Имодиум при беременности на поздних сроках
Содержание:
Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности
Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.
Причины и симптомы диареи во время беременности
Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.
Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.
Особенности диагностики
При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.
Последствия диареи
Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.
Направления лечения
Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.
Восстановление водно-электролитного баланса. Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом).
Вывод токсинов. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта.
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.
Устранение причины диареи. Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.
Когда требуется лечение в стационаре
Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:
- сильной боли в животе любой локализации;
- крови в каловых массах;
- общей вялости.
Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).
Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.
Диета
Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.
Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс на ранних сроках беременности
ИМОДИУМ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается1. Во II и III триместрах ИМОДИУМ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача1. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
При беременности женщину могут атаковать проблемы и неприятности, с которыми она в принципе ранее не сталкивалась. А если и сталкивалась, то всегда находилась волшебная таблетка под рукой, которая мгновенно решала вопрос.
Однако будущим мамам со многими недугами приходится бороться довольно ограниченным списком препаратов, ведь большинство из них находится под строжайшим запретом ввиду большого риска для жизни и здоровья будущего малыша. Ведь давно не секрет, что любой препарат обладает рядом побочных действий, которые в обычной жизни сильного вреда может и не нанесут, но для плода последствия могут быть катастрофическими.
Одной из напастей, с которыми сталкивается практически каждая беременная является диарея в той или иной форме. Это состояние само по себе очень опасно, и в большинстве случаев требует немедленного медикаментозного вмешательства. Одним из популярных препаратов, способных справиться с диареей, является Имодиум. Однако насколько он безопасен и в то же время эффективен? Итак, можно ли Имодиум при беременности, будем разбираться вместе.
Имодиум во время беременности
Имодиум во время беременности: показания
Препарат показан при симптоматическом лечении острой и хронической диареи.
Имодиум во время беременности: противопопоказания
- Возраст менее 6 лет.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Первый триместр беременности.
- Период лактации.
Кроме того, препарат не следует принимать больным с такими диагнозами:
- фенилкетонурия;
- острая дизентерия;
- язвенный колит в стадии обострения;
- бактериальный энтероколит;
- псевдомембранозный колит.
Имодиум не применяют в том случае, если замедление перильстатики кишечника нежелательно из-за риска появления всевозможных осложнений.
Имодиум во время беременности: принцип действия
У здорового человека кишечник поглощает 99% воды, однако, при диарее он утрачивает эту способность и отсюда возникает жидкий стул.
Имодиум направлен на борьбу с основными симптомами диареи:
- приводит в норму поглощение кишечником воды и солей;
- снижает уровень выделения жидкости в просвет кишечника;
- нормализует перильстатику кишечника.
Основное действующее вещество препарата Имодиум — Лоперамид. Он начинается действовать примерно через час после приёма, максимальный эффект достигается в течение 4-6 часов. Его назначают взрослым и детям старше 6 лет.
Имодиум при беременности: побочные действия
Производитель утверждает, что все побочные действия встречаются крайне редко, и среди них можно выделить:
- кишечную непроходимость;
- анафилактические реакции;
- зуд, крапивницу;
- нарушение координации, угнетённость сознания, сонливость;
- задержку мочи;
- утомляемость.
Имодиум при беременности на ранних сроках
В первом триместре беременности зарождается новая жизнь, формируются внутренние органы и системы, постепенно начинает стучать крохотное сердце, начинает свою активность головной мозг, и вскоре маленький будущий человечек уже будет способен совершать рефлекторные движения, продолжая расти и совершенствоваться с каждой секундой.
Словом, период этот очень щепетильный и крайне ответственный, и чем меньше будет вмешательств, тем лучше. Большинство даже разрешённых во время беременности препаратов запрещены именно в первом триместре, и Имодиум из их числа!
Потому будущей маме важно понимать и следовать азам правильного питания уже с момента планирования беременности, или, хотя бы, как только она узнала о своём положении. Все предельно просто:
- Соблюдать питьевой режим. Это в принципе очень важный пункт для женщины, особенно для беременной, но если у неё ещё и диарея, то пить простую воду надо постоянно! Развитие диареи может привести к обезвоживанию организма, а такое состояние крайне опасно и для будущей мамы и для плода.
- Питаться часто, но маленькими порциями. Размер одной порции не должен превышать 200-250 г., а частота питания может доходить до 6-ти раз в день, включая лёгкие перекусы.
