Эктопия шейки матки во время беременности

Что такое эктопия шейки матки и чем она отличается от истинной эрозии? Правила диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения.

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия – это выход характерного для цервикального канала цилиндрического эпителия на внешнюю поверхность шейки матки, где в норме должен быть плоскоклеточный.

Эпителий цервикального канала имеет специфическую розовую окраску, более яркую, нежели поверхность шейки матки. Когда он оказывается снаружи шейки матки, эту разницу хорошо видно на фото. Его легко принять за воспалённый участок, из-за чего патологию путают с истинной эрозией. Однако для эрозии характерно наличие язвы, которая при эктопии отсутствует. Эктопия сопровождается замещением клеток одного типа другим.

Правила диагностики

Выявить эктопию помогает кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки возможен лишь при помощи зеркала. Врач должен ввести во влагалище гинекологический инструмент.

Часто эктопия диагностируется при беременности, из-за чего складывается ложное представление о том, что беременность провоцирует заболевание. Еще один миф связан с утверждением, что причиной эктопии является начало половой жизни. Это объясняется запретом на проведение кольпоскопического исследования у девственниц.

На самом деле разрастание эпителия бывает врожденным и приобретенным. По характеру протекания патологии выявляют, когда начался процесс.

Участки цилиндрического эпителия, вышедшие наружу и представленные зонами с неровными контурами, указывают на врождённую форму эктопии шейки матки. Приобретённый вид эктопии выглядит как скопления сосочков в форме грозди, имеющих окраску от ярко-розовой до ярко-красной.

Можно ли предупредить приобретённую эктопию?

Чтобы предупредить эктопию нужно исключить провоцирующие факторы:

искусственное прерывание беременности;
беспорядочную половую жизнь;
гормональные нарушения;
воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Для этого следует иметь постоянного партнера половых отношений, а также своевременно выявлять и лечить патологии эндокринной и мочеполовой системы.

Лечение эктопии

Часто эктопия шейки матки сопровождается кольпитом или цервицитом — болезнями воспалительной этиологии. Кольпит или вагинит проявляется воспалением слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Причины:

стафилококками;
стрептококками;
хламидиями;
микоплазмой;
трихомонадами.

Цервицит – это воспаление шейки матки, затрагивающее цервикальный канал (эндоцервикальное воспаление). Не вылеченный воспалительный процесс приводит к тяжёлым осложнениям.

Осложнения воспаления и их симптоматика.

Осложнение	Симптомы	Тактика лечения
Цервицит	Патологические выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище	Местное лечение цервицита с применением антибиотиков, антисептиков, противогрибковых средств
Контактные кровотечения	Кровотечения, возникающие после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, применения тампонов и пр.	Наблюдение. При обильных и частых кровотечениях — прижигание
Перерождение в рак (крайне редко)	Обильные водянистые выделения, кровотечение, боль внизу живота	Хирургическое лечение
Рубцевание тканей (на фоне травмы)	Нет специфических симптомов. Возможно бесплодие, невынашивание беременности	Хирургическое лечение

Если эктопия не связана с воспалением, специального лечения не требуется. Однако пациенткам рекомендуется проходить систематический осмотр у гинеколога.

Эктопия и беременность

Будущие мамы, узнав о наличии псевдоэрозии, переживают, насколько она опасна. Эктопия не оказывает негативного влияния на процесс вынашивания малыша, но врач может внести свои коррективы в планирование ведения беременности и родов.

Угрозы для женщины:

вероятность разрыва цервикального канала;
инфицирование эктопии;
частые контактные кровотечения из половых путей.

Для плода эктопия не опасна. Это состояние не влияет на развитие малыша в утробе матери. Риски возникают только при инфицировании эктопии. Без лечения такого осложнения опасные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать заражение плода..

Назначение кесарева сечения – не показано при эктопии. Обычно женщина рожает естественным путем. Если присоединяется воспаление, врач может рекомендовать оперативное родоразрешение.

Что делать, если диагностирована эктопии шейки матки?

Если эктопия не осложнена воспалением, то лечение не потребуется. Нужно наблюдаться, как во время беременности, так и после. Это позволит исключить плоскоклеточный рак шейки матки, который стремительно развивается. А раннее выявление заболевания помогает сохранить здоровье и жизнь.

На сегодня патология исследована не полностью, поэтому иногда рекомендована лазерная коагуляция, криогенное воздействие, радиохирургия или другие методы деструкции очагов эктопии.

