Эндометрий какой должен быть при беременности
При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.
Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.
Краткое описание эндометрия
Эндометриальный слой – это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.
Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, выстилка эндометрия должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.
Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.
Норма эндометрия при беременности
После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.
В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется гиперплазией. К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.
Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.
Отклонения при беременности
Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.
Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.
Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:
- Гормональный дисбаланс.
- Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
- Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
- Наследственность.
При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.
Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:
- чрезмерная секреция гормона эстрогена;
- прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.
Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.
Первый триместр
Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.
На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.
Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.
Второй триместр
В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.
Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.
И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.
Третий триместр
В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.
Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.
Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки. При нормальном ходе беременности это происходит после родов. Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.
Толщина эндометрия по фазам цикла
Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности. Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует норме по дням менструального цикла, она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.
Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.
Первая фаза
Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.
После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.
Вторая
Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается. В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм. В завершающий – с 10-го до 14-го дня – выстилка репродуктивного органа в норме составляет 10–12 мм.
В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.
Третья фаза
Ее называют фазой секреции. Толщина эндометрия на раннем этапе этого периода составляет 12–16 мм. Ранний этап длится с 15-го по 18-й день. В средний период, который длится с 19-го по 24-й день менструального цикла, толщина внутренней прослойки матки достигает 18 мм. Ну а на позднем этапе, начинающемся на 24-й день и длящемся до наступления месячных, от смены гормонального влияния происходит небольшое снижение объема слизистой оболочки и наибольшее ее уплотнение.
Эндометрий при внематочной беременности
При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.
Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.
В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.
При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.
Лечение и диагностика
К методам диагностики патологий эндометрия относят:
- УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
- Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
- Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
- Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
- Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.
Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:
- Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
- При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
- Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.
Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.
Источник
Приветствую всех, кто читает эту статью!
Во время вынашивания крохи организм будущих мамочек по-настоящему бушует, претерпевая массу изменений, что в большей степени касается репродуктивных органов.
Чтобы успешно зачать и выносить малыша, особое значение имеет слизистый слой с внутренней стороны матки — эндометрий при беременности на ранних сроках норма которого может меняться под воздействием разных факторов.
Размер этого слоя демонстрирует, правильно ли протекают процессы формирования и вынашивания плода, а также позволяет определить наличие или отсутствие каких-либо патологий.
Из статьи можно узнать, какая толщина эндометрий считается нормой, в каких случаях он утолщается, а когда становится чрезмерно тонким, что приводит к отклонениям, которые обязательно следует отрегулировать.
Эндометрий: что это и зачем нужен?
Эндометрий представляет собой внутренний слизистый слой матки, который составляют железистая, покровная эпителиальная оболочки и целая система кровеносных сосудов. Он утолщается в каждый очередной менструальный цикл. На это влияют половые гормоны.
Так организм подготавливает благоприятную почву для возможного внедрения эмбриона. Чтобы лучше понять назначение эндометрия, стоит посетить женский форум о беременности и прочитать отзывы пациенток, которые столкнулись с его трансформацией в первом триместре.
Так, после успешного оплодотворения, слизистый слой матки начинает усердно работать, выполняя следующие функции:
- образовует благоприятную среду для размещения зиготы;
- до момента формирования плаценты питает эмбрион и снабжает его кислородом;
- помогает сформировать плацентарный слой;
- препятствует срастанию стенок матки.
Размеры эндометрия зависят от гормонов и их уровня в организме женщины, а также возраста будущей мамы, а на его рост особенно влияют инфекционные заболевания, гормональные сбои и ряд других патологий половой системы.
Каждой женщине необходимо владеть хотя бы базовыми знаниями о внутренних недугах, в особенности репродуктивной системы. Лекция «Гиперпластические заболевания внутренних половых органов» поможет лучше изучить и понять свой организм.
Норма слоя в различные дни и недели цикла в 1 триместре
Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и безопасное вынашивание малыша, необходимо правильно планировать беременность. Одна из процедур, которую нужно пройти заранее — это вычисление размера эпителиального слоя при овуляции. Сделать это можно на УЗИ.
Ультразвуковая диагностика необходима для подтверждения важного условия для беременности, как трехслойный эндометрий. Он наблюдается в первой фазе цикла. Даже в случае, если эта слизистая оболочка тонкая, но трехслойная, зачатие в большинстве случаев происходит.
Когда же эндометрий нормальный толщины, но однородный — оплодотворение не наступит. Поэтому, важно знать, при каком эндометрии на протяжении всего цикла возможна беременность, а при каком на нее можно не надеяться.
Следующая таблица помогает понять, какой должна быть норма размеров эпителиального слоя на разных этапах цикла:
| День цикла | MIN толщина в см | MAX толщина в см |
|---|---|---|
| 1 и 2 | 0.4 | 0.8 |
| 3 и 4 | 0.2 | 0.5 |
| с 5 по 7 | 0.5 | 0.9 |
| с 8 по 10 | 0.6 | 1.1 |
| с 11 по 14 | 1 | 1.3 |
| с 15 по 18 | 1 | 1.6 |
| с 19 по 23 | 1.1 | 1.8 |
| с 24 по 28 | 1.2 | 1.9 |
Женщинам, вынашивающим малыша во второй раз, не стоит волноваться, если врачи выясняют «какой у вас был эндометрий в первом триместре», так как эти данные необходимы им для сравнения с показателями течения новой беременности.
