют несколько иную физиологию, хотя тоже не несут никакой угрозы. В третьем триместре размер плода становится довольно большим. Ребенок давит на нижнюю часть матки и пережимает кровеносные сосуды. Это вызывает застой крови и, как следствие, отек. В более сложных случаях может возникнуть варикозное расширение вен влагалища. Проявляется оно выступанием вен и образованием узлов. По большому счету, такое состояние также не является патологией. После родов варикоз обычно проходит.

«Сердечные» отеки

Причиной отеков могут стать и проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, порок сердца, или другие заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность. Отеки, вызванные сердечными проблемами имеют строго определенную локализацию: они всегда стремятся вниз. То есть, если женщина стоит, то имеют место отеки ног при беременности, в положении лежа отекает поясница или живот.

Для того чтобы точно поставить диагноз, врачи обычно проверят размер печени. Дело в том, что при отеках, связанных с заболеваниями сердца, первым делом увеличивается размер печени, в то время как при других видах отеков изменение печени не происходит.

Сбои в работе почек

Далеко не все нарушения в работе почек вызывают отеки при беременности. Причиной подобных проблем становится обычно острые и хронические гломерулонефриты. В этом случае первым делом отекает лицо при беременности, и только после этого начинают отекать руки и ноги.

Конечно, чаще всего, женщина знает о своих проблемах с почками. Это сильно упрощает постановку диагноза. Однако в некоторых случаях на фоне беременности подобные болезни возникают первично. В этом случае для того, чтобы диагностировать болезнь почек, придется провести дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, будет проведено медикаментозное лечение в стационаре.

Гестоз

Наиболее частой причиной патологических отеков является именно гестоз, или поздний токсикоз беременных. В данном случае отек является лишь первым симптомом серьезной проблемы. Вслед за отеками вас ожидает повышение артериального давления, появление белка в моче и изменение работы головного мозга, которые проявляются в том числе судорогами. Причиной отеков при гестозе является спазм сосудов из-за нарушения кровоснабжения мозга и почек. Кровь из-за увеличившегося давления в сосудах пропотевает в ткани, что и создает отечность.

Отеки при гестозе могут носить самый разный характер. Выделяют три стадии отечности или водянки беременных.

Отек ног

На первой стадии, конечно же, отекают ноги при беременности. Это обусловлено элементарной физикой: жидкость под воздействием силы тяжести стремится вниз. При сильных отеках ног есть риск развития варикозного расширения вен из-за возрастающего давления на вены со стороны отечных тканей. Обычно после родов варикоз беременных проходит. В качестве профилактики варикозного расширения вен, в случае наличия отеков ног, имеет смысл носить компрессионные колготы. Однако перед этим необходима консультация врача.

Отек живота, поясницы и крестца

Для второй стадии характерен отек живота при беременности, а также поясничного и крестцового отдела. Количество жидкости в организме возросло, и, грубо говоря, в ногах она уже не помещается. Отек живота заметить намного сложнее, зато он намного опаснее для плода.

Отек рук и лица

Третья стадия — самая серьезная. В это время отекают пальцы и кисти рук при беременности, появляется некоторая одутловатость лица. Особенно сильно отекают веки, из-за особенности строения рыхлых тканей, которые хорошо впитывают воду.

Как определить наличие отеков

Как определить отеки при беременности? В большинстве случаев женщина в состоянии сделать это самостоятельно. Самый первый признак, на который женщины всегда обращают внимание – отекшую ногу сложно бывает вставить в туфли. Индикатором наличия отеков может стать и обручальное кольцо.

С отечных рук снять его практически невозможно. Еще один надежный способ определить отечность – это регулярное взвешивание. Если наблюдается прибавка в весе больше 300 г в неделю, или набор веса идет не равномерно – это также говорит о наличии отека.

Кроме того, кожа женщины с отеками сначала становится рыхлой, а позже наоборот, как бы натягивается, становится напряженной. Если надавить на кожу ноги спереди, там, где под кожей нет мышечных тканей, то останется вмятина, которой потребуется некоторое время для того, чтобы выровняться.

К сожалению, в некоторых случаях имеют место скрытые, внутренние отеки при беременности. Их определить на глаз гораздо сложнее. Именно в этом случае хорошую службу сослужит регулярное наблюдение за весом женщины. Скрытые отеки, или, как их еще называют, пастозные, выдают себя резкими и неравномерными скачками веса.

