Хпн при беременности что это такое
Почечная недостаточность является угрожающим состоянием для жизни и здоровья для будущей матери и ребенка. В запущенном состоянии приводит к необратимым процессам: нарушение гемостаза, кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, интоксикация внутренних органов, высокий процент летального исхода.
Краткая характеристика
Почечная недостаточность (ПН) – патологический процесс мочевыделительной системы. При котором отмечается гибель нефронов и неспособность почечной паренхимы выполнять возложенные на нее функции.
Почки полностью или частично утрачивают основную функцию – экскреторную. Выделение конечных продуктов обмена с мочой. В зависимости от стадии и вида заболевания.
Различают острую и хроническую форму заболевания. Острая форма – острое нарушение фильтрационной способности одной или двух почек в результате воздействия экзо- и эндогенных негативных факторов. Хроническая ПН – постепенная гибель нефронов.
Наиболее опасно заболевание, диагностируемое в период вынашивания ребенка. Женщины, с патологиями почек, попадают в группу риска осложненного течения беременности и родов.
Беременность при хронической почечной недостаточности
Вынашивание ребенка при ХПН несет в себе множество рисков для плода и матери.
Прогрессирующее угнетение функции почек приводит к отравлению женского организма, нарушению уровня баланса и фатальными изменениями в процесс гемостаза.
При тяжелом течении процесса и острых патологиях почек женщинам запрещено беременеть и рожать детей, потому как увеличивается нагрузка на мочевую систему и в частности на почки.
При планировании беременности специалисты досконально обследуют больную и выносят «вердикт».
Хроническая недостаточность почек может явиться причиной:
- Экстренных родов;
- Ранних родов (до 28 недель беременности);
- Внутриутробная гибель плода;
- Мертворождение;
- Кровопотери;
- Нарушение развития ребенка и тяжелый послеродовой восстановительный период.
Беременность и острая почечная недостаточность
Острое нарушение функциональности почек во время беременности диагностируется на первом и последнем триместре гестации.
Почечная недостаточность развивается резко и стремительно, неся угрозу жизни и здоровья беременной и плоду.
Увеличение количества отравляющих химических компонентов (мочевая кислота, мочевина и креатинин), связано с провокационными факторами развития патологического процесса.
Причины, развитие и осложнения
В процессе беременности в женском организме наблюдаются изменения: снижается иммунная защита, проявляются заболевания о которых ранее женщина и не подозревала.
Давление, оказываемое плодом на все внутренние органы, заставляет организм работать в удвоенном режиме. Усугубляется процесс острой или хронической формой почечной недостаточности.
Основные факторы, провоцирующие развитие ХПН у беременных:
- Заболевания, вызывающие поражение клубочковой системы. Сахарный диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит в стадии хронизации, ревматические заболевания и артериальная гипертония.
- запущенная острая форма почечной недостаточности.
Причины ОПН у беременных:
- злокачественные новообразования органов малого таза;
- установленный пиелонефрит до гестационного периода;
- послеродовые последствия (кровопотери, прерывание на поздних сроках гестации, антенатальная гибель плода и его долгое нахождение в маточной полости;
- цистит (возможно развитие постренальной формы заболевания);
- выскабливания полости матки нестерильным инструментарием;
- токсикоз и отравления лекарственными препаратами;
- кандидоз;
- операции с переливанием эритроцитарной массы с неподходящим резус-фактором;
- травмы мочевой системы;
- резкое изменение веса в большую сторону.
Формы острой почечной недостаточности
Развитие ОПН происходит по разному, в зависимости от диагностируемой формы процесса:
- преренальная – возникшая в результате нарушения кровоснабжения органа;
- ренальная – характеризуется развитием нарушения функциональных обязанностей органных клеток;
- постренальная – развивается при закупорке мочевыводящих протоков. Камни или солевые кристаллы.
