Эрозия шейки матки во время беременности чем опасно для ребенка
Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?
Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.
Эрозия шейки матки при беременности: симптомы
В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:
- выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
- болезненные ощущения при половом акте;
- гнойные или слизистые выделения.
Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.
Диагностика эрозии шейки матки во время беременности
В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.
Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.
Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.
Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.
Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.
Причины эрозии
Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.
Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.
Влияние эрозии шейки матки на беременность
Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.
Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.
Лечение
Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.
Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.
Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.
Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.
Беременность и роды после лечения эрозии
Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.
Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.
Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.
Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.
Эрозия шейки матки: лечение
Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:
- Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
- Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
- Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
- Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
- Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.
Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.
Советуем почитать: Вас можно поздравить с наступлением беременности? Узнайте, что делать дальше
Источник
Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.
Эрозия
Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.
В чем опасность патологии для беременных
Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.
Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:
- повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
- преждевременные и сложные роды;
- развитие многоводия или маловодия;
- сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
- развитие сепсиса.
Одним из самых опасных последствий недолеченной эрозии считается развитие злокачественного образования. По статистике это вид опухоли стоит на втором месте после рака молочных желез.
Степени эрозии
Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.
Рассмотрим их:
- Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
- Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
- Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.
Отсутствие терапии и контроля врача приводит к развитию такой патологии, как дисплазия шейки матки, впоследствии чего часто развивается рак.
Влияние на течение беременности
Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.
В случае инфицирования возможные такие последствия:
- повреждение эндометрия;
- гибель плода;
- роды раньше положенного срока;
- отклонения в развитии плода (умственные и физические).
Инфицированная эрозия влияет на здоровье будущего ребенка. Заражение во время прохождения по родовым путям часто приводит к развитию отита, пневмонии и других болезней у новорожденного.
Симптомы
Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.
Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:
- появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
- гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
- появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
- жжение во влагалище и тянущая боль в животе.
Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.
Причины
Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.
Рассмотрим их:
- Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
- Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
- Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
- Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.
Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.
Можно ли начинать лечение во время беременности
Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.
Прижигание
Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.
Есть случаи, когда после рождения ребенка пораженный участок заживал, а ткани восстанавливались.
Криозамораживание
Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.
Хирургия
Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.
Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).
Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.
Когда применяется консервативное лечение
На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.
Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:
- При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
- Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
- Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
- Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.
Все перечисленные препараты не несут никакой угрозы для жизни и развития плода. Консервативное лечение направлено на уменьшение проявления патологии, что позволяет женщине нормально доносить и родить ребенка.
Когда лечат после родов эрозию
После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.
Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.
Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.
Полезное видео
Источник
Диагностика эрозии во время гестации
Эрозию может заметить любой гинеколог во время планового осмотра. Но таким образом, то бишь наглядно, нельзя установить точный диагноз, и поэтому беременная должна сдать все необходимые анализы.
Гинекологи берут у женщин анализы на флору, причем у всех — даже у женщин, которые не являются беременными. А при эрозии без этого анализа не обойтись. Но если по результатам такового гинеколог не наблюдает никаких нарушений, то проводить лечение эрозии можно после рождения ребенка, и тогда уже заниматься детальными исследованиями и процедурами.
Если анализ на флору показал дисплазию, то возникает необходимость в дальнейших процедурах — анализе на папилломы и калькоскопию.
Пораженную шейку матки рассматривают в увеличенном виде, и по возможности определяют, возможны ли онкологические последствия.
Если в этом плане все в порядке, то лечение могут также отложить к послеродовому периоду. Если же опасения на онкологию подтвердятся, беременной нужно проводить биопсию.
При появлении крови в выделениях у женщины могут дополнительно брать анализы на инфекции, приводящие к воспалениям.
Симптомы и последствия для ребенка
Эрозия обычно не вызывает у женщины никаких неприятных ощущений, и заболевание может обнаружиться только на осмотре у врача. Симптомы обычно проявляются в случае, если эрозия возникла еще до состояния беременности. В этом случае существует вероятность что она будет усугубляться со временем.
А симптомами считаются такие проявления:
- Выделения в виде гноя и слизи.
- Дискомфорт или даже боль во время полового акта.
- Выделения по окончанию полового акта, напоминающие сукровицу.
Эрозия шейки матки вполне может привести к выкидышу ребенка. Также возможно появление других заболеваний, которые вызываются расплодившейся в эрозии инфекцией, что повлияет на развитие ребенка. Поэтому без точного диагноза врачей безопасно обойти эту опасность не получится.
Чем опасна?
При эрозии эпителий шейки матки становится поврежденным, и поэтому половые органы женщины становятся очень уязвимы к инфекциям, особенно это касается матки, маточных труб и придатков.
Эрозия даже способна вызывать рост злокачественных раковых клеток. Это явление называется дисплазия. Дисплазия может быть разной степени или стадии, самой опасной их которых — преинвазивный рак, последняя стадия.
Но судя по статистике такое происходит крайне редко, и врачи считают эрозию неопасной, и в большинстве случаев ее лечение происходит уже после родов. Но даже в случае благоприятных результатов анализов женщине нужно быть внимательной к своему здоровью.
