Глюкоза внутривенно при беременности для чего

Состояние углеводного обмена – важный показатель здоровья. Особенно внимательно нужно контролировать его во время беременности. Повышение уровня глюкозы может говорить о развитии гестанционного диабета. Но у некоторых будущим мам уровень глюкозы, напротив, понижен. Тогда глюкоза при беременности вводится дополнительно. Чаще всего, ставят капельницы или делают внутримышечные уколы.
Глюкоза – это моносахарид, используемый для выработки энергии. Кроме того, это основной источник легкоусвояемых углеводов. Разберемся, зачем и для чего может потребоваться дополнительное введение глюкозы во время беременности. Иногда назначается прием препарата в таблетках, но чаще препарат вводят внутривенно посредством капельницы, или делают внутримышечные уколы.
Особенности применения при беременности
Скачки уровня глюкозы в организме беременной женщины – нормальное явление. Чаще всего, будущие мамы вынуждены бороться с гипергликемией, то есть, с увеличением уровня глюкозы в крови. Но и развитие обратной ситуации не исключается. Основные симптомы гипогликемии:
- быстрая утомляемость,
- постоянное чувство голода,
- дрожь в руках,
- повышенное потоотделение.
Описание
Глюкоза – это кристаллическое вещество, не имеющее запаха, сладкое на вкус. Средство отлично растворяется в воде. Используется для дополнительного лечебного питания, если организм ослаблен.
Совет! Препараты могут вводиться энтерально, то есть, через желудок или парентерально посредством уколов и капельниц.
Форма
Выпускается препарат в нескольких формах:
- в виде таблеток, содержащих 0,5 грамма основного вещества;
- в виде раствора для инфузий, растворы могут иметь различную концентрацию – от 5 до 40%;
- растворы в ампулах для введения внутривенно.
Действие
Глюкоза – это средство углеводного питания. Действие препаратов на основе глюкозы направлено на восстановление обменных процессов, если организм ослаблен. Изотонический 5% раствор используется для инфузий, его назначают при необходимости:
- пополнить объем крови после кровотечений;
- устранить водный дефицит, который может возникнуть после частой рвоты.
Растворы большей концентрации повышают давление крови, то есть, являются гипотоническими. Их назначают при необходимости:
- усилить отток жидкости из тканей,
- поддержать сердце,
- расширить сосуды,
- активизировать обменные процессы в печени.
Препарат в форме таблеток обладает следующим действием:
- повышает физические и умственные возможности организма, пополняя запасы энергии;
- расширяет сосуды;
- успокаивает.
Показания
Для чего используется этот препарат во время беременности? Основным показанием для его применения является пониженное количества сахара в крови. Кроме того, препараты используют для поддержания организма, ослабленного заболеванием.
В качестве вспомогательного средства, препарат может быть назначен в составе комплексной терапии для лечения:
- декомпенсации функций сердечной мышцы,
- после отравлений и кишечных инфекций,
- при внезапном падении кровяного давления,
- при дегидратации для восстановления водного баланса,
- в период восстановления после шоковых состояний,
- с целью поддержания функций печени.
Совет! Иногда раствор глюкозы применяют для разведения различных лекарственных форм. Чаще всего, глюкозу вводят вместе с аскорбиновой кислотой.
Будущим мамам глюкозу могут назначить в том случае, если ребенок плохо набирает вес. Кроме того, введение этого препарата снижает риск выкидыша.
Как применяют?
Таблетки часто назначают в то время, когда будущая мама страдает от умеренно выраженного токсикоза. Этот препарат позволяет поддержать организм и снабдить его дополнительной энергией. Стандартная схема предусматривает:
- прием 1-2 таблеток трижды в сутки;
- при необходимости разовая доза может быть увеличена до 10 таблеток;
- принимать лекарство рекомендуется за час до приема пищи;
- таблетки можно рассасывать или разжевывать.