План мед. обследования для диагностики отеков

Медикам, конечно же, проще определить наличие отеков, даже если они скрытые. Впрочем, и врач может испытывать с этим определенные затруднения. В этом случае возникает необходимость проведения дополнительных исследований.

Диурез

Отеки у беременных возникают тогда, кода происходит задержка жидкости в организме. Именно эту задержку и отслеживает диурез, то есть процесс измерения потребления и выделения жидкости за сутки. В норме человек с мечей выводит до 75% выпитой жидкости, остальное выводится через дыхание и пот. Если же прослеживаются явные отклонения от этих показаний, значит, имеют место скрытые отеки.

Измерение диаметра лодыжки

Если диаметр лодыжки изменяется больше, чем на 1 см, это также явный признак отека.

Волдырная проба

Женщине на плече подкожно вводят физиологический раствор. Обычно образовывающийся от этого волдырь рассасывается в течение часа. Однако отечные ткани жидкость впитывают медленнее. И чем больше времени требуется на рассасывания волдыря, тем серьезнее отеки.

Чем опасны отеки

Сами по себе отеки редко бывают действительно опасны. В основном опасность представляют те заболевания, симптомами которых они являются. Однако внутренние отеки живота могут принести вред плоду. Дело в том, что отекают в основном мышечные ткани, в том числе матка, плацента и брюшная стенка. Отекшая плацента может пережимать сосуды пуповины, что вызывает нехватку кислорода у малыша. Вот и ответ на вопрос, чем опасны отеки при беременности.

Как снять отеки

Остается, пожалуй, всего один вопрос: как снять или уменьшить отеки при беременности? Если речь идет о физиологических отеках, то, чаще всего, достаточно соблюдать диету для беременных при отеках, а также контролировать потребление жидкости. Первым делом стоит отказаться от жирной, жаренной, копчёной и соленой пищи. Особенно сильно способствует задержанию жидкости в организме соль, поэтому лучше вообще всю еду немного недосаливать. Если говорить о числовом выражении, то норма соли для беременной – 8 г, а в обычной жизни – 14 г. В некоторых случаях можно попить мочегонные средства, но только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить патологические отеки при беременности исключительно диетой нельзя. Тут важно исключить первопричину. Сложнее всего дело обстоит с гестозом. Дело в том, что в этом случае, несмотря на отеки, организм женщины сталкивается с обезвоживанием. Это означает, что в данном случае категорически противопоказаны мочегонные, да и ограничивать потребление жидкости опасно. Что же делать с гестозными отеками при беременности?

В этом случае, в первую очередь все-таки придется начать соблюдать диету. Полностью это проблему не решит, но общую напряженность снимет. Кроме того, при гестозе назначается медикаментозное лечение. В том числе сосудоукрепляющие средства. В некоторых особо острых случаях может быть назначена капельница при беременности от отеков. Чаще всего назначают магнезию.

Народные методы

Борьба с отеками при беременности ведется и народными методами. В различных источниках вы сможете найти рецепты с применением трав, клюквы, тыквы и даже кураги от отеков при беременности. Особенно эффективным средством от отеков при беременности считают зеленый чай. Однако ко всем этим советам стоит относится с должной долей критичности. И ни в коем случае нельзя подменять народными рецептами лечение, назначенное врачом.

Профилактика отеков

Поскольку с отеками сталкивается большая часть женщин во время беременности, очень важно вовремя начать профилактику отеков при беременности. В этом вам поможет уже упомянутая диета и контроль потребляемой жидкости. Кроме того, на любом сроке отличным способом избежать отеков при беременности являются регулярные физические нагрузки. Конечно, никто не предлагает на последних неделях беременности с отеками делать полноценную зарядку, но элементарные прогулки на свежем воздухе доступны всем.

Не стоит забывать и об укреплении стенок сосудов. Однако прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно уточните у вашего врача, будут ли они безопасны для вас и ребенка.

Напоследок хочется напомнить, что сами по себе отеки почти всегда безопасны. Однако это не повод махнуть на них рукой. В любом случае необходимо обратиться к врачу и убедиться в отсутствии патологий. И помните, с чем бы вам не пришлось столкнуться, все поправимо.

Советуем почитать: На какие признаки беременности будущей маме стоит обратить внимание

Источник