Нужно обращать внимания на любые нездоровые выделения и немедленно докладывать об этом врачам, ведь выделения могут предупреждать о появлении недоброжелательной инфекции в матке.
Внимание! Особенно необходимо обращать внимание на появление крови в выделениях из родовых путей — они вполне могут свидетельствовать об отслойке плаценты или даже выкидышу.
Как влияет на вынашивание?
Само присутствие эрозии не способно влиять на состояние беременности или плода. Основной опасностью могут быть проникшие через поврежденный эпителий инфекции, например, герпес, хламидиоз или папилломы — которые напрямую способны повлиять на здоровье плода и подвергнуть его патологии в развитии или выкидышу.
Но к счастью, все патологические инфекции можно вовремя обнаружить при помощи анализов и вовремя принять меры по лечению.
Также появление эрозии во время беременности может говорить о предрасположенности организма женщины к гормональным изменениям. Если же эрозия была обнаружена до беременности, то это может повлиять на ее дальнейшее наступление, но никак не на саму беременность.
Ну а после родов гормональный фон женщины постепенно восстанавливается, и вместе с изменениями тканей организма это нередко приводит к самостоятельному излечению эрозии шейки матки.
В следствие обнаружения патологических инфекций при эрозии и лечении различными препаратами может ухудшиться состояние тканей матки. Это может стать угрозой к появлению осложнений во время самих родов.
Если появились выделения коричневого цвета
В период беременности может кровить из половых путей. Обычно это не является опасным, так как в период беременности на матку поступает усиленный приток крови, и поврежденная слизистая может начать слегка кровоточить.
- Незначительное кровотечение может появиться и после сексуальных контактов. Но это по большей части не вызывает болевых или неприятных ощущений, и кровотечение быстро прекращается.
Но кровотечение может свидетельствовать о куда более опасных явлениях, к примеру, об отслоении плаценты. Поэтому в любом случае при появлении крови в выделениях необходимо уведомить об этом врача и выяснить точную причину их появления.
- Мажущие выделения коричневатого оттенка могут появляться при дополнительном повреждении эпителия шейки матки. Это может произойти после бурного (или грубого) полового акта или даже после осмотра на гинекологическом кресле на приеме у врача.
Появление нездоровых выделений можно обнаружить всегда. Но вся сложность в том, что иногда их можно попросту не заметить. Женщине с эрозией шейки матки нужно внимательно следить за этим, тем более это практически единственный способ чтобы самостоятельно следить за состоянием здоровья во время беременности и во время решить, что делать в критической ситуации.
Лечение
Лечить эрозию благоприятнее всего уже после родов. Но обстоятельства могут сложиться совершенно по-разному: иногда эрозию приходится экстренно устранять еще до родов, а бывают случаи, когда заболевание устраняется само по себе после рождения ребенка.
Существует несколько вариантов лечения эрозии шейки матки:
- Диатермокоагуляция, или прижигание электрическим током.
Это один из самых старых способов лечения эрозии, и многие врачи на сегодня считают его наиболее травматичным.
Суть этого способа проста: поврежденный участок слизистой оболочки прижигается, а через некоторое время ожоговый рубец затягивается, образовывая новый слой эпителия.
- Криодеструкция. Этот метод довольно молод, и его суть противоположна предыдущему — эрозию не прижигают, а поддают заморозке.
Но хоть вымораживается только поврежденный участок шейки матки, нет уверенности что все поврежденные ткани были полностью обработаны, или не были задеты здоровые ткани матки.
Это единственный недостаток данного метода.
- Лазерокоагуляция.
Данный способ подразумевает лечение эрозии при помощи воздействия на нее хирургического лазера.
Это более эффективно, чем в двух предыдущих способах.
Именно поэтому лечение эрозии лазером на сегодня наиболее распространено.
Беременность после прижигания током
Врачи считают, что для женщин, еще не рожавших детей нельзя использовать прижигание электричеством в лечении эрозии шейки матки. Дело в образовывающихся после прижигания рубцах на тканях. Хоть эрозия и излечивалась, рубцы могли не до конца затянуться, и впоследствии становились бы помехой при беременности, а во время родов вызывали разрывы тканей и болезненные ощущения.
На сегодня есть более безопасные в этом плане варианты лечения (в том числе и прижигания), что позволят вылечить эрозию без каких-либо негативных последствий для будущей беременности и родов.
Заключение
Эрозия шейки матки — довольно распространенное явления среди беременных женщин. Сама по себе эрозия не несет какого-либо вреда на организм беременной матери или же ребенка, но может являться основой для серьезных последствий.
Через поврежденный эпителий могут проникнуть опасные инфекции, поэтому эрозию следует вовремя диагностировать с тщательно следить за ее состоянием. Женщина должна внимательно следить за выделениями из родовых путей, и вовремя реагировать на появление крови в них.
Если все будет проходить ответственно со стороны женщины и врачей, то беременность и роды пройдут безопасно, а эрозия будет вылечена эффективно и без никаких негативных последствий.
Источник