Изотонический пятипроцентный раствор может вводиться в организм разными способами:
- подкожно (доза определяется индивидуально);
- в виде клизм (объем введенного раствора – от 0,3 до 2 литров);
- внутривенно, посредством установки капельницы. Минимальный объем вводимого за один раз раствора составляет 300 мл, максимальный – 2000 мл.
Гипертонические растворы с концентрацией от 10 до 40% вводят исключительно внутривенно. При очень низком уровне сахара в крови, гипотонический раствор вводится посредством капельницы. Капают со скоростью 60 капель в минуту.
Противопоказания
Основным противопоказанием к введению глюкозы в организм, и не только во время беременности, является состояние, при котором нарушена усвояемость сахара. Прежде всего, это сахарный диабет. При проведении лечения возможно развитие следующих побочных реакций:
- отсутствие аппетита;
- тромбозы и флебиты, которые могут развиться при неправильном введении препарата либо при нарушении правил асептики;
- появление уплотнения и развитие воспаления в местах введения препарата;
- при частом применении – нарушение функций печени;
- нарушение водно-солевого баланса вследствие употребления большого количества воды. Это осложнение может развиться после введения чрезмерного количества раствора.
В случае необходимости, будущей маме может быть назначено введение глюкозы. В простых случаях достаточно будет пропить препарат в таблетках. При наличии серьезных показаний раствор необходимо вводить внутривенно или подкожно.
Источник
Уровень глюкозы – немаловажный показатель здоровья беременной женщины. Это вещество отвечает за углеводный обмен в тканях, а его концентрация в крови может меняться при вынашивании ребенка. При понижении уровня сахара и в некоторых других случаях беременные нуждаются в препаратах декстрозы моногидрата в одной из возможных форм. Сегодня мы расскажем, что из себя представляет данное средство и в каких ситуациях показана капельница глюкозы при беременности.
Описание препарата: формы выпуска, свойства, механизм действия
Глюкоза представляет собой вещество (моносахарид) в виде кристалла, не обладающее запахом, но имеющее сладковатый вкус. Вещество легко соединяется с жидкостью, поэтому самый распространенный вариант его использования – раствор для парентерального введения.
Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки 0,5 и 1 г;
- раствор для инъекций 5, 10, 20 и 40% в ампулах и флаконах.
Глюкоза показана беременным обычно в виде капельницы, когда вводят раствор внутривенно. Иногда препарат колют в мышцу или назначают в виде таблеток. Какую форму лекарства выбрать, решает доктор.
Активное вещество глюкозы – декстрозы моногидрат. Он обеспечивает положительное воздействие на организм: снижает интоксикацию, оказывает гидратирующее действие, компенсирует энергозатраты, налаживает обменные процессы, стабилизирует эмоциональное состояние.
Когда при беременности необходима глюкоза?
Для чего капают раствор глюкозы беременным? Показаниями к терапии декстрозы моногидратом для женщин в положении являются:
- малая масса плода;
- пониженный уровень сахара;
- кишечная инфекция;
- пережитое состояние шока;
- нарушение водного баланса;
- низкое АД;
- дисфункции миокарда или печени.
Нередко женщинам при беременности назначают комбинацию препаратов: витамин С + глюкоза (капельница). Для чего рекомендуют эту процедуру? Введение этих двух препаратов укрепляет организм будущей матери, синхронизирует работу различных систем, снижает риск выкидыша.
Противопоказания во время беременности
Несмотря на положительные свойства декстрозы моногидрата, препарат полезен не всем женщинам в положении. Противопоказания к использованию лекарства:
- отеки, в т. ч. склонность к развитию отеков легких, головного мозга;
- диабет;
- аллергия на глюкозу, а также на кукурузу и продукты ее переработки.
У некоторых пациенток могут проявиться побочные эффекты после применения декстрозы моногидрата:
- резкое снижение аппетита;
- воспалительный процесс, уплотнение в точке укола;
- тромбоз, флебит из-за нарушения асептических норм при введении глюкозы;
- водно-солевой дисбаланс после получения повышенной дозы лекарства;
- дисфункция печени при частом применении моногидрата декстрозы.
