Как лечат гипоксию плода при беременности
Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.
Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.
Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.
Внутриутробная гипоксия плода
Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:
- гипертония
- сахарный диабет
- порок сердца
- преэклампсия и эклампсия
- хронический бронхит или бронхиальная астма
- различные заболевания почек
Внутриутробные причины возникновения гипоксии:
- повреждение целостности матки
- продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
- усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
- увеличение объёма околоплодной жидкости
- беременность двумя, тремя и более плодами
- внутриутробное заражение ребёнка
- перегораживание плацентой родового прохода из матки
- обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
- нарушение потока крови в плаценте
Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:
- плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
- приём большого количества лекарственных препаратов
- отравление химическими веществами
- злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками
Степени гипоксии плода
По скорости протекания гипоксия делится на:
- кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
- средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
- острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
- хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.
По времени возникновения гипоксия делится:
- образовавшееся на первых месяцах беременности
- во второй половине из отведённого срока
- во время родов
- после родов возникает очень редко.
Симптомы гипоксии плода
Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.
Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.
Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.
Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.
Последствия гипоксии плода
При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.
Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:
- нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
- внутриклеточные отёки
- внутренние кровоизлияния
- задержка в развитии плода
Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:
- изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
- неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
- болезни неврологического характера
- задержка в умственном развитии
- психические отклонения
- ДЦП и аутизм
Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.
Как определить гипоксию плода
Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.
Диагностика гипоксии плода состоит из:
- при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
- допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
- УЗИ
- КТГ
- прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
- наблюдения за интенсивностью движений плода
Лечение гипоксии плода
При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.
Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.
Профилактика гипоксии плода
Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:
- правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
- своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
- избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
- отдыхать достаточное количество времени
- рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
- вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
- регулярно наблюдаться в женской консультации
- вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
- планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний
Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода
Другие статьи о баротерапии, оксигенотерапии и барокамерах можно почитать у нас на канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь → канал «Капсула Жизни» в Дзене
Наш сайт: Capsule-life.ru
Источник
Что такое гипоксия плода при беременности?
Гипоксия плода при беременности — это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.
Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках — негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.
В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.
В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.
Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.
Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.
Гипоксия плода при беременности: признаки, симптомы и последствия
Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).
Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.
Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:
- Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
- Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.
После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы.
Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.
Причины формирования
Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.
К другим причинам относятся:
- болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
- резус-конфликт крови;
- инфекции и вирусы в организме женщины;
- наследственность;
- пережатие или обвитие пуповины;
- длительный токсикоз;
- зачатие более одного плода;
- преждевременное отслоение и старение плаценты.
Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения.
Как избежать гипоксии плода при беременности?
Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.
Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.
Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.
Чем и как лечить гипоксию плода при беременности
Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.
Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:
- расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
- снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
- увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
- нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
- стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
- повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.
Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.
Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.
В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.
Источник
Рейтинг: 5/5 (1)
Находясь в утробе мамы, ребенок самостоятельно не дышит. Его легкие полноценно заработают после рождения. Но поступление кислорода в организм плода необходимо для полноценного развития. Во время беременности он транспортируется из организма мамы через стенки плаценты, попадая в организм малыша. При нарушении поступления кислорода наступает внутриутробная гипоксия плода, последствия которой неблагоприятные при несвоевременном принятии мер.
Гипоксия плода и ее формы
Гипоксия плода – это отклонение при беременности, при котором отмечается нехватка кислорода для развития будущего ребенка.
При недостаточном поступлении кислорода происходит нарушение правильного формирования органов. Также перестают нормально функционировать уже сформированные системы и органы. Такое состояние может быть на разных сроках беременности. Могут быть осложнения во время родов при гипоксии плода.
При нехватке кислорода в период закладки и формирования органов могут быть спровоцированы сильные нарушения эмбриона, вплоть до увечий. На поздних сроках вынашивания и перед родами гипоксия отразится на работе ЦНС ребенка, его физическом развитии.
Определяют 2 вида гипоксии плода – острая и хроническая.
- Хроническая форма развивается постепенно, когда ребенок длительное время испытывает кислородное голодание.
- Острая гипоксия имеет внезапное развитие. Обычно она бывает уже во время родов, но может проявиться в любой период беременности.
Причины хронической и острой гипоксии плода
Факторов, влияющих на недостаток поступления кислорода ребенку, может быть много.
Причиной хронической внутриутробной гипоксии плода могут стать заболевания будущей матери:
- интоксикация организма вследствие влияния разных факторов;
- анемия;
- заболевания сердца и сосудов;
- патологические процессы в легких;
- сахарный диабет.
Другими причинами могут быть:
- заболевания плода (инфекции, врожденные аномалии, внутричерепная травма);
- продолжительный токсикоз;
- тонус матки;
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- нарушение кровотока вследствие обвития пуповиной конечностей, прижатие ее при тазовом
- предлежании;
- стрессы матери (в этот период женщина реже дышит, нарушая полноценный приток кислорода к ребенку).
