Энтерофурил при беременности на поздних сроках
Нарушение работы кишечника, которое сопровождается диареей, является опасным состоянием при беременности. Причиной диареи может быть пищевое отравление, гормональный дисбаланс, неправильный режим питания и нарушение нервной системы, но в любом случае, женщине может грозить общая интоксикация, слабость и обезвоживание, что может спровоцировать резкое ухудшение здоровья беременной и даже выкидыш. Если справиться с диареей без применения медикаментов не получается, женщине назначают противодиарейное средство, например, Энтерофурил.
Энтерофурил при беременности: сведения о препарате
Энтерофурил ― монокомпонентный препарат с выраженным противомикробным действием, который используется для лечения кишечных инфекций.
Формы выпуска, состав Энтерофурила при беременности
Активный компонент Энтерофурила ― нифуроксазид. Это противомикробное и противопаразитарное вещество обладает локальным действием, что исключает его проникновение в органы и ткани. Это является одной из его отличительных черт, поскольку в отличие от других противодиарейных препаратов, он действует исключительно в кишечнике, не оказывая системного влияния на организм.
Производится Энтерофурил в виде капсул и суспензии:
- Капсулы Энтерофурил имеют желтый цвет, желатиновый корпус, овальную форму. В одной капсуле содержится 100 или 200 мл nifuroxazidе. Дополнительно присутствуют: тальк, краситель, желатин, сахароза.
- Суспензия Энтерофурил ― оральная жидкость желтого цвета со вкусом банана. В 5 мл препарата содержится 200 мл nifuroxazidе, а также сахароза, ароматизатор «банан», лимонная кислота.
Терапевтическое действие Энтерофурила при беременности
Энтерофурил активен по отношению к таким микроорганизмам:
- Кишечная палочка.
- Сальмонелла.
- Клостридии.
- Стрептококк.
- Золотистый стафилококк.
- Шигеллы.
- Холерные вибрионы.
После попадания в кишечник, Энтерофурил практически не всасывается и полностью уничтожает патогенную флору, которая спровоцировала диарею. В терапевтической дозе препарат не нарушает естественную микрофлору кишечника и не вызывает рост устойчивых форм бактерий.
Важно! Улучшение самочувствия отмечается уже через 1-2 часа после приема первой дозы Энтерофурила.
Показания к применению Энтерофурила при беременности
Энтерофурил во время беременности назначают для лечения:
- острой диареи, спровоцированной кишечной инфекцией;
- колита и энтероколита инфекционного происхождения;
- синдрома дисбиоза кишечника.
Важно! Монокомпонентное лечение Энтерофурилом уместно, если отравление не сопровождается жаром, резким ухудшением самочувствия, общей интоксикацией.
Можно ли Энтерофурил при беременности
Капсулы или вкусная «банановая» суспензия Энтерофурил ― настоящее спасение от диареи. При беременности это средство может легко устранить расстройство кишечника, вот только безопасен ли прием Энтерофурила в период беременности? Сходятся ли мнения врачей и производителя о безопасности этого препарата при беременности, и каких рекомендаций следует придерживаться?
Узнать мнение производителя можно прочитав официальную инструкцию. В ней сказано, что прием Энтерофурила в гестационном периоде проводится по строгим показаниям. Поэтому самостоятельно принимать решение о приеме средства невозможно, ведь без учета мнения доктора оценить риск от лечения не получится.
Важно! Гинекологи-акушеры считают допустимым прием Энтерофурила при беременности только со 2 триместра, когда плод уже сформировался и окреп.
Мнения гинекологов-акушеров о назначении Энтерофурила положительные. Они не рассматривают его как вредный для мамы и малыша препарат. Кроме этого, проводившиеся исследования активного вещества Энтерофурила показали его безопасность для плода.
Но для получения положительного результата и полного исключения побочных эффектов, врач должен изучить клиническую картину и особенности женского организма, а потом назначить правильную схему лечения.
