Эффект отмены ок при планировании беременности
Большинство женщин, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), в будущем планируют родить ребенка и, возможно, не одного.
Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок?
В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.
Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот – для того, чтобы ускорить ее наступление.
Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.
Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна – у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.
Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.
А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.
Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, – это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.
После отмены ОК может возникнуть аменорея — исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.
Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.
Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.
Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК, рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.
Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит – к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:
- Появление дефектов на коже — темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
- Проблемы в работе печени.
- Нарушения свертываемости крови.
Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности.[1] [2] [3] Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.
Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.
Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза.[4] Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.
Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных,[5] может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.
Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.
Большинство женщин, прекращая прием противозачаточных, ждут, что беременность после отмены ОК наступит сразу же. Иногда так и происходит — беременность после ОК возможна уже в следующем цикле после отмены. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие через три месяца после отмены ОК. Этот срок необходим, чтобы восстановилась нормальная работа яичников.
Других специфических рекомендаций по планированию беременности после отмены ОК не существует. Следует лишь обратить внимание на общее состояние здоровья, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Это позволит увеличить шансы на скорейшее зачатие после контрацептивов и снизить риск нарушений при беременности.
[1] What Every Woman Should Know about Birth Control — https://www.virginiahopkinstestkits.com/everywomanbc.html
[2] Oral contraceptives: effect of folate and vitamin B12 metabolism. A. M. Shojania — Can Med Assoc J. 1982 Feb 1; 126(3): 244–247. PMCID: PMC1862844
[3] Nutritional effects of oral contraceptive use: a review. Webb JL J Reprod Med. 1980 Oct;25(4):150-6.
[4] Understanding PCOS, the Hidden Epidemic by Jeffrey Dach, M.D. https://www.drdach.com/PCOS.html
[5] Birth Control Pills and Nutrient Depletion https://www.leaflady.org/bcpillnutrition.htm
Источник
Если я принимала раньше дюфастон по 2 т в день, могу ли теперь принимать по 1?!
Посмотреть 2 комментария
Сегодня 12 дц уже два-три дня по утрам тянет низ живота как перед месячными, списала бы на овуляцию, но я первый месяц начала принимать джес+. У кого было? К врачу пока нет возможности попасть.
Посмотреть 8 комментариев
Это мой не первый опыт приема горманальных, первые были лея года два или три назад. Вообщем после дисплазии и внематочной решила гармоны нини. Итог эндометриоз появился и год я мучалась сгустками. Итог решила начать принимать джес+ ( врачиха прописала ещ…
Читать далее →
Посмотреть 2 комментария
Всем привет) Пропила я Джесс + 4 месяца, дождалась месячных и теперь снова планирую) Как у кого проходил первый цикл? Была ли овуляцию? Что с эндометрием?На какой день цикла лучше идти на фоликулометрию? В общем чего ждать от первого цикла ума не приложу…
Читать далее →
Посмотреть 7 комментариев
Всем доброго времени суток!????????
Девочки, такой вопрос к вам.
Назначали 3-месячный курс Ярины+.
6 февраля был последний прием.
Кто из вас так же пил курсами при планировании беременности? И как скоро получилось забеременеть после окончания курса (любой дл…
Читать далее →
Посмотреть 19 комментариев
Пятый день принимаю Ярину. В воскресенье появилась горечь , изменился вкус, тошнота. Так и должно быть или мне эти таблетки не подходят?
В прошлом пила Диане и Регулон
Посмотреть 5 комментариев
Тест отрицательный….
Из признаков: жуткая сонливость, немного побаливает грудь, температура (37.0-37,1) выделения как водичка. Жду М… грустно…(((
(Первый цикл после отмены джес, овуляция была и в неё попали)
Читать далее →
Посмотреть 19 комментариев
Первый цикл после отмены ОК (пила 2 месяца линдинет из-за фолликулярной кисты). Пожелайте удачи???? и желаю тем, кому она нужна????????????
Читать далее →
Посмотреть 7 комментариев
Всем привет. С мужем стали планировать ребёнка, у меня поликистоз. Пила 3 месяца джес, на отмену сказали пробовать забеременнеть. В этом цикле был доминантный фолликул, но большой. На 14 день цикла был 26 мм, а на 17 день цикла было желтое тело, «не свежее», вч…
Читать далее →
Посмотреть 15 комментариев
Я понимаю что случай не стандартный, но всё же.
