Эндокринолог что лечит у женщин планирующих беременность
Программы ведения беременности
в Центре Охраны Здоровья Семьи «ИНПРОМЕД»
Записаться на программу
Эндокринологи – врачи-специалисты, консультирующие по заболеваниям, развивающимся при нарушении взаимодействия эндокринной системы.
Чрезвычайно важно обследоваться молодым супругам у эндокринолога при планировании беременности , а также в период вынашивания плода, так как эндокринная система оказывает большое влияние на обмен веществ, физическое, психическое и половое развитие. Эндокринная система в том числе и беременных женщин находится в тесном взаимодействии с центральной и вегетативной нервной системой и имеет большое значении в физиологического формировании плода поскольку аномалия их функций может привести к формированию неизлечимых умственных и физических дефектов у ребёнка. Всё выше отмеченное указывает на необходимость системного обследования эндокринной системы супругов планирующих беременность и женщинам в положении с целью контроля и раннего выявления тех или иных нарушений эндокринной системы для ранней коррекции во избежание развития заболеваний у новорождённых.
Для понимания, что такое эндокринология, необходимо познакомиться с понятием эндокринная система. Итак, эндокринная система- система желез внутренней секреции, вырабатывающих специфические биологически активные вещества. Эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем организма и метаболических процессов. Её регулирующее влияние осуществляется посредством гормонов. Характерными признаками гормонов являются высокая биологическая активность. Биологическое значение гормонов заключается в гуморальном обеспечении координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма, роста, развития, размножения (оплодотворение, беременность), адаптации, поведения. Это сложная система эндокринологии является одной из базовых составляющих нормального функционирования всех систем организма и требует бережного и внимательного отношения к себе, что должно проявляться в умеренности и профилактическом контроле всех показателей эндокринной системы.
В состав эндокринной системы человека входят секреторные ядра гипоталамуса, гипофиза, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, вилочковая, поджелудочная, и половые железы. Каждая из эндокринных желёз обладает специфической присущей только ей функцией, но все они функционально тесно взаимосвязаны и при изменении функции одной железы возникают изменения в гормональной деятельности других желёз. Это подтверждает необходимость комплексного обследования всей системы при появлении жалоб на нарушение процессов жизнедеятельности организма, нарушении роста, развития, поведения, невозможностью забеременеть (нарушение репродуктивной функции организма)
Характеризуя систему эндокринных органов, необходимо отметить особенности её деятельности. К их числу относится строгое подчинение периферического звена центральному. Характеризуя общую структуру эндокринной системы, представим описание гипоталамуса, который расположен в передненижнем участке промежуточного мозга книзу от зрительного бугра. Гипоталамус способен контролировать функции дыхания, кровообращения и все процессы, которые находятся под влиянием вегетативной нервной системы, регулирует углеводный и водно-солевой обмен, температуру тела, ритм сон-бодрствование, моторную активность. В боковой поверхности гипоталамуса находится центр аппетита, а в средней — центр насыщения.
Гипофиз непарное образование располагается в области турецкого седла(головной мозг) имеет величину небольшого боба, состоит из трёх долей, где синтезируются следующие гормоны адренокортикотропный (АКТГ), соматотропный (СТГ), тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), лактогенный , или пролактин (ЛТГ). В промежуточной доле гипофиза образуется меланоформный гормон, в задней доле синтезируется окситоцин и вазопрессин ( антидиуретический гормон). Эпифиз непарный орган, расположенный в третьем желудочке головного мозга. Доказано что в нем происходит интенсивный обмен липидов, белков, фосфора, нуклеиновых кислот.
Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и состоит из двух долей и перешейка. Перешеек лежит спереди от трахеи на уровне 1-3 го колец. Железа имеет подковообразную форму с вогнутостью, обращенную кзади. Щитовидная железа синтезирует три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны влияют на рост, созревание скелета, дифференцировку головного мозга и интеллектуальное развитие, развитие структур кожи. Эти гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, ускоряют утилизацию углеводов и аминокислот в тканях. Они универсальные стимуляторы роста и развития. Недостаточность функции щитовидной железы плода может частично компенсироваться тиреоидными гормонами беременной матери, поступающими трансплацентарно, а после рождения — в составе грудного молока.
Тиреокальцитонин участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.
Паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон (паратгормон). Гормон паращитовидной железы способствует образованию активных метаболитов витамина D в почках. Он вместе с витамином D обеспечивает всасывание кальция из костей и вызывает активацию остеокластов костной ткани (заживление костной ткани при переломах)
Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. Имеются данные, что во внутриутробном периоде вилочковая железа оказывает влияние на дифференцировку ядер гипоталамуса.
Поджелудочная железа — орган смешанной секреции. Она расположена между двенадцатиперстной железой и селезёнкой. Паренхима железы состоит из альвиол (пузырьков), имеющих выводные протоки и островков. В панкреатических островках различают 4 типа клеток альфа клетки продуцирующие глюкагон, бета клетки синтезирующие инсулин, дельта клетки вырабатывающие гастрин и соматостатин и РР-клетки, продуцирующие панкреатический полипептид. Эндокринная часть поджелудочной железы основное влияние оказывает на углеводный обмен
Половые железы так же относятся к органам эндокринной системы внутренней секреции, это органы мужских семенных желёз (яичек) и женских половых органов (яичников).
Яичко-это железистый орган, состоящий из долек. Долька включает в себя развитые и прямые семенные канальца, которые переходят в крупные выносящие канальца. В структуру семенных выносящих канальцев входит семяобразующий эпителий и клетки Сертоли. Между канальцами имеется межуточная ткань с клетками Лейдига. Эндокринная функция мужских половых желёз проявляется, прежде всего, в выделении андрогенов. Через ряд промежуточных соединений синтезируется андростендион, а него тестостерон. Физиологическое действие тестостерона заключается во влиянии на формирование наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков. Его присутствие определяет рост волос на лице, типичное мужское оволосение на лобке, расширение гортани и утолщение голосовых связок. Тестостерон необходим для нормального формирования яичек и в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном стимулирует сперматогенез.
Женские половые железы- яичники синтезируют специфические гормоны- эстрогены. При биосинтезе эстрогенов в организме образуется эстрадиол, эстрон, эстриол. Биологическое действие эстрогенов, помимо влияния на рост, развитие женских половых органов и формирование вторичных половых признаков, заключается в активации проферментов, необходимых для построения белка и в стимуляции многих процессов обмена .
Комплекс обследования при нарушении функции эндокринной системы включает в себя как анализы крови на гормоны (назначает эндокринолог), так и функциональные методы исследования.
Преимущества медицинского центра
Наш центр укомплектован современным новейшим оборудованием. Для Вас работают опытные и отзывчивые врачи (высшей категорииб к.м.н.б д.м.н.). Мы предлагаем профессиональный уровень оказания врачебной помощи и индивидуальный подход к каджому пациенту.
Работаем с 2000 года в медицине!
Более 3000 женщин вели беременность в нашем центре.
Более 500 000 пациентов выбрали клиники нашей сети как постоянное место получения медицинской помощи!
Внутренняя служба контроля качество медицинских услуг. Свой экспертный отдел.
Сеть клиник. На Юге, Севере, Востоке и Западе г. Москвы. Удобство расположения рядом с метро.
При ведении беременности у нас предоставляются льготы в дальнейшем при обращении в наш медицинский центр!
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Источник
Врач-эндокринолог и беременность
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев, врача-эндокринолога нужно посетить обязательно. Если же у женщины есть заболевания по эндокринологии, к такому врачу необходимо записаться на прием еще на этапе планирования материнства. После 30 лет это особенно важно, так как заболевание в этом возрасте проявляются в большей степени, чем, например, в 20 лет.
Эндокринолог при беременности поможет решить существующие проблемы и правильно подготовит к беременности. Лечение не следует откладывать. Здоровье щитовидной железы мамы связано с интеллектуальным развитием ребенка в будущем. Гормон щитовидной железы отвечает за формирование и закладка нервной системы ребенка и, в числе прочих, сохраняет беременность.
Когда беременность наступила, врач-эндокринолог следит за состоянием щитовидной железы и углеводным обменом.
Идеальный возраст для беременности
Эндокринная система — это система жизнеобеспечения с момента внутриутробного развития до последнего дня жизни человека. Есть старения эндокринной системы, возрастные изменения. Если у женщины нет эндокринных заболеваний, имеющийся хороший менструальный цикл и есть овуляция, то с точки зрения эндокринологии, 30 лет — это хорошее время, чтобы забеременеть и родить ребенка.