Энтерофурил при беременности на ранних сроках
Учитывая недостаточность проводимых исследований Энтерофурила на предмет тератогенного и фетотоксичесного влияния, в первом триместре его не назначают. Назначение препарата до 12 гестационной недели может нарушить естественное развитие эмбриона.
Энтерофурил при беременности на поздних сроках
Начиная со второго триместра беременности, Энтрефурил назначаю только в крайнем случае, когда обойтись без лечения невозможно. Женщине показан прием минимальной терапевтической дозы препарата, а длительность лечения не должна превышать 7 дней.
Энтерофурил при беременности в 3 триместре назначают без опасений, но перед приемом лекарства у женщины исключают почечную недостаточность.
Как принимать Энтерофурил при беременности
Энтерофурил доступен в двух фармацевтических формах, у каждой из которых свои особенности применения, поэтому отдельно рассмотрим правила приема капсул и суспензии при беременности.
Таблетки Энтерофурил: инструкция при беременности
Капсулы принимают внутрь, независимо от режима питания. Начиная с 15-летнего возраста, принимают по 2 капсулы Энтерофурила 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза ― 800 мл.
Длительность приема Энтерофурил 100 мл ― 7 суток, Энтерофурил 200 мл ― 3 суток.
Энтерофурил: инструкция по применению суспензии при беременности
Суспензию перед приемом обязательно взбалтывают, поскольку она имеет свойство расслаиваться. Препарат принимают перорально в любое время суток, независимо от приема пищи.
Используя специальную ложечку с дозатором, необходимо отмерить 5 мл суспензии ― это разовая доза. Нужно принимать по 5 мл 4 раза в день на протяжении недели.
Энтерофурил: противопоказания и побочные эффекты
У Энтерофурила практически нет противопоказаний. Его прием невозможен только при наличии у женщины индивидуальной непереносимости нифуроксазида.
Побочные эффекты возникают редко. При несоблюдении схемы лечения у женщины могут отмечаться следующие симптомы:
- боль в животе;
- рвотные позывы;
- крапивница;
- отек Квинке;
- кожный зуд;
- анафилактический шок.
Особенности приема Энтерофурила при беременности
- Лечение Энтерофурилом предполагает изменение режима питания. Женщине необходимо придерживаться лечебной диеты. Запрещено употреблять свежие овощи и фрукты, острые блюда, сладкие напитки. Предпочтение отдается рису, галетному печенью, чистой воде.
- Важно проводить дегидратацию (восстановление водного баланса). Если диарея не прекращается через 3 дня, пересматривают дозировку препарата или проводят внутривенную дегидратацию в условиях больницы, чтобы исключить пограничное обезвоживание. Для перорального приема жидкости можно использовать специальные растворы, например, Регидрон или Электролит или обычную воду с добавлением соли и сахара. В день показан прием 2-3 л воды.
- Если диарея сопровождается жаром, рвотой, слабостью, дополнительно назначают системные антимикробные средства, поскольку Энтерофурил действует только в кишечнике.
- Если женщина болеет сахарным диабетом, Энтерофурил назначают с осторожностью, поскольку в нем содержится сахароза.
- Применение Энтерофурила при беременности несовместимо с алкоголем и спиртосодержащими препаратами. Вступая в реакцию со спиртом, нифуроксазид вызывает серьезные осложнения ― рвоту, нарушение кровообращения, боль в животе, тахикардию.
На заметку! Прием Энтерофурила в период грудного вскармливания допускается, если лечение проводится не дольше 3-5 дней.
Чем заменить Энтерофурил при беременности
Заменить Энтерофурил можно несколькими препаратами с аналогичным составом:
- Лекор.
- Нифуроксазид.
- Нифурозид.
- Эрсефурил.
- Стопдиар.
- Экофурил.
Энтерофурил при беременности: отзывы
Несмотря на высокую стоимость, женщины в положении все чаще выбирают именно Энтерофурил. Это подтверждает множество отзывов на просторах интернета. В обсуждениях женщины советуют Энтерофурил, уверяя в его эффективности и безопасности. Также женщины отмечают тот факт, что положительные изменения наблюдаются сразу после приема препарата.
