Изменение половых органов во время беременности

Самые серьезные изменения в жизни женщины происходят тогда, когда она готовится стать матерью. И меняется не только фигура и образ жизни, но и восприятие мира, ведь в его центре оказывается новая жизнь.

Безусловно, изменения касаются не только женской внешности и психологии, но и внутренних органов, ведь теперь организм будущей мамы выполняют свое главное предназначение — дать новую жизнь, и поэтому все органы приспосабливаются к новому состоянию. И, конечно же, огромные изменения происходят с женской половой системой.

Женская половая система и беременность

Как известно, половая система женщины состоит из половых желез, то есть яичников, где формируется яйцеклетка; из внутренних половых органов, которые расположены в малом тазу женщины; из наружных половых органов; а также молочных желез, предназначенных для вскармливания родившегося младенца.

Изменения матки. Самые серьезные изменения во время беременности отмечаются во внутреннем половом органе, который называется маткой, — именно здесь располагается детское место и зарождается новая жизнь. Во время беременности матка становится больше, причем ее размеры увеличиваются весьма существенно. Кроме того, известно, что увеличивается этот орган асимметрично, поскольку плодное яйцо, где развивается новая жизнь, может прикрепиться в разных местах, то есть место имплантации плодного яйца у каждой женщины может быть разным.

Интересно, что в течение беременности матка несколько раз изменяет свою форму. Если в начале беременности (несколько первых недель) матка грушеобразна, то есть по своей форме напоминает грушу, то к концу второго месяца беременности (8–9 недель) матка уже увеличена примерно втрое и становится округлой, и эта форма сохранится до конца второго триместра. С началом третьего триместра беременности (с седьмого месяца) матка приобретает форму яйца.

Очень важно, что матка не только растягивается (за период вынашивания ребенка объем маточной полости может увеличиться до 500 раз, но и становится тяжелее). Если матка небеременной женщины весит от 50 до 100 граммов, то к концу беременности масса этого органа без учета массы плода и околоплодных вод превышает 100 г и может достигать 1200 г. Такие существенные изменения объясняются и растяжением стенок, и увеличившейся массой мышечной ткани матки.

Кроме того, существенно увеличивается кровоснабжение этого органа и, соответственно, развивается кровеносная система, что тоже увеличивает массу матки. А в шейке матки во время беременности образуется пробка из густой слизи, которая будет закрывать вход в матку до самых родов. Увеличиваясь, матка постепенно выходит за пределы малого таза, что происходит примерно на четвертом месяце, а к сроку родов приближается к области подреберья.

Внимание! За время беременности каждое волокно мышечной ткани матки становится длиннее в десять раз и утолщается в пять раз.

Очень важно, что в течение срока беременности биохимические особенности тканей матки изменяются — постепенно повышается их возбудимость и способность сокращаться, что обеспечивает возможность родовой деятельности. Максимальной возбудимости ткани матки достигают как раз к родам, хотя на начальных сроках этот показатель очень низкий, что позволяет сохранять беременность в течение десяти акушерских месяцев.

Внимание! Если во время вынашивания ребенка нарушаются процессы возбуждения и сокращения матки, то возможны самопроизвольное прерывание беременности и/или преждевременные роды.

Изменения яичников. Безусловно, серьезнейшие изменения происходят с яичниками, которые до беременности регулярно продуцировали яйцеклетки, а именно яйцеклетки при соединении со сперматозоидом могли положить начало новой жизни. Но беременность уже состоялась, поэтому работа и состояние этих половых желез тоже должны измениться.

Прежде всего, следует отметить, что после наступления беременности циклические процессы в яичниках прекращаются — яйцеклетки из яичников не выходят и менструальные кровотечения не наступают. Что касается размеров яичников, то они немного увеличиваются.

Очень важно, что один из яичников становится местом, где находится так называемое желтое тело, которое целых 16 недель беременности позволяет эту беременность сохранить, поскольку именно это желтое тело вырабатывает необходимый для поддержания беременности на ранних сроках гормон прогестерон. После 16 недель вынашивания ребенка желтое тело в одном из яичников начинает уменьшаться в размерах и исчезает полностью, поскольку его роль по сохранению беременности на ранних сроках уже полностью исчерпана.