Последствия (осложнения) в результате недостаточности почек у беременных вне зависимости от стадийности:
- показание к ОКС;
- преждевременные роды ;
- угроза прерывания беременности;
- последующее пребывание ребенка в палатах интенсивной терапии для устранения
- негативных последствий;
- нарушение гемостаза, что грозит обширными кровопотерями со стороны матери;
- внутриутробное замирание ребенка на больших сроках;
- угроза сепсиса и уремической комы;
- ишемия миокарда или головного мозга;
- отечность конечностей;
- анемия;
- при отказе от лечения – летальный исход.
Симптомы заболевания
Хроническая почечная недостаточность при беременности – симптомы
- латентная фаза (скрытая): утомляемость, слабость, сухость во рту. Незначительные отклонения в анализе мочи;
- компенсированная фаза: увеличение диуреза до 2,5 л, выраженная апатия и слабость;
- интермиттирующая фаза: стойкое изменение азотистого обмена в биохимическом анализе венозной крови. Тошнота, рвота, тремор, повышенная жажда и неприятный привкус во рту. Кожа желтеет, появляется специфический мочевой запах.
- терминальная фаза: полное отсутствие урины, одутловатость лица, кожа приобретает серо-желтый оттенок, нарушается акт дефекации. Фатальные нарушения органов внутренней секреции, нарушение нервной системы, энцефалопатия, необратимые изменения в свертывающей системе.
Острая почечная недостаточность при беременности – симптомы
- тянущие боли в пояснице;
- прекращение выделения мочи;
- адинамия;
- заторможенность;
- протеинурия;
- азотемия;
- гипертермия тела;
- мышечная слабость;
- изменение цвета мочи (при ее выделении);
- аритмия;
- «уремический» запах от беременной;
- изменение цвета кожных покровов.
Первоначальные симптомы беременная может определить сама и немедленно обратиться к гинекологу.
Диагностика
Симптоматики развития патологического процесса недостаточно для постановки диагноза, поэтому проводится ряд диагностических манипуляций:
- Общий анализ мочи с количественным определением белка и микроскопическим исследованием осадка урины.
- Развернутый анализ капиллярной крови + СОЭ.
- Биохимическое исследование крови. Обязательно: глюкоза, белок, мочевина, мочевая кислота и креатинин. Не лишним будет определение СРБ и прокальцитонина, а также кислотно-основного состава крови.
- Бактериологическое исследование урины.
- Исследование свертывающих факторов венозной крови.
Лабораторное исследование позволяет определить тип и вид патологического процесса. Но для конечного диагноза проводится экстренное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
Почечная недостаточность выявляется и лечится урологами или нефрологами. Специалистами выбирается тактика и схема лечения.
Препаратов от ПН не существует. Лечение подразумевает комплексное применение лекарственных средств, разрешенных в период гестации.
Медикаментозная терапия:
- Противовоспалительные препараты (Канефрон).
- Средства, предотвращающие интоксикацию (например, группа сорбирующих лекарств).
- Антибиотикотерапия (Амоксиклав, но при наличии чувствительности бактерий к данному типу антибиотика).
- Прием противовирусных средств (феронсдержащие лекарственные вещества).
- Анаболики.
- Противогрибковые препараты при необходимости.
Возможно оперативное вмешательство, и при критической ситуации переливание крови, плазмы и форменных элементов.
Хроническая форма ПН во время вынашивания ребенка (да и в принципе) не вылечивается. Для нормального пролонгирования беременности подбирается индивидуальная схема ведения лечения пациентки.
Диета при почечной недостаточности является частью комплексного лечения.
- Обильное питье (не менее 2,5 литров в сутки без учета жидких продуктов питания).
- Ограничение: молоко, грибы, орехи, какао, белый хлеб.
- Ограниченный прием «животного» белка.
- Продукты с большим содержанием калия (бананы, финики, изюм).
Разрешено:
- нежирная отварная рыба;
- молочные супы;
- ягоды и фрукты;
- нежирное мясо (парное или отварное);
- сырые овощи (не все).
