Как избежать гестоза на поздних сроках беременности

Причины развития гестоза. Симптомы заболевания и особенности терапии.

Признаки гестоза во время беременности

Во время беременности наблюдается ослабевание женского организма, в результате чего увеличивается риск проникновения инфекций и всевозможных вирусов. В этот период могут с новой силой проявиться даже самые застарелые заболевания. Но особую опасность для вынашиваемого плода и непосредственно женщины, несет гестоз.

Что это такое?

Гестоз – это патология, которая провоцирует ухудшение функционирования головного мозга, сосудов и почек. Возникает на поздних сроках беременности и довольно часто называется «поздним токсикозом».

Кроме того, это заболевание диагностируется в тех случаях, когда организм будущей матери не может обеспечить малыша, находящегося в утробе, полезными компонентами и кислородом.

Причины возникновения

До сегодняшнего дня чётко не установлены причины гестоза, но доподлинно известно, что основную роль в его формировании играет плацента. В случае плохого кровоснабжения матки (к примеру, в случае сужения маточных артерий) и патологий, непосредственно связанных с самой плацентой, происходит повышение давления для увеличения притока крови.

Повышение давления происходит в результате сужения сосудов будущей матери, в результате чего ухудшается качество кровоснабжения таких органов, как почки и головной мозг. В результате этого, снижается качество их функционирования.

При образовании отёков происходит выход воды из кровеносного русла в ткани, что сгущает кровь и усиливает вероятность возникновения тромбов. Из-за формирования тромбов происходит закупорка мелких сосудов и ещё сильнее ухудшается кровоток, а из-за густой крови снова-таки повышается давление.

На ранних сроках первого триместра

На ранних сроках беременности выделяют несколько причин формирования гестоза:

• гормональная – происходит разрушительное влияние гормонов, в частности ХГЧ, на плаценту женщины;
• аллергическая – ткани плодного яйца признаются чужеродными для организма беременной, характеризуется сильными рвотными позывами на протяжении всех 9 месяцев вынашивания плода (в ряде ситуаций может заканчиваться выкидышем);
• психогенная – вызывается чрезмерной эмоциональностью беременной, которые провоцируют нарушения в функционировании центральной нервной системы.

На втором триместре

В число причин, провоцирующих гестоз в этот период, включают следующие:

• токсическая – плод или плацента выделяют токсические вещества;
• нейрофлекторная – растущее плодное яйцо оказывает раздражающее воздействие на рецепторы эндометрия, вызывая усиленную работу вегетативной нервной системы.

На 3 триместре

В этот период основной причиной возникновения гестоза считается иммунологическая – в результате иммунологических нарушений отторгается плодное яйцо.

Симптомы и проявления гестоза у беременных: как определить?

Выявить гестоз на начальных стадиях в состоянии только лечащий врач, выявивши наличие в урине белка.

При этом очень важно контролировать, чтобы забор мочи выполнялся правильно, иначе можно получить ложный результат.

Также в число явных признаков «позднего токсикоза» входит резкое увеличение или снижение веса и формирование отёчности.

Симптомы могут образовываться как одновременно, так и в разной последовательности, это напрямую связано с тем, какой внутренний орган женщины больше всего поражен.

При этом нельзя точно установить диагноз, без следующих методов исследования:

1. Анализ крови. Наблюдается небольшое снижение гемоглобина, сгущена кровь, обращается внимание на уровень ферментов печени, именно их изменение напрямую указывает на наличие гестоза.
2. УЗИ матки. Дает возможность проанализировать развитие ребенка и своевременно выявить его задержку. Обязательно оценивается состояние кровотока (для этого используется допплер), чем он хуже, тем выше шанс наличия заболевания.
3. КГТ плода. Выполняется после 28 недели вынашивания малыша. Указывает на подвижность ребенка, функционирование его сердца, присутствие и отсутствие гипоксии.

Степени гестоза

Симптоматика патологии напрямую связана со степенью заболевания. Всего выделяют три 3 стадии гестоза.

