Гипертонус матки при беременности на ранних

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках это опасное явление, способное привести к самопроизвольному выкидышу.

Сегодня мы рассмотрим что такое гипертонус матки, причины и признаки его возникновения. Узнаем о методах лечения гипертонуса и мерах профилактики.

Что это такое

Самую большую нагрузку во время беременности испытывает матка. Она представляет собой полый мышечный орган в форме груши.

Она состоит из трех слоев:

периметрий — наружный слой;
миометрий — средний слой, состоящий из мышечных волокон и соединительной ткани;
эндометрий — внутренняя слизистая оболочка.

Миометрий состоит из мышечных волокон, которые периодически сокращаются — при смехе, чихании. После кратковременного напряжения мышцы расслабляются.

Благодаря сократительной способности матки происходят менструальные кровотечения и рождаются дети.

Очень часто ставят диагноз гипертонус матки при беременности на ранних сроках. В этом состоянии миометрий не расслабляется даже в состоянии физического покоя.

Существует угроза выкидыша, поэтому женщине в положении назначают лечение.

Причины возникновения гипертонуса

Главной причиной гипертонуса в первые месяцы беременности является гормональный дисбаланс и, в первую очередь, дефицит прогестерона.

Этот гормон отвечает за благоприятное течение беременности, расслабление гладкой мускулатуры и выработку эндометрия. Вырабатывает прогестерон желтое тело.

Недостаток прогестерона наблюдается при некоторых патологиях:

недоразвитость половых органов;
заболеваниях эндокринной системы;
гиперандрогения — избыточная выработка надпочечниками мужских гормонов;
гиперпролактинемия — повышение гормона пролактина в организме;
эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия за положенными пределами.

Влияет на состояние миометрия ранний токсикоз беременных. Позывы к рвоте сопровождаются напряжением мускулатуры всех внутренних органов, в том числе и матки.

Резус конфликт, возникающий при отрицательном резусе мамы и положительном плода, также усиливает сокращение мышц.

Если в анамнезе беременной имеются аборты, хирургические вмешательства в области половых органов, патологии матки, скорее всего, что у нее будет диагностирован гипертонус.

К причинам также относятся:

неправильное питание;
дисфункция кишечника;
большой вес плода;
заболевания мочеполовой системы;
многоводие;
патологии развития плода;
физическая нагрузка;
многоплодная беременность;
продолжительная двигательная активность или состояние неподвижности;
стресс.

Всегда при отрицательных эмоциях — гневе, испуге, сильном волнении, — миометрий сокращается.

Признаки тонуса матки

Каждой женщине известно, как ощущается тонус матки при беременности.

Основной симптом — появление боли немного выше лобка и внизу спины, как при месячных. Иногда ощутимо напрягаются мышцы живота.

Боли могут принять схваткообразный характер. Опасным симптомом являются кровяные выделения.

В этом случае незамедлительно обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности нередко вовсе не проявляются. Поэтому важно наблюдаться у врача с самого начала ожидания ребенка.

Чем опасен гипертонус матки

Опасность повышенного тонуса в начале беременности состоит в возможном преждевременном ее прерывании.

Спазмы миометрия препятствует нормальному кровообращению. Плод в этом случае недополучает кислород и питание — беременность не развивается или происходит выкидыш.

Спазмирование детородного органа мешает гинекологическому осмотру. Доктор не может проследить развитие плода при осмотре.

В то же время гипертонус может являться одним из вариантов нормально протекающей беременности.

Возникающий дискомфорт внизу живота часто ошибочно считают повышенным тонусом.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Определить патологическое состояние можно самостоятельно.

Первородящие не всегда знают, как понять, есть тонус матки или нет.

Чтобы проверить, ложатся на спину, сгибают ноги в коленях и немного отдыхают. Затем женщина самостоятельно ощупывает живот над лобком. При гипертонусе он очень твердый и напряженный.

Обычно после отдыха спазмирование ослабевает.

Чаще всего диагноз ставит доктор при очередной консультации по данным опроса и визуального осмотра беременной.

В некоторых случаях назначают внеплановое УЗИ.

Тонус матки на УЗИ выглядит как небольшая отечность и утолщение стенок матки.

Методы лечения тонуса матки

При тонусе матки обычно предлагают лечение в домашних условиях.

Если одновременно будут обнаружены еще какие-либо патологии, или результаты лабораторных исследований окажутся неудовлетворительными, врач порекомендует лечение в стационаре.

Однозначным показанием к госпитализации являются мажущие выделения из влагалища или кровотечения.

В качестве лечебных препаратов назначают:

спазмолитики — дротаверин (но-шпа, спазмалгон, папаверин и платифиллин);
седативные средства. В качестве седативных препаратов назначают целебные травы — валерианы, иссопа, пустырника, пиона, мелиссы, мяты и других. Их заваривают в виде чая или готовят отвары;
гормональную терапию;
иммуномодулирующую терапию;
прием витаминов;
препараты магния, которые борятся с излишним напряжением мышц и препятствуют развитию судорог.

