Хгч по неделям беременности таблица после переноса
По уровню ХГЧ определяется беременность. Этот показатель достоверно подтверждает успешность завершения экстракорпорального оплодотворения. Проводить исследование необходимо спустя 14 дней после переноса эмбрионов. Этого времени достаточно, чтобы гормон накопился в организме в необходимом количестве. Для удобства была разработана таблица ХГЧ по дням после ЭКО. В ней отражаются нормы показателя в соответствии с периодом развития плодного яйца.
Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО
Анализ на ХГЧ помогает подтвердить развитие беременности после ЭКО. Его проводят спустя 14 дней после переноса эмбрионов. Этот срок выбран не случайно. Двух недель хватает для того, чтобы завершилась имплантация эмбриона и увеличилась концентрация гормона до значимых значений.
По мере увеличения сроков беременности происходит прирост количества гормона. Максимальное содержание ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности. Далее происходит постепенное снижение его концентрации.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО — нормы для трех- и пятидневных эмбрионов
Возраст эмбриона | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного зародыша | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 17 |
9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 17 | 25 |
11 | 8 | 6 | 11 | 26 | 46 |
12 | 9 | 7 | 17 | 47 | 68 |
13 | 10 | 8 | 20 | 75 | 105 |
14 | 11 | 9 | 30 | 105 | 171 |
15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 280 |
16 | 13 | 11 | 70 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 400 | 580 |
18 | 15 | 13 | 210 | 660 | 850 |
19 | 16 | 14 | 380 | 970 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 510 | 1370 | 2000 |
Интерпретация
Нормальным значением ХГЧ, которое может подтвердить беременность спустя 2 недели после переноса эмбрионов, считается 100 мЕд/мл. Снижение концентрации ниже 25 мЕд/мл свидетельствует об отрицательном результате протокола экстракорпорального оплодотворения. Резкое увеличение уровня ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл характерно для многоплодной беременности. При получении сомнительного результата рекомендовано повторить исследование в динамике. Для того, чтобы контролировать результаты анализа, существует таблица ХГЧ при ЭКО. В ней подробно расписаны сроки беременности и нормальные значения.
«Акушерский» и реальный срок беременности
Для определения акушерского срока вынашивания необходимо точно знать дату начала последней менструации. Длительность беременности отсчитывают от этого момента. Между акушерским и реальным сроком допустима разницы около 2 недель. Поэтому при определении предположительной даты родов указывается временной промежуток в 14 дней. В связи с тем, что организм каждой женщины индивидуален, общепринятые медицинские показатели могут отличаться от реальных сроков.
Методы определения концентрации ХГЧ
Рост ХГЧ после ЭКО отмечается на 5 день. Максимального значения гормон достигает на 10-11 неделе. Далее происходит плавное снижение его уровня. При резком снижении концентрации хорионического гонадотропина в крови подозревают внематочную или замершею беременность. Проверить ХГЧ после ЭКО можно с помощью следующих методов:
- анализ крови;
- анализ мочи.
Второй считается наиболее простым и доступным. Для этого необходимо приобрести тест-полоски, которые продаются в каждой аптеке.
Анализ мочи дома
С помощью тест-полоски можно провести исследование концентрации ХГЧ в домашних условиях. Для тестирования собирается утренняя моча. При этом берется последняя порция. Для того, чтобы получить наиболее достоверный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:
- исключить из приема мочегонные средства;
- не употреблять алкоголь;
- исключить употребление большого количества жидкости.
Диагностику беременности с помощью тест-полосок рекомендуется проводить на 10-14 дней после пересадки эмбрионов. Слишком раннее выполнение исследования может дать ложноотрицательный результат.
Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории
Исследование мочи на уровень ХГЧ производится при наличии подозрений на замершую или внематочную беременность. В совокупности с низким уровнем ХГЧ в крови невозможно услышать сердцебиение плода. Данный вид диагностики беременности используется крайне редко.
