Как определить беременность по базальной температуре

Базальная температура (БТ) – наиболее низкая температура, которую можно зарегистрировать во время сна, характерна для состояния максимального покоя.
Изменение значений базальной температуры на протяжении менструального цикла напрямую связаны с гормональным благополучием женщины детородного возраста.
Впервые предложенный в 1953 году, метод широко используется пациентками для определения благоприятного времени для зачатия, помогая установить время овуляции, позволяет предположить возможное наступление беременности, выявить признаки серьёзных гормональных патологических изменений.
Принцип метода
Методика основана на измерении, анализе изменений ректальной (реже — вагинальной) температуры тела в разные периоды менструального цикла, характеризует зависимость от состояния репродуктивной системы женщины. Известно, что различные периоды репродуктивного цикла отличаются выработкой различных половых гормонов, представлены:
- Лютеиновой фазой, завершающейся овуляцией.
- Периодом преобладания выработки прогестерона, заканчивающимся наступлением очередных месячных.
Увеличение уровня прогестерона характеризуется нарастанием ректальной и вагинальной температуры.
Ректальные температурные показатели отличаются от уровня средней температуры тела. Нормальная температура в прямой кишке на 0,2–0,4 градуса превышают измеренную в подмышечной складке, составляют в среднем 36,9 градусов. Начиная с периода наступления овуляции, когда отмечается постепенное нарастание уровня прогестерона, можно наблюдать увеличение показателей до 37,3–37,7 градусов с последующим кратковременным снижением накануне наступления менструального кровотечения. Умеренное повышение сохраняется во время месячных.
Диагностическая ценность метода
Несмотря на ограниченную диагностическую надежность, высокую чувствительность метода к внешним факторам, измерение базальных показателей — простое, доступное средство при диагностике причин таких состояний, как:
- Бесплодие.
- Гормональные нарушения, проявляющиеся отсутствием овуляции, недостаточной выработкой прогестерона во второй половине циклических изменений.
- Метод эффективен для выявления воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов.
- Методика позволяет ещё до появления явных признаков предположить наступление долгожданной беременности.
Недостатки метода
Измерение базальной температуры тела – не является высокоточным диагностическим тестом, на его показатели оказывают влияние многочисленные внешние факторы:
- физическое, эмоциональное состояние;
- продолжительность сна;
- общее состояние здоровья;
- алкоголь, принятый накануне;
- особенности перистальтики;
- заболевания кишечника;
- приём гормональных препаратов, успокаивающих средств;
- длительные физические нагрузки.
Правила, которые нужно соблюдать
Измерение производится в прямой кишке. С поправкой 0,1–0,2 градуса можно проводить измерения во влагалище, ротовой полости.
С целью получения достоверных результатов, возможности их правильной оценки, необходимо соблюдать следующие правила:
- Не имеют диагностического значения периодические, однократные измерения. Оценке подлежат значения, полученные путём постоянного регулярного измерения на протяжении не менее трёх, а лучше нескольких менструальных циклов.
- Измерение необходимо производить утром, едва проснувшись, лёжа в кровати, не вставая с постели, не совершая лишних активных движений. Продолжительность измерения ртутным градусником составляет примерно 5 минут, электрическим термометром – до появления звукового сигнала.
- Продолжительность сна должна быть не менее 6 часов.
- Измерение необходимо производить примерно в одно время.
- Началом для мониторинга базальных температурных значений может быть любой день цикла, однако, наиболее логичным, простым для последующей оценки полученных данных, считается первый день месячных.
- Полученные результаты необходимо методично записывать. На основании анализа полученных данных можно выяснить период наступления овуляции, отследить изменение температурных кривых до момента очередных месячных, повышение температуры во время менструации, предположить наступившую беременность.
Необходимо помнить, что изменения физического состояния, болезни, протекающие с повышением температуры, искажают достоверность полученных данных.
Оценка результатов
Изменения температуры при нормальном цикле:
- С началом месячных отмечается повышение значений базальной температуры на 0,2–0,3 градуса. В среднем она составляет 37,0–37,1.
