Грудной ребенок проблемы в развитии

Ну вот и дождались рождения малыша. Какие первые проблемы возникают и как с ними справляться?

Возможные проблемы новорожденного ребенка

Нехватка молока

Грудное кормление не такой простой процесс, как многим кажется. Интенсивность естественной выработки молока зависит от многих факторов. Не хватать младенцу молока может по таким причинам:

Неправильная техника кормления — очень важно правильно и своевременно кормить ребеночка. Из-за нарушения режима ухудшается лактация.
Кризис лактации — с каждым месяцем жизни малыша, возрастает потребность в больших объемах питания. Иногда материнский организм не успевает вырабатывать достаточное количество молока. Подобный кризис длится несколько дней. При правильном поведении, все нормализуется без постороннего вмешательства.
Не соблюдение режима сна и бодрствования — не только для малыша важно соблюдение режима сна и бодрствования. Чтобы в достаточном количестве вырабатывалось молоко, матери необходим сон не менее 6 часов в сутки.
Психоэмоциональное напряжение — в послеродовой период у многих женщин появляется депрессивное состояние, постоянная тревога и нервное напряжение. Любой психологический дискомфорт может негативно повлиять на лактацию.
Некоторые препараты способны уменьшить объем вырабатываемого молока, особенно гормональные.
Хронические заболевания матери. Например, сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут существенно повлиять на объем вырабатываемого молока.
Роды с осложнениями или кесарево сечение. После тяжелых родов и оперативного вмешательства лактация может быть нарушена.

Проблемы с лактацией могут возникнуть так же из-за заболеваний ребенка, которые не позволяют полноценно высасывать молоко из груди.
Усилить лактацию помогут:

Рекомендации специалистов по грудному вскармливанию.
Правильный режим и способ кормления.
Специальные медикаменты, гомеопатические средства, витаминные препараты, народные методы.
Массаж груди.

При непоправимых нарушениях лактации, малыша следует докармливать специальными смесями или полностью перевести на искусственное вскармливание.

Отказ от груди

Признаки отказа ребенка сосать материнское молоко:

Во время кормления начинается плач, капризы, беспокойство, отворачивания, выгибания.
Прием молока только в сонном состоянии, во время бодрствования полное игнорирование груди.
Малыш высасывает молоко с одной груди, от второй отказывается.

Так же ребенок может вообще никак не реагировать на присутствие груди, так очень редко, но случается.
Основные причины:

Применение соски с отверстием, из которого легко высасывать молоко или воду.
Сильный стресс, который пережил малыш.
Чрезмерное количество дополнительного прикорма. У ребенка нет потребности в грудном молоке.

Иногда отказ от груди связан с недостаточным количеством вырабатываемого молока.
Что делать в таких случаях:

Продолжать грудное вскармливание.
Не использовать соски.
Чаще брать младенца на руки и прижимать к себе, гладить и всячески налаживать контакт, чтобы он чувствовал присутствие матери.
Обратиться за помощью к специалисту.

В случае невозможности полноценного вскармливания грудью лучше перейти на искусственное.

Неправильный захват соска

Качество кормления грудью зависит от того, как правильно ребенок захватывает сосок. Признаки неправильного захвата:

Сосок болит и трескается.
Нижняя губа у малыша завернута внутрь, иногда и верхняя.
Положение языка неправильное, ребенок должен покрывать им нижнюю десну. Из-за короткой уздечки, бывает затруднительно правильное положение языка.
Ребенок не открывает широко ротик при захвате соска.

Исправить положение поможет правильная техника прикладывания:

Удобная поза матери.
Расположение ребенка как можно ближе к телу матери.
Голова малыша не должна быть ограничена в движениях.
Частое прикладывание к груди.
Если малыш сам не может полностью захватить сосок, помочь ему рукой — «сложить» сосок и вложить малышу глубоко в рот так, чтобы он касался неба.
При кормлении поправлять позу ребенка, чтобы он максимально заглатывал сосок в рот.
Вначале кормления нажать не сильно на подбородок, чтобы ротик открылся как можно шире.

Для малыша процесс кормления достаточно трудоемкий, он потеет, сопит, иногда прерывается на паузу, может плакать. При правильном захвате соска, высасывать молоко намного легче.