Приготовление блюд при ОПН и ХПН должно сопровождаться полным отказом от соли.
Послеродовая острая почечная недостаточность
В послеродовом периоде сохраняется вероятность развития острой формы почечной патологии. Заболевание может дать о себе знать через несколько дней после родов, либо по истечению нескольких недель.
Причины: кровопотери и инфицирование родовых путей.
Симптомы: гипертермия, нарушение мочеиспускания, отсутствие аппетита и болезненность в брюшной полости. Возможна гепатомегалия.
В тяжелых ситуациях – нарушение сердечной деятельности и дыхательного процесса. Повышенный риск летального исхода обусловлен отсутствием лечения, однако вовремя принятые меры сохраняют жизнь новоиспеченной матери.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: почечная недостаточность при беременности
Источник
Женское здоровье — сложный механизм, в котором происходит сбой при малейшем влиянии внешних и внутренних факторов. Почечная недостаточность при беременности ослабляет и до того перегруженный организм, вызывая его интоксикационное отравление и влияя на развитие плода. Поэтому при появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностический комплекс и назначит подходящее лечение.
Наличие почечной недостаточности при беременности несёт большую угрозу здоровью матери и плода.
Хроническая почечная недостаточность в момент беременности
При патологии этого типа процесс вынашивания ребенка проходит для женщины тяжело, осложнения развиваются с удвоенной частотой. Такое состояние может спровоцировать преждевременную родовую активность, которая потребует использования кесарева сечения. Впоследствии младенцу придется проводить усиленную терапию, чтобы поддержать его здоровье. Беременность при хронической почечной недостаточности (ХПН) проходит спокойно, если форма отклонения не сложная. В противном случае может случиться выкидыш, развиться преждевременная родовая деятельность и большая кровопотеря в процессе родов.
Вернуться к оглавлению
Острая почечная недостаточность и особенности ее развития
Происходит резкое увеличение количества мочевины, мочевой кислоты, что может причинить вред жизни не только плода, но и матери. В первый и последний триместр организм наиболее подвержен осложнению. Острая почечная недостаточность во время беременности (ОПН) может быть спровоцирована следующими факторами:
- не стерильным абортом;
- послеродовой кровопотерей;
- срывом беременности на большом сроке;
- интоксикацией в момент вынашивания ребенка фармпрепаратами;
- токсикозом;
- воспалением почек до зачатия ребенка;
- переливанием крови с другим резус-фактором;
- травматическим влиянием;
- резким скачком веса;
- воспалением мочевика;
- конкрементами в бобовидном органе мочеполовой системы;
- молочницей.
Вернуться к оглавлению
Какие существую формы развития патологии?
Почечная недостаточность при беременности развивается из-за патологий в органе или соседних системах.
Выделяют несколько разновидностей острой почечной недостаточности:
- Пероральная. Спровоцирована плохим кровотоком в почках. Для полного восстановления почечных функций помощь следует предоставить в первые несколько часов.
- Ренальная. Развивается под влиянием патогенных процессов, которые происходят в клетках органа. Своевременно принятые меры помогут остановить деструктивный процесс.
- Постренальная. Первопричиной развития выступают патологии мочевыводящих путей. Проявляется болевым синдромом в поясничном отделе, в запущенных случаях перетекает в две другие формы.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы для ХПН и ОПН
Острая и хроническая почечная недостаточность в процессе беременности сопровождается:
- полным прекращением выработки урины;
- сокращением вырабатываемой мочи в сутки;
- тянущим болевым синдромом в поясничном отделе;
- уриной темно-коричневого цвета и с кровяными выделениями;
- увеличенным числом белка в моче;
- повышением температурного режима тела;
- повышением артериального давления;
- высокой концентрацией калия и магния;
- нарушением сердечных ритмов.
Вернуться к оглавлению
Насколько велик риск развития осложнений?