- Разнообразить свой рацион. Белки, жиры, углеводы, важные минералы и витамины — всё это необходимо для того, чтобы новая жизнь развивалась полноценно. При поносе будущей маме следует обратить внимание на круглый рис — он отлично крепит. Однако, главное — не перестараться, а то может возникнуть другая крайность — запор.
- Максимально ограничить потребление сладкого, мучного, жирного, копчёного, солёного, жареного. Такая еда не только приводит к избыточному весу, она вдобавок может спровоцировать серьёзные нарушения в работе ЖКТ.
- Питаться только качественными продуктами, обращая внимание на их внешний вид и срок годности. У беременных очень сильно развито обоняние, и если есть хоть малейшее сомнение в качестве пищи, лучше к ней не притрагиваться!
Имодиум при беременности на поздних сроках
Во втором триместре, как правило, можно принимать разрешённые во время беременности препараты — разумеется, после назначения врача. Самый щепетильный период позади, никаких больше кардинальных изменений в развитии плода не предвидится — всё уже создано, осталось лишь совершенствовать имеющееся.
Во втором триместре животик заметно округляется, со временем становится возможным почувствовать первые шевеления своего крохи. Вокруг него сформирован защитный барьер — плацента, и потому становится возможным применение запрещённых ранее препаратов. Однако следует иметь в виду, что многие активные вещества могут проникать через плаценту и воздействовать на плод, потому важно консультироваться с врачом и внимательно читать инструкцию у каждого препарата.
Что касается Имодиума, его можно принимать после консультации с доктором, как во втором, так и в третьем триместрах. Самолечение недопустимо, поскольку только компетентный специалист может взвесить и оценить предполагаемый терапевтический эффект от препарата и сопоставить его с потенциальным риском для плода.
Имодиум при беременности 3 триместр
Отдельно следует выделить третий триместр. Дело в том, что ближе к дате родов диарея может быть особо опасна. Порой она является признаком скорейших родов, порой сама может спровоцировать родовую деятельность и гипертонус матки. Потому сейчас будущей маме следует уделять ещё более пристальное внимание своему рациону, общему самочувствию.
Если уж приступ случился, необходимо срочно принимать меры, нельзя ждать пока всё пройдёт. Хорошо, если есть врач, которому в таком случае можно позвонить. В противном случае придётся вызывать скорую. Можно в качестве экстренной помощи принять дозу Имодиума, но лучше всё же заранее обговорить такую возможность в женской консультации.
Имодиум при беременности: как принимать
При симптомах острой диареи назначается начальная доза 4 мг (2 таблетки), которая снижается до 2 мг после каждого акта дефекации при жидком стуле.
При хронической диарее начальная доза также составляет 4 мг или 2 таблетки, которая впоследствии корректируется в индивидуальном порядке таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 — 2-х раз в сути. Поддерживающая доза в обычном случае составляет от 2 мг до 12 мг в сутки.
В любом случае, суточная доза у взрослых не должна превышать 16 мг в сутки! При нормализации стула препарат отменяют.
Имодиум при беременности: отзывы
Препарат очень хвалят в сети и активно рекомендуют его другим — 84% из 45 человек. К недостаткам относят высокую цену и возможные побочные эффекты, которые подробно описаны в инструкции к препарату: сухость во рту, вялость, сонливость.
Однако, препарат активно хвалят за его эффективность, быстродействие, и многих особенно радует то, что таблетки не надо запивать водой — они имеют приятный мятный вкус и отлично рассасываются.
Подведём итоги
Мало кому из беременных удаётся избежать диареи на протяжении всего срока гестации. Потому при очередном визите к врачу-гинекологу можно заранее поинтересоваться как быть в таком случае. Лучше иметь дома полностью оборудованную аптечку на все случаи жизни, чем в случае чего обзванивать знакомых, будучи не в состоянии даже выйти за порог.
Следите за своим питанием, в срок посещайте гинеколога и вооружитесь всеми необходимыми лекарственными препаратами заранее — тогда ни диарея, ни какая-либо другая напасть не застанет вас врасплох!
Видео: «Диарея при беременности»
Источник
Период беременности — это время самых светлых надежд и самой искренней радости. Казалось бы, что омрачить эту радость не сможет ничто. Но иногда будущая мама сталкивается с проблемами со здоровьем, что способно не только испортить настроение, но и навредить будущему малышу.