Анализ крови в лаборатории
Анализ крови на уровень ХГЧ сдается утром натощак из вены. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования. Специальной подготовки перед диагностикой нет. Однако, накануне рекомендуется ограничить физическую активность и не вступать в половой контакт. Уровень ХГЧ в крови – наиболее достоверный признак наступившей беременности.
Когда следует делать анализ?
Определение уровня ХГЧ рекомендуется проводить на 10-14 день после переноса эмбрионов. Слишком ранняя диагностика может показать ложноотрицательный результат. Это вызовет негативные эмоции со стороны женщины. Психоэмоциональное напряжение плохо сказывается на женской репродуктивной системе.
Может ли анализ ошибаться?
В некоторых ситуациях анализ может давать ложные результаты. Это происходит по следующим причинам:
- бракованный тест-на беременность;
- слишком раннее выполнение исследования;
- индивидуальные особенности организма.
Указанные в таблице значения являются усредненными. Они разработаны для ориентира, но бывают и исключения. Поэтому для расшифровки результатов анализов необходимо обратиться к лечащему врачу.
Как растет уровень?
ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения начинает расти уже на 4-6 день. В начале прирост происходит медленно. Через 2-3 недели концентрация хорионического гонадотропина резко удваивается. Максимальный уровень ХГЧ достигается на 10-11 неделе беременности. Далее происходит постепенное снижение его количества. Но это не значит, что гормон перестает вырабатываться. Если определяется резкое снижение количества ХГЧ, то врачи подозревают внематочную или замершую беременность.
Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
Если показатели ХГЧ имеют небольшое отклонение от нормы, то это не представляет опасности для здоровья женщины и плода. Но когда разница между показателями значительно увеличивается, то это свидетельствует о патологическом течении беременности.
К увеличению концентрации ХГЧ приводят следующие состояния:
- сбой функционирования хромосом;
- терапия некоторыми лекарственными средствами, в состав которых включены гестагены;
- трофобластические новообразования;
- патология эндокринной системы;
- многоплодная беременность.
Низкая концентрация хорионического гонадотропина определяется в следующих случаях:
замершая беременность;
неправильно установленный срок беременности;
внутриутробная гибель зародыша;
при угрозе самопроизвольного аборта;
отставание развития эмбриона;
перенашивание.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
В течение первого триместра после ЭКО необходимо отслеживать уровень ХГЧ. Данная мера связана с повышенным риском прерывания беременности. При резком снижении уровня гормона врачи подозревают замершую или внематочную беременность. Резкие скачки концентрации ХГЧ характерны при угрозе прерывания. Это является показанием для госпитализации в стационар на сохранение. Для того, чтобы исключить вероятность погрешностей в результатах, рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Своевременное выявление проблемы поможет в кротчайшие сроки провести соответствующее лечение.
УЗИ при низком уровне гормона
Ультразвуковое исследование органов малого таза при низком ХГЧ необходимо для обследования состояния зародыша. С помощью УЗИ можно подтвердить развитие внематочной беременности. Если во время диагностики отметается нормальное расположение плода и его соответствие срокам вынашивания, необходимо искать другие причины снижение концентрации хорионического гонадотропина.
Причины медленного роста
К причинам медленного роста хорионического гонадотропина относятся:
- индивидуальные особенности женского организма;
- хронические заболевания;
- функциональная недостаточность щитовидной железы.
Медленный прирост ХГЧ в некоторых случаях является вариантом нормы. Для точного определения причин необходимо проведение дополнительной диагностики.
Когда нужны препараты
Для поддержки беременность после ЭКО используются гормональные препараты.
- Прием прогестерон содержащих препаратов оказывает благоприятное воздействие на развитие эмбриона. Прогестерон поддерживает эндометрий в таком состоянии, чтобы эмбрион успешно имплантировался в его толщу.
- Кроме прогестерона для поддержки беременности могут использоваться эстроген содержащие препараты. Они стимулируют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию в полости матки. Выбор препаратов осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма.
Продолжительность курса приема препаратов в среднем составляет 10-12 недель. Далее производится постепенное снижение концентрации гормонов до их полной отмены.