Негативные отзывы единичные. В них рассказывается об аллергических реакциях на лекарство, что говорит о его индивидуальной непереносимости. Крайне редко описываются случаи рвоты, которая прекращалась после отмены препарата.
Энтерофурил ― хороший препарат без строгих противопоказаний и существенных побочных эффектов. Его можно принимать при беременности под наблюдением доктора, но если есть возможность, лучше избегать такого лечения.
Видео: «Энтерофурил: инструкция по применению при беременности»
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Для здоровья беременной женщины и нормального развития плода понос представляет большую опасность: из-за обезвоживания возрастает угроза выкидыша. Однако принимать будущая мама может только безопасные препараты. Энтерофурил при беременности используют именно потому, что он не оказывает никакого влияния на организм и работает только в кишечнике.
Лечебные свойства Энтерофурила
Активное вещество средства – нифуроксазид, производное 5-нитрофурана. Он активно уничтожает инфекции: стрептококки, сальмонеллу, кишечную палочку, шигеллы и другие. По сути, препарат является кишечным антисептиком, а потому и используется для лечения заболеваний кишечника, вызванных вирусами и патогенным бактериями.
Энтерофурил применяют для лечения беременных благодаря его безопасности. Соединение действует только в просвете кишечника и не всасывается в кровь. А значит, никоим образом не влияет на состояние организма беременной и исключает возможные риски для плода.
Уничтожает Энтерофурил только патогенные бактерии. В кишечнике при этом здоровая микрофлора остается нетронутой.
Энтерофурил оказывает следующее действие:
- Бактерицидное. При высокой концентрации основного компонента Энтерофурила. Он разрушает клеточные мембраны бактерий и уничтожает их.
- Бактериостатическое. При средней или низкой концентрации нифуроксазида препарат угнетает деятельность ферментов, что не позволяет бактериям размножаться.
Кроме того, нифуроксазид подавляет синтез энтеротоксинов. Последние нарушают всасывание воды стенками кишечника, что и приводит к разжижению стула. Лекарственное соединение снижает количество энтеротоксинов и восстанавливает нормальную секрецию жидкости.
Беременность сильно ограничивает выбор лекарства от поноса, а Энтерофурил является безопасным медикаментом. Нифуроксазид выводится с калом и оказывает только локальное воздействие. Вещество не абсорбируется и не попадает в системный кровоток. При лечении беременных это качество оказывается решающим.
Формы выпуска
Это эффективное противомикробное средство имеет несколько форм выпуска: капсулы и суспензия.
- Размер капсулы №2. С более низким содержанием нифуроксазида (100 мг). Они непрозрачные, желтого цвета, внутри – желтое порошкообразное содержимое. Вспомогательные ингредиенты: сахароза, крахмал, целлюлоза и стеарат магния. Оболочка включает диоксид титана и ряд красителей. Главная ее задача – не раствориться в желудке, чтобы содержимое оказалось в тонком кишечнике, где и производится основная работа.
- Размер капсулы №0. Коричневого цвета с желтым порошком внутри. Включает 200 мг действующего вещества и такие же вспомогательные инградиенты. Такой вариант используется в тех случаях, когда требуется подавить болезнетворную микрофлору (при дизентерии, сальмонеллезе). Если препарат назначают для лечения дисбиоза или при колитах, дозировку по сравнению с капсулами №2 снижают в 2 раза. В упаковке может быть 2 или 4 блистера по 8 штук.
- Суспензия. Расфасовывается в емкости из темного стекла, объемом в 90 мл. Количество нифуроксазида – 200 мг в 5 мл. В перечень вспомогательных ингредиентов также входит сахароза. Суспензия имеет желтый цвет. Приятный запах банана облегчает использование медикамента и не провоцирует рвоту или тошноту. Она оказывает такое же действие, дозировку рассчитывают исходя из массы тела и характера недомогания.