Что касается положения яичников в брюшной полости, то оно тоже меняется — поскольку матка сильно увеличивается и занимает весь объем малого таза, то яичники на время беременности выходят за пределы малого таза.

Изменения влагалища и наружных половых органов. Беременность отражается и на состоянии влагалища: соединительные ткани и мышцы влагалища разрастаются, усиливается кровоснабжение этого органа, особенно кровоснабжение стенок. В результате стенки влагалища обретают способность легко растягиваться, что будет очень важным во время родов.

Цвет слизистой оболочки влагалища тоже изменяется и становится синюшным, что характерно для периода беременности. Содержимое влагалища (влагалищная слизь, или смазка) становится более жидким. Что касается наружных половых органов, то они в период вынашивания ребенка становятся более рыхлыми, а слизистая тоже приобретает выраженную синюшность.

Поскольку кровоснабжение этих органов тоже увеличилось, то половые губы могут стать местом, где может появиться варикозные расширения вен.

Внимание! При беременности варикозное расширение вен может появиться и на ногах беременной женщины, поскольку отток крови от нижних конечностей осложнен.

Интересно, что если расширенные вены расположены только (или больше) на одной ноге, то, скорее всего, плацента прикрепилась к матке именно с этой же стороны.

При прогрессировании во время беременности варикозного расширения вен возможно развитие тромбоза, поэтому следует принимать все возможные меры предосторожности, порекомендованные врачом, и обязательно необходимо носить компрессионный трикотаж для ног.

Изменения во время беременности касаются и остальных органов и систем женщины, в том числе и молочных желез, которые за время вынашивания ребенка должны быть полностью подготовлены к процессу лактации и к грудному вскармливанию новорожденного.

Гормональный статус

Общеизвестно, что беременность сопряжена с серьезнейшими гормональными изменениями в организме. Для вынашивания плода в организме матери формируется плацента, которая тоже обладает определенной гормональной активностью, благодаря чему матка получает возможность развиваться на разных этапах беременности.

Все процессы, происходящие в матке, регулируются так называемыми факторами роста и повышенным содержанием гормонов эстрогенов и прогестерона. Именно гормональная активность позволяет матке развиваться и увеличиваться. Однако следует отметить, что максимально растянутой матка бывает уже в период 30–35 недель беременности, после чего в дальнейшем растягивании нет необходимости. Воздействует гормональный статус и на кровоснабжение матки — кровоток в этом органе усиливается.

Внимание! Во время беременности матка снабжается кислородом и кровью с такой же интенсивностью, как мозг, сердце и печень, что еще раз позволяет убедиться, насколько важен период беременности в эволюционном процессе.

В период беременности особенную важность приобретают гормоны эстрадиол и прогестерон, которые способствуют размягчению тканей шейки матки, что свидетельствует о том, что женский организм уже готов к родам.

Гормональные изменения, происходящие в организме беременной женщины, стимулируют гипертрофию и гиперплазию тканей влагалища (мышечной и соединительной).

Гормональные же изменения в женском организме приведут и к возможности лактации, то есть к образованию в грудных железах сначала молозива, а затем и молока, что позволит полноценно кормить новорожденного и обеспечивать его всеми необходимыми для здорового роста минералами и витаминами, а также другими жизненно необходимыми веществами.

Микрофлора половых путей. Несомненно, что микрофлора влагалища у небеременных и беременных женщин отличается. Известно, что микрофлора влагалища всегда индивидуальна и способна к постоянному изменению.

Что касается нормы для микрофлоры влагалища, то тут необходимо отметить, что понятие нормы может существенно отличаться в зависимости от возраста беременной, этнической принадлежности и даже от географической точки проживания. В нормальном мазке беременной должны содержаться анаэробные и аэробные микроорганизмы, но их соотношение должно примерно соответствовать количеству 10:1.

Очень важны так называемые микроаэрофильные лактобактерии, которых должно быть достаточно много, потому что они обеспечивают своеобразный экологический барьер во влагалище и не позволяют туда проникать чужеродным элементам. Следует иметь ввиду, что лактобактерии формируют кислую среду влагалища за счет образования молочной кислоты. Таким образом, нормальная кислотность влагалища беременной женщины должна составлять 3,8-4,5.