Ощущения при увеличивающихся показателях
По мере роста эмбриона увеличиваются показатели ХГЧ. Параллельно с этим женщина начинает чувствовать некоторые изменения в организме. К первым признакам беременности относятся:
- Головокружение;
- Сонливость;
- Недомогание;
- Тянущие боли внизу живота.
Не существует отличительных особенностей протекания естественной беременности и результатом ЭКО. Первые недели после имплантации эмбриона не характеризуются появлением специфических признаков, которые бы свидетельствовали о наступлении беременности. Все ощущение, которые испытывает женщина в данный период, являются субъективными и могут возникать в связи с другими причинами.
ХГЧ и диагностика развития
Первый скрининг после подтверждения беременности выполняется на 10-14 неделе вынашивания. В его состав входит:
- УЗИ органов малого таза;
- контроль гормона РАРР-А;
- определение концентрации ХГЧ.
Второй скрининг проводится на 16-18 неделе. Плановая диагностика включается в себя УЗИ и проверку гормонов эстрадиола, ХГЧ и АФП. Второй скрининг позволяет достоверно оценить состояние плода.
При выявлении каких-либо отклонений по время исследования, необходимо пройти дополнительную диагностику.
ХГЧ и отсутствие беременности
Большое количество ХГЧ в организме небеременной женщины обнаруживается при следующих состояниях:
- Прием препаратов, в составе которых имеется хорионический гонадотропин. Чаще всего данные лекарственные средства назначаются при подготовке к ЭКО.
- Пузырный занос.
- Опухолевые новообразования различной локализации.
- Хорионкарцинома.
- Недавно произведенный аборт.
В период менопаузы в организме женщины возможно полное отсутствие ХГЧ. После прекращения менструации числовое концентрация ХГЧ снижается до 12 единиц. Это вариант нормы.
Таблица ХГЧ по неделям беременности после ЭКО
Срок беременности в неделях | Нормальные значения ХГЧ, мМЕ/л |
1-2 | 25-155 |
2-3 | 100-4800 |
3-4 | 1110-31500 |
4-5 | 2500-82300 |
5-6 | 23100-14100 |
6-7 | 27300-232900 |
7-11 | 21000-292000 |
11-16 | 6150-104000 |
16-21 | 4700-80100 |
21-39 | 2700-78000 |
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
При многоплодной беременности показатели ХГЧ увеличиваются в несколько раз. Это связано с тем, что продукция хорионического гонадотропина производится сразу несколькими зародышами. Рост концентрации ХГЧ происходит до 10-11 недели беременности.
Далее наблюдается уменьшение уровня гормона. Для ориентировочного определения течения беременности разработана таблица, в которой указано соотношение количества ХГЧ к срокам вынашивания. Показатели в ней являются усредненными. Для точной расшифровки результатов анализов рекомендуется обращаться к врачу.
Рост ХГЧ во время криопротокола
- Криопротокол заключается в подсадке эмбрионов в замороженном виде. Часто используются свежие и криоконсервированные зародыши. Подобным образом повышается приживаемость плодного яйца.
- Показатели ХГЧ во время криопротокола растут в соответствии со сроками беременности.
Максимальная концентрация хорионического гонадотропина достигается в 10-11 недель. Далее отмечается постепенное снижение его уровня.
Возможные проблемы
В некоторых случаях при определении концентрации ХГЧ могут возникнуть проблемы. Это связано с несоответствием показателей при различных способах определения уровня гормона.
Данные ситуации могут возникнуть при следующих состояниях:
- Использование некачественного теста на беременность.
- Слишком раннее проведение исследования.
- Диагностика осуществлялась в разное время.
- Индивидуальные особенности организма женщины.
- Наличие определенной патологии.
Для диагностики беременности предпочтение отдается выявлению концентрации ХГЧ в крови.
Образ жизни после положительного результата
После того, как подтвердился положительный результат после ЭКО, женщине необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и активных занятий спортом.
- Оградить себя от психоэмоционального напряжения.
- Соблюдать постельный режим в течение первых суток после ЭКО.
- Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
- Соблюдать предписания врача касаемо приема гормональных препаратов.
Признаки беременности
Первым достоверным признаком наступившей беременности является повышение уровня ХГЧ в крови. Субъективные симптомы успешного оплодотворения начинают появляться спустя 14 дней после пересадки эмбрионов.
После подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
До момента выполнения исследования крови на уровень ХГЧ, беременность можно определить по следующим признакам:
- эмоциональная лабильность;
- нарушение сна;
- боли внизу живота;
- тошнота;
- головокружение;
- увеличение размеров молочных желез;
- мажущие кровянистые выделения из половых органов.
Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение
В первые дни после пересадки эмбрионов возможно появление мажущих кровянистых выделений из половых органов. Это является вариантом нормы. Выделения появляются из-за внедрения зародыша в толщу эндометрия. В результате происходит повреждение кровеносных сосудов. Мажущие выделения отличаются от менструальных своим объемом. В случае сохранения симптома на протяжении длительного времени, а также увеличении объема крови, необходимо обратиться к врачу.
Источник
Об успешном зачатии после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно говорить лишь спустя некоторое время после переноса эмбрионов. Для того, чтобы убедиться в том, что зачатие состоялось, женщине необходимо сдать анализ на специальный гормон, который вырабатывается в норме только у беременных — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Помимо этого, уровень данного гормона дает возможность контролировать развитие будущего ребенка буквально по дням и делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо отклонений у плода или будущей матери.
О чем расскажет уровень ХГЧ при ЭКО?
Хорионический гонадотропин человека вырабатывается оболочкой эмбриона, после того, как эмбрион начинает имплантироваться во внутреннюю стенку матки. Хорион необходим для того, чтобы защищать эмбрион в первые месяцы беременности. Лишь в начале второго триместра хорион становится плацентой – особым органом, основной задачей которого является поддержание нормальной жизнедеятельности будущего малыша в утробе матери.
Прирост «беременного» гормона отмечается уже через 14 дней после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Чаще всего анализ крови на ХГЧ назначают на 12-14 день после слияние женского и мужского биоматериала (или в случае с ЭКО, после подсадки). Важно отметить, что контролировать уровень данного гормона крайне важно на протяжении всего срока беременности, поскольку определенные отклонения от принятых нормативов могут косвенно свидетельствовать о наличии патологий у ребенка. В особенности, контроль ХГЧ необходим в случаях, когда зачатие произошло в ходе процедуры ЭКО, так как в этой ситуации вероятность выкидыша в разы больше.
Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.
Ниже мы продемонстрируем таблицу норм уровня гормона ХГЧ при беременности, наступившей без использования вспомогательных репродуктивных технологий:
- 1-2 недели беременности: 25 – 300;
- 2-3 недели беременности: 1500 – 5000;
- 3-4 недели беременности: 10000 – 30000;
- 4-5 недель беременности: 20000 – 100000;
- 5-6 недель беременности: 50000 – 200000;
- 6-7 недель беременности: 50000 – 200000;
- 7-8 недель беременности: 50000 – 200000;
- 8-9 недель беременности: 50000 – 100000;
- 9-10 недель беременности: 20000 – 95000;
- 11-12 недель беременности: 20000 – 90000;
- 13-14 недель беременности: 15000 – 60000;
- 15-25 недель беременности: 10000 – 35000;
- 26-37 недель беременности: 10000 – 60000.
Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью.
Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:
- выбрав эмбрион нужного срока;
- число дней после подсадки;
- необходимый уровень ХГЧ.
Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.
Нормы уровня ХГЧ после ЭКО
Как правило, гормон ХГЧ вырабатывается женским организмом лишь в период беременности. Именно поэтому данный анализ может показать наличие беременности на начальных сроках, в то время, как все другие методы заставляют будущую маму ждать. Содержание гормона в крович небеременной женщины колеблется от 0 до 5 мМЕ/л. Аптечные тесты на беременность реагируют тогда, когда уровень достигает 10-25 мМЕ/л.