- В первой половине цикла, когда значительно повышен уровень эстрогена, нормальными значениями считаются показатели на уровне – 36,7–36,9.
- Повышение отмечается во время овуляции на 0,4–0,6 градусов, а затем во второй половине цикла под воздействием нарастания прогестерона. Нормой этого периода считается уровень 37,3–37,6.
- Накануне наступления следующих месячных отмечается кратковременное снижение значений до 37,0 градусов.
Подвергая анализу динамику изменений, можно определить время, благоприятное для зачатия – овуляцию, предположить наступившую беременность.
Диагностика беременности
Попробуем разобраться, как определить беременность по базальной температуре, что нужно помнить для того, чтобы правильно трактовать возможные её изменения, колебания:
- Перед наступлением очередных месячных наблюдается кратковременное снижение показателей. Если накануне наступления очередных месячных не отмечается снижения базальной температуры, значения её не опускаются ниже 37 градусов, можно предположить наступление беременности.
- С момента наступления беременности до 16 недели характерны повышенные значения — 37,1– 37,4.
- Повышение показателей выше 37,8 может свидетельствовать о наличии активного воспалительного процесса органов половой системы.
- Снижение значений базальной температуры не характерно для нормально протекающей беременности. Такие результаты могут свидетельствовать о возможной гибели плода, угрозе прерывания беременности, являются косвенным признаком снижения уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности на ранних сроках.
- Определение беременности по базальной температуре с большой долей достоверности возможно лишь при условии регулярного измерения значений на протяжении нескольких циклов, тщательном анализе полученных температурных кривых.
Как построить график?
Графическое изображение полученных данных позволяет наглядно оценить происходящие изменения гормональной системы женщины на протяжении цикла, является наиболее удобным способом анализа результатов. Практические гинекологи считают, что вид нормальной кривой напоминает «парящую чайку».
Для построения графика можно воспользоваться готовыми шаблонами, предлагаемыми многочисленными интернет-ресурсами, соединив последовательно полученные значения, или построить график самостоятельно:
- Ось Х – на ней отмечаются последовательно дни с первого до последнего дня цикла.
- Ось Y – указывается температура.
- В местах пересечения показателей X и Y ставится точка. Точки на графике последовательно соединяются между собой, образуя единое графическое изображение.
Полученная таким способом кривая – это график, отражающий изменение базальной температуры по дням менструального цикла.
Для правильного анализа полученных графических изображений рекомендуется помечать периоды, которые могут вызвать ошибочные выводы при расшифровке результата: употребление алкоголя, период болезни, приём медикаментозных препаратов, гормональных средств, половые контакты.
Выводы
Значения базальной температуры – индивидуальная особенность каждой женщины.
- Безусловно, необходимо учитывать принятые понятия «нормы». Наибольшее диагностическое значение имеют не абсолютные показатели, а разница значений между разными периодами менструального цикла. Она не должна превышать 0,4–0,6 градусов.
- Анализируя полученные температурные кривые, можно предположить наступившую беременность, однако, следует помнить, что наиболее достоверным критерием наступившей беременности является повышение уровня хорионического гонадотропина, определяемого в крови.
- Методика не даёт возможности дифференцировать нормальную физиологическую беременность от внематочной. Температурные изменения при маточной и внематочной беременности носят одинаковый характер.
Измерение базальной температуры не является точным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы, гормональных нарушений, подтверждения факта наступления беременности.
Анализируя полученные данные, можно лишь предположить наличие той или иной проблемы состояния здоровья, но нельзя установить точный диагноз. С этой целью используются современные методы диагностических исследований.
Предполагая беременность, следует обратиться к специалисту, пройти необходимые обследования, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
3 594
Обновлено: 2018-10-13
Это самый простой способ, диагностирующий изменения женского организма на гормональном фоне. Измерение базальной температуры для определения беременности — многолетняя практика выявления благоприятного периода при планировании зачатия.