Обильное срыгивание

Учитывая специфику строения пищевода маленького ребеночка, срыгивания неизбежны, но имеет значение объем и частота. Частое и обильное возвращение съеденного молока может быть по таким причинам:

Несвоевременное появление на свет, чаще всего раньше положенного срока.
Переедание.
Вместе с едой попадает много воздуха.
Проблемы с кишечником (колики, спазмы).
Патологии в развитии и работе органов пищеварения.

Если малыш плохо прибавляет в весе, то необходимо обратиться к помощи специалиста. Так же попробовать такие способы облегчения ситуации:

Не допускать переедания.
Следить, чтобы меньше воздуха попадало с молоком при кормлении.
Перед приемом пищи переворачивать на животик.
После кормления подержать в вертикальном положении не менее 10 минут.
Спать лучше так, чтобы голова была немного приподнята и на боку.

Обычно срыгивания продолжаются несколько месяцев, если они не проходят или угрожают здоровью малыша покажите ребенка врачу.

Кишечные колики

Встречаются у всех новорожденных малышей. Возникают из-за того, что в кишечнике маленького ребеночка микрофлора полностью не сформировалась, а так же по причине попадания воздуха в желудочно-кишечный тракт во время кормления. Эта проблема временная и к 3-месячному возрасту обычно проходит. Признаки:

Нарушение сна, особенно в ночное время.
Судорожное подтягивание ножек к животику.
Громкий плач и неспокойное поведение.

В некоторых случаях, малыш отказывается принимать пищу.
Чтобы помочь ребеночку справиться с проблемой, попробуйте:

Применять укропную водичку и специальные медикаменты (согласно врачебному назначению).
Отрегулировать режим кормления.
Правильно прикладывать малыша к груди.
После того, как ребеночек поест, массажировать легонько животик или приложить теплую пеленку.
Через некоторое время после кормления перевернуть на животик, а так же перед кормлением класть ненадолго в такую позу.

Так же помогает избавиться от колик и газиков поза «столбиком» после принятия пищи.

Воспаление пупочной ранки

Правильный уход за пупочной ранкой начинается еще в роддоме, сразу после того, как отделят ребенка от матери путем перерезания пуповины. После выписки маме необходимо продолжать обработку, чтобы избежать воспаления. При правильном подходе, ранка на пупе заживает не более, чем через неделю. В случае нарушения правил гигиены и обработки раны, возможно воспаление или попадание инфекции.
Чтобы избежать неприятностей, связанных с пупочной ранкой, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Задолго до родов укомплектовать домашнюю аптечку зеленкой, перекисью водорода, ватными палочками или дисками.
При обработке, сначала использовать перекись, чтобы смягчить образовавшиеся корочки, затем ватным диском снять их и замазать зеленкой.
Ранку обрабатывать каждый день.

Стараться при купании защищать ранку на пупе или повременить с водными процедурами, пока окончательно заживет. В случае возникновения воспалительного процесса или нагноения, следует срочно обратиться к врачу.

Источник

Неврология у новорожденных: симптомы и признаки заболеваний

Неврологические симптомы у детей имеют различный характер. В каждом возрастном периоде они могут отличаться, но всегда свидетельствуют о нарушениях в работе нервной системы.

В этой статье рассмотрим симптомы неврологических заболеваний и признаки нарушений в области неврологии у новорожденных и детей постарше.

Почему важно вовремя заметить признаки заболеваний у ребенка?

Неврология у новорожденных: симптомы и важность их своевременного обнаружения Неврологические заболевания не всегда проявляются яркой симптоматической картиной. Нередко заметить отклонение способен только врач.

Мозговые структуры созревают в определенные сроки. Если этого не происходит, появляются маркирующие признаки, по которым невролог может предположить наличие патологии.

Игнорирование неврологических симптомов у детей приводит к неутешительным последствиям. Как правило, заболевание прогрессирует и вызывает еще более серьезные патологии. Это чревато нарушением в работе психомоторного аппарата.

Ряд проявлений неврологической патологии требует немедленного вмешательства, так как несет угрозу для жизни.