Кроме лактобактерий, для микрофлоры влагалища беременной женщины очень важны бифидобактерии, которые тоже относят к так называемой флоре Додерлейн, то есть к здоровой флоре женского влагалища. Как известно, бифидобактерии тоже относятся к кислотопродуцирующим микроорганизмам, поэтому они тоже очень важны для поддержания во влагалище низкого уровня рН.

Кроме лактобактерий и бифидобактерий, флора Додерлейн (здоровая флора) должна содержать так называемые пептострептококки, имеющие анаэробные свойства.

Нередко беременные женщины жалуются на молочницу, причиной которой стали грибы рода Candida, развивающиеся с чрезмерной активностью. Если этих дрожжеподобных грибов в организме немного (а есть они практически всегда и всюду), то никакие патологии не развиваются. Однако во время беременности у женщин часто уменьшается клеточный иммунитет, чем создаются оптимальные условия для размножения грибов рода Candida, или дрожжеподобных грибов.

Внимание! Лечение молочницы во время беременности должно проводиться только после консультации с лечащим врачом-гинекологом и в точном соответствии с его назначениями. При этом следует помнить, что грибы рода Candida никуда полностью не исчезнут, однако их количество должно быть уменьшено до оптимального.

Также во влагалище беременной женщины могут быть обнаружены и другие микроорганизмы, в том числе пропионобактерии, которые даже имеют иммуностимулирующие свойства.

Возможно наличие гарднереллы (G.vaginalis), которая может производить токсичные вещества. Также во влагалище беременных женщин могут быть обнаружены коринебактерии, микоплазмы, стафилококки и стрептококки, а также некоторые другие микроорганизмы.

Внимание! Именно микрофлора влагалища считается индикатором состояния влагалища, поскольку выполняет множество необходимых функций, в том числе ферментативную, иммуностимулирующую, витаминообразующую и другие.

Количество микроорганизмов в течение всей беременности неодинаково и постоянно изменяется. Например, к моменту родов уменьшается количество аэробных микроорганизмов.

Все изменения влагалищной микрофлоры во время беременности очень важны, так как именно они позволяют ребенку во время родового процесса при прохождении через родовые пути не заразиться так называемыми условно-патогенными микроорганизмами.

Изменения, происходящие с организмом женщины во время беременности, не только затрагивают гормональный фон будущей мамы, но и отражаются на физиологическом состоянии ее органов, в частности, влагалища. Это естественный процесс, призванный подготовить тело к грядущим родам. Каких именно «сюрпризов» следует ждать тем, кто вынашивает ребенка?

Что происходит с влагалищем при беременности?

Матка ожидающей малыша женщины претерпевает значительные изменения в строении на протяжении всего срока гестации. Для того чтобы перестройки могли осуществляться беспрепятственно, кровоснабжение органа многократно усиливается в сравнении с обычным его состоянием.

Этот эффект (обильное питание и увлажнение) не может не отразиться на состоянии напрямую сообщающегося с маткой влагалища. Из-за насыщения слизистых оболочек органа кровью и кислородом меняются его внешний вид и особенности функционирования. Это влияет и на самочувствие беременной.

Изменение внешнего вида

Как выглядит влагалище во время беременности? Первые изменения затрагивают цвет стенок органа. В нормальном состоянии слизистая оболочка влагалища светло-розовая.

На ранних сроках гестации из-за насыщения органа кровью его стенки начинают постепенно темнеть. Незадолго до родов цвет влагалища беременной женщины может стать синюшно-бордовым или даже фиолетовым.

Изменения претерпевает и форма органа. На фото видно, что влагалище небеременной женщины имеет выраженное складчатое строение. Во время вынашивания малыша отток венозной крови из органа нарушается, что приводит к развитию отечности. Влагалище как будто распухает, его стенки становятся рыхлыми, из-за чего трудноразличима их складчатая структура.