Беременность всегда оказывает нагрузку на выделительную систему, а при почечной недостаточности развивается отравление организма из-за ослабления фильтрационной способности. К побочным действиям относят:
- сформировавшиеся тромбы в почечных капиллярах;
- постоянно повышенный уровень артериального давления;
- отечность;
- малокровие;
- кислородное голодание в утробе матери;
- ХПН;
- почечную кому;
- летальный исход;
- патологии мочеполовой системы инфекционного характера.
Вернуться к оглавлению
Каким образом определяется развитие патологического процесса?
Диагностика почечной недостаточности включает сдачу анализов и аппаратное обследование.
При развитии первых симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу либо на плановом осмотре сообщить о тревожных сигналах. Для выяснения причины будет назначен комплекс исследований, который поможет установить причину отклонений:
- забор крови и урины для общего анализа;
- биохимическое изучение крови;
- микробиологический анализ урины;
- УЗИ мочевого пузыря;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Какое лечение применяется при развитии патологии?
Почечная недостаточность у беременных в первую очередь требует обязательно комплексной терапии. Необходимо добиться нормального самочувствия больной, сохранить жизнь как ей, так и ребенку. В этом случае прописывается правильный рацион, употребление витаминных и минеральных комплексов, иногда прибегают к переливанию плазмы крови. Исходя из стадии недуга, прописываются противовоспалительные, анаболические, противогрибковые препараты. А также применяется хирургическое вмешательство в особо тяжелых случаях. ХПН полностью не поддается лечению, однако при правильном подходе возможно нормальное течение беременности и родовой деятельности.
Вернуться к оглавлению
Почему развивается ОПН после родов?
Спровоцировать развитие заболевания может большая потеря крови, инфицирование, применение средств широкого воздействия. При развитии значительно повышается температура тела, появляется болезненность в области парного органа мочеполовой системы, наблюдается дисфункция мочеиспускания, снижение аппетита. Иногда происходит увеличение печени, проявляется болевой синдром в брюшной полости. ОПН сопутствуют и другие более серьезные нарушения, например, дыхательной или сердечной системы, из-за чего может наступить летальный исход.
Послеродовая ОПН развивается через несколько часов после родовой деятельности или спустя пару недель.
Беременность при почечной недостаточности — сложный процесс, который требует пристального контроля со стороны врачей. Отклонение может спровоцировать серьезные нарушения в организме женщины, а также оказать влияние на развитие плода. Своевременно проведенная терапия поможет устранить симптомы патологии, повысить тонус организма и выносить здорового ребенка.
Источник
Симптомы хронической почечной недостаточности у беременной
- Полиурия — увеличение количества мочи (более 2 литров за сутки), это первый признак поражения почек.
- Накопление избыточной жидкости в тканях приводит к образованию отеков, чаще в области лодыжек и на лице (типичные « почечные» отеки — с утра на лице, вокруг глаз).
- Анемия (малокровие) вследствие нарушения кроветворной функции почек.
- Периферическая полинейропатия — поражение нервов конечностей (больше нижних), проявляющееся нарушениями чувствительности, ощущением жжения кожи конечностей, синдромом » беспокойных ног» (состояние, при котором возникают неприятные ощущения в нижних конечностях, заставляя ими постоянно шевелить), затем присоединяются мышечная слабость, мышечные подергивания, дрожание рук, судороги в голенях.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давления выше 139/89 мм рт ст).
- Поражение органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, рвота, запах мочи изо рта, задержка газов и стула.
- Снижение иммунитета и частое присоединение бактериальных и вирусных инфекций (грипп, ангина и др).
Формы хронической почечной недостаточности у беременной
Выделяют следующие стадии развития хронической почеченой недостаточности:
- Латентная стадия:
- пациент может не предъявлять жалоб, или у него возникают: утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту.
- Компенсированная стадия:
- жалобы больных те же, но возникают они чаще;
- выделение мочи до 2,5 литров в сутки;
- появление характерных отеков лица по утрам.