А ведь навредить растущему и развивающемуся плоду может любая неполадка в организме матери и любое лекарственное средство, которое принимается с самыми лучшими намерениями. Но если, например, к раннему токсикозу беременные в большинстве случаев морально готовы, то неприятности с работой желудочно-кишечного тракта практически всегда оказываются неожиданными, хотя во время беременности возможны не только запоры, но и диарея.
Диарея во время беременности
Диарея, или понос, — это частые позывы к опорожнению кишечника, содержимое которого становится жидким, водянистым или даже пенистым. Иногда такое содержимое выводится из кишечника однократно, но все же чаще диарея продолжается от нескольких часов до нескольких суток. К сожалению, беременная женщина не может считать себя в полной безопасности, поскольку этот неприятный симптом может проявиться у любого человека.
Внимание! Диарею не следует считать отдельным заболеванием, поскольку частый и жидкий стул — это характерный симптом разных заболеваний. Беременная женщина должка как можно быстрее выяснить, симптомом какого заболевания или состояния стала диарея.
Очень часто диарея не единственный симптом заболевания — часто она сопровождается высокой температурой, спазмами (болезненными ощущениями) в животе, тошнотой и даже рвотой. Помимо тошноты, рвоты и спазмов, диарея может сопровождаться метеоризмом, головной болью, ознобом и выраженной общей слабостью.
Наибольшая опасность диареи заключается в обезвоживании, поскольку из организма вместе с жидкими каловыми массами выводится большое количество жидкости. А для беременной лишняя потеря жидкости недопустима.
Как правило, диарея может стать реакцией организма беременной на гормональные изменения или на попадание в организм некоторых вирусов, а также реакцией на некоторые аллергены или токсины, то есть реакцией на аллергию или отравление.
Внимание! Если диарея выражена несильно и продолжается недолго, то она неспособна отразиться на развитии беременности, поэтому и будущая мама, и плод вне опасности. Опасными для беременной считаются только некоторые симптомы, сопровождающие диарею.
Диарея совершенно точно не может считаться физиологической реакцией на беременность в таких случаях:
- Если в жидком стуле заметны следы крови и/или слизистые примеси;
- Если диарея у беременной сопровождается повышенной температурой (не обязательно очень высокой) и/или рвотой;
- Если жидкие каловые массы приобретают черный цвет, а сама диарея сопровождается ощущением общей слабости и/или головокружением.
В любом из этих случаев беременная должна немедленно обратиться за медицинской помощью, так как любой из симптомов может свидетельствовать о внутреннем кровотечении или об обострении язвенной болезни.
Внимание! Врачи предупреждают, что сильно выраженная диарея на ранних сроках беременности может быть опасной, поскольку тонус матки в таком случае повышается, а это может стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша).
Диарея, которая может возникнуть перед родами, считается неопасной и рассматривается как способ самоочистки организма.
Насколько опасна диарея во время беременности
Считается, что в большинстве случаев диарея для беременной женщины и для плода опасности не представляет, ведь спровоцировавшие диарею бактерии и/или вирусы остаются в кишечнике и повредить плоду не могут. Однако считается опасной та диарея, которая возникла как следствие отравления и может стать причиной интоксикации организма беременной, в результате чего опасные токсины могут преодолеть плацентарный барьер и проникнуть непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности особенное значение следует уделять правильному и безопасному питанию и полностью отказаться от любых продуктов, которые могут стать причиной отравления.
Главная опасность при диарее — возможность обезвоживания материнского организма, хотя такая возможность появляется только тогда, когда диарея становится сильной (более пяти испражнений в сутки). Очень опасно при диарее и возможное нарушение водно-солевого баланса, которое влечет за собой разбалансированность работы материнского организма, а для плода чревато дефицитом витаминов и минеральных веществ (микро- и макроэлементов) и невозможностью нормального развития.
Внимание! Тяжелая диарея, вызвавшая у беременной обезвоживание, может стать причиной самых разных пороков развития плода и даже причиной выкидыша (самопроизвольного аборта).