Если ситуация не представляет опасности, гинеколог посоветует, как снизить тонус матки при беременности дома, не прибегая к медицинской помощи.

Необходимо расслабить все мышцы тела, в том числе лица и шеи — можно удобно усесться или прилечь. Кратковременного отдыха может быть вполне достаточно.

В качестве антиспастического упражнения выполняют потягивание подобно кошке. Становятся на четвереньки, прогибают спину и одновременно поднимают голову. Затем спину необходимо округлить, а голову опустить.

Это упражнение не только эффективно устраняет спазм миометрия, но и дает отдых мышцам спины и разгружает почки.

Профилактика

Каждой женщине необходимо знать, как быстро и эффективно избавиться и предотвратить тонус матки при беременности.

Соблюдают простые, но действенные правила:

беременная женщина обязана сохранять спокойствие;
с первых дней беременности требуется наладить питание, чтобы не допустить запоры и дисфункцию кишечника;
полноценно отдыхать и высыпаться;
не переходить на постельный режим. Гулять на свежем воздухе в спокойном темпе, заниматься гимнастикой для беременных. Не исключаются и занятия разрешенными видами спорта — плаванием, йогой, фитнесом, пилатесом, аэробикой;
следовать рекомендациям гинеколога.

Если у женщины нет выделений, поможет расслабиться теплая (не горячая!) ванна.

При напряженном психоэмоциональном состоянии может потребоваться помощь психотерапевта или психолога.

Улучшает психологическое и физическое состояние женщины интересное занятие по душе. Это может быть любой вид рукоделия.

Снять тревожность и, соответственно, расслабить мускулы всего тела помогут чтение, прослушивание музыки и аудиокниг.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео:гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Источник

Диагноз гипертонус матки при беременности могут поставить на любом сроке, но чаще симптом выявляют в раннем периоде гестации. Возникшее состояние нарушает развитие плода и создает угрозу для вынашивания: при повышенном тонусе матки бывают преждевременные роды или выкидыш. Рассмотрим, почему появляется гипертонус и всегда ли необходимо лечение.

Что такое тонус матки?

Полый мышечный орган, где развивается плод, при беременности почти всегда находится в расслабленном состоянии (нормотонус). Это позволяет крови свободно циркулировать по сосудам, снабжая зародыш кислородом и питательными веществами.

Рассматривая, что такое гипертонус матки, можно сказать, что это сильное сокращение мышц органа. Из-за мышечного напряжения пережимаются сосуды, нарушается циркуляция крови, а внутри органа повышается давление.

Гипертонус матки бывает кратковременным и не сопровождается нарушением самочувствия беременной или продолжительным, когда мышцы органа долго сохраняют повышенный тонус. Долгое мышечное напряжение негативно отражается на развитии плода и может привести к выкидышу.

В каком случае говорят о гипертонусе?

Диагноз матка в тонусе при беременности выставляют, когда мышечный слой долго напряжен. Гипертонус определяют при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить напряжение, даже если у женщины нет никаких признаков. Такое случается, когда сокращается не весь орган, а отдельный участок.

Еще один метод диагностирования гипертонуса при беременности – тонусометрия. Датчик прибора прикладывают к животу, на экране появляется информация о тонусе мышц.

Повышенный тонус задней или передней стенки

Симптомы гипертонуса матки при беременности зависят от локализации напряженного участка. В акушерстве выделяют 2 разновидности гипертонуса.

Первую ставят, когда патологически сокращается задний отдел матки. Гипертонус протекает бессимптомно или проявляется небольшими болезненными ощущениями в пояснице.

При второй напряжена передняя стенка и гипертонус проявляется характерной симптоматикой:

тянущая боль в паху;
дискомфорт в промежности;
учащение мочеиспусканий;
ложные позывы к дефекации.

На большом сроке гестации переднестеночный тонус заметен визуально. Живот беременной приобретает округлую форму, выглядит плотным, немного приподнимается.

Бывает ли на раннем сроке?

Гипертонус матки при беременности в 1 триместре встречается нечасто. Мышечное напряжение бывает незначительным или сопровождается сильными спазмами. Возникшее состояние становится причиной:

неправильной имплантации зародыша;
нарушения развития плодного яйца;
выкидыша;
замирания беременности.

Интенсивный гипертонус на раннем сроке почти всегда заканчивается выкидышем или гибелью зародыша. При умеренном или слабом перенапряжение, если лечение проведено своевременно, беременность удается сохранить.