- Интермиттирующая стадия:
- общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, неприятный вкус во рту, тошнота и рвота, отеки на лице;
- кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой, шелушится;
- мышцы теряют тонус, мелкие подергивания мышц, тремор (дрожание) пальцев и кистей, иногда появляются боли в костях и суставах;
- могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные (органов дыхания) заболевания, ангины, фарингиты;
- консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность улучшить состояние, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.
- Терминальная стадия:
- эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения;
- лицо одутловатое, отечное, серо-желтого цвета, кожный зуд, волосы тусклые, ломкие;
- нарастает дистрофия (снижение массы тела), характерна гипотермия (пониженная температура тела), аппетита нет, голос хриплый;
- изо рта ощущается запах мочи, язык обложен налетом, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания, нередко понос, стул зловонный, темного цвета;
- поражаются другие органы — возникает дистрофия (снижение размера и объема органа) сердечной мышцы, перикардит (воспаление сердечной сумки), недостаточность кровообращения, отек легких, энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновение депрессивных состояний); нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет;
- азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.
Причины хронической почечной недостаточности у беременной
- Хронические заболевания почек:
- гломерулонефрит (двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек),
- пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- интерстициальные нефриты (воспаления почек небактериальной природы без разрушения нефронов (почечные клетки, непосредственно вырабатывающие мочу) и распространения воспалительного процесса на чашечно-лоханочную систему — систему, по которой происходит отток готовой мочи).
- Поражение почек, возникающие при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах), сахарный диабет (недостаточность гормона инсулина), заболевания щитовидной железы).
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка (заболевание, поражающее капилляры и соединительную ткань, оказывая таким образом влияние на весь организм), системная склеродермия (поражение соединительной ткани кожи и внутренних органов — отеки, уплотнение, отмирание тканей), ревматоидный артрит (поражение мелких суставов) и др., сопровождающиеся поражением почек.
- Заболевания, сопровождающиеся обструкцией (закупорка) мочевых путей:
- мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях);
- опухоли почек и мочевыводящих путей;
- стриктуры (сужение) мочевыводящих путей (мочеточников, уретры);
- рак мочевого пузыря и т.д.
- Врожденные аномалии развития почек и мочеточников:
- поликистоз почек (порок развития, при котором вся почка представляет собой скопление множественных кист (пузырей), не выполняющих нормальные функции почки,
- удвоение почки,
- одностороннее отсутствие почки при наличии патологии в другой,
- нейромышечная дисплазия мочеточников (недоразвитие или отсутствие мышечного слоя мочеточника, характеризующееся резким его расширением на всем протяжении);
- Первичные поражения почки — отравления солями тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика хронической почечной недостаточности у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (снижение аппетита, тошнота, рвота, снижение количества выделяемой мочи, заторможенность, сонливость, одышка, боли в животе).
- Анализ анамнеза жизни (были ли у пациента травмы почек, отравления, тяжелые кровопотери, есть ли хронические заболевания с поражением почек, связаны ли условия жизни или работы с постоянными интоксикациями (краски, растворители) и т.д.).
- Общий осмотр: уровень сознания, цвет кожи, артериальное давление, частота дыхания и т.п.
- Исследование мочевыделительной системы: пальпация почек через живот, поколачивание области поясницы (может быть болезненность на стороне поражения).
- Анализ крови:
- возможна анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов – красных клеток крови), так как почки вырабатывают гормон, стимулирующий выработку эритроцитов (красные кровяные клетки),
- повышение продуктов распада белка – креатинина, мочевины, которые в норме должны выделяться почками.
- Анализ мочи: возможно уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи при далеко зашедшей хронической почечной недостаточности, появление белка, увеличение уровня мочевины и креатинина (в норме удаляются почками).
- Проба Зимницкого (определение количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях в течение суток при обычных для больного условиях питания и питьевого режима) — позволяет выявить характерные признаки функциональной недостаточности почек: полиурию (суточный диурез более 2000 мл), снижение относительной плотности мочи (до 1,000–1,010) и никтурию (преобладание ночного диуреза над дневным).