Первое исследование анализа крови на ХГЧ после процедуры экстракорпорального оплодотворения проводят через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки. После этого анализ повторяют еще 2-3 раза – это делается с целью подтверждения или опровержения факта беременности. В некоторых случаях у женщин случается так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором зачатие произошло, но плодное яйцо в полости матки не визуализируется, и в течение двух недель наступает менструация. Контроль прироста уровня ХГЧ необходим для исключения такого типа беременности. Если зачатие произошло и ХГЧ растет согласно нормативам, далее анализ проводят каждые 14 дней для того, чтобы исключить любые отклонения в развитии будущего ребенка.
Важно! Не следует думать, что небольшие отклонения от норм, приведенных в таблице, говорят о каких-либо нарушениях. Каждый организм индивидуален и значения могут отличаться в зависимости от принятых медучреждением нормативов, роста и веса будущей мамы и других особенностей ее организма. Объективно оценить полученные результаты может только Ваш лечащий врач.
Динамика или ее отсутствие уровня гормона ХГЧ может свидетельствовать о следующем:
- Анализ крови на хорионический гонадотропин человека повторяют несколько раз для того, чтобы исключить ошибку. Заниженные нормы могут рассказать не только об отсутствии беременности, но и о неточном расчете сроков беременности.
- Если цифры находятся в рамках нижней границы допустимых значений, доктор может предположить, что беременность внематочная.
- Заниженный уровень гормона может также свидетельствовать об угрозе выкидыша либо о плацентарной недостаточности.
- Напротив, завышенный уровень ХГЧ в первые месяцы беременности наблюдается в ситуациях, когда у пациентки имеются какие-либо заболевания. К примеру, диабет.
- При завышенных значениях ХГЧ во втором триместре доктор может предположить наличие хромосомных патологий у плода. Для уточнения женщине проводят ряд дополнительных анализов.
В результате оплодотворения при помощи ЭКО у женщин зачастую наступает многоплодная беременность. Завышенный вдвое или втрое уровень ХГЧ на начальных сроках может говорить о том, что женщина станет матерью двоих или троих малышей. При такой беременности приведенные в таблице значения по-прежнему остаются актуальными, однако все значения необходимо умножать на 2 или 3 (в зависимости от числа плодов в утробе).
Существенные отклонения от норм могут говорить о следующих проблемах, связанных с беременностью после ЭКО:
- неточном подсчете срока беременности;
- замершей или внематочной беременности;
- задержке развития плода;
- об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности;
- перенашивании или внутриутробной гибели плода.
Необходимо помнить, что объективный вывод о значениях и нормах уровня ХГЧ способен сделать исключительно врач!
Рекомендации специалистов
Для того, чтобы уровень гормона хорионического гонадотропина человека у женщины в положении оставался на необходимом уровне необходимо придерживаться некоторых простых правил в повседневной жизни. Не подвергайте себя усиленным физическим нагрузкам, а также по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций. Ваши мысли и настроение всегда должны быть со знаком «плюс».
В первые сутки после подсадки эмбрионов лучше всего соблюдать постельный режим. Создайте комфортные для себя условия, выберете легкую свободную одежду, лягте в кровать, почитайте книжку или посмотрите любимый фильм. На время отложите все свои домашние дела. Не следует также в этот период принимать слишком горячие ванны. Одну-две недели после пересадки ограничьте половые контакты. Спите не меньше восьми часов в сутки.
Важно! Процесс имплантации эмбриона в полости матки после подсадки длится приблизительно около 40 часов. Все это время необходимо оберегать себя от негативных факторов, чтобы дать возможность плоду надежно закрепиться.
На время перестаньте заниматься спортом, исключите даже ежедневную зарядку, поскольку малейшие физические нагрузки могут негативно отразиться на успехе процедуры ЭКО. Все движения должны быть плавными – не наклоняйтесь слишком резко и не поднимайте вверх руки. Вождение автомобиля предоставьте кому-либо другому, ездите на пассажирском сиденье. Любое переохлаждение организма может вызвать простуду, развитие воспалений или инфекций.
Источник публикации по ссылке.
Источник