Принцип метода заключается в анализе ректальных показателей БТ в разные периоды менструального цикла (МЦ). По данным составленного графика базальной температуры можно точно установить день овуляции, определить степень фертильности и состояние репродуктивной системы женщины.
Менструальный цикл делится на два периода.
- Фолликулярная фаза — характеризуется повышенной выработкой прогестерона. Начинается после выхода яйцеклетки, длится вплоть до наступления менструации.
- Лютеиновая фаза — отсчитывается от последнего дня месячных до прихода овуляции.
Важно делать эту процедуру
Повышенный уровень прогестерона сопровождается нарастанием температуры. Ректальные (или вагинальные) показатели поднимаются в среднем до 37,3–37,7°.
Кратковременное снижение БТ отмечается накануне месячных. При менструации наблюдается сохранение умеренно повышенных значений температуры.
В чем суть методики измерения БТ для определения успешного зачатия?
Первые недели беременности характеризуются стабильным повышением ректальной температуры. Состояние обусловлено усиленной выработкой прогестерона желтым телом, сформированным в момент зачатия в яичнике.
Выделение большого количества гормона необходимо для поддержания жизнеспособности зародыша. Характерная особенность прогестерона – стимуляция обменных процессов с одновременным повышением показателей базальной температуры.
Увеличением притока крови к половым органам и активизацией питательных функций создаются благоприятные «теплые» условия для нормального развития эмбриона.
Повышение появления прогестерона обладает двойным эффектом. Параллельно гормон влияет на матку, препятствуя отторжению эндометрия (внутренний слой) и расслабляя мышцы органа.
Благодаря данному воздействию происходят серьезные изменения в виде отсутствия менструации. Это помогает нормальному вынашиванию плода.
Как правильно мерить базальную температуру для определения беременности
Нужны показатели, полученные ректально, то есть через прямую кишку. В силу индивидуальных нюансов допускается замерить БТ вагинальным способом или во рту.
Правила определения базальной температуры.
- Вечером на тумбочку рядом с кроватью положите термометр, так как все действия выполняются, не вставая с постели. Нарушение рекомендации приведет к искажению данных.
- Ночной сон должен длиться не менее 6 часов.
- Каждый замер температуры проводят утром, желательно поставить будильник в ежедневный режим работы, чтобы сигнал звучал в определенный час.
- Термометр вводят на 2–3 см внутрь анального отверстия, держат в течение 5 минут. Действие производится в состоянии полного покоя.
- После пробуждения не допускаются какие-либо движения (вставать, крутиться, поворачиваться), даже градусник нужно встряхивать заранее.
- Измерение температуры проводят в 5–7 часов утра, независимо от дальнейшей продолжительности отдыха. Это обусловлено выработкой гормонов надпочечников и гипоталамуса, суточные биоритмы которых соответствуют данному промежутку времени.
- Действия, выполненные позже или днем, не учитываются при анализе.
- Чтобы правильно померить базальную температуру, заранее подготовьте цифровой или ртутный градусник. В течение составления всего графика термометр менять нельзя.
- Аналогично выберите способ измерения — ректальный, вагинальный или оральный. Предпочтительнее первый вариант.
- Показатели температуры сразу отмечаются в графике. Каждый менструальный цикл оформляется на отдельной карте.
- Для составления календаря базальной температуры при планировании беременности потребуется не менее 3–4 месяцев.
- Каждый замер необходимо сопровождать комментариями. Это — обильность кровотечения в период менструации, боли в груди или животе, переутомление, физические перегрузки, стресс, плохой сон, простуда, накануне пили спиртное и т. д.
В качестве наглядного пособия рекомендуется использовать фото и видео материалы.
Как определить беременность по базальной температуре
Что такое график БТ? Это наиболее низкие ректальные показатели, зарегистрированные в домашних условиях при обеспечении максимального покоя тела.
Только при соблюдении всех правил измерения можно говорить о достоверном определении беременности с помощью графика температуры.
Как составляется карта БТ.
- На тетрадном листе, каждая клетка которого будет приниматься за 0,1°C, проведите две оси.
- Х — горизонтальные линии для обозначения дня цикла и даты месяца.
