Как часто можно делать узи при беременности
Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Принцип работы аппарата УЗИ
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ультразвуковая допплерография).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Степень зрелости плаценты и ее расположение (в том числе, случаи частичной отслойки или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.
Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?
В настоящее время стандартный календарь ведения беременности предусматривает 3 ультразвуковых исследования.
Сроки проведения УЗИ.
- 10-14 недель (первое УЗИ);
- 18-22 недель (второе УЗИ);
- 30-34 недель (третье УЗИ).
Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.
Поводом для дополнительного обследования могут быть следующие случаи:
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- кисты яичников;
- инфекционные заболевания матери;
- многоплодная беременность;
- хроническая гипоксия плода;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- кровотечение или кровянистые выделения;
- низкое предлежание плаценты;
- состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.
УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.
Источник
НАШЛА В ИНЕТЕ
Показания к назначению УЗИ
Примечание: так как УЗИ имеет широкий спектр действия и назначается при различных заболеваниях, ниже мы коснемся только темы «беременность, плод».
Наверное, Вы уже поняли, что ультразвуковое исследование позволяет врачам найти ответы на очень важные вопросы, волнующие также ту семью, в которой ожидается пополнение. И как только женщина узнает о своей беременности, становится на учет в женской консультации, ей предлагают пройти первое УЗИ с 10 по14 неделю беременности.
Показания для УЗИ в первом триместре беременности:
- исключение такой проблемы, как внематочная беременность;
- угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения;
- установление, подтверждение срока беременности;
- установление многоплодной беременности;
- при отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.
диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств;
диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).
Согласитесь, вовремя выявленные нарушения развития плода и свое часно решенный вопрос о прерывании беременности на ранних сроках, позволяет родителям избежать на более поздних сроках беременности серьезной психологической травмы, а тем более горьких мучений после рождения малыша-инвалида.
Показания для УЗИ во втором триместре беременности:
Между 20 и 24 неделями беременности будущей маме назначают повторное УЗИ, которое помогает:
- увидеть в каком состоянии находится ребенок и соответствует его развитии срокам беременности;
- исследовать состояние плаценты, место ее прикрепления, размеры и возраст;
- диагностику антифосфолипидного синдрома;
- определение пола ребенка.
Вовремя обнаруженные отклонения на этом периоде беременности от нормы, дают возможность врачам принять серьезные меры, назначить соответствующее лечение. Например, проведя допплерометрию (ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты) можно предотвратить развитие гестоза (поздний токсикоз у беременных). Также, именно во втором триместре, с помощью УЗИ проводится прентальная диагностика. Это значит, что врач досконально просмотрит развитие органов малыша от кончиков пальчиков до самой макушки, что позволит обнаружить развитие возможных врожденных пороков.
Показания для УЗИ в третьем триместре беременности:
Проводится врачами для того, чтобы увидеть:
- предлежание плода;
- для исследования фетоплацентраного комплекса (задержка внутриутробного развития) как следствие, ребенок появляется на свет ослабленным или незрелым;
- для диагностики перед родам врожденных пороков развития плода, таких как расширение почечной лоханки (гидронефроз), увеличение мочеточника (мегауретер).
УЗИ в третьем триместре беременности поможет врачам принять соответствующие меры по лечению обнаруженных отклонений у ребенка еще до его рождения.
И последний пункт листка-вкладыша об УЗИ –
Имеются ли противопоказания
Обратите внимание на то, что все вышеперечисленные сроки для назначения ультразвукового исследования при беременности одобрены и записаны в нормативных документах Минздрава. Также, хочется отметить, что количество УЗИ, любой квалифицированный врач-акушер назначает в зависимости от особенностей течения беременности индивидуально. Поэтому, если у женщины обнаружены какие-либо отклонения, врач может назначить УЗИ более трех обычных раз.