Важно! Пациенткам, страдающим сахарным диабетом или непереносимостью глюкозы, Энтерофурил не подходит.
Применение и дозировка при беременности
Можно ли пить Энтерофурил при беременности, ответит только наблюдающий врач. У препарата есть некоторые ограничения. Однако при следующих показаниях Энтерофурил незаменим:
- Кишечная инфекция.
- Дисбактериоз.
- Хронический колит.
Будучи кишечным антисептиком, он, в отличие от антибиотиков, не разрушает природную микрофлору.
Применять препарат Энтерофурил нужно следующим образом:
- Капсулу проглатывают и запивают 100-200 мл воды.
- Разжевывать или разламывать не нужно.
- Если употребляется суспензия, то бутылочку перед этим взбалтывают.
Употребление в 1 триместре
В течение первых 12 недель будущей мамочке нужно быть особенно осторожной. В это время закладываются основные органы, так что следует исключить любое влияние на эмбрион. Достаточных исследований на тетрагенность или фетотоксическое действие не проводилось, поэтому при беременности на ранних сроках, как правило, Энтерофурил не назначают.
Но если риск для плода и польза для здоровья беременной несравнимы, например, при остром сальмонеллезе, лучше использовать Энтерофурил, чем антибиотики.
Лечение во 2 триместре
2 триместр беременности менее опасен, так что при необходимости Энтерофурил назначается в обычных дозах. Схему приема определяет врач в зависимости от цели: подавить размножение бактерий при дисбактериозе, например, или уничтожить инфекцию.
- Для лечения диареи неинфекционного происхождения или при отравлении пьют по 2 капсулы с дозировкой в 100 мг по 2-3 раза/сутки.
- При острой инфекции, колитах, принимать препарат нужно 4 раза в сутки – по 1 капсуле в 200 мг.
- Показан Энтерофурил и в форме суспензии: по мерной ложке – 5 мл 4 раза в течение дня.
Максимальная доза лекарственного препарата при беременности не должна превышать 800 мг/сутки.
Важно! Энтерофурил при беременности нельзя комбинировать с абсорбентами, такими как Полисорб или Смекта.
Прием лекарства в 3 триместре
На поздних сроках беременности принимать Энтерофурил можно без всякой опаски. В последние месяцы на развитие плода многие медикаменты уже не оказывают влияния. Прием и режим дозирования остаются такими же, как и во 2 триместре.
Важно! Срок лечения беременной женщины составляет не более 7-8 дней.
В период лактации Энтерофурил разрешается использовать в обычной дозировке. Нифуроксазид не проникает в кровь, а, значит, не может передаваться ребенку через молоко.
Противопоказания и побочные действия
При всей своей безопасности Энтерофурил назначается во время беременности только с учетом некоторых противопоказаний:
- При индивидуальной чувствительности к каким-либо составляющим препарата диарею Энтерофурилом лечить нельзя. При выборе заменителя учитывают эту реакцию и не назначают лекарства с производными нитрофурона.
- Если имеются нарушения в усвоении углеводов – ферментная недостаточность, сахарный диабет, Энтерофурил исключается. Препарат содержит сахарозу и крахмал. В таких случаях назначат лекарства, которые работают аналогично, но не включают глюкозу.
- Также при назначении препарата на последних месяцах беременности следует исключить почечную недостаточность.
Побочные эффекты средства наблюдаются крайне редко. К ним относится рвота, боли в животе, крапивница. В исключительных случаях возможен отек Квинке.
Важно! Случаев передозировки и отравлений не зафиксировано. Нифуроксазид не абсорбируется и выводится в неизменном виде.
Энтерофурил – препарат, показанный для лечения беременных при поносе, вызванном инфекциями. С осторожностью назначают лекарство в первые месяцы беременности из-за недостаточного количества проведенных исследований, изучающих его эффект.
Источник
Если у будущей мамы началась диарея, то это требует немедленного обращения к врачу, поскольку такое состояние представляет опасность для плода. Причиной жидкого стула бывает отравление некачественной едой, нарушение режима питания, попадание в кишечник болезнетворных бактерий и так далее.
