Экспертное узи при беременности что это такое
Экспертное УЗИ позволяет сделать более точное обследование плода при беременности, наличии заболеваний внутренних органов. Гинеколог назначает беременной женщине исследование для подтверждения или исключения патологических изменений в организме матери и ребенка.
Что такое УЗИ экспертного класса
Экспертное УЗИ при беременности — это такая диагностика плода и внутренних органов, которая дает больше информации, чем обычное УЗИ. Современная аппаратура предлагает датчик на выбор.
Экспертное УЗИ проводят не только при беременности, его используют для выявления болезней внутренних органов и патологий.
Узист регулирует частоту при проведении УЗИ, выводит трехмерное изображение плода на экран. Перечисленные функции помогают врачу фиксировать возможные аномалии в развитии плода. Аппарат вычисляет на ранних сроках патологии:
- нарушения в опорно-двигательной системе;
- неправильное развитие головного мозга;
- аномалии в работе сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ и другие.
Но главную роль при исследовании играет опыт и профессионализм врача. Он расшифровывает полученные показатели анализа. Экспертное УЗИ в совокупности с опытным узистом исключает вероятность постановки неправильного диагноза.
К основному преимуществу экспертной ультразвуковой диагностики относят возможность выявления даже незначительных патологических изменений у плода, плаценты.
При сканировании используются только новейшие высокоточные аппараты. Кроме патологий, устройство определяет половую принадлежность малыша уже с 13-й недели беременности.
Показания к применению
Экспертное УЗИ назначается при заболеваниях внутренних органов. Обязательным показанием к применению считается направление лечащего врача. Особенно это актуально при подозрениях на развитие злокачественных опухолей в организме.
Женщина проходит не менее 3–4 экспертных УЗИ при беременности на разных сроках:
- На 5-8-й неделе. Исследование проводится с целью подтверждения беременности, ее нормального протекания.
- В первом триместре — в 11–14 недель. Исключаются или подтверждаются риски таких врожденных аномалий, как синдром Дауна, болезнь Эдвардса. Помимо УЗИ, проводят специальный анализ крови.
- Во втором триместре — на 19–23-й неделе.
- В третьем триместре — с 30-й по 34-ю неделю. Кроме экспертного обследования посредством ультразвука, беременной назначается КТГ, регистрация частоты сердечных сокращений у ребенка и тонуса матки.
Больше четырех обследований предстоит пройти беременной женщине, если:
- В родословной рождались дети с генетическими отклонениями.
- Врач подозревает наличие порока развития у ребенка на любой стадии. Обычно не только метод УЗИ показывает данную информацию.
- Женщина забеременела после 35 лет.
- Первое обследование показало многоплодную беременность.
- Беременность наступила посредством процедуры ЭКО или других современных репродуктивных технологий. При этом врач более пристально наблюдает за состоянием плода и матери. Чаще назначаются гинекологические осмотры.
- Существуют малейшие подозрения на отклонения в ходе развития плода.
Порою женщина просто желает подробно рассмотреть малыша в режиме реального времени. Для этого доступны технологии трехмерного и четырехмерного экспертного УЗИ. Даже человек без специального образования поймет, где какая часть тела, органа ребенка находится на экране устройства.
Об особенностях экспертного УЗИ в акушерстве смотрите видеоролик:
Особенности и функции новых аппаратов
УЗИ-аппараты и устройства экспертного класса разделяются по видам и классифицируются по ценам. Главная особенность таких систем — наличие всех ультразвуковых датчиков:
- линейный;
- конвексный;
- микроконвексный;
- секторный;
- фазированный;
- внутриполостной;
- биплановый;
- объемные 3D и 4D;
- карандашный;
- видеоэндоскопический;
- игольчатый;
- лапароскопический.
Виды ультразвуковых систем
Современные экспертные аппараты снабжены дополнительными функциями, которые помогают сформировать точную картину внутриутробного развития ребенка. На каждом аппарате есть уровни экспертного УЗИ:
- 2D-ультразвуковой. Считается самым распространенным способом диагностики состояния плода, заболеваний внутренних органов. Применяется во всем мире. На экран выводится обычное изображение.