У гинекологов — есть свои нюансы. Щитовидная железа одинаково работает и в 20 лет, и в 30, и в 40. Но если есть заболевания, то с возрастом они могут усиливаться. Поэтому такие проблемы важно решать еще на этапе планирования беременности. Здесь каждый случай надо рассматривать индивидуально. Приводим список самых распространенных заболеваний, которые встречаются у женщин с эндокринологии, и важные в контексте беременности после 30 лет.
- Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание, которое может приводить к снижению функции щитовидной железы. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что это произойдет. Если такой диагноз поставлен, то обратиться к эндокринологу нужно еще на этапе планирования материнства. Врач поможет правильно подготовиться к беременности. А во время нее будет следить, хорошо справляется щитовидная железа с возросшей нагрузкой, обусловленным беременностью.
- Узловые заболевания щитовидной железы. У женщин, которым за 30, они могут проявлять себя больше. На фоне беременности узлы могут увеличиваться более активно, чем до беременности. И так как достаточно сложно выяснить, рост узлов — физиологический или патологической, то в этом случае существующие проблемы надо решать до беременности, чтобы во время нее не проводить сложных обследований.
- Проблемы с весом. У женщин после 30 лет проблемы углеводного обмена проявляются в большей степени. А если есть проблемы с весом, то это значительно увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета в будущем и гестационного диабета во время беременности опасно для ребенка.
- Нарушение гормонального фона. Если есть сильные нарушения, то женщина не сможет забеременеть. Если беременность наступила и развивается — это говорит о том, что гормональный фон в норме. Практически не бывает, чтобы у женщины в 30 лет гормональный фон сильно изменился.
- Другие заболевания. Женщине можно беременеть, если щитовидная железа была удалена и при любых других эндокринных заболеваниях, включая женщин, выздоровели после рака этого органа. Главное, чтобы анализы были в норме. А этого поможет достичь врач-эндокринолог, благодаря наблюдению и специальным препаратам.
Если отсутствуют заболевания, то и возрастные различия в плане беременности до или после 30 лет с точки зрения эндокринологии — отсутствуют! В 30 лет — такие же механизмы развития беременности и в 20 лет. А если есть эндокринные заболевания, то хорошая новость полагаю в том, что своевременная диагностика и протоколы ведения беременности помогают выявить проблемы и вовремя оказать необходимую помощь. Если у женщины до беременности и во время беременности были проблемы со щитовидной железой, то они во время лактации могут проявиться еще больше. Поэтому такая женщина имеет обращаться к врачу-эндокринологу и после родов.
30 лет — отличное время, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка! Ведь женщина уже зрелая, ответственная, имеет представление о жизни, финансово обеспечена, имеет стабильные отношения с партнером. Осталось только наслаждаться беременностью! Будьте здоровы!
Источник
Подготовка к беременности — это очень важный этап, и женщина, ответственно относящаяся к себе и будущему ребенку, не должна пренебрегать им.
Здоровый, физически крепкий, смышленый малыш — заветное желание любой супружеской пары. Однако для его зачатия необходимо, чтобы сошлись многие факторы. В том числе очень важен гормональный баланс.
О том, к чему может привести нарушение работы щитовидной железы и гормонального фона рассказали врачи медицинского центра «Созвездие здоровья и красоты».
Анастасия Михайлова, руководитель отдела Вспомогательных Репродуктивных Технологий, член Российской ассоциации репродукции человека, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики:
Анастасия Михайлова
– Недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз – негативно сказывается на репродуктивной системе женщины. Довольно часто это приводит к нарушению менструального цикла, проблемам с вынашиванием и даже бесплодию. Наступление беременности, ее течение и, главное, умственное и физическое развитие ребенка, напрямую зависят от функционирования щитовидной железы женщины.
Если такое состояние развивается во время беременности, то повышается риск угрозы преждевременных родов, гестоза, а также проблем во время родовой деятельности. Более тяжелые последствия при гипотиреозе ожидают будущего малыша: пороки развития, уменьшение массы головного мозга, умственная отсталость, психомоторные нарушения.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Но особенно опасен гипотиреоз в первом триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов и центральной нервной системы. Поэтому очевидно: беременность и гипотиреоз являются несовместимыми понятиями, а значит, при планировании беременности обследование щитовидной железы должно входить в список обязательных диагностических мероприятий.