Оптимальная толщина эндометрия по неделям в первые три месяца — это 9-14 мм, что характерно для самых первых дней после подтверждения успешного зачатия и не более 21 мм на 21-30 днях срока.
Важно знать, что трансформация слизистой при внематочной беременности протекает аналогично, так как организм сразу не понимает, что эмбрион находится не там, где нужно. Кровяные выделения и боли в животе — главные признаки патологии.
Возникновение гипоплазии и гиперплазии, как отклонений
Отклонения от нормы могут быть крайне опасными для мамы и ребенка. При чрезмерно тонком эндометрии речь идет о гипоплазии. В этом случае стенки матки не могут надежно удерживать плод, что препятствует его нормальному развитию и росту. Гипоплазия может привести к выкидышу.
Причинами патологии становятся:
- аборты, которые были в прошлом;
- дисбаланс уровня гормонов;
- воспаления органов половой системы;
- генетическая предрасположенность.
Аномально разросшийся слой матки — это гиперплазия. Ее опасность заключается в бессимптомном течении на первых порах. Если своевременно не обнаружить отклонение, у женщины может нарушиться менструальный цикл, а также развиться рак эндометрия.
Причинами патологического состояния становится увеличенное выделение гормона эстрогена и длительный прием гормональных препаратов. Полип эндометрия — доброкачественное образование, которое также может препятствовать наступлению беременности.
Заболевание легко спутать с гиперплазией. Для подтверждения диагноза проводят ряд исследований. Чаще всего это процедура пайпель-биопсия, которая также является частью оперативного вмешательства при утолщении слизистой матки.
Лечение отклонений эндометрия: когда можно обойтись без операции, а когда нет?
Лечение патологий внутренней оболочки матки зависит от диагностированного случая и причин, которые послужили его появлению.
Если с гипоплазией возможно бороться с помощью медикаментов и народной медицины, то для лечения гиперплазии применяют хирургические способы, такие как выскабливание или абляция. Может быть назначен комбинированный курс, который включает оперативное вмешательство и прием гормональных препаратов.
Для лечения гипоплазии используют следующие медикаменты:
- антибактериальные лекарства и антибиотические средства;
- контрацептивы Ярина или Марвелон;
- таблетки для усиления притока крови к половым органам — Актовегин.
Показаны также физиотерапевтические процедуры, среди которых эффективная на сегодняшний день озонотерапия, ультразвук и магнитотерапия. Из народной медицины используют отвары боровой матки, красной щетки и шалфея для употребления внутрь.
Каждая третья женщина сталкивается с гинекологическими заболеваниями, которые нередко требуют хирургического вмешательства. Но можно ли обойтись без операции? Разобраться с проблемой поможет лекция врача акушера-гинеколога Ирины Жгарёвой «Эндометриоз, миома, гиперплазия – резать или лечить?»
Выводы
Как видно из статьи, бывают случаи, когда патологии женской половой системы лишают женщину главного ее предназначения — стать мамой. Это касается, как проблем с зачатием ребенка, так и с его вынашиванием. Вот почему необходимо регулярно посещать гинеколога в период подготовки к материнству и особенно во время беременности.
Информация о норме эндометрия, изложенная в статье, возможно, и несколько сложная для восприятия, но она важная и о ней следует знать. Поэтому, расскажите о ней своим друзьям и знакомым, особенно тем, кто только задумывается о детях. Лучше, если это вы сделаете в социальных сетях для большой аудитории. Я не прощаюсь, жду вас в следующих наших статьях!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Источник
Рождение малыша – естественное желание каждой женщины. Залогом наступления и успешного вынашивания ребенка является нормальное функционирование женской половой системы. Организм будущей матери претерпевает колоссальные изменения зависимости от периода подготовки или срока вынашивания малыша. Одним из главных критериев является толщина эндометрия во время беременности, особенно это важно на ранних сроках.
Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность матки, называется эндометрием. Толщина эндометрия непостоянна и имеет свойство в течение месяца увеличиваться или уменьшаться. Во время менструального цикла, одновременно с созреванием яйцеклетки, утолщается слизистая матки, подготавливая благотворную почву для развития будущего плода. Если зачатие не наступает, продуцирование гормона снижается, и верхний слой эндометрия отделяется и выводится из организма с менструальным кровотечением.
Статья по теме: толщина эндометрия по дням цикла
Какие изменения происходят во время беременности
В момент зачатия оплодотворенная яйцеклетка плотно крепится к внутреннему слою матки. Желтое тело яичников прекращает выработку женского полового гормона прогестерона, и овариально-менструационный цикл не наступает.
Размеры эндометрия увеличиваются одновременно с развитием плодного яйца. На первом этапе беременности слизистая оболочка матки выполняет функцию питания для будущего малыша, поэтому число кровеносных сосудов и железистых клеток растет, обеспечивая достаточное поступление кислорода и питательных веществ зародышу.