Начали принимать КОК, как только пришли первые месячные после чистки. Первые 3 таблетки пришлись на приём антибиотиков. На 4 день тест на овуляцию был положительным (делала, так как тянул живот как на овуляц…
Читать далее →
Посмотреть 12 комментариев
После ЗБ и чистки пришли месячные, даже на 26 день, хотя свой цикл у меня обычно 28 дней. Так вот, чтоб яичники отдохнули, так как в одном есть кисты, решила начать приём уже мне известных КОК Qlaira, которые мне уже один раз помогли. Пить планирую всего…
Читать далее →
Посмотреть 1 комментарий
Всегда были очень болезненные и нерегулярные месячные. В июле начала принимать КОК (по рекомендации гинеколога), чтобы пока не планируется беременность меньше мучаться с этими днями. И вот, пол года спустя, решили с мужем, что пора (ведь подходящего времени для…
Читать далее →
Посмотреть 5 комментариев
Г прописала на 3 мес жанин, начала пить в 1 день М и они уже 10 дней не прекращаются,не мажет и не льет, а как обычные М красные,со слизью.Когда уже организм перестроится?
Посмотреть 11 комментариев
Источник
Комплексные оральные контрацептивы (они же ОК или КОК) — настоящее спасение для современной девушки. Они удобны, надежны, а отдельных случаях решают медицинские и косметические проблемы. Например, помогают сгладить ПМС, избавляют от лишних волос на теле и прыщиков на лице. Однако наступает момент, когда женщина задумывается о детях.
Быстро ли наступит беременность после приема противозачаточных таблеток, зависит от нескольких факторов. А именно: от длительности приема ОК, от возраста будущей мамы, от ее гормонального фона, состояния здоровья обоих родителей, от конкретного препарата. Подробнее об этом (а так же о том, как протекает беременность после отмены ок, не повлияют ли гормоны на ребенка) читайте в статье.
Ребаунд-эффект после короткого курса ОК
Иногда врач назначает ОК для стимуляции яичников при гормональном дисбалансе после того, как пациентка сдала анализы на гормоны при планировании беременности. Дело в том, что когда контрацептивы гормонального типа отменяют, шансы успешно забеременеть значительно повышаются. И врачи пользуются свойством этих препаратов. Назначают их на короткий срок (на 2-4 месяца) и отменяют прием. Это помогают некоторым пациенткам быстро забеременеть и успешно выносить малыша. Врачи называют это явление «ребаунд-эффект». 
После прекращения приема противозачаточных может сразу же прийти овуляция, а с ней и зачатие.
Важный нюанс: после отмены ОК возрастает вероятность многоплодной беременности. Ведь искусственные гормоны из противозачаточных таблеток подавляют репродуктивную функцию. После отмены контрацептива яичники трудятся в усиленном режиме, и может созреть не одна, а сразу несколько яйцеклеток.
Не вредно ли это? Как таблетки скажутся на здоровье малыша? Этот вопрос волнует многих ответственных будущих мам. Медики утверждают: ни короткий, ни длительный прием оральных контрацептивов никак не скажется на беременности и на развитии ребенка. Статистика свидетельствует: у мам, которые до беременности принимали ОК, риск рождения больного ребенка не выше, чем у всех остальных.
Еще больше переживают те мамы, которые «сумели» забеременеть во время курса противозачаточных. Такое может произойти, если женщина пропустила прием таблетки или если таблетка не усвоилась, например, из-за кишечной инфекции. Врачи утверждают: если уж беременность «состоялась», то у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. Но конечно, прием таблеток нужно прекратить сразу же, как только вы узнали о беременности.
Зачатие после длительного приема ОК
Скажем сразу, что волноваться не нужно: забеременеть после противозачаточных таблеток можно. Но есть важные нюансы. Раньше врачи разрешали паре беременеть сразу. Сейчас некоторые врачи рекомендуют после курса ОК выждать один цикл, предохраняясь презервативами, и только потом беременеть. Это делается для того, чтобы восстановился эндометрий, который атрофируется после приема таблеток.
В инструкции к некоторым препаратам указано, что срок наступления беременности после отмены ОК может составлять буквально месяц. На практике же не все так безоблачно, потому надо учитывать некоторые особенности и рекомендации.