Каждая беременная должна помнить симптомы, указывающие на обезвоживание организма:
- Во рту женщина ощущает сухость;
- Моча беременной темнеет, а позывы к мочеиспусканию пропадают или значительно уменьшаются;
- Беременная постоянно чувствует жажду;
- Возможны головокружения;
- Могут появиться сонливость и/или раздражительность, а также повышается температура тела.
Внимание! Если у беременной женщины наблюдается обезвоживание, то очень важно избежать слишком значительной потери жидкости, поэтому необходимо постоянно пить чистую питьевую воду.
Внимание! Если состояние беременной женщины при диарее вызывает хотя бы малейшие опасения, то ей необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Причины диареи во время беременности
Диарея во время беременности может начаться по совершенно разным причинам. Например, на ранних сроках беременности диарея может возникнуть в результате гормональной перестройки организма беременной, а на поздних сроках беременности (37-я неделя и позже) диарея может быть сигналом приближающихся родов. Однако причины диареи у беременной женщины не всегда связаны с течение беременности:
- Причиной диареи может стать любое заболевание желудочно-кишечного тракта и/или кишечника, в том числе колиты, панкреатиты, холециститы, язвенные и другие заболевания;
- К диарее может привести неправильное и вызвавшее нарушение кишечной микрофлоры питание беременной;
- Диарея у беременной может возникнуть вследствие пищевого отравления;
- Привести к диарее могут стрессовые ситуации;
- Диарея может быть вызвана размножением в кишечнике паразитов (гельминтов);
- Вызвать у беременной диарею могут инфекционные заболевания, такие как ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и другие;
- Иногда диарея у беременной возникает при ферментативной недостаточности, когда организм теряет способность продуцировать все необходимые для правильного пищеварения ферменты.
Имодиум как средство от диареи при беременности
При диарее во время беременности может помочь лекарственное средство Имодиум, которое обладает способностью снижать тонус гладкой мускулатуры — при приеме этого препарата снижается и моторика кишечника, и моторика и тонус мышц матки, что позволяет не опасаться самопроизвольного аборта (выкидыша). Действие препарата основано его на способности контактировать с опиоидными рецепторами ЖКТ, в результате чего замедляется кишечная перистальтика и каловые массы продвигаются по кишечнику более длительное время. Также Имодиум способен позитивно воздействовать на анальный сфинктер, тонизируя его работу.
Как правило, Имодиум при диарее начинает действовать примерно в течение четырех часов.
Внимание! При диарее у беременных применять лекарственное средство Имодиум без исчерпывающей консультации лечащего врача и/или гастроэнтеролога нельзя.
Будущая мать должна помнить, что во время первого триместра беременности применение любых лекарственных средств противопоказано, поскольку в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, и любое воздействие любого химического вещества может стать причиной появления у ребенка врожденных дефектов и/или уродств.
Даже при том, что в инструкции к препарату Имодиум говорится, что он не представляет опасности ни для матери, ни для плода и не вызывает никаких дефектов развития и что при изготовлении препарата не использовались мутогенные вещества, применять это лекарственное средство без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется.
Во время второго и третьего триместров беременности врач может рекомендовать при диарее для беременной женщины Имодиум, если польза для матери от его применения будет превышать возможный потенциальный вред для плода.
Внимание! Дозировку и режим приема препарата должен определять врач.
Противопоказаниями для приема Имодиума считаются:
- Кишечная непроходимость;
- Вздутие живота;
- Острая форма дизентерии;
- Диагностированный колит и другие заболевания ЖКТ, в соответствии с инструкцией к препарату;
- Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата и к любым веществам, входящим в состав препарата;
- Заболевания, которые появились на фоне антибактериальной терапии (прием антибиотиков).
Лекарственное средство против диареи Имодиум может стать причиной появления у беременной одного или нескольких побочных эффектов:
- В результате приема препарата может повыситься газообразование в кишечнике, вследствие чего возможно его вздутие;
- Может появиться боль в животе;
- Возможно появление запоров;
- Иногда отмечаются тошнота и рвота;
- Отмечается ощущение сухости во рту;
- Могут наблюдаться головокружение, сонливость в дневное время, повышенная утомляемость;
- Иногда отмечается аллергическая реакция, которая проявляется в виде кожной сыпи.
Внимание! Если при приеме Имодиума у беременной наблюдаются любые побочные эффекты, то необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу: препарат может быть отменен или заменен другим.
Источник