Схема приема и дозировки
В какой форме назначают глюкозу при беременности? При выраженном токсикозе, пониженном уровне сахара лекарство применяют в виде капельницы с использованием раствора 10-40% (1 капля в секунду).
Раствор 5% вводят следующими способами:
- внутривенно в виде капельницы (объем – 0,3-2 л);
- подкожно;
- посредством клизмы (общий объем – 0,3-2 л).
При легком токсикозе возможен прием глюкозы в таблетках. Обычно достаточно 1-2 таблеток в сутки, принимаемых за час до еды. Однако дозировка может быть и выше — до 10 таблеток по показаниям доктора.
Взаимодействие с другими фармпрепаратами
Моногидрат декстрозы не должен применяться в растворе одновременно с такими веществами, как:
- Гидрокортизон;
- Аминофилин;
- Канамицин;
- Сульфаниламид;
- Барбитурат;
- Гексаметилентетрамин;
- Цианокобаламин.
Глюкоза не должна попадать в организм перед, во время или после гемотрансфузии. Декстрозы моногидрат уменьшает эффективность снотворных, анальгетиков, Стрептомицина, Нистатина. Лекарство можно использовать в одном шприце с витамином С.
Таким образом, препараты глюкозы нередко назначаются беременным. Однако декстрозы моногидрат показан не всем, и использовать его следует только под контролем доктора.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Раствор для в/в введения 40% | 100 мл |
декстроза | 40 г |
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Средство для регидратации и дезинтоксикации.
Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.
Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.
В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечен в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до CO2 и H2O. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (CO2) и почками (H2O).
В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 180 мг/100 мл или 10 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).
Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.
Растворы декстрозы вводят в/в капельно.
5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;
10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл;
20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл;
40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.
Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
Прочие: лихорадка.
Местные реакции: редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.
Гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
При необходимости применения больших объемов могут проявляться противопоказания, связанные с дозой декстрозы и/или с перегрузкой объемом: гипергидратация; гипотоническая дегидратация.
Возможно применение декстрозы при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Следует контролировать концентрацию глюкозы в крови.
С осторожностью назначают декстрозу при хронической почечной недостаточности (олигоанурии).
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.
С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.
Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Глюкоза выпускается в виде изотонического и гипертонического раствора. Используется лекарство для решения совершенно разных лечебных задач. Прежде всего, глюкоза при беременности внутривенно вводится пациенткам при авитаминозе и снижении тонуса.
Главный «партнер» глюкозы для беременных
В медицине очень часто глюкозу сочетают с аскорбиновой кислотой. Существуют фармакологические форме, где в таблетированном виде соединены одновременно два этих элемента.
Подобное лекарство удобно для приема и не менее эффективно, чем введение препаратов внутривенным путем. Однако инфузионная терапия быстрее действует на организм человека, что крайне необходимо в некоторых ситуациях.
Изотонический раствор вводят подкожно. Можно также вводить капельно внутривенно. В зависимости от того, какая концентрация раствора, будет рассчитываться скорость подачи препарата. К примеру, пятипроцентную глюкозу рекомендуется вводить по 6 мл за минуту.
Фармакологическое действие
Глюкоза с аскорбиновой кислотой является витаминным средством, используемым для беременных женщин, детей различных возрастных групп и пациентов, перенесших тяжкие заболевания. Средство оказывает следующее воздействие:
- Общий метаболический эффект;
- Регуляция окислительно-восстановительных процессов на клеточном уровне;
- Коррекция углеводного обмена;
- Улучшение реологических качеств;
- Ускорение регенерационных процессов всех тканей;
- Ускорение процесса синтезирования стероидных гормонов;
- Усиления иммунной защиты и сопротивляемости организма к различным инфекциям;
- Уменьшается сопротивляемость капилляров.