Очаговое удаление патологии позволяет предупредить развитие:

истинной эрозии;
эктропиона, то есть выворачивание слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища;
плоскоклеточной метаплазии.

Сексуальные контакты после проведения деструктивного лечения возможны не ранее, чем через месяц после процедуры.

Лечение эктопии народными средствами

Народные целители предлагают разнообразные рецепты лечения не осложненной эктопии. Например, спринцевания с чистотелом.

Также рекомендуется введение тампонов:

со спиртовым раствором прополиса;
с настоем боровой матки;
с соком свежей крапивы;
с настоем корня бадана;
с маслом облепихи.

Эти средства не излечат эрозию, но помогут устранить сопутствующее воспаление половых путей. Применение народных рецептов возможно только после консультации лечащего врача.

Источник

Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же — псевдоэрозия шейки матки.

Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при беременности — далее в нашей статье.

Что это такое?

Встречается это отклонение довольно часто. И, к счастью, является не таким уж страшным и опасным.

Описание ложной эрозии

Псевдоэрозия возникает при смещении места стыка между цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием во влагалище, ниже уровня наружного зева шейки матки.

В таком случае, при осмотре врач наблюдает эту часть как более темную, чем остальная слизистая. Это создает иллюзию, что началось повреждение шейки матки, или эрозия. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.

Классификация

По современной классификации в МКБ-10 и кольпоскопической номенклатуре описываемое явление не считается патологией или отклонением, поэтому как болезнь ее не рассматривают и считают нормальным временным явлением.

Эктопия при беременности: норма или отклонение

Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась. Дело в том, что клетки цилиндрического эпителия очень чувствительны к гормонам. Сильные гормональные изменения происходят как раз во время беременности. И нет ничего ненормального в возникновении эктопии в это время.

Тут требуется лишь регулярное наблюдение. Такая псевдоэрозия исчезнет в течение пары недель после родов.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

зуд;
жжение;
выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Причины проявлений

Основная причина возникновения такого явления — это изменение гормонального фона организма, а именно — избыточное количество гормона эстрогена. Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.

Более неприятные причины — это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, курении.

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

кольпоскопию — осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
цитологическое исследование — получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
анализ крови — для определения уровня гормонов;
гистологию — для определения вероятных раковых процессов.

Что делать?

Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.

При незначительных нарушениях

При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.

Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.

Особенности лечения тяжелых случаев

При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.

Возможные осложнения

Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Но на ее месте возможно развитие других, более опасных, осложнений:

настоящей эрозии;
дисплазии шейки матки;
предраковых и раковых заболеваний.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при эктопии положительный. Без осложнений и при своевременной диагностике отклонение проходит в течение года.

Профилактика заключается в:

своевременном выявлении псевдоэрозии;
своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
упорядоченной половой жизни;
правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Эктопией шейки матки называют состояние, при котором слизистая оболочка органа перемещается к просвету влагалища, то есть к той части шейки, которая с влагалищем сопряжена. С виду эктопия напоминает красное пятно. Её можно перепутать с ещё одним популярным женским заболеванием — эрозией. Отличие этих двух состояний заключается в том, что при эрозии слизистая повреждена, а при эктопии нет.

Причины

Беременность является тем периодом в жизни женщины, когда эктопия шейки матки рассматривается как абсолютно нормальное явление. Причина такого “перемещения” цилиндрического эпителия заключается в том, что в организме будущей мамы происходят гормональные перемены. Все системы и органы женского организма готовятся к родам, а в особенности — шейка матки. Эктопия данного органа является ни чем иным как свидетельством подготовки к родоразрешению.

После того как роженица произведёт на свет малыша, заболевание попросту улетучится. Хотя бывают случаи, когда травмирование шейки в родах, наоборот, становится причиной эктопии, но уже у кормящей мамы.

Симптомы

Признаков, путём которых эктопия могла бы себя проявить, не существует. Будущая мама не может самостоятельно диагностировать у себя этот недуг, потому что он ничем себя не обнаруживает. Выявить эктопию шейки матки можно лишь в процессе гинекологического осмотра, так как кроме красного пятна она более ничем не выражается.