Симптомы во 2-3 триместре

Симптомы гипертонуса матки во 2 триместре, как и в третьем, зависят от локализации напряженного участка:

Переднестеночный. У беременной возникают схваткообразные тянущие боли, учащаются позывы в туалет. Может измениться внешний вид живота: округляется и слегка приподнимается.
Заднестеночный. Гипертонус задней стенки матки протекает без выраженной симптоматики или сопровождается умеренной болью в поясничном отделе.

Продолжительный гипертонус матки во 2 триместре нарушает поступление питательных элементов к ребенку и становится причиной отклонений внутриутробного развития.

Опасным признаком является влагалищное кровотечение. Это указывает, что патология сопровождается отслойкой плаценты.

Гипертонус матки при беременности в 3 триместре не всегда бывает признаком патологии. Периодические мышечные сокращения или тренировочные схватки возникают в позднем периоде гестации и указывают, что женский организм подготавливается к рождению новой жизни.

Причины

Определяя, что такое гипертонус матки во время беременности, следует отметить, что это физиологическое или патологическое напряжение миометрия.

Кратковременные физиологические сокращения провоцируют:

секс;
гинекологические манипуляции;
УЗИ;
переживания и волнения;
физические усилия;
шевеление плода.

Незначительные напряжения отдельных участков необходимы для обеспечения кровотока. На начальных этапах беременности мышцы напрягаются редко, а после 11-12 недели число непродолжительных гипертонусов увеличивается. Иногда при этом возникает кратковременная боль или дискомфорт, ощущаются признаки уплотнения матки.

Причины патологического гипертонуса матки различны. Основными провоцирующими факторами становятся:

Недостаток прогестерона. Гормон подготавливает слизистую к имплантации зародыша и расслабляющее действует на стенку органа. Недостаток прогестерона появляется при нарушении баланса половых гормонов.
Заболевания щитовидной железы или диабет.
Хронические воспаления репродуктивной сферы (эндометриоз, аднексит).
Неправильное развитие матки.
Спайки органов малого таза.
Хронические запоры. Сильное натуживание при дефекации провоцирует гипертонус.
Крупный ребенок или многоплодие.
Гестоз или ранний токсикоз.
Юный возраст будущей мамы (до 18 лет).
Первая беременность после 30 лет.
Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп).
Патологии почек.
Недостаток магния. Микроэлемент оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и улучшает усвоение кальция. Дефицит магния на позднем сроке может быть спровоцирован повышенной потребностью плода в этом элементе.
Резус конфликт.
Аутоиммунные заболевания.
Ранее произошедшие аборты, в том числе самопроизвольные.

Патологических причин много. Спровоцировать гипертонус могут также хроническое переутомление, длительный стресс или курение. Особенно часто негативное влияние этих факторов проявляется в позднем периоде гестации.

Как снять повышенный тонус?

Лечение гипертонуса матки подбирается с учетом интенсивности напряжения мышц. При выявлении длительного мышечного спазма беременной рекомендуют:

постельный режим;
исключить нервные переживания и физические усилия.

Если нет дополнительной симптоматики, то разрешается лечиться дома. Из препаратов могут назначить:

успокоительные средства на растительной основе;
спазмолитики (для расслабления мышц);
токолитики (лекарства снижают сократительную способность матки и позволяют предотвратить выкидыш);
гормоны (при прогестероновой недостаточности);
Магний В6 при дефиците микроэлемента.

Поводом для госпитализации является сильная боль или влагалищные выделения. В стационаре акушеры решают, как снять гипертонус матки при беременности и предотвратить возможное развитие осложнений для ребенка.

Когда требуется лечение?

Кратковременные физиологические сокращения безвредны, а длительный спазм приводит к ухудшению питания плода или провоцирует выкидыш. Лечиться необходимо, когда появляются:

долго не стихающие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец или поясничную область;
«схватки» (состояние, когда орган интенсивно сжимается и разжимается)
кровянистые прожили во влагалищном отделяемом;
чувство, что матка стала «каменной».

Выраженные болевые проявления, схваткообразные боли или влагалищное кровотечение требует экстренной госпитализации. Возникшие признаки указывают на начавшийся выкидыш или на отслойку плаценты. Медицинская помощь позволит сохранить беременность.

Заключение

Матка, как и любая мышца, может изменять свой тонус. При отсутствии других симптомов это не является поводом для беспокойства.
Гипертонус матки – опасный симптом, который негативно отражается на течении беременности. Он проявляется болевыми ощущениями, подчас чрезвычайно сильными.
При гипертонусе беременной необходим щадящий режим, отсутствие больших нагрузок и стрессов. По возможности, следует исключить провоцирующие факторы (не курить, устранить запор, недостаток витаминов) и пройти курс лечения. Это позволит устранить гипертонус и снизить риск повторного возникновения мышечных спазмов. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Гипертонус матки

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

гормональная недостаточность;
заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Автор: Бережная А.С.

Источник