1 степень

1 степень считается лёгкой и характеризуется наличием рвотных позывов от 2 до 5 раз в сутки, общее самочувствие – нормальное, нет никаких нарушений со сном и аппетитом. Происходит небольшая потеря веса (не больше чем 2 килограмма за неделю), наблюдаются ярко выраженные вкусовые причуды. В ряде ситуаций может наблюдаться учащение пульса до 90 ударов за минуту, артериальное давление снижено до 100-60 мм рт. ст. В анализах и температурных показателях тела не видно никаких нарушений.

2 степень

2 степень имеет среднюю тяжесть и характеризуется наличием нарушений в обменных процессах. Беременная постоянно чувствует тошноту, в сутки около 10 раз могут развиваться рвотные позывы, наблюдается ухудшение аппетита, развивается бессонница. Происходит ухудшение общего состояния. За неделю можно потерять до 5 килограмм веса. При осмотре у доктора можно обнаружить повышение температурных показателей тела до субфебральных значений, учащается пульс до 100 ударов за минуту. В анализах урины обнаруживается ацетон.

3 степень

3 степень гестоза считается тяжелой и характеризуется непрекращающимися рвотными позывами, происходит сильное обезвоживание, коже и слизистых выявляются кровоизлияния, ухудшается аппетит, нарушается сознание, развивается бессонница.

Происходит значительное ухудшение общего состояния. Повышаются температурные показатели тела, происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту, не исключено развитие аритмии. При сдаче анализа крови можно наблюдать увеличение количества остаточного азота, креатинина и билирубина.

Что делать при гестозе беременных?

При обнаружении у беременной гестоза требуется незамедлительно приступить к терапии, которая включает в себя соблюдение диеты и употребление лекарственных препаратов.

Диета и питание для первой половины беременности

Во время первой половины беременности, при обнаружении гестоза, требуется употреблять как можно больше продуктов питания, содержащих фолиевую кислоту (витамин В9). Благодаря этому витамину значительно улучшается общее состояние больной, снижается вероятность развития анемии.

Важно употреблять фосфор и кальций, они тоже присутствуют в молочной продукции. Рекомендуется пить как можно больше кефира и живого йогурта.

В обязательном порядке требуется следить за водным балансом. При этом, не стоит вообще отказываться от употребления воды, от подобного воздержания происходит ещё больший застой жидкости.

Оптимальным количеством считается 30 мл жидкости на каждый килограмм веса. Требуется постоянно контролировать функционирование выделительной системы и следить, чтобы количество выпитой жидкости не стало меньше выделенной.

Полезные продукты для второй половины срока

В число полезных продуктов для беременных, страдающих от гестоза и находящихся во второй половине срока, входят следующие:

• ржаной хлеб;
• всевозможные крупы;
• свежие овощи и фрукты;
• сухофрукты – курага, финики;
• натуральные соки;
• мясные и рыбные блюда;
• молочная и кисломолочная продукция;
• растительное и сливочное масло;
• сыр;
• яйца.

Какие продукты стоит полностью исключить из рациона?

В случае диагностирования у беременной гестоза, из рациона исключаются такие продукты:

• виноград и бананы;
• пища быстрого приготовления;
• острое, копченое, соленое, жареное и жирное;
• кофейные напитки, газировка, крепкий чай;
• все виды грибов;
• сладкое – печенье, конфеты, пироги;
• консервы, колбаса и сосиски;
• продукты с ГМО и различными пищевыми добавками.

Как лечат медикаментозно

Лечение гестоза медикаментозными средствами осуществляется только при 2 или 3 степени патологии. При второй степени заболевания предписывают различные фитопрепараты, способствующие улучшению сна, противорвотные препараты и нейролептики. Чтобы восстановить утерянную жидкость, проводят инфузионное лечение, которое включает в себя прием белковых лекарств и симпатомиметики селективного типа.

При 3 степени болезни предписывается прием седативных средств, гипотензивных лекарств, антиоксидантов, дезагрегантов, мочегонных фитозборов, спазмолитиков.

Чем опасен для плода и плаценты

Гестоз считается провокатором возникновения состояния очень опасного для беременной – эклампсии. Это состояние характеризуется критическим повышением артериального давления и образованием судорожного припадка, который изначально характеризуется подергиванием лицевых мышц. После чего развиваются судороги во всем теле, развивается отёчность головного мозга и легких, наступает коматозное состояние. У женщины присутствует вероятность гибели от кровоизлияния в мозг, а ребенок страдает от кислородной недостаточности.