Симптоматика у беременной женщины может появиться исключительно в том случае, когда эктопия соседствует с воспалительными процессами или, что ещё хуже, с состоянием предрака. В случаях, когда слизистая органа претерпевает изменения, способные спровоцировать развитие рака, эктопия может заявить о себе следующей симптоматикой:

обильные выделения из половых путей, которые имеют белёсый, прозрачный или желтоватый цвет;
болезненные ощущения в момент половой близости;
кровянистые выделения после секса;
нарушения цикла, которые имели место ещё до беременности молодой женщины.

Диагностика эктопии шейки матки

Для того чтобы диагностировать обсуждаемое болезненное состояние, врачу необходимо:

провести тщательный осмотр своей пациентки, осмотреть её молочные железы и телосложение;
изучить данные осмотра половых путей и других внутренних органов мочеполовой системы беременной;
получить результаты кольпоскопии (кольпоскоп представляет собой нечто вроде микроскопа, при помощи которого можно подробно и тщательно осмотреть маточную шейку и её строение);
получить результаты мазка по Папаниколау,получить результаты мазка из цервикального канала на цитологию;
провести и проанализировать результаты биопсии, при которой из маточной шейки берётся миниатюрный кусочек ткани для анализа на наличие предраковых изменений.

Осложнения

Эктопия страшна тем, что может положить начало губительному алгоритму:

сперва это болезненное состояние, именуемое ложной эрозией, превращается в эрозию истинную,
после этого истинная эрозия перерастает в дисплазию органа,
в дальнейшем у представительницы прекрасного пола развивается рак.

Чтобы ничего подобного не произошло, беременная должна тщательно следить за своим здоровьем, своевременно при помощи медицинского специалиста избавляясь от всех возникающих в функционировании мочеполовой системы проблем.

Лечение

Если эктопия шейки матки, выявленная у беременной пациентки, была охарактеризована акушером-гинекологом как незначительная, слабовыраженная, то такое состояние и вовсе в лечении не нуждаются. За ним просто наблюдают, но никаких лечебных процедур и фармацевтических препаратов не назначают.

Что можете сделать вы

В случае с эктопией шейки матки женщина, которая готовится стать мамой, ничем не может себе помочь. Да помогать себе в такой ситуации и не нужно. Скорее всего, эктопия после родов практически сразу испарится, будто её никогда и не было. Помощь, направленная на поправку собственного здоровья, — это общепринятые рекомендации и советы:

умеренные физические нагрузки,частые прогулки,качественное и правильное питание,
наблюдение за беременностью в женской консультации,
сохранение полнейшего спокойствия,
полноценный отдых и сон,
внимательное отношение к себе и получение наслаждения от собственного состояния.

Что может сделать врач

Врач приступает к лечению беременной пациентки лишь в крайних случаях. В большинстве ситуаций, когда у будущей мамы диагностируют эктопию, врач просто занимает наблюдательную позицию.

Будущую маму с эктопией шейки матки акушер-гинеколог приглашает на регулярные приёмы. Частота приёмов зависит от срока беременности:

на ранних сроках будущая мама должна посещать врача раз в месяц,
во втором триместре визит к врачу наносится один раз в три недели,
на поздних сроках — раз в семь-десять дней.

Профилактика

О специфических мерах профилактики при эктопии шейки матки у беременной говорить не приходится. Предотвратить развитие этого недуга невозможно. А вот избежать опасных последствий нужно попытаться. Тем более что применение профилактических мер в данном случае является весьма эффективным. Представительнице прекрасного пола рекомендуется:

тщательно планировать собственную беременность и с как можно большей ответственностью подойти к этому делу;
все заболевания (и гинекологические, и остальные) должны быть ликвидированы ещё до того, как в женском организме зародится маленький человечек;
беременная должна регулярно наносить визиты своему акушеру-гинекологу, который ведёт её беременность (на ранних сроках беременности видеться с врачом необходимо один раз в течение тридцати дней, во втором триместре частота встреч учащается до одной в течение трёх недель, на поздних сроках беременности посещать акушера-гинеколога будущим мамам рекомендуют раз в неделю, максимум — раз в десять дней);
беременная в период вынашивания малыша должна исповедовать принципы правильного питания;
о беспорядочной половой жизни нужно напрочь забыть, даже если таковая являлась частью образа жизни женщины до беременности;
если у будущей мамочки диагностируют воспалительные или инфекционные недуги, она должна позаботиться о том, чтобы все эти болячки были своевременно вылечены.

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности.

