Эритроциты понижены при беременности в крови причины

Под эритроцитами понимаются красные кровяные клетки, которыми осуществляется перенос кислорода и вывод углекислого газа из тканевых клеток. Когда понижены эритроциты при беременности, речь идет о формировании кислородного голодания не только у будущей матери, но и у ее ребенка. Это негативно отражается на жизнедеятельности двух организмов сразу. Когда эритроциты в крови при беременности ниже нормы, создается риск прерывания ее или рождения ребенка с разного рода патологиями развития. В таком случае важно своевременно обнаружить проблему, чтобы сократить по максимуму риски.

Что такое эритроциты

Состояние организма у беременных по сравнению с девушками, не вынашивающими ребенка, претерпевает серьезные изменения. Относится это и к количественным показателям по эритроцитам. Норма эритроцитов в крови, при таких изменениях, увеличивается примерно на четверть.

Если беременность протекает нормально, повышены становятся и показатели плазмы крови. При этом понижается уровень гематокрита и гемоглобиновой концентрации. Частенько при слишком низком показателе, беременные сталкиваются с гемодилюционной анемией, которая имеет некоторые отличия в сравнении с железодефицитной.

Принято считать, что нормальный во время беременности показатель эритроцитов – это уровень более 3,5*1012/л. Эритроциты кроме непосредственно транспортной функции, занимаются питательной и защитной работой. Образование этих кровяных клеток выполняется в костном мозгу.

Оттуда они направляются в кровоток, где находятся в процессе свободной циркуляции. За счет того, что веществом осуществляется постоянная продукция, количество его в среднем остается неизменным.

Выявляются эритроциты самой простейшей проверкой. Речь идет об общем клиническом анализе крови. Им демонстрируется процентное соотношение объема плазмы в крови ко всем остальным составляющим. Кроме этого, такая величина может измеряться и в других, упоминаемых выше единицах. За счет постепенного роста общего объема крови, происходит и смена нормы, в зависимости от срока.

Анализ определяет не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания. При беременности показатель может снижаться до показателя в 3,5*1012/л из-за увеличивающегося объема крови в целом. Организм начинает подготовку к последующей потери крови, которая неизбежна при родах.

При этом плазменный объем тоже увеличивается. Уровень его достигает 35-50 процентов, эритроциты в таком случае составляют 12-25 процентов. В зависимости от срока беременности, норма их варьируется. Так, в первом триместре характерен самый высокий показатель 4,2-4,5*1012/л, для второго триместра нормой считается 3,5-4,8*1012/л, для третьего 3,7-5*1012/л. Важно подчеркнуть, что присутствие выраженного токсикоза повышает количество эритроцитов.

Повышение показателя

Несмотря на то, что главной эритроцитной функцией в период беременности становится перенос кислорода, не стоит думать, что повышенное их значение обеспечивает плоду максимально возможное количество этого элемента. Напротив, обычная порция будет снижена. Произойдет это на фоне сгущения крови. В результате плод будет получать только уже переработанные воздушные остатки, которые прошли процесс окисления.

Следствием такого нарушения может быть:

• гипоксия плода;
• проблемы с сердцем;
• сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию;
• постоянно повышенная температура тела.

С факторами, которыми оказывается влияние на повышение эритроцитного уровня можно и нужно бороться. Поэтому важно серьезно подойти к диагностическим вопросам, пока плод развивается правильно, без каких-либо угроз.

Пониженный показатель чаще всего связывается с естественным увеличением количества крови в целом. Чем дальше разрастается плод, тем с более низкими показателями сталкивается беременная. Такое явление патологией считать нельзя, пока количество эритроцитов не вышло за считающиеся нормой пределы. Если нижняя граница была пересечена, может возникнуть анемия различной природы, воспаление, проблемы с почками.

Чаще всего связываются проблемы с недостатком железа в крови у беременных. В таком случае рекомендуется обратить внимание на продукты, в которых высоко его содержание. Есть целый ряд признаков, по которым можно узнать сниженное количество в крови эритроцитов.

Так проявляет себя оно постоянным ощущением усталости и вялости, сердцебиение становится более частым, руки при этом холодеют, становятся потными, понижается уровень артериального давления, кожа и слизистые бледнеют. Запущенные формы оборачиваются обмороками. Любой из этих симптомов может быть признаком пониженного эритроцитного уровня, что обязательно требует лечения.

Опасность и правила сдачи

Пониженный уровень эритроцитов нельзя считать патологическим только в течение первых трех месяцев беременности. В этот период разжижение крови организмом выполняется в качестве подготовки к дальнейшему питанию плаценты и родам. Однако при дальнейшем вынашивании ребенка с пониженными эритроцитными показателями может возникнуть уйма неприятных последствий.