Ребенок рождается с незрелой нервной системой. Ее становление продолжается вплоть до подросткового периода. Однако наиболее активные процессы происходят в первый год жизни.

Особенно важно не пропустить признаки патологии сразу после рождения и до годовалого возраста, так как в это время нервная система ребенка имеет большие компенсаторные способности.

Среди неврологических заболеваний, которые можно диагностировать по симптоматике, отмечают такие:

энцефалопатия;
эпилепсия;
невралгия;
расстройства вегетативной нервной системы;
гидроцефалия;
нарушения психического и речевого развития;
энурез;
патологии зрения и слуха;
аутизм.

На какие проявления неврологических нарушений необходимо обращать внимание?

У грудных детишек до 28 дней жизни?

Часть симптомов в первое время после рождения может быть вариантом нормы. Например, гипертонус мышечной ткани проявляется должен насторожить родителей, если он не ослабевает спустя неделю после появления крохи на свет.

Большое значение при осмотре новорожденных уделяется оценке рефлексов. Их отсутствие или ослабление свидетельствует о неврологической патологии:

Неврология у новорожденных: симптомы до 28 дней жизни

Отсутствие сосательного рефлекса. Умение совершать сосательные движения является жизненно необходимым навыком младенца. Без этого рефлекса ребенок не сможет питаться или будет получать пищу в недостаточном количестве.
Редукция сосательного рефлекса свидетельствует о патологии, локализованной в продолговатом мозге. Именно этот отдел отвечает за данный рефлекс. Также в этом центре находятся рецепторы языкоглоточного и подъязычного нервов, обеспечивающих сосательные движения.
Защитная реакция. Если в положении лежа на животе малыш не поворачивает голову набок, это является сигналом нарушения в работе нервной системы. Характер движения головы также может внести ясность в картину неврологического статуса ребенка. Если малыш первого месяца жизни на долгое время поднимает голову и откидывает ее назад в положении на животе, это говорит о повышенном тонусе разгибательных мышц шейной зоны. Такое встречается при ДЦП.
Угнетение рефлекса автоматической ходьбы и опоры или его полное отсутствие наблюдается при наследственных заболеваниях нервно-мышечной системы, а также у детей, перенесших родовую травму. Она обычно встречается у малышей, рожденных в глубокой недоношенности или слишком крупных.
Верхний хватательный рефлекс. Не фиксируется у новорожденных с органическим поражением центральной нервной системы. Если ребенок уже с первых дней жизни не зажимает предмет или палец, вложенный ему в ладонь, то с большой вероятностью можно говорить о церебральных повреждениях, поражении периферических нервов или шейного отдела спинного мозга.
Сгибательный рефлекс нижних конечностей. Здесь обращается внимание не только на наличие ответной реакции на раздражитель, но и на симметричность проявления рефлекторного ответа в обеих ногах. Если одна из конечностей реагирует слабее, это может свидетельствовать о ее паретичности.
Отсутствие рефлекса Бауэра (рефлекс ползания). Данный неврологический симптом встречается у малышей, перенесших мозговое кровоизлияние, асфиксию, повреждение отделов позвоночника во время рождения.
Рефлекс Моро проверяется сразу после рождения младенца. Асимметричное раскидывание рук может происходить по разным причинам: перелом ключицы с одной стороны или паралич конечности.
Отсутствие хоботкового рефлекса говорит о поражении ствола головного мозга.
«Комплекс оживления» оценивается с третьей недели жизни новорожденного.
Оценивается состояние родничка. Его выпирание свидетельствует о внутричерепном давлении. Еще одним симптомом такой патологии является запрокидывание головы назад.

У грудничка до года

У грудничка до года рефлексы также проверяются во время осмотров. Но с течением времени обращают внимание уже на их затухание. Многие рефлекторные движения, по норме, не остаются с человеком на всю жизнь. Они нужны только в первые месяцы после рождения:

Неврология у новорожденных: симптомы у детей до года

Яркое проявление хватательного рефлекса после полугода обычно сочетается с гипертонусом мышц и позволяет диагностировать патологию центральной нервной системы.
Рефлекс ползания Бауэра. Время угасания – 4-5 месяцев. Сохранение до полугода и даже до года говорит о поражении полушарий головного мозга.
Рефлекс Моро долго не редуцирует при церебральной патологии и может сохраняться у детей старше 5-6 месяцев. Часто возникает внезапно при волнении.
Перекрещивание ног при проверке рефлекса опоры и автоматической ходьбы у грудничка в 4-6 месяцев может свидетельствовать о наличии спастической диплегии.