При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

Эрозия шейки матки может проявиться как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Специалисты считают такое состояние эпителия шейки матки часто встречающимся у женщин репродуктивного возраста. Некоторые рассматривают его как вариант нормы, не нуждающийся в лечении.

Что это такое?

Эрозия — неровности эпителия шейки матки. При визуальном осмотре она выглядит как интенсивное бархатистое покраснение с микроскопическими язвочками. Этот термин очень обширный, в общем смысле он обозначает дефект слизистой. Истинная (приобретённая эрозия) возникает в процессе жизни женщины по ряду тех или иных причин.

В современной медицине термин эрозия вытесняется термином эктопия, или эндоцервикоз. Также современными гинекологами не принято считать эрозию и эктопию патологическими состояниями или гинекологическими заболеваниями.

Чаще всего такое видоизменённое состояние слизистой не приносит дискомфорт женщине, она даже и не догадывается о наличии эрозии. Однако для предупреждения развития осложнений важно выявить начальную стадию эрозии: для этого нужно обследоваться у гинеколога как минимум раз в год.

Симптомы эрозии:

гнойные или водянистые выделения;
боль во время полового акта.
кровянистые выделения непосредственно после полового акта (контактное кровотечение);

Причины эрозии:

стресс;
травмы половых путей;
аборты;
раннее начало активной половой жизни;
колебания гормонального фона;
снижение иммунитета;
инфекционные заболевания половых путей;
выворот шейки матки (естественная причина).

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эрозия шейки матки:

Какие есть причины возникновения, влияет ли патология на плод и как, чем опасно?

Если беременная не страдает никакими инфекционными заболеваниями, то причиной возникновения истинной эрозии во время беременности также может быть:

гормональная встряска и, как следствие, дефицит женских половых гормонов;
естественное увеличение размеров матки.

Опасна ли эрозия во время беременности и чем? При условии тщательного наблюдения эрозия не опасна для плода.

Стоит ли бояться, если патология большая?

Женщине не стоит паниковать, если ей был поставлен диагноз эрозия во время беременности. Однако ей вместе с врачом нужно обязательно выявить причины такого патологического повреждения слизистой шейки матки.

Если эрозия очень большая, это может говорить о наличии в организме инфекции, способной нанести непоправимые последствия для малыша.

Какое влияние на беременность? Быстро растущая эрозия на поздних сроках может вызвать преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод.

Требуется ли лечение в период вынашивания плода?

Эрозивные повреждения обычно лечат:

электрическим током;
лазером;
жидким азотом;
радиоволнами;
химическими препаратами.

Большинство специалистов сходится во мнении, что беременной женщине лечить эрозию не нужно.

Необходимо выявить истинные причины появления эрозии, при их устранении видоизменённое состояние слизистой может исчезнуть самостоятельно, без медикаментозного лечения.

При постановке на учёт беременную осматривают при помощи гинекологических зеркал. Также она обязательно сдаёт анализы на флору. По полученным результатам гинеколог принимает решение: лечить эрозию или же наблюдать за её состоянием и приступить к лечению уже после родоразрешения.

Однако в случае выявления в анализах мазка дисплазии (патологии клеток) специалисты обязательно проводят кольпоскопию — диагностический осмотр при помощи оптического и осветительного приборов. При сильной дисплазии проводят биопсию поражённых клеток — отщипывание кусочка поражённой слизистой для более тщательного анализа.

Женщина сдаёт анализы на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Весь названный комплекс мер направлен на предупреждение возникновения онкологических заболеваний шейки матки. Если проведённые исследования не подтверждают худшие предположения, то лечение эрозии на время беременности откладывают.

Эрозию не лечат сразу после родов. Причин этому множество: лактация, лохии, гормональный дисбаланс. Чаще всего гинекологи рекомендуют начать лечение спустя несколько месяцев после родов.

Во время вынашивания ребёнка эрозию не прижигают. Врач может назначить примочки, замедляющие процесс поражения стенок матки. Также он может, выявив инфекционные причины возникновения эрозии, назначить курс лечения антибиотиками, безопасными для плода.

Беременная женщина не должна заниматься самолечением, тем более она на должна использовать средства нетрадиционной медицины.

Таким образом, беременная женщина не должна переживать из-за поставленного ей диагноза эрозия. Главное — выявить причины эрозии и постараться избавиться от них. При должном наблюдении эрозия не принесёт никакого вреда течению нормальной беременности.

Источник