Речь идет о патологиях, связанных с задержкой в росте и развитии плода, гипоксии плода, слабой родовой деятельности, гибели ребенка в течение суток после рождения. Нельзя исключать и значительную кровопотерю во время родов, угрозу родов прежде назначенного срока.

Стоит отметить, что для получения достоверных результатов анализов важно правильно выполнять сдачу крови. Во время беременности любые ложные показатели могут привести к лишнему стрессу, что негативно сказывается на ребенке.

Если вам назначили ОАК, то сдача крови выполняется до десяти часов утра натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад до сдачи. Ужин стоит сделать минимальным, легким, должно быть исключено употребление вредной пищи или его-то нового, к чему организм не привык. На ужин и в течение всего времени до сдачи можно пить только негазированную воду.

Важно прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, обязательно сообщите о принимаемых препаратах врачу, который выполнит расшифровку анализа с учетом этих показателей. Возможно, будет изменена обычная дозировка или сдвинуты часы приема. По возможности исключаются нагрузки физического и эмоционального порядка.

Показатель в моче

Среди всех анализов, которые требуются для сдачи беременным женщинам, одну из важных ролей играет анализ урины. С его помощью без проблем обнаруживаются патологии, затрагивающие мочеполовую систему. Особенная роль при этом играется эритроцитами, которые могут быть обнаружены у беременной в моче.

Присутствие этих веществ в моче именуется гематурией. В таком случае фиксируется более четырех единиц эритроцитов в поле зрения. В период вынашивания ребенка гематурия может быть как ложной, так и истиной. Под вторым вариантом понимается попадание эритроцитов в канал через почечные канальцы. Если же в моче присутствуют эритроциты цельного порядка, то подразумевается ложный вариант.

Именно он чаще всего встречается у беременных. Спровоцировать такое отклонение может МКБ, маточное кровотечение, эрозия шеечной матки, кольпит. Под кольпитом в целом понимается воспаление влагалищной слизистой, однако в случае с беременными присутствует насколько иная специфика.

Речь идет о содержании клетками гликогена, присутствие которого позволяет микробам развиваться очень быстро. В результате они проникают в межклеточное пространство, поражая соответствующие мембраны. Из-за этого в анализе обнаруживаются эритроциты, однако это не имеет связи с почечными патологиями.

Стоит отметить, что повышение в моче эритроцитов не всегда находит выражение в окрашивании ее в красный цвет. Таким образом, врачу требуется провести дополнительную диагностику. Речь идет о проверке почек с помощью УЗИ, осмотре маточной шейки с помощью зеркал, бакпосеве из половых органов, мазке из влагалища.

Достаточно часто присутствие эритроцитов в моче объясняется наличием цистита, пиелонефрита, венерической инфекции. Моча для анализа собирается из утренней порции, после предварительного туалета внешних половых органов. Лучше всего будет ввести во влагалище тампон, чтобы предотвратить заражение мочи микрофлорой из него.

Некоторыми лабораториями предполагается сдача утренней мочи, разделенной на три порции. Если кровь обнаруживаете в первой, то речь идет о поражениях канала для мочеиспускания. Присутствие эритроцитов во второй пробе может говорить о почечной патологии. Третья порция продемонстрирует воспаление мочевого пузыря. В зависимости от патологии, подбирается лечение. Самолечение в таком случае запрещено.

Ожидание ребенка — особое состояние для женщины, характеризующееся как психологическими, так и значительными физическими изменениями. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализы для выявления возможных отклонений в течение беременности и своевременного реагирования на них. Наиболее часто назначаемое исследование — анализ крови. Для диагностики ряда заболеваний решающее значение имеет количество эритроцитов в плазме крови.

Эритроциты (в бланке анализа они обозначаются аббревиатурой RBC) — красные клетки крови, обладающие узкой специализацией. При помощи белка гемоглобина, входящего в их состав, эритроциты переносят кислород ко всем тканям организма. После транспортировки и высвобождения кислорода гемоглобин вступает в связь с диоксидом углерода и способствует его выведению из тканей.

Таким образом, чем больше эритроцитов в крови человека, тем активнее идет обмен веществ и тем скорее он освобождается от продуктов распада, отравляющих организм. Должный уровень красных телец особенно важно поддерживать женщинам в положении, поскольку поступление кислорода в достаточных количествах жизненно важно развивающемуся ребенку.