Появление новых ощущений

Насыщение стенок влагалища кровью неизбежно приводит к усилению чувствительности местных нервных окончаний. Беременная начинает ощущать:

• ритмичную пульсацию вульвы;
• зуд в области половых органов (как внутренних, так и наружных);
• возникающее при определенных обстоятельствах жжение вагинальных слизистых оболочек;
• специфические тянущие либо колющие боли в области влагалища.

Описанные симптомы трудно назвать приятными. Тем не менее, они наблюдаются у многих беременных. Чем обусловлено их возникновение?

Изменение микрофлоры

В период гестации в организме женщины происходит резкий гормональный скачок. Чтобы поддержать развитие плода в утробе, ее тело начинает активно вырабатывать эстроген. Этот гормон оказывает крайне благотворное воздействие на процесс размножения молочных бактерий, являющихся частью естественной микрофлоры женского влагалища.

В процессе своей жизнедеятельности лактобациллы активно выделяют кислоту. Из-за резкого повышения численности этих микроорганизмов уровень pH во влагалище меняется. Это может повлиять на жизнедеятельность местных бифидобактерий и лейкоцитов. Их гибель (как и слишком активное размножение) создает дисбаланс микрофлоры, который и приводит к появлению у женщины неприятных симптомов. Зуд, жжение и боль в области половых органов – первые признаки дисбактериоза влагалища.

Температурные показатели

Гормональные скачки во время беременности оказывают влияние не только на микрофлору организма. Повышенная выработка эстрогена затрагивает многие физиологические параметры женского тела. В частности, базальная температура во влагалище будущей мамы немного повышена (до 37-37,3°C). Благодаря этому беременность можно диагностировать на самых ранних сроках.

Характер выделений

Эстроген – не единственный гормон, обильно вырабатывающийся в женском организме во время гестации. В крови будущей мамы повышается уровень прогестерона. Называемое «гормоном беременности», это вещество оказывает прямое влияние на секрецию влагалищных выделений. Какова норма этого показателя?

Признаки патологических процессов по изменениям влагалища у беременных

Специфический цвет или запах вагинальных выделений могут свидетельствовать о наличии у будущей мамы патологии, требующей незамедлительного лечения. Насторожиться следует, если:

• Влагалищные выделения имеют творожистую структуру и неприятный кисловатый запах (некоторые ассоциируют его с луковым). Это явные признаки грибкового поражения, чаще всего – молочницы.
• Влагалищные выделения характеризуются желтоватым оттенком и пенистой структурой. Высока вероятность, что будущая мама страдает от ЗППП бактериального характера.
• Красноватый либо коричневатый цвет выделений, а также наличие во влагалищной слизи следов крови на ранних сроках беременности – тревожный сигнал. Этот симптом может проявляться по разным причинам, но чаще всего он свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша.

Полное отсутствие влагалищных выделений у беременной – также тревожный знак. Обычно это говорит о недостаточном питании и увлажнении половых органов. Причин такого состояния может быть множество, начиная от несоблюдения правил гигиены и заканчивая проблемами в психоэмоциональной сфере.

Важное значение имеет не только количество и качество вагинальных выделений у будущей мамы, но и внешний вид ее влагалища. Любое несоответствие между реальной картиной и фото из гинекологического пособия может свидетельствовать о наличии у беременной женщины проблем (обычно с гормонами).

Как справиться с болью, зудом и другими неприятными симптомами?

Однако в ожидании визита к специалисту нужно как-то облегчить свое самочувствие. Есть несколько проверенных способов это сделать:

• Носить нательное белье из натурального хлопка. Синтетические материалы плохо пропускают воздух, затрудняя дыхание кожи и создавая благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Если боли и зуд во влагалище спровоцированы бактериальным или грибковым заболеванием, ношение хлопка позволит замедлить распространение болезни.
• Использовать ежедневные прокладки. Средства гигиены можно менять раз в пару часов, что обеспечит необходимый уровень чистоты и позволит решить проблему обильных вагинальных выделений.
• Отказаться от средств для подмывания. Гели для интимной гигиены могут провоцировать сухость кожи и слизистых оболочек, что усугубит зуд и болевые ощущения во влагалище во время гестации. Подмываться будущим мамам следует без мыла чистой проточной водой.