- 3D-ультразвуковой. При таком способе исследования на экран выводится объемное трехмерное изображение, поэтому врач получает больше информации. Можно выявить скрытые пороки, что недоступно при 2D-сканировании.
- 4D-ультразвуковой. По-другому называют “четвертым измерением”. На экран выводится объемное подвижное изображение. Будущая мама может увидеть, как малыш внутри двигает ножками, ручками, дышит, икает, как бьется его сердце.
Смотрите в видео, как выглядит 3D и 4D УЗИ на мониторе. Видео сопровождается интересным рассказом врача.
Помимо перечисленных видов оборудования, существует допплерометрия, анализ кровотока. Это помогает определить самочувствие ребенка. При беременности оценивается кровоток:
- в маточных артериях с правой, левой стороны;
- среднемозговой артерии плода;
- в артериях пуповины.
Иногда требуется проведение допплерометрии на венозном протоке, аорте ребенка. Допплерография несколько раз проводится, если у женщины диагностировали беременность однояйцевой двойней. Это помогает исключить фето-фетальный трансфузионный синдром, когда один из детей получает больше притока крови, чем другой.
Еще допплерометрия оценивает правильность строения сердца плода. При этом исключается или подтверждается дефект межжелудочковой перегородки. Будущая мама может услышать сердцебиение малыша. Допплерометрия проводится во втором и третьем триместре при плановых УЗИ.
При необходимости допплер проводится на первом скрининге. Показанием к этому становится отягощенный акушерский анамнез, неблагоприятный исход прошлых беременностей, сахарный диабет, периодические отеки, сбой в работе жирового обмена.
Еще посредством допплера выявляются сгустки крови в почках при патологических изменениях. Обследование назначается в обязательном порядке после пересадки большинства органов. Допплерография определяет количество артериальных сосудов, структуру строения венозных сосудов.
Про аппараты экспертного класса и особенности точного ультразвукового метода расскажет врач в видео:
Цены
Существуют ценовые категории УЗИ-аппаратуры:
- 3–15 тысяч долларов. В таких устройствах улучшены технические характеристики, включая качество визуализации картинки.
- 15–30 тысяч долларов. В эту категорию входят аппараты из Европы, Америки, Японии. Известными производителями считаются Philips и Mindray.
- 30–50 тысяч долларов и больше. Самые дорогостоящие устройства отличаются повышенной эргономикой, мощным ультразвуком, четким изображением.
УЗИ экспертного класса зачастую не бесплатное. Рассмотрим примеры цен на услуги в медицинских центрах:
- Допплерография плода — 2500 рублей.
- Определение и прослушивание сердцебиения эмбриона, плода — 800 рублей.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза до, в период беременности — 3000 рублей.
- Кардиотокография — 1000 рублей.
- 1-й, 2-й, 3-й скрининг в период беременности — до 6000 рублей.
Сегодня экспертное ультразвуковое исследование считается неотъемлемой процедурой при беременности, диагностировании заболеваний внутренних органов и систем. Обследование своевременно выявляет патологии у плода, предупреждает развитие тяжелых стадий рака и других болезней.
Проходили ли вы УЗИ экспертного класса? Выскажите свое мнение о процедуре в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях. Будьте здоровы.
Источник
Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно с 11 по 14, с 18 по 21 и с 30 по 34 недели беременности.
При необходимости дополнительное ультразвуковое исследование может проводиться в любом количестве и на любом сроке ведения беременности, учитывая абсолютную безопасность УЗИ для плода.
Протоколы ультразвукового исследования в Европейском медицинском центре составлены в зависимости от сроков проведения самого исследования и на основании рекомендаций Международного Общества Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (ISUOG), Фонда Медицины Плода (FMF) и Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. При необходимости все исследования сопровождаются применением технологий 3D/4D. По окончании УЗИ врач-эксперт выдает протокол исследования с интерпретацией результатов.
Основные ультразвуковые исследования плода при беременности
1. Первое исследование для подтверждения жизнеспособности плода.
Это ультразвуковое исследование, которое обычно проводят вагинальным датчиком на сроке 6-10 недель беременности. Цель данного исследования — определение количества эмбрионов и подтверждение нормального развития плода внутри матки.
Это исследование особенно показано беременным женщинам с наличием болей внизу живота и/или наличием кровянистых выделений из половых путей, а также женщинам, у которых в анамнезе были неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши или внематочные беременности.