Следствием учащенных визитов в туалет становится обезвоживание и слабость, самочувствие беременной резко ухудшается, а угроза для малыша значительно возрастает.
Если устранить диарею без лекарств не выходит, врач назначает препараты, которые помогают избавиться от этого симптома, одновременно не оказывают вредного влияния на матку и не провоцируют негативных последствий для будущего ребенка. Одним из них можно назвать «Энтерофурил».
Особенности препарата
«Энтерофурил» является продуктом компании «Босналек» и производится в двух лекарственных формах. Первая – это сладкая гомогенная суспензия, у которой желтый цвет и банановый запах. Она продается в бутылочках из стекла, вмещающих 90 мл лекарства.
Для точного дозирования в коробку с флаконом вкладывают мерную ложку емкостью 5 мл, на которой также есть пометка «2,5 мл». Активное вещество суспензии называется нифуроксазидом. Его количество в полной мерной ложке – 200 мг, в половинке (2,5 мл) – 100 мг. Вспомогательными компонентами лекарства служат лимонная кислота, банановый ароматизатор, этиловый спирт, сахароза и прочие ингредиенты.
Для покупки такого препарата рецепт от врача не требуется. Средняя цена одной упаковки составляет 350-400 рублей. Хранить суспензию можно при комнатной температуре.
Если флакон запечатан, то срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления, но после вскрытия лекарство следует использовать максимум 14 дней.
Вторая форма «Энтерофурила», чаще используемая взрослыми, представлена капсулами в двух дозировках. Они тоже содержат нифуроксазид, а неактивными ингредиентами лекарства являются желатин, крахмал из кукурузы, сахароза, красители, магния стеарат, МКЦ и диоксид титана.
Капсулы тоже являются безрецептурным средством. Препарат с меньшей дозировкой (по 100 мг в одной капсуле) отличается размером №2 и желтой оболочкой. Такой медикамент упакован в блистеры и продается по 30 капсул в одной коробке. Капсулы с дозировкой 200 мг имеют размер №0, а их корпус – коричневый. Они расфасованы в блистеры по 8 штук, одна упаковка вмещает от 16 до 32 капсул.
В зависимости от дозировки цена на твердую форму «Энтерофурила» в разных аптеках составляет от 270 до 350 рублей.
Срок годности такого лекарства – 3 года. Основные условия правильного хранения – температура не выше +30 градусов и место, недоступное для детей.
Принцип действия
«Энтерофурил» способен воздействовать на много видов вредоносных микробов, поэтому такое лекарство относят к кишечным антисептикам. Под влиянием активного вещества капсул и суспензии нарушаются некоторые биохимические реакции внутри клеток бактерий, что угнетает их жизнедеятельность и повреждает мембраны. Помимо этого, препарат блокирует выделение микроорганизмами токсинов.
Вследствие приема «Энтерофурила» патогенные микробы в просвете кишечника уничтожаются, что приводит к остановке инфекционной диареи. У лекарства отмечают активность в отношении сальмонелл, эшерихий, стафилококков, кампилобактера, шигелл, холерного вибриона, клостридий и прочих микроорганизмов. При этом чувствительность клебсиелл и протеев к «Энтерофурилу» невысокая, а на вирусы и псевдомонады такой медикамент обычно не действует.
Следует отметить, что в кишечнике нифуроксазид оказывает преимущественно местное влияние, не всасываясь в его стенки. Активное вещество лекарства покидает пищеварительный тракт с калом и не нарушает равновесие нормальной кишечной флоры. Напротив, благодаря угнетению патогенных бактерий прием «Энтерофурила» восстанавливает число полезных микроорганизмов, что дополнительно помогает избавиться от поноса.
Разрешен ли при беременности?
В инструкции к «Энтерофурилу» указано, что исследования такого лекарства на животных не показали какого-либо негативного влияния на плод и его вынашивание. Однако применять препарат беременным женщинам производитель не рекомендует, ведь тестов на людях проведено не было. Тем не менее, врачи выписывают данное средство будущим мамам, если для этого имеются строгие показания. А вот самостоятельный прием «Энтерофурила» во время беременности строго противопоказан.