Еще до отмены контрацептивов рекомендуется потратить полгода-год на подготовку к вынашиванию ребенка:
- принимать разные витамины;
- пропить курс фолиевой кислоты;
- питаться только здоровыми и лучше домашними продуктами;
- упорядочить режим и ритм жизни.
Когда женщина понимает, что хочет стать матерью, необходимо допить до конца месячный курс противозачаточного средства (иначе возможен гормональный сбой).
Когда можно беременеть после приема противозачаточных таблеток? Если вы пили противозачаточные коротким курсом по назначению врача с целью зачать малыша, то забеременеть можно спустя месяц. Если же прием ок был длительным, возможно, организму понадобится большее время для восстановления гормонального фона. Специалисты утверждают, что некоторым женщинам для этого нужно 2-4 месяца (в то время желательно предохраняться презервативами), а в индивидуальных случаях год и даже больше. 
За это время репродуктивная система приходит в норму, восстанавливается эндометрий, функционирование яичников и полноценный менструальный цикл. Чем длиннее был курс таблеток, тем больше времени нужно на восстановление.
Важен и возраст пациентки. Чем старше женщина, тем дольше будет восстанавливаться гормональный фон. В 20 лет можно забеременеть сразу после отмены ок, после 30 лет может требоваться больше года.
Если после отмены таблеток прошло 3-6 и больше месяцев, менструальный цикл восстановился, а беременности все нет, волноваться пока не о чем. Нормой является зачатие в течение одного года. Если же 12 месяцев оказалось недостаточно для зачатия, обоим супругам необходимо посетить врача и обследоваться.
И, конечно, обязательно надо идти к врачу, если за 3-4 месяца после отмены препарата не восстановился менструальный цикл: месячные нерегулярные или их нет совсем, они слишком обильные или скудные.
Комментарий акушера-гинеколога
Разъясняет акушер-гинеколог Анна Созинова:
— На сегодняшний день прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) считается золотым стандартом контрацепции. То есть это наиболее удобный, с минимальным риском возникновения побочных эффектов метод предохранения от беременности. В последние годы список КОК значительно расширился, а дозы гормонов в современных противозачаточных таблетках минимальны. В 60-х годах прошлого века прием противозачаточных препаратов приводил к выраженным побочным эффектам и даже провоцировал развитие бесплодия.
Про нынешние КОК этого сказать нельзя. Принимать с контрацептивной целью их можно сколь угодно долго, в том числе и молодым нерожавшим женщинам (месяцы, годы). Единственным требованием перед решением длительного приема КОК является назначение и подбор их врачом. И если не так давно считалось, что постоянный прием КОК требует перерыва в течение 1 – 3 месяцев, то сегодня доказано, что прием должен быть непрерывным, без всякого отдыха, якобы необходимого, чтобы яичники «не забыли, как надо работать». Скорее перерывы в постоянном приеме КОК вредны для организма, он должен постоянно перестраиваться то на поступление половых гормонов извне, то на самостоятельную их выработку.
Восстановление фертильности у женщины происходит через 1 – 3 месяца после отмены препарата в 90% случаев. Если женщина планирует беременность, ей следует отказаться от употребления КОК за 3 месяца до наступления желанной беременности. После отмены препарата яичникам не требуется какое-то время для их восстановления, и, соответственно, какое-либо лечение.
Все фолликулы, которые в них имеются, при приеме КОК просто находились в «спящем состоянии», но после отмены таблеток сразу или через некоторое время «просыпаются» и начинают созревать, что и приводит к овуляции. Одним из «минусов» длительного приема таблеток и их отмены является возникновение многоплодной беременности.
Если же на протяжении 12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток желаемая беременность не наступила, следует искать причину в женщине, то есть в наличии у нее каких-то скрытых гинекологических заболеваний, которые не были диагностированы до назначения КОК. Это могут быть дефицит массы тела, позднее наступление менархе и позднее половое созревание, сбои менструального цикла в анамнезе и прочее.
Особенности гормональных средств
Беременность после противозачаточных таблеток настает в разный период, который напрямую зависит от конкретного препарата.
Логест
Беременность после Логеста может наступить уже спустя три месяца после отмены противозачаточных. В этот период происходит восстановление гормонального фона, налаживается детородная функция женщины. Можно забеременеть даже между приемом гормональных оральных контрацептивов, когда делается плановый перерыв. Аналогично происходит зачатие и после применения Медианы.