Аскорбиновая кислота в сочетании с глюкозой усваивается тканями человеческого организма довольно неравномерно. Большая часть препарата концентрируется в надпочечниках и других железах эндокринной системы.
Меньшую «порцию» получает головной мозг, печень, мышцы сердца. Около 95% фармакологического состава утилизируется в почечных структурах, выделяясь с мочой в виде оксалатов. Также возможен частичный выход в свободной форме.
О метаболизме глюкозе
Глюкоза, которая поступает в организм беременной женщины вместе с витамином С, довольно легко усваивается. Метаболические процессы протекают в двух направлениях:
- Гликолиз;
- Аэробное окисление.
Что касается процессов окисления, именно таким образом, образовываются углекислый газ и вода. Также происходит естественное освобождение АТФ и ряда других макроэргических соединений.
Показания
Аскорбиновая кислота в сочетании с глюкозой применяются при беременности на любом из триместров в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Кроме этого, в перечень основных показаний к ведению препарата входят следующие состояния пациента:
- Гиповитаминоз;
- Авитаминоз;
- Период интенсивного роста (в данном случае речь идет о гармоничном формировании будущего ребенка);
- В период лактации;
- В момент, когда человек вынужден переносить длительную физическую нагрузку.
Основные противопоказания
Аскорбиновую кислоту и глюкозу нельзя вводить в случае, если у пациентки наблюдается гиперчувствительность к ингредиентам препарата или же в анамнезе отмечены тромбофлебиты (а также склонность к тромбозам). Пациенты с сахарным диабетом и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут получать некоторое количество препарата, но только под строгим наблюдением врача.
Дозу тщательно рассчитывают в каждом конкретном случае. Большое количество препарата не рекомендовано вводить пациентам, у которых есть такие патологии, как гемохроматоз, анемия сидеробластного типа, талассемия и гипероксалурия.
О побочных эффектах
Несмотря на кажущуюся простоту этого популярного «коктейля», препарат все же способен провоцировать развитие ряда побочных явлений. Чаще всего, это местные аллергические реакции. Реже можно наблюдать небольшое раздражение слизистой органов ЖКТ. В тяжелых случаях, пациентки могут страдать от тошноты, рвотных позывов, жидкого стула, сильных спазмов желудочно-кишечного тракта.
Если злоупотреблять средством продолжительное время, у пациенток могут наблюдаться гипероксалурия или же нефрокальциноз оксалатного типа. В лабораторных показателях могут четко просматриваться явления эритропении, гипокалиемии, нейтрофильного лейкоцитоза.
Меры предосторожности
Учитывая чувствительность почек к комбинации глюкозы и витамина С, важно тщательно вести мониторинг за состоянием мочевыделительной системы. Также может наблюдаться частичное угнетение инсулярного аппарата. С целью избежать всевозможных осложнений, беременным пациенткам рекомендуется регулярно измерять уровень глюкозы крови.
Всем беременным и кормящим любые дозы лечебного «коктейля» назначают строго лечащим врачом. Самостоятельно вводить препарат внутривенно или использовать его таблетированные аналоги запрещено.
На последних строках беременности суточная потребность в витамине С составляет около 100 мг. Учитывается также то, какие препараты пациентка принимает в данный момент, насколько сбалансированно питание, а также ряд других особенностей.
Об особенностях терапии беременных
Витамин в сочетании с глюкозой стимулирует выработку коллагена. Это вещество существенно влияет на качество дермального полотна. Оптимальное количество «белка молодости» позволит будущей маме предупредить формирование растяжек, а также остановить развитие варикоза нижних конечностей.
Аскорбинка с глюкозой положительно влияют на мышечный каркас, снижают вероятность развития кровотечений, что очень важно для пациенток в период вынашивания ребенка. Большее количество всех питательных веществ предназначено именно для полноценного гармоничного развития плода.
Republished by Blog Post Promoter
Источник