Нормальный уровень эритроцитов при беременности

Количество эритроцитов определяется при помощи общего анализа крови, который врач назначает не менее четырех раз за время беременности. Как правило, необходимую кровь берут из пальца, хотя, в случае необходимости расширенного анализа, потребуется материал из вены. От пациентки не требуется никаких особенных приготовлений, однако врач может попросить сдать кровь натощак, чтобы съеденная пища никак не сказалась на составе взятого материала.

Время проведения общего анализа:

• до трех месяцев (в первом триместре беременности);
• 4-5 месяц;
• 7-8 месяц;
• непосредственно перед предполагаемой датой родов;

В случае значительных отклонений результатов от нормальных показателей, врач может назначить дополнительные анализы, которые позволят проверять эффективность проводимого лечения.

Оптимальные показатели концентрации эритроцитов в разные сроки беременности таковы:

В обычном состоянии у взрослого человека количество кровяных телец составляет примерно 3,9-4,7×1012/л. Во время беременности кровеносная система женщины претерпевает значительные изменения. В течение всего времени вынашивание плода количество циркулирующей крови непрерывно увеличивается, достигая максимального объема к моменту родов. Это происходит за счет увеличения количества плазмы (на 35-40%), однако и число синтезируемых эритроцитов также растет (примерно на 20%).

Поскольку плазмы становится все больше и больше, концентрация кровяных телец в ней уменьшается. Ко второму триместру она может составлять всего 3,5×1012/л. В этом случае принято говорить о физиологической анемии. Это состояние не опасно ни для развивающегося плода, ни для женщины – сразу же после родов объем плазмы уменьшится, а вместе с этим увеличится концентрация эритроцитов в крови.

Основные причины уменьшения количества эритроцитов

Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:

• дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
• инфекционные заболевания;
• сбои в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
• антибактериальная терапия;
• почечная недостаточность;
• значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
• онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
• общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;

Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.

Распространенные симптомы эритропении

Часто женщина узнает о возможной проблеме только после консультации специалиста. Проявления эритропении можно спутать с другими нередкими спутниками беременности — повышенной усталостью и слабостью. Однако есть и другие, более специфические сигналы, которые позволят предположить снижение концентрации эритроцитов:

• пониженное артериальное давление;
• Приступы учащенного сердцебиения;
• анемичность слизистых оболочек;
• холодные ладони (особенно если до беременности подобного симптома не наблюдалось);
• слабость, а в некоторых случаях и полуобморочное состояние;
• снижение массы тела;
• появление трещин в уголках губ;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• внезапные кровотечения из носа и возникновение кровоподтеков на кожных покровах

Первые симптомы обнаруживаются, как правило, уже на 4-5 месяце беременности. Следует помнить, что анемия развивается постепенно, оттого невнимательность к тревожным сигналам со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Последствия эритропении при беременности

Резкое снижение количества красных кровяных телец не является патологией только в начале беременности. В дальнейшем организм матери адаптируется к изменениям и способен продуцировать большее количество эритроцитов. Однако если этого не происходит, можно говорить о патологическом течении беременности. К наиболее неблагоприятным последствиям эритропении для матери и плода можно отнести:

• риск выкидыша и преждевременных родов;
• слабая родовая активность;
• сильные кровотечения после родов;
• смерть новорожденного в первые несколько дней после появления на свет;
• отклонения в развитии ребенка;
• гипоксия плода;

При диагностировании пониженного уровня эритроцитов общий анализ крови назначается не реже одного раз в месяц, для проверки эффективности выбранной терапии. Врач, ведущий беременность, может назначить и ряд других исследований, которые позволят точно определить, в чем причина развития данной патологии у будущей матери.

Лечение эритропении у беременных

После выявления причины эритропении врач назначает схему лечения. Как правило, легкие форма эритропении корректируются изменением рациона беременной с добавлением в него продуктов содержащих различные микроэлементы (в первую очередь, железо). Рекомендуемые продукты:

• печень;
• бобовые культуры;
• морепродукты;
• темный шоколад;
• орехи кешью;
• изюм, курага, чернослив;
• шпинат;

При более тяжелых формах заболевания одного изменения рациона недостаточно. Врач может посоветовать поливитаминные комплексы, содержащие железо и витамины группы В. Если же проблема вызвана нарушением функционирования почек (из-за давления на них растущего плода), то рекомендуются мочегонные средства, которые позволят избавиться от застоя жидкости в организме.

В особенно тяжелых ситуациях (при сердечной недостаточности или онкологии) стандартные средства борьбы с эритропенией становятся бесполезными. Женщине необходимо стационарное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

В большинстве же случаев эритропению легко предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, придерживание сбалансированного типа питания, и достаточная физическая активность позволят избежать не только этой болезни, но и многих других.