В дальнейшем именно эндометрий служит основой для формирования плаценты, от состояния которой напрямую зависит нормальное течение развития плода.
Как дополнительный метод определения и оптимального развития состояния беременности является размер толщины слоев эндометрия. Это особенно актуально на самом раннем этапе, когда при обследовании плодное яйцо не просматривается, а сердцебиение будущего малыша еще не прослушивается.
Норма эндометрия при беременности
В течение всего срока беременности слои эндометрия значительно изменяются. Значительное усиление секреторной функции и разветвления кровеносной системы являются следствием гормональной перестройки организма будущей мамы.
Какая должна быть толщина эндометрия при подготовке к беременности? Для успешного зачатия слой слизистой должен достигать 7 мм. При меньших показателях невозможно наступление беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет удержаться и развиваться в недостаточном по высоте слое слизистой оболочки матки.
Толщина эндометрия при беременности постоянно увеличивается. Если на раннем сроке она составляет от 8 до 14 мм, то к концу первого месяца слой разрастается до 2 см. Прогрессивное увеличение слоя слизистой оболочки является одним из положительных признаков успешного развития плода.
Любые отклонения от нормальных показателей, как увеличение, так и при уменьшении размеров эндометрия могут привести к печальному исходу, вплоть до прерывания беременности.
Причины тонкого слоя эндометрия во время беременности
Тонкий эндометрий является патологическим состоянием, которое во многих случаях может спровоцировать выкидыш. В медицине такое состояние называется гипоплазией. Параметры развития эндометрия при беременности можно определить только с помощью исследования ультразвуком. При состоянии гипоплазии возможно наступление беременности, но дальнейшее развитие может закончиться самопроизвольным выкидышем в связи с недостатком функции слизистой оболочки матки.
Причины гипоплазии:
- Увеличение слоя эндометрия напрямую связано с выработкой половых гормонов. Патологическое нарушение гормонального фона является причиной возникновения истонченного эндометрия.
- При наличии в анамнезе у женщины абортов могут возникать состояния, сопровождающиеся недоразвитием слизистой оболочки. Во время искусственного прерывания беременности путем выскабливания травмируется эндометрий, вплоть до удаления его слоев. Это является частой причиной бесплодия женщины.
- В результате воспалительных процессов женских половых органов нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки матки. Недостаток питания и кислородное голодание приводит к состоянию гипоплазии эндометрия.
- Тонкий слой может являться генетической патологией, передающейся по наследству.
Уменьшенная толщина эндометрия во время беременности – крайне опасное состояние. Для сохранения малыша требуется грамотное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного гинеколога.
Увеличение эндометриального слоя
Гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание слизистой оболочки матки. Основной причиной утолщения эндометриального слоя является усиленное продуцирование гормона эстрогена, а также длительный прием оральных гормональных контрацептивов.
Гипертрофическое увеличения количества эндометриальных клеток вызывает опасность самопроизвольного аборта у беременной женщины.
Что делать при отклонении от нормы
Любое значение отклонения эндометрия от нормы является губительным для наступления беременности. Поэтому крайне важно проконсультироваться с доктором и подготовить матку к успешному вынашиванию малыша. В каждом случае терапевтические действия должны носить комплексный характер.
При патологическом увеличении слизистой одновременно с медикаментозной терапией может быть назначено оперативное лечение. Выскабливание должно проводиться строго по показаниям, чтобы как можно меньше травмировать эндометриальные слои.
При состоянии гипоплазии истонченный слой следует нарастить. Увеличить толщину эндометрия до нормальных показаний возможно при одновременном проведении медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Как дополнение можно использовать народные методы лечения данной патологии.
Наиболее результативным методом будет использование гормональной терапии. Компенсируя недостаток необходимых гормонов, медикаменты будут способствовать восстановлению эндометрия до размеров для нормального функционирования.
Отличным сопутствующим лечением является физиотерапия. Основным назначением данных методов является усиление кровотока в области малого таза. При гипоплазии назначают:
- индивидуально составленный комплекс лечебной гимнастики;
- электрофорез;
- лечебный массаж;
- лечение с помощью медицинских пиявок;
- иглоукалывание;
- терапия с помощью магнитов.
Дополнительный материал про наращивание эндометрия.
После консультации с доктором можно воспользоваться народными рецептами. Для нормализации эндометриального слоя в первые 14 дней менструации принимают отвар красной щетки, а во вторую половину – боровую матку.
Соблюдение специальной диеты способствует росту эндометрия. Рекомендуется употреблять:
- продукты для укрепления стенок сосудов: цитрусовые, черную смородину и др.;
- свежие овощи;
- нежирную рыбу;
- продукты с витамином Е для профилактики тромбообразования: мед, клюкву, клубнику.
Все эти методы в совокупности помогут восстановить и подготовить эндометриальный слой к зачатию, укрепят здоровье и предотвратят бесплодие женщины.
Источник
