Гомоцистеин при беременности норма по неделям

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Повышен гомоцистеин и высокий риск выкидыша

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

спонтанный выкидыш;
преэклампсия и эклампсия;
задержка плода в развитии;
гипоксия плода;
плацентарная недостаточность в хронической форме;
отслойка плаценты;
венозная тромбоэмболия;
нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

Назначение лечения при повышенном гомоцистеине

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

избавьтесь от вредных привычек;
ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
не употребляйте много и часто кофе;
ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
больше ходите пешком на свежем воздухе;
строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Снижение риска повышения гомоцистеина

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Источник

Гомоцистеин является биологически активной аминокислотой, продуктом распада белковой пищи мяса, молочных продуктов и яиц. В процессе переваривания белка происходит синтез незаменимой аминокислоты метионина, а гомоцистеин представляет собой побочный продукт при его образовании. Содержание гомоцистеина в организме крайне мало, на его количество, как факторы сдерживания, особенно влияют фолиевая кислота, а также витамины группы В: при их недостатке количество гомоцистеина резко возрастает.

Нормальные показатели

Негативные последствия в организме матери и плода вызывает отклонение уровня гомоцистеина в сторону понижения либо повышения. Вовремя получив информацию об осложнениях и последствиях данных отклонений, беременная начинает контролировать уровень гомоцистеина в крови, принимать меры, чтобы снизить этот показатель, тем самым избегая крайне опасного для жизни плода и матери состояния — гестоза.

Гомоцистеин при беременности в норме находится в диапазоне от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В детском возрасте (до 14 лет) его уровень – 5 мкмоль/л независимо от пола, в подростковом – 10-11 мкмоль/л. Показатели этой аминокислоты в норме у мужчин несколько выше — 3,5-20,5 мкмоль/л, в то время как у небеременных женщин норма – 5,9-16,0 мкмоль/л. Во время беременности норма показателей гомоцистеина разделяется в зависимости от срока:

Первый триместр – норма 4,6-12 мкмоль/л.
Второй триместр – норма 5,5-12,2 мкмоль/л.
Третий триместр – норма 6-12,4 мкмоль/л.

При полноценном рационе мать гарантирует своему малышу развитие и здоровье, так как соблюдается баланс самых важных питательных веществ (аминокислот, витаминов). Небольшое отклонение показателей гомоцистеина в сторону уменьшения в первые недели беременности, а так же в начале второго триместра может быть физиологическим (не более 0,5 мкмоль/л). Ситуация, когда гомоцистеин понижен до более низких цифр (на 3 мкмоль/л), часто вызывает плохое самочувствие матери, практически не влияя на жизнедеятельность плода. Гинекологи утверждают, что такое снижение предохраняет сосуды плаценты, а также сосуды сердца и головного мозга малыша от ишемических процессов, что имеет хороший прогноз в будущем.

Накапливаясь в сосудистых стенках и эндотелии артерий, гомоцистеин при беременности может оказывать повреждающие действие на эти сосуды. Высокие показатели гомоцистеина ведут к образованию тромбов, бляшек, появлению процесса атеросклеротических изменений в сосудах. Для матери и плода в такой ситуации появляется угроза выкидыша из-за тромбоза и нарушения плацентарного кровообращения. В последнем триместре и в предродовой период появляется угроза внутриутробной гипоксии плода.

Симптомы и причины гипергомоцистеинемии

Ранними признаками повышения гомоцистеина в крови у будущей мамы являются:

Повышенная жажда.
Набор веса за короткое время.
Уменьшение диуреза.
Отеки ног, иногда рук и тела.

Гомоцистеин при планировании беременности – чрезвычайно важный фактор здоровья женщины. Для предотвращения осложнений во время вынашивания ребенка необходимо знать границы нормальных значений гомоцистеина, так как именно он оказывает очень большое влияние на плод. Крайне желательно обследоваться на уровень гомоцистеина в крови ещё до беременности, так как повышенный уровень данной аминокислоты часто бывает поводом бездетности женщины либо невынашивания.

Доказано, что при отказе от курения, а также от употребления кофеина в больших количествах показатель гомоцистеина при беременности приходил в норму. Дополнительно наблюдающий женщину гинеколог обязательно назначает фолиевую кислоту и витамин В в профилактических или в терапевтических дозах, в зависимости от уровня показателя. Если в течение беременности женщина переносит гестоз, то в последующие годы жизни ей необходимо регулярно отслеживать уровень гомоцистеина и выявлять повышенный показатель, особенно, если она планирует следующую беременность.

Причины, когда выявлен низкий гомоцистеин при беременности:

Генетическая предрасположенность. Как правило, генетический дефект усвоения аминокислот (метионина) вызывает нарушение метаболизма и плохую переносимость белковой пищи. Страдает не только уровень гомоцистеина (повышенный), метионина, но и нарушаются функции суставов, сосудов, сердца, нервной системы.
Авитаминозы. Нехватка в пище витаминов группы В и фолиевой кислоты приводит к гипергомоцистеинемии. Чаще всего назначение витаминов приводит к улучшению состояния.
Низкая активность в течение дня и вредные привычки. За счет плохого метаболизма при неправильном питании и дефиците физических нагрузок происходит замедление расщепления гомоцистеина и накопление его в стенках сосудов и крови, то есть, к его повышению. Даже умеренные физические нагрузки, ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, ходьба на лыжах, коньки, отказ от приема алкоголя, курения, значительно улучшает общее состояние.
Прием лекарственных препаратов, особенно для лечения аутоиммунных заболеваний, прием антидепрессантов. Эти препараты разрушают витамины группы В (тиамин, кобаламин, пиридоксин) в организме и приводят к явлению авитаминоза. При лечении псориаза, применяются препараты, нейтрализующие фолиевую кислоту, что также ведет к её авитаминозу.
Гормональные проблемы с щитовидной железой, заболевания почек, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника.

Диагностика и понижение показателя

Контроль уровня гомоцистеина в крови осуществляется путем регулярной сдачи крови. Накануне вечером разрешен легкий прием пищи за 10 часов до анализа, за 3-5 дней до исследования исключаются повышенные пищевые нагрузки копченой и жареной мясной пищей. Кровь забирается из вены натощак. Для дифференцировки с другими патологиями врачи часто проводят нагрузочную пробу с метионином: рано утром (8-9 часов утра) беременная принимает метионин, а затем проводится взятие крови на гомоцистеин.

При выявлении высоких показателей, проводится ДНК тест с целью уточнения ферментопатий в синтезе фолиевой кислоты, а также проверяется внутриклеточный фермент МТНFR, выявляющий патологию комплекса витаминов В1, В6, В12.

В качестве дополнительных исследований зачастую проводятся анализы на антитела щитовидной железы, антифосфолипиды, волчаночный антикоагулянт. При выявлении патологии врач назначает лечение и диету. Чтобы понизить гомоцистеин, исключаются продукты, богатые белком: творог, твердые сорта сыра, яйца, орехи, все сорта мяса в жареном виде (свинина, говядина, курятина, баранина), жареная рыба, а также рыбные консервы. Из круп нежелательно употреблять рис, манку, гречку. Овощи и фрукты не ограничиваются. В любом случае, на основании лабораторных исследований (анализа на гомоцистеин), диагноз устанавливает врач, он и проводит лечение и коррекцию состояния беременных.

Источник