Несмотря на действие лишь в просвете кишки, в 1 триместре «Энтерофурил» все же стараются не применять. Влияние любых лекарств на эмбрион в первые 12 недель беременности может оказаться фатальным или стать причиной пороков развития. Если есть возможность избежать медикаментозного лечения на ранних сроках, от использования «Энтерофурила» в этот период желательно отказаться.
Во втором триместре капсулы и суспензию применяют в тех случаях, когда они принесут видимую пользу и не навредят здоровью женщины. Средство обычно назначается в минимальных дозировках, чтобы исключить риск возможного вреда для ребенка.
В 3 триместре «Энтерофурил» может применяться без опасений, если врач исключил наличие противопоказаний. На поздних сроках этот препарат не противопоказан, поскольку никак не влияет на родовую деятельность и не проникает к малышу.
Когда назначают будущим мамам?
Основная причина использования «Энтерофурила» во время беременности – это понос, вызванный заражением болезнетворными бактериями. Препарат показан при остром процессе с минимальными признаками интоксикации и нормальной температурой тела. Его выписывают женщинам с сальмонеллезом, дизентерией, отравлением и прочими заболеваниями кишечника бактериальной природы.
Противопоказания
Использовать «Энтерофурил» запрещается в случае гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства. Так как обе формы препарата включают сахарозу, средство также противопоказано при непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы, отсутствии в организме сахарозы и изомальтазы.
Побочные действия
У некоторых женщин после приема «Энтерофурила» возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, отека или других симптомов. В такой ситуации от лечения данным средством надо сразу же отказаться.
Инструкция по применению
Разовой дозой «Энтерофурила» для взрослой женщины является 200 мг. Ее можно получить из двух капсул с дозировкой 100 мг, одной капсулы с большей дозировкой или 5 миллилитров суспензии. Частота использования медикамента чаще всего составляет 4 раза в день. Принимать лекарство следует каждые 6 часов.
Чтобы точно отмерить суспензию, надо применять прилагаемую к флакону ложку. Перед применением жидкой формы ее важно каждый раз встряхивать, чтобы вернуть жидкости гомогенный вид. Капсулы необходимо проглатывать, запивая негорячей жидкостью. Вскрывать их или раскусывать оболочку нельзя. Режим питания для времени использования «Энтерофурила» не важен, поскольку пища никак не влияет на лечебное действие препарата. Пить капсулы или суспензию допустимо как до еды, так и после нее.
Длительность приема препарата определяет лечащий врач для каждой будущей мамы отдельно. Обычно продолжительность курса терапии «Энтерофурилом» не превышает 5-7 дней. Прием лекарства можно прекращать, если в последние 12 часов эпизодов поноса больше не было. Если же с начала лечения прошла неделя, а жидкий стул сохраняется, нужно повторно проконсультироваться с врачом.
Обращение к специалисту рекомендуется и при отсутствии улучшений спустя 2-3 дня от начала использования медикамента, и при ухудшении общего состояния или появлении дополнительных симптомов (например, лихорадки или болей в животе).
Отзывы
В большинстве случаев об использовании «Энтерофурила» во время ожидания малыша отзываются положительно. Препарат называют безопасным и эффективным, так как он помогает при многих случаях диареи, не угнетает нормальную микрофлору кишечника и не провоцирует стойкость. Суспензию хвалят за сладкий вкус, но ее минусом называют короткий срок годности после вскрытия. Капсулы называют удобными в применении, а их переносимость зачастую отмечают, как хорошую.
Аналоги
Если нужно заменить «Энтерофурил» похожим лекарством, то врач порекомендует другой препарат на основе нифуроксазида, например, «Эрсефурил», «Мирофурил» или «Стопдиар». Такие средства используют во время беременности при поносе инфекционной природы только по предписанию специалиста.
Источник