Причины острой гипоксии:
- множественное плотное обкручивание пуповины вокруг шеи малыша;
- несвоевременное отслоение плаценты;
- скоротечные или затянувшиеся роды;
- разрыв матки;
- применение анестезии при родах;
- продолжительное предлежание головки в малом тазу.
Симптомы и диагностика гипоксии плода
Как определить гипоксию плода? В начале беременности признаки гипоксии плода обнаружить тяжело. При наличии анемии специалист может только делать предположение о недостатке кислорода для плода. Поэтому, чтобы обнаружить первые признаки гипоксии плода при беременности, необходимо использовать специальные исследования.
- Допплерометрия – исследование, обнаруживающее сердцебиение малыша. При брадикардии (низкой частоте биения сердца) можно предполагать наличие гипоксии.
- Узи – диагностика, которая по соответствию физических данных плода, состоянию плаценты может определить данное состояние у ребенка. Очень важно на ранних сроках беременности внепланово проводить обследования, особенно при наличии хронических заболеваний у матери, работе в плохо проветриваемом помещении и т.д.
Во второй половине вынашивания ребенка женщина сама чувствует шевеления плода. Можно провести диагностику способом «Методика 10» — счет ощутимых движений. За день их должно быть не менее 10. Если они проявляются реже, есть повод для беспокойства.
После 30 недели можно проводить кардиотокографию, которая может показать признаки гипоксии плода на поздних сроках беременности. Нередко результаты обследования ложные, поэтому его необходимо пройти несколько раз, чтобы подтвердить результат.
Амниоскопия – исследование состояния околоплодных вод. При наличии гипоксии они становятся мутными.
Для более точного диагноза назначаются дополнительные анализы крови (биохимические, гормональные). Они могут определить наличие продуктов окисления жиров, увеличение числа ферментов, которые говорят о данной патологии.
Лечение гипоксии плода при беременности
При своевременном диагностировании заболевания, отсутствии необходимости оперативного вмешательства, проводится лечение. Как лечить гипоксию плода? Сначала нужно устранить заболевание матери, если оно стало причиной недостатка кислорода у плода.
Необходима коррекция экстрагенитальной патологии беременной, нормализация кровообращения плаценты. Лечить гипоксию плода можно в амбулаторных и стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести болезни.
Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.
- Препараты для снижения тонуса матки: но-шпа, папаверин, бриканил, эуфиллин.
- Для восстановления кровоснабжения: аспирин, реополиглюкин.
- Для улучшения проницательной способности клеток: липостабил, эссенциале-форте.
- Для восстановления обмена веществ: глутаминовая кислота, витамины С и Е, глюкоза.
При неэффективности комплекса терапевтических мер для лечения гипоксии плода может быть принято решение об экстренном разрешении родов, если плод уже жизнеспособный. При хронической гипоксии используют кардиомониторинг. Он позволяет вовремя предпринять меры при различных отклонениях во время родов.
Если острая гипоксия возникла при родах, потребуются реанимационные действия малышу. После родов рекомендуется посещение детского невролога и проведение нейросонографии, чтоб исключить скрытую гипоксию у ребенка.
Последствия гипоксии плода для ребенка
Последствия острой и хронической гипоксии плода могут быть разными. Дети, рожденные с хронической гипоксией беспокойные, с плохим аппетитом, нарушением работы вегетативной системы.
Последствия хронической гипоксии:
- поражения ЦНС;
- расстройство физического развития;
- нарушение формирования внутренних органов;
- плохая адаптация к жизни вне утробы.
Опасность острой формы заболевания в том, что она проявляется мгновенно. Если не предпринять неотложных мер, ребенок может погибнуть.
Последствия острой гипоксии:
- отмирание нервных клеток вследствие кислородного голодания вызывает патологии головного мозга, нарушения психического и умственного развития ребенка;
- ишемические изменения органов;
- кровоизлияния во внутренние органы.
Профилактика гипоксии плода: рекомендации беременным
Профилактика гипоксии плода состоит из комплекса мер, способствующих предотвращению заболевания и его последствий.
Для этого необходимо:
- обследоваться на TORCH-инфекции перед запланированной беременностью (краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса, цитомегаловирус);
- стать на учет в женской консультации до 12 недель беременности;
- регулярно проходить осмотр у гинеколога согласно графику посещений;
- своевременно проводить УЗИ-диагностику;
- устранить факторы, которые впоследствии могут привести к гипоксии;
- сдавать необходимые анализы в назначенные сроки;
- соблюдать режим дня (спать не менее 8 часов, гулять на свежем воздухе);
- отказаться от вредных привычек;
- избегать нервных напряжений;
- сбалансировано и правильно питаться.
Видео о гипоксии плода
Представленное видео описывает возможные причины и признаки гипоксии плода. Опытные специалисты расскажут о последствиях данного отклонения при беременности.
Беременная женщина, независимо от того, входит ли она в группу риска, должна следить за своим здоровьем, и следовать всем рекомендация. Вы хотите выносить и родить здорового ребенка? Ответ очевиден. Поэтому необходимо всячески оградить будущего малыша от кислородного голодания. Здоровые дети – залог здорового будущего. Поделитесь своим опытом и возникшими вопросами с нами!
Источник