- Y — вертикальная ось, на которой выставите отметки от 36 до 38°C.
- Пересечение X и Y — это ваша базальная температура.
- В нижней части листа оставьте место для обозначения обильности кровотечения в период менструации и дополнительных комментариев.
Пример:
Фазы графика базальной температуры
Первый признак естественного зачатия – ректальные показатели температуры держатся выше отметки 37,3°, не спадая перед менструацией.
Наиболее достоверными можно считать выводы в случае, если у вас состоялся половой акт за 1–2 суток до или в день овуляции. Подозрения рекомендуется подтвердить тестом на беременность или анализом крови на ХГЧ.
Пример календаря:
Это вспомогательная диагностика
После процедуры ЭКО – обычное явление, когда трансфер эмбриона сопровождается повышением базальной и общей температуры тела в последующей фазе цикла.
После подсадки жизнеспособной яйцеклетки женщине прописывают прием гормональных препаратов для усиленного выделения прогестерона. Например, капсулы «Утрожестана» или «Дюфастона».
Повышение температуры при ЭКО в большей части – подтверждение правильной терапии в период лютеиновой фазы. Точность выводов не признается достаточной, если сравнивать с естественным зачатием.
Однако график температуры относится к важному инструменту вспомогательной диагностики даже при искусственном оплодотворении. При помощи него можно выявить как успешное зачатие, так и проявление патологии.
Измерение базальной температуры для определения замершей беременности
Анэмбриония (гибель зародыша) возвращает ректальные показатели на уровень первой фазы, то есть на период до зачатия, сопровождающийся снижением температуры.
Иногда при гибели плода БТ может повышаться, что обычно вызывается воспалением эндометрия на почве разложения зародыша. Любое изменение показателей базальной температуры на ранних сроках беременности может оцениваться как патология.
Возможно здесь есть проблемы
Полученные данные нередко оказываются ошибочными. Причина этому – несоблюдение правил измерения температуры, вспышка хронического заболевания, сильный стресс, перегрузки, секс, который не рекомендуется при проведении эксперимента.
Помимо колебаний ректальной температуры, существуют другие признаки, которые явно указывают на остановку развития плода.
- Резко исчезают все проявления токсикоза, если они были.
- Грудь мягкая, внутри пропадает напряженность и высокая чувствительность.
- Происходит изменение темной пигментации сосков на обычный цвет.
- Наблюдаются тянущие боли в животе, напоминающие схватки.
- Иногда появляются выделения кровянистого или коричневого оттенка, которые сопровождаются неприятным запахом.
Замершая беременность – очень опасное явление для жизни и здоровья женщины. Поэтому подтвердить любые подозрения необходимо своевременным обращением к врачу, который назначит диагностическое обследование.
Пройдите консультирование
Отзывы
Ведение графика температуры требует ответственного подхода к эксперименту и строгого соблюдения правил измерения.
Помогает мнение врачей-гинекологов и женщин, которые делятся своим опытом.
Ольга Полякова:
Не могла забеременеть в течение 8 лет. Врач посоветовал вести календарь БТ, чтобы правильно вычислять день овуляции. Сейчас у меня третья беременность. Считаю, что графики температуры помогают грамотно спланировать зачатие.
Врач Эльмира Николаева:
Несмотря на то что фиксацию базальной температуры относят к рутинным методам диагностики, для любого гинеколога подобный график – важное подспорье. Он определяет состояние репродуктивной системы пациентки. Рекомендую не отказываться от этого способа при плановом зачатии и измерять температуру.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Видно ли на УЗИ внематочную беременность
Виды насморка при беременности в 3 триместре
Сколько длится беременность в днях и неделях
Сахар в моче у беременной — что это значит
5 признаков выкидыша на ранних сроках беременности
Осложнения после внематочной беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Данный текст взяла с сылки натальи, опубликованной в разделе БТ, ТТ
Решила его еще раз обозначить, т.к. постоянно мы друг друга об этом спрашиваем и не понимаем.
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания. Измерение базальной температуры — один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов «стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Источник