Диане 35
Беременность после этих КОК наступает быстро (иногда за месяц-два), если препарат Диане 35 был подобран гинекологом или эндокринологом. Этот препарат сильно влияет на гормональный фон, потому его должен назначать врач, ориентируясь на особенности организма. Часто его прописывают как лечебное средство, например, при поликистозных яичниках.
После одного года приема Диане 35 врач может порекомендовать сделать перерыв приблизительно на три месяца. Функции яичников должны успевать восстанавливаться, чтобы в дальнейшем не оказать негативного влияния на способность зачать ребенка. Если возникают побочные эффекты, следует отменить прием этих оральных контрацептивов и найти им замену.
Регулон
Как забеременеть после противозачаточных, если вы принимали Регулон? После приема ок стоит планировать беременность только спустя 3 месяца. В этом случае забеременеть достаточно легко. Обычно зачатие происходит в срок от 3 месяцев до полутора лет, что считается нормой.
Нужно под контролем лечащего врача бросить использование ОК. В течение первых месяцев будет восстанавливаться репродуктивная система, функционирование яичников, менструальный цикл. Регулон не имеет никакого влияния на плод, потому не стоит волноваться, если беременность после длительного приема противозачаточных таблеток наступила очень быстро.
Другие препараты
Желанная беременность после Женале возможна, если вы не злоупотребляете этим препаратом. Эти таблетки являются одноразовым противозачаточным средством экстренного действия. Пить противозачаточные таблетки такого типа надо только в крайнем случае. Медикамент принять достаточно просто, но он негативно влияет на гормональный фон.
Некоторые девушки, которые воспользовались Женале, беспокоятся, насколько он надежен. Врачи утверждают, что все зависит от того, когда вы его принимали. В первые сутки после полового акта препарат сработает в 95% случаев. Если же прошло больше трех суток, то принимать его бесполезно.
Беременность после распространенной Клайры наступает аналогично с другими противозачаточными таблетками.
Можно ли забеременеть быстро после Мирены? Средство представляет собой гормональную спираль. После Мирены организм женщины восстанавливается очень быстро, возвращается возможность забеременеть. Иногда на восстановление после использования Мирены может понадобиться несколько месяцев. Чтобы забеременеть быстро, лучше посоветоваться с врачом, как правильно и эффективно привести женский организм в норму.
Рекомендации
В индивидуальных случаях беременность после отмены ок наступает в разное время, поэтому точно ответить на вопрос о том, как скоро произойдет зачатие, невозможно. Влияет и сам препарат, продолжительность курса.
Через какое время можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток, насколько затянется процесс планирования беременности, зависит от конкретной ситуации и от репродуктивного здоровья пары.
Принимать гормональные контрацептивы удобно и просто. Поэтому многие девушки решаются на такой метод контрацепции самостоятельно. И все же нужно обратиться к хорошему врачу, чтобы он подобрал средство контрацепции. Тогда вы без проблем забеременеете, когда наступит время.
Консультация
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— Принимаю Линдинет уже пять лет. Планируем ребенка. Сколько нужно «отдохнуть» после отмены противозачаточных до зачатия?
— С этим вопросом лучше обратиться к врачу на очную консультацию. Перерыв между зачатием и отменой КОК в большинстве случаев не обязателен. Другое дело, что репродуктивная функция не у всех восстанавливается сразу. Поэтому не факт, что беременность наступит в первом же цикле и даже в первые полгода. Перед планированием беременности (еще до отмены таблеток) надо пройти обследование: сделать мазок, провериться на TORCH-инфекции, сдать гормоны щитовидки. А также сделать ОАМ, ОАК.
— Мне 24 года, есть малыш. Можно ли мне предохраняться с помощью КОК? В будущем хочу еще детей, боюсь навредить своему здоровью…
— Чтобы выбрать КОК, необходимо сходить к гинекологу. Для правильного выбора препарата надо сдать анализы, сделать УЗИ так далее. При приеме противозачаточных надо регулярно бывать у гинеколога. Тогда таблетки не навредят вам и вы сможете родить столько детей, сколько хотите.
— Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Пью «Диане» уже два года, мне 28 лет.
— Сначала надо идти к гинекологу и обследоваться. Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, планировать беременность можете уже в первом цикле после отмены.
Источник