- Проба Реберга (вычисление количества мочи, образовавшейся в минуту времени, и определение концентрации креатинина (конечный продукт обмена белка) в крови и в моче) — позволяет определить эффективность происходящей в почечных клубочках (те частички почки, где образуется моча) фильтрации вредных веществ из крови.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек — позволяет получать изображение органа и оценить наличие каких-либо изменений.
- Эндоскопические методы (введение инструмента с видеокамерой в мочеиспускательный канал и далее по мочеточнику в почку).
- Радионуклидные методы (введение в кровь безвредного радиоактивного вещества и отслеживание, как оно выделяется почкой под специальным датчиком) — уточняются характер поражения ткани почек или их мочевыделительной системы, признаки воспаления, наличие камней или опухоли и т.д.
- УЗДГ ( ультразвуковая допплерография) сосудов почек — применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах (УЗИ в специальном режиме, позволяющем видеть движущиеся частицы).
- Биопсия почки — взятие маленького кусочка ткани исследуемого органа специальной длинной иглой для дальнейшего исследования его под увеличением микроскопа.
Лечение хронической почечной недостаточности у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
В начальной стадии болезни при правильном лечении восстанавливается способность почек фильтровать мочу и создаются благоприятные условия для развития беременности и родов.
Консервативная терапия:
- диета — высококалорийная, низкобелковая, низко/бессолевая, полезно употребление растительного масла, морепродуктов, рыбьего жира;
- лечение артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше);
- мочегонные препараты (препараты, стимулирующие выработку мочи почками);
- гормональные препараты (вещеста, уменьшающие проявления аутоиммунного процесса — атаку организма на собственные почки);
- эритропоэтины (вещества, уменьшающие степень малокровия);
- антацидные средства (вещества, снижающие кислотность в желудке);
- препараты кальция, фосфора, витамин D для предотвращения развития хрупкости костей.
Активное лечение:
- хронический гемодиализ — процедура очищения и фильтрации крови вне организма с помощью аппарата « искусственная почка», выполняется 2-3 раза в неделю;
- хронический перитонеальный диализ — метод очищения крови с одновременной коррекцией водно-солевого баланса путем фильтрации растворов веществ через брюшину (в живот вводится специальный раствор, а затем он отсасывается).
Осложнения и последствия хронической почечной недостаточности у беременной
- Уремия (самоотравление организма продуктами распада азотистых веществ) и нарастающая уремическая кома (бессознательное состояние, глубокое нарушение функций систем дыхания и кровообращения) приводят к летальному исходу (смерти).
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- сердечная недостаточность;
- ишемия (недостаточное кровоснабжение) и инфаркт миокарда (отмирание части сердечной мышцы);
- нарушения ритма сердца;
- перикардит (воспаление сердечной сумки).
- Стойкое повышение артериального давления выше 139/89 мм рт. ст., не поддающееся лечению.
- Обострения гастрита.
- Осложнения диализа (процедура очищения и фильтрации крови вне организма с помощью аппарата « искусственная почка»):
- стойкая артериальная гипертензия;
- анемия (малокровие);
- периферическая нейропатия — нарушение чувствительности в области стоп и кистей;
- нарушение всасывания кальция и, как следствие, повышенная ломкость костей.
- Высокий риск для плода:
- нарастающая уремия (самоотравление организма продуктами распада белков) сама по себе может вызвать отклонения в развитии плода и возникновение различных уродств,
- мертворождение.
Профилактика хронической почечной недостаточности у беременной
- Предотвращение причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности, в частности лечение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двусторонне поражение почек), мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях).
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
- Рациональное и сбалансированное питание.
- Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и т.д.).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно хронической почечной недостаточности у беременной
- Беременность при компенсированной стадии хронической почечной недостаточности противопоказана, так какрайне высок риск осложнений для матери и плода.
- После родов хроническая почечная недостаточность, как правило, прогрессирует.
Источник