– Другая ситуация – слишком активная работа щитовидной железы женщины – тиреотоксикоз, – говорит Анастасия Михайлова. – Он неизбежно влечет за собой повышенные риски акушерских осложнений, спонтанного прерывания беременности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, мертворождения, а также, за счет перехода большого количества гормонов от матери к плоду, приведет к нарушению работы щитовидной железы плода уже во время беременности, что невозможно скорректировать.
Поэтому важно планировать беременность только после полной нормализации работы щитовидной железы.
Так же одной из распространенных причин нарушений в гормональном балансе, а, следовательно, и в регулярности менструального цикла является повышение гормона пролактина. Возникновение такой ситуации возможно как в норме (физиологическая гиперпролактинемия: половой акт, беременность и лактация), так и при патологии, которая в иных случаях может оказаться предвестником тяжелых заболеваний, а так же при стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов.
При высоком уровне пролактина отмечаются задержки менструального цикла, отсутствие овуляции и бесплодие, сухость слизистой оболочки, снижение либидо, нарушение работы надпочечников. В дальнейшем возможно развитие изменений в тканях молочной железы, появление кист, аденом.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Поэтому поход к гинекологу-эндокринологу позволит своевременно выявить гиперпролактинемию, а значит и проведение соответствующих лечебных мероприятий позволит достигнуть положительных результатов в восстановлении репродуктивной функции.
Следовательно, грамотная, думающая женщина должна знать свой уровень гормонов щитовидной железы уже на этапе планирования и, если это необходимо, пройти лечение для нормализации гормонального фона и, таким образом, свести к нулю все связанные с этим риски.
Мария Матвеева, врач-эндокринолог:
Мария Матвеева
– Женщина, планирующая беременность, должна знать свой уровень сахара крови. Если она уже получает инсулинотерапию, то для нее контроль особенно важен и имеет очень жесткие рамки. Беременность не желательна (читай – противопоказана) при некомпенсированном сахарном диабете. Это ситуация жизнеугрожающая и для матери и для плода! Если у женщины нет диагноза «сахарный диабет», то она тем более должна выяснить свой уровень глюкозы крови и гликированный гемоглобин, чтобы предотвратить/выявить развитие сахарного диабета и уберечь себя, а главное плод, от фатальных исходов и необратимых осложнений.
Женщины с ожирением имеют очень большой процент бесплодия, а те, у кого наступила беременность, имеют высочайшие риски материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Невынашивание, высокая частота оперативных вмешательств, артериальная гипертензия, гестационный сахарный диабет, преждевременные роды, послеродовые инфекции, задержка внутриутробного развития плода, врожденные пороки развития, внутриутробная гибель плода – к этом может привести ожирение.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Надо понимать, что ожирение и инсулинорезистентность, сопутствующая ему, генетически запрограммировано, и будет проявляться у потомства, начиная с детского возраста, неся с собой все осложнения, риски и сопутствующую патологию. Очень важно таким женщинам провести терапию, направленную на коррекцию веса и метаболических нарушений, создать благоприятный фон не только для наступления самой беременности, но и для дальнейшего ее существования с минимальными рисками как для матери так и для плода.
К сожалению, это далеко не полный список возможных гормональных проблем, влекущий бесплодие или тяжелую беременность.
Но любые осложнения можно предотвратить или минимизировать.
Для этого, кроме гинеколога, контролирующего все этапы беременности, женщина должна обязательно пройти консультацию эндокринолога. Он окажет помощь на этапе планирования, на протяжении всей беременности и, часто, на протяжении нескольких месяцев после родов, осуществляя контроль за адекватной работой гормональной системы женщины и ребенка.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Своевременно пройти обследование у квалифицированного гинеколога и эндокринолога в Туле или встать на учет по беременности можно в медицинском центре «Созвездие здоровья и красоты».
Медицинский центр «Созвездие здоровья и красоты»
Тула, пр-т Ленина, 66А
Ежедневно с 09:00 до 20:00
sozvezdie-tula.ru
Тел.: +7 (4872) 25-11-41
+7 (967) 431-77-41
+7 (960) 609-91-80
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Источник