Кроме рефлекторных движений, у грудничка до года должна насторожить следующая симптоматика:

Тремор подбородка и конечностей, мраморность кожи. В первый месяц жизни такие симптомы могут быть физиологичными. Сохранение их более длительное время свидетельствует о наличии неврологических нарушений вследствие перенесенной травмы или в родовом периоде или уже после рождения.
Слишком быстрый рост головы. Он может происходить из-за увеличения цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах. Подтвердить это можно при помощи нейросонографии. В особо тяжелых случаях чрезмерное количество ликвора свидетельствует об отмирании клеток головного мозга. Спасти ребенка может только операция по шунтированию.
Косоглазие. Эта проблема носит не только офтальмологический, но и неврологический характер. Причиной косоглазия бывает недостаточность функционирования III, IV, VI черепных нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы. Итогом нарушения становится паралич глазного яблока.
Отставание в моторном, психическом и речевом развитии. Существуют определенные сроки, в которые у ребенка появляются новые навыки (умение держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять, ходить, проявлять соответствующую возрасту речевую активность). Отсутствие прогресса по одному или нескольким направлениям может быть следствием поражения ЦНС.
При опоре на стопу сильно поджимаются пальцы. Этот признак является индикатором повышенного мышечного тонуса, причиной которого является патология в работе нервной системы.

10 признаков нарушения нервной системы у новорожденного, которые Вы можете определить самостоятельно:

У дошкольника

Аффективно-респираторные приступы. Закатывания во время плача происходят, когда у ребенка перехватывает дыхание, и он не может совершить ни выдох, ни новый вдох. Они свидетельствуют о несогласованности реакций возбуждения и торможения в нервной системе. Обычно наблюдаются у детей до 2 лет. Наличие приступов после этого возраста указывает на отставание в развитии нервной системы.
Задержка речи ставится ребенку до 3 лет. После трехлетнего возраста диагностируется общее недоразвитие речи. Речевая функция напрямую связана с работой нервной системы. Даже при минимальном органическом поражении головного мозга и замедленном нервно-психическом развитии страдает речь. Это проявляется как на уровне понимания речи, так и на уровне речепроизводства. Проблемы с речевой деятельностью могут проявляться у дошкольников в виде логоневроза (заикания).

Неврология у новорожденных: симптомы у дошкольников

Энурез. Все физиологические процессы, в том числе и мочеиспускание, контролируются головным мозгом. Если нарушается поступление сигнала от органов мочевыделения к мозгу и обратно, это приводит к недержанию.
Нарушения сна. Если ребенку тяжело уснуть, он часто просыпается среди ночи, это также учитывается как неврологический симптом.
Тики. Повторяющиеся движения могут быть как произвольного, так и непроизвольного характера. Выражаются не только подергиванием мускулатуры, но и в виде повторения слов и фраз. Могут быть причиной как нервных перегрузок, так и заболеваний головного мозга. К последним относятся инфекционные и опухолевые поражения, болезни сосудов головного мозга, отклонения в развитии психики (ранний детский аутизм), вегето-сосудистая дистония.
Ребенок жалуется на головные боли. Если жалобы не сопровождаются повышением температуры и другими острыми симптомами, то такой признак может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления.

У школьника

Описание неврологического статуса ребенка школьного возраста во многом опирается на те же симптомы, что и у дошкольника. Обращают на себя внимание:

Головные боли и головокружения, носовые кровотечения, обмороки, слабость. Если эти симптомы или некоторые из них не проходят в течение суток, либо повторяются часто, родителям необходимо показать ребенка неврологу. Такие признаки могут быть проявлением внутричерепного давления или даже предвестниками инсульта, который в последнее время все чаще встречается и у молодых людей.
Особенное внимание нужно уделить тем детям, в анамнезе которых уже был диагноз ВЧД в раннем детстве. Кроме того, подобные симптомы могут быть индикаторами других заболеваний нервной системы. Например, вегето-сосудистой дистонии. Она также проявляется внезапными скачками температуры или длительным субфебрилитетом, повышенной потливостью без видимых причин.