Кроме того, гестоз влечет за собой спазм мелких сосудов во всех органах, как итог – снижается количество крови, несущей младенцу питательные компоненты. Происходит ухудшение и функции плаценты, она истончается, происходит увеличение её площади, возникают области с кровоизлияниями. В таких случаях, плацента уже не в состоянии защитить плод от отрицательного воздействия и обеспечить его необходимым количеством кислорода.

Ребенок становится уязвимым, все его системы и внутренние органы отстают в развитии. В тяжелых ситуациях гестоз становится причиной ранней родовой деятельности, а в критических ситуациях – погибает плод.

Неотложные состояния

Гестоз – это заболевание, опасное как для жизни матери, так и для ребенка, поэтому очень важно своевременно его выявить и вылечить ещё на начальных стадиях развития. Чтобы вовремя обнаружить эту патологию, беременная должна регулярно измерять собственный вес, следить за своим давлением и сдавать анализы урины на наличие белка.

Полезное видео

Как избежать гестоза при беременности знает каждая женщина, которая в предыдущей беременности столкнулась с этой патологией. Тщательное планирование беременности помогает предотвратить и избежать появления токсикоза.

Как предотвратить гестоз при беременности? Каждая женщина должна знать основные опасные симптомы беременности, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Женщина, имеющая сопуствующую патологию почек, печени, сердца или легких, должна знать первые признаки гестоза и в ее силах предотвратить признаки и осложнения гестоза путем соблюдения режима сна и отдыха, полноценный сон должен быть до 10 часов, требуется убрать израциона и до конца беременности и лактации не использовать — консервации, газировки, алкоголь и продукты, содержащие красители. Лучше всего использовать в своем рационе легкоусваимые продукты. В большом количестве необходимо ввести в рацион овощи, молочные продукты, ягоды и фрукты. Мясное (кролик, курица, индюшка) должно присутствовать в рационе, но без избытка. Посла сна в первую очередь необходимо выпить стакан воды, чтобы до еды было не меньше 20 минут, а затем после завтрака выпить пол стакана воды. При этом она не будет задерживаться в организме, а выведется своевременно.

Как предотвратить поздний гестоз? Как избежать развития осложнений? На все эти вопросы есть ответы в виде сформулированных постулатов. Остановимся вкратце на них.

• Необходимо контролировать количество соли и жидкости: беременная, начиная с 25 недель должна употреблять не более 1.5л жидкости в сутки. Не следует исключать соль из рациона, необходимо уменьшить ее количество.

Активный и здоровый образ жизни для профилактики тромбообразования за счет сгущения крови.

• Соблюдать эмоциональное спокойствие
• Состояние экстрагенитальной патологии контролировать совместно со смежными специалистами.Тщательно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность.

Как избежать позднего гестоза мы теперь знаем. Ведь часто возникает необходимость в преждевременном родоразрешении, тогда профилактика будет направлена на предупреждение отдаленных последствий и их проявлений для продления срока беременности до доношенной и получение хороших результатов.

Как избежать гестоза при второй беременности знают женщины, которые в предыдущей беременности страдали этим недугом и понимают, что здоровое сбалансированное питание (увеличение потребления белка с такими продуктами как рыба, мясо, яйца и творог, исключение или ограничение приема кондитерских изделий, ограничение количества приема соли и жидкости до 1500мл), организация режима отдыха при хорошем сне, регулярных прогулках, хорошем настроении и положительных эмоциях, а также соблюдение режим «best rest» (это когда беременной показано со 2 триместра лежать на левом боку с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до17.00) являются успехом и целью к достижению положительных результатов.

Основные принципы как избежать гестоза во вторую беременность изучены и необходимо их выполнять уже с первых дней задержки менструации, что снижает шанс развития осложнения. Необходимо строго соблюдать диету, калорийность которой не превышает 3500 ккал с содержанием предельно допустимого количества белка, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключают продукты, вызывающие жажду (все острые и жирные блюда). При наличии у женщины сопутствующей экстрагенитальной патологии желательно придерживаться диеты согласно стола по Певзнеру, применяемого при ней.

Видео : Гестоз