2. Ультразвуковое исследование на сроке с 11 по 14 недели.
Обычно проводится трансабдоминально, но в некоторых случаях при необходимости может быть проведено трансвагинально.
Цель проведения УЗИ в данном сроке:
Точно установить срок беременности. Это особенно актуально для женщин, которые не помнят дату последней менструации, имеют нерегулярный менструальный цикл, или у кого беременность наступила во время лактации. Измеряя размер плода, мы можем точно рассчитать дату зачатия и дату родов.
Диагностика многоплодной беременности. Примерно 2% самостоятельных беременностей и 10% беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, являются многоплодными. УЗИ позволяет определить, нормально ли развиваются оба плода, оценить состояние плаценты (она может быть едина для обоих малышей, или каждый малыш может иметь свою плаценту), что принципиально важно при многоплодной беременности. В таких случаях целесообразно контролировать беременность более внимательно.
Диагностика основных патологических состояний плода. Некоторые серьезные аномалии, пороки развития могут быть видны на этом сроке беременности. Однако необходимо иметь в виду, что основное детальное УЗИ для исключения пороков развития, проводится на сроке 20 недель.
Диагностика ранних выкидышей. К сожалению, у 2% женщин, которые приходят на плановое УЗИ в 11-14 недель, устанавливают факт неразвивающейся беременности. Пары получают информацию о возможных причинах неразвивающихся беременностей и дополнительных обследованиях для планирования последующей беременности.
Оценка риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой женщине проводится оценка индивидуального риска. Этот показатель рассчитывается с учетом возраста матери, измерения двух гормонов в крови матери и результатов ультразвукового измерения толщины воротникового пространства, а также измерения костей носа, оценки кровотока в сердце плода и венозного протока, и оценки пороков развития плода. Родители получат полную консультацию относительно значимости этих рисков и необходимости проведения более детальных исследований — неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики — амниоцентеза.
3. Ультразвуковое исследование на сроке 20 — 24 недели.
Врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.
4. Ультразвуковое исследование для оценки развития плода.
Это УЗИ обычно проводят на сроке с 30 по 34 недели беременности.
Цель данного ультразвукового исследования:
Измерение головки плода, живота и бедренной кости и оценка веса плода.
Изучение движений плода.
Оценка положения и состояния плаценты.
Измерение количества околоплодных вод.
Оценка кровотока в плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования.
5. Ультразвуковое исследование сердца.
Во время проведения УЗИ на сроке 11-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели врач обязательно оценивает состояние сердца плода и основных сосудов.
Экспертное детальное исследование сердца плода рекомендуется:
женщинам, имеющим в семейном анамнезе врожденные аномалии сердца, пациентам с сахарным диабетом и тем, кто принимает противоэпилептические препараты;
у плода с подозрением на порок сердца или у плода с увеличением толщины воротникового пространства плода, а также в случае обнаружения у плода других пороков развития во время плановых ультразвуковых исследований.
Исследование обычно выполняется на сроке с 18 по 23 недели беременности, но может быть проведено уже в 13 недель, если это необходимо.
6. Ультразвуковое исследование шейки матки.
Это ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Рекомендуется у женщин с высоким риском преждевременных родов, многоплодной беременностью; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды, предшествующие операции на матке по поводу пороков развития или операции на шейке матки.
Это обследование обычно проводится на сроке 30-34 недель, но при необходимости может выполняться, начиная с 16 недель.
Все исследования во время беременности вы можете пройти в нашем родильном доме.
Источник
УЗИ беременных экспертного класса – это расширенное диагностическое исследование ребенка. Методика данной диагностики разработана зарубежными и отечественными учеными высокого класса. Экспертное УЗИ при беременности проводится высококвалифицированными специалистами для подтверждения либо опровержения большинства патологий плода и будущей матери.
Особенности методики
Главное преимущество экспертного УЗИ при беременности – это, то, что в ходе обследования становится возможным выявить даже небольшие патологические изменения в развитии плода и плаценты. В момент ультразвукового сканирования применяются только высокоточные стационарные аппараты УЗИ. Они позволят с большой точностью определить состояние будущего ребенка. В обязательном порядке используются способы трёхмерного и четырёхмерного ультразвукового исследования.