Неврология у новорожденных: симптомы у школьников

Чрезмерная активность, повышенная возбудимость. Часто у детей с этими признаками в медицинской карте стоит диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Особенности патологического состояния мешают школьнику учиться.
Ему тяжело концентрировать внимание, заучивать информацию. За обычной неусидчивостью может стоять серьезное нарушение в работе нервной системы, связанное с функционированием коркового слоя лобной доли головного мозга. В крайней степени проявления патология характеризуется агрессивным поведением.
Эпилептические приступы. Он может проявиться не только в раннем детстве, но и в школьном возрасте. Бывает связан с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, резкими скачками физического развития. Кроме того, что судороги создают неблагоприятный психологический фон для ребенка, они оказывают губительное действие на клетки головного мозга.
С каждым приступом часть клеток отмирает. Самой подверженной эпилепсии структурой мозга является гиппокамп, отвечающий за память и обучение. Поэтому школьники, страдающие недугом, испытывают трудности в школе. Причиной появления судорог становится нарушенный баланс между реакциями возбуждения и торможения в определенном участке мозга. Судороги будут иметь различный характер в зависимости от места локализации сбоя.
Тики. Избыточные движения появляются у школьников как симптом детского невроза. Чаще всего это связано с повышенными нагрузками психологического, умственного и физического характера. Ситуацию также усугубляют взаимоотношения между членами семьи.

Методы лечения

Только родившихся малышей

В тяжелых случаях при наличии гематомы и диагностированной гидроцефалии ребенку требуется хирургическое вмешательство.

Если ситуация ограничивается проявлением неврологической симптоматики без критической картины по результатам инструментального обследования, назначается медикаментозное лечение.

Оно включает:

Неврология у новорожденных: симптомы и лечение грудничков

диуретики, уменьшающие объем циркулируемой ликворной жидкости;
препараты, улучшающие передачу нервных импульсов к мышцам (при мышечной патологии и парезах);
противосудорожные антиконвульсанты;
препараты, увеличивающие активность умственной деятельности, нормализующие мозговой кровоток, имеющие способность к образованию новых межклеточных связей (При психомоторном отставании).

Ванны с успокаивающими отварами ромашки, пустырника помогают малышу успокоиться.

Грудничковое плавание практикуется с двухнедельного возраста. Упражнения, выполняемые в водной среде, снимают мышечные зажимы.

В возрасте от 1 до 12 месяцев

После первого месяца жизни к медикаментозной терапии и плаванию добавляется массаж. Во время сеанса специалист определяет состояние мышечного тонуса и выполняет соответствующие массажные движения.

При гипертонусе необходимо расслабить напряженные мышцы, поэтому движения должны быть плавными, поглаживающими, спокойными. При гипотонусе стоит противоположная задача, с которой справляются более активные похлопывания.

Во время массажного сеанса проводится грудничковая гимнастика. Она необходима для укрепления мышечного корсета. Это особенно важно при слабых мышцах спины, патологии в шейном отделе позвоночника.

Дошкольников и школьников

Неврология у новорожденных: симптомы и лечение дошкольников и школьников В дошкольном и школьном возрасте при устранении неврологической симптоматики также применяется медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж и водные процедуры.

Также важно, чтобы ребенок соблюдал режим дня, который часто нарушается после выпуска из детского сада. Одним из способов профилактики невроза у дошкольников и школьников является смена видов деятельности.

Важное значение имеет ограничение пребывания перед компьютером и телевизором.

В отличие от периода новорожденности и грудничкового возраста, неврологическую симптоматику у дошкольников и школьников можно предупредить профилактическими мероприятиями.

Неврологические отклонения имеют разный характер и причину появления. Часть из них поддается лечению и проходит совсем, другие можно скомпенсировать при своевременно начатом лечении.

Источник