Прочитав «листок-вкладыш» об УЗИ, каждая беременная женщина, наверное, сможет ответить на вопросы о вредности и необходимости данного исследования.
Источник
Автор:Татьяна
Будущим мамам Министерство здравоохранения рекомендует три раза проходить исследование с помощью ультразвука во время беременности. Целью ставятся наблюдение за развитием плода и выявление возможных патологий. Часто можно делать УЗИ при беременности только в случае наличия показаний и после консультации с врачом.
Насколько вредно при беременности делать УЗИ
Ультразвуковое обследование — относительно безопасный способ наблюдения за состоянием внутренней полости матки и зародыша. Однако, если посещать кабинет врача каждый месяц, то это будет лишнее воздействие на эмбриона. Часто можно делать УЗИ при беременности, только если во время первого скрининга были обнаружены отклонения показателей плода от нормы. Кроме того, обилие анализов помешает специалисту поставить точный диагноз.
Татьяна Малышева и Петр Гаряев подготовили видео о вреде ультразвука для плода.
Как ультразвук влияет на малыша?
Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках — до 11–12 недель, волны высокой частоты способны негативно повлиять на эмбрион. В более поздний период развития плода, когда он становится большего размера, во время ультразвукового исследования ему не причиняется явный вред. Однако малыш ощущает некоторое неудобство, реагирует на воздействие высокочастотных волн движениями головы и тельца.
Канал «Ja A» подготовил видео о влиянии ультразвука на плод.
Виды УЗИ и их опасность
Ультразвуковое обследование проводят двумя способами: абдоминальным и трансвагинальным. Их назначают в зависимости от срока беременности и веса будущей матери.
Абдоминальное УЗИ проходит следующим образом:
- Пациентка ложится на кушетку и освобождает от одежды область живота.
- Врач обрабатывает специальным гелем поверхность кожи и медленно водит по ней внешним датчиком.
- Данные выводятся на монитор в виде картинки.
- Специалист анализирует полученную информацию.
При трансвагинальном УЗИ датчик вводится в вагину, что помогает вплотную приблизиться к плоду и качественно оценить его состояние.
Особенности этого метода ультразвуковой диагностики:
- используется при исследовании в первом триместре;
- помогает провести осмотр женщин, имеющих в области живота толстую жировую прослойку, снижающую качество изображения на дисплее и отрицательно влияющую на результаты обследования;
- во время процедуры возможны неприятные ощущения из-за тонуса матки;
- на датчик надевают презерватив, чтобы не занести инфекцию в организм обследуемой.
Такие виды УЗИ не способны причинить серьезный вред здоровью будущей матери и ребенка.
Сколько раз можно проходить обследование
Ультразвуковое исследование следует проходить не более одного раза в течение каждого триместра.
В норме УЗИ делают таким образом:
- 12 неделя — первое обследование;
- 20 — второй скриннинг;
- 32 — последнее исследование.
В каждом конкретном случае лечащий врач сам определяет, нужно ли дополнительное прохождение процедуры или нет. Иногда первое УЗИ можно делать уже в 5–6 недель, если необходимо получить документальное свидетельство наличия беременности. На столь раннем сроке путем пальпации невозможно определить, вынашивает женщина ребенка или нет.
Клинические исследования в области ультразвукового воздействия на плод до сих пор ещё не проводились. О степени влияния ультразвука мало что известно, поэтому количество процедур УЗИ желательно ограничить. Достаточно будет пройти одно, максимум три обследования.
Канал «Teledetki» представил видео об УЗИ на раннем сроке беременности.
Как часто можно делать на ранних сроках
На ранних сроках УЗИ слишком часто проводить не надо. Ультразвуковые волны приводят к перегреванию еще недоразвитых, наполненных жидкостью областей. В 11–12 недель самым водянистым органом плода является мозг. От частого воздействия высоких температур в это период ткани зародыша могут получить повреждения и даже ожоги.
Частота прохождения в каждом триместре беременности
Частота прохождения обследований ультразвуком прибеременности зависит от целей проведения диагностики и срока вынашивания. В каждом триместре уделяется внимание различным показателям развития плода.
Особенности проведения исследования:
- В первом триместре проводится плановый осмотр на 7–8 неделе для проверки сердцебиения плода чтобы удостовериться, что беременность не замерла. Следующее УЗИ проводят в одиннадцать-двенадцать недель. Тогда уже сформированы основные органы ребенка. При необходимости можно провести дополнительное обследование в период до 13-й недели.
- Во втором триместре прохождение диагностики назначается в 18–20 недель. В этот период проводят обследование на возможные генетические патологии в развитии. Через двадцать недель от зачатия уже можно установить пол ребенка.
- В третьем триместре самым удачным сроком для скрининга считается 32 неделя беременности. Именно на этом сроке будет наилучшая видимость картинки на дисплее. Диагност осматривает плод на наличие врожденных заболеваний. Измеряются показатели околоплодных вод, плаценты и пуповины. Дополнительное обследование по усмотрению врача может проводиться на несколько дней раньше.
После 34 недели диагностика становится неинформативной, так как меняется объем тела ребенка по отношению к околоплодным водам, и иллюстрация становится нечёткой.
В каких случаях необходимо часто обследоваться
Внеплановое исследование проводят, когда есть подозрение на какое-либо заболевание.
Ходить на дополнительную УЗИ-диагностику надо если:
- появились кровянистые выделения из влагалища;
- беспокоит боль внизу живота;
- размер матки превышает норму на данном сроке;
- показатель сердечных ритмов ребенка нарушен;
- плод не двигается или, наоборот, слишком активен;
- забеременеть получилось после искусственного оплодотворения;
- ранее были выкидыши;
- предыдущие роды проводились путем кесарева сечения;
- мать переносит вирусное заболевание;
- беременность многоплодная.
При угрозе выкидыша женщине необходимо проходить ультразвуковое обследование несколько раз подряд, чтобы установить причину повышения тонуса матки и быстро решить проблему.
Частое прохождение УЗИ позволяет гинекологу полностью контролировать течение беременности и состояние плода, если это необходимо.
Три мифа о диагностике
Вокруг УЗИ-процедуры, в силу её малой изученности, появляются различные мифы, порождённые противниками этого метода исследования.
Основные из них утверждают, что ультразвуковая диагностика:
- приводит к нарушениям в развитии плода;
- вызывает мутации на генном уровне;
- бессмысленна при нормальном течении беременности.
Миф первый: УЗИ оказывает влияние на перинатальное развитие плода
Существует теория, что ультразвуковая диагностика влияет на будущий рост эмбриона и может привести к отсталости в физическом, а также в интеллектуальном развитии.
Никаких взаимосвязей между патологиями и проведением УЗИ врачи не выявили. Кроме того, все дети, принимавшие участие в этом исследовании, не отличались от своих сверстников по основным параметрам.
Миф второй: УЗИ — причина генных мутаций
Работа автора П. П. Гаряева «Волновой геном» предлагает теорию о том, что ультразвук изменяет ДНК ребенка, что впоследствии приводит к генным мутациям. Однако эта версия не доказана фактами и в широких медицинских кругах не имеет последователей.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла
Мнение о нецелесообразности проведения УЗИ при нормальной беременности несостоятельно. Многие проблемы в развитиии плода невоможно обнаружить при визуальном осмотре женщины. При нормальных внешних показателях может начаться развитие патологии. Ультразвуковое исследование часто помогает спасти плод и женщину в случае проблемной или внематочной беременности.
На ранних стадиях без ультразвука невозможно определить, правильно ли развивается ребенок, в норме ли состояние репродуктивных органов его матери.
Видео
Канал «Медицинская компания Мать и Дитя — ИДК» подготовил видео о проведении обследования беременных женщин.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Источник