Основные показания
Обследование такого типа проводится по инициативе беременной женщины либо по назначению врача. Специалисты рекомендуют делать экспертное УЗИ в следующих ситуациях:
- Если мать с отцом будущего малыша – кровные родственники.
- В случае замершей беременности в предыдущий раз.
- Если женщина переболела инфекционным заболеванием в первом триместре беременности либо накануне зачатия.
- Женщинам старше 35 лет.
- Если у родителей по наследственности передались заболевания разной этиологии.
- Если будущая мама в период вынашивания плода принимала запрещенные лекарственные препараты.
Что показывает УЗИ экспертного класса на разных сроках
Далее рассмотрены особенности проведения процедуры в разных триместрах беременности.
Первый триместр
УЗИ на ранних сроках беременности (5–8 неделя) проводится только для подтверждения беременности. Кроме того, узист проверяет состояние плодного яйца и расположение его в полости матки. Жизнеспособность плода можно определить по сердцебиению (180 ударов в минуту) и его двигательной активности. На первых месяцах беременности такое сканирование – довольно ответственный момент, поскольку именно от его результатов врач может решить, допустимо ли дальше вынашивать плод.
Первым делом доктор обращает особое внимание на длину эмбриона, она определяется показателем КТР (копчико-теменной размер). Также врач учитывает окружность и размер головы, расстояние и диаметр от затылка до лба. ТВП – толщина воротникового пространства – помогает определить шанс развития разных синдромов, в том числе и синдрома Дауна.
УЗИ экспертного класса позволяет рассмотреть наименьшие структурные элементы организма плода
Кроме приведённых показателей, специалист смотрит на следующие показатели:
- общий размер сердечной мышцы;
- работу кровотока в венозных сосудах;
- размеры верхнечелюстной кости;
- объем мочевого пузыря;
- отсутствие либо наличие новой перегородки;
- частоту ударов сердца в минуту;
- наличие так называемых пупочных артерий;
- наличие многоплодной беременности.
Кроме того, он определяет соответствие мест нахождения жизненно важных органов.
Своевременное проведение экспертного УЗИ дает все шансы вовремя выявить следующие серьёзные заболевания плода:
- пороки сердца;
- синдром Патау;
- синдром де Ланге;
- синдром Дауна;
- патология Смита-Опитца;
- омфалоцеле (пупочная грыжа);
- синдром Эдвардса.
Второй триместр
Во втором триместре экспертное УЗИ обычно назначается на двадцатой недели. На таком сроке врач может более точно определить положение ребенка, вес, рост, состояние плаценты.
Доктор визуально осматривает каждый сантиметр тела плода, а также оценивает следующие показатели:
- асимметрию лица;
- состояние почек;
- кишечник, головной мозг;
- сердечно-сосудистую систему;
- ехографические маркеры хромосомных аномалий;
- позвоночный столб;
- желудок;
- конечности ребенка.
Третий триместр
Начиная с шестнадцатой недели беременности возможно точное определение плода малыша. Третье сканирование проводится, будучи на третьем триместре беременности (32–34 недель). Отклонения любого рода на таком сроке появляются крайне редко. Если ультразвуковое исследование на втором триместре не выявило отклонений, то третий раз УЗИ предназначено только для подтверждения нормальных показателей плода и матери.
На третьем триместре врачи смотрят на следующие важные показатели:
- размер будущего ребенка (должен соответствовать сроку);
- положение ребенка в матке;
- плаценты по структурным показателям.
Расшифровкой занимаются высококвалифицированные специалисты
Как правильно подготовиться
За пять дней до момента УЗИ необходимо исключить употребление продуктов питания, которые могут образовать повышенное газообразование (хлебобулочные изделия на основе дрожжей, белокочанная капуста, любые фрукты и молочные изделия, бобы). Обязательно за три дня до исследования нужно начать употреблять пищевые ферменты во время еды три раза в день (но только по назначению врача).
За день до предполагаемого обследования сделайте клизму. По возможности попросите врача назначить УЗИ в первой половине дня. Это даст возможность хорошо подготовиться, а расшифровка будет правильной. Накануне постарайтесь не есть слишком плотную пищу